李娜
目的 观察不同CO2气腹压力对不同患者的呼吸、循环功能的影响.方法 选择行腹腔镜手术患者139例,随机分为两组,分别给予高气腹压(15±1)mmHg及低气腹压(10±1)mmHg手术,在气腹后30 min进行气道峰压(Ppeak)、呼吸末二氧化碳分压(PET CO2)及中心静脉压(CVP)测定.结果 高气腹压力下,男性气道压较高,ASAⅢ～Ⅳ级患者的Ppeak、PET CO2较高,不同气腹压情况下BMI较高患者的气道峰压值及ASAⅢ-Ⅳ级患者的CVP值均高(P<0.05),而高气腹压对Ppeak、PET CO2、CVP均有影响(P<0.05).结论 高气腹压对患者的呼吸、血流影响相对较大,一些高危因素如肥胖、ASA评级仍是腹腔镜手术时影响患者生命体征的主要因素.
作者：帅强；辛小平；付星；朱共元 刊期： 2012年第23期
近30年随着科技的发展临床药理也在迅速的发展,但是临床药理发展中很少涉及儿童,重点还是成人.作为临床药理学重要的一部分,儿科临床药理学是对生长发育对药物在体内化学变化以及药物疗效的研究.儿童是其主要的研究对象,上市后药物再评价、药物不良反应监测、临床合理用药、遗传药理学研究、新药临床试验、科研教学与培训、血药浓度监测等为其主要的研究内容.由于儿童的生理生化指标和成人在各方面都有很大的区别,儿童用药比成人更复杂更具风险.所以个体化给药方案的建立刻不容缓.为了促进我国儿科临床药理学发展,结合我们的研究成果,表述儿童药理的特点.性质,笔者特发表此文章,希望能为儿童临床药理的发展做出微薄的贡献.
作者：林青；曾芳 刊期： 2012年第23期
目的 探讨小儿病毒性脑炎并心肌炎或心肌损害血清钙蛋白T(CTnT)检测的临床意义.方法 患儿在入院第1、2天空腹抽取静脉血,进行心肌酶谱与CTnT测定.结果 观察组与对照组心肌酶谱与CTnT测定AST、LDH、CK、CK-MB、CTnT比较,P<0.05,差异均有统计学意义.观察组患儿有无意识障碍、有无惊厥心肌酶谱与CTnT测定各项指标比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 CTnT质量浓度在血清中的变化对病毒性脑炎合并心肌炎或心肌损害的临床诊断有重要意义.
作者：黎然堂 刊期： 2012年第23期
目的 探讨总结就精神科住院患者病房采用关怀式管理体会.方法 选取2008年1月--2011年5月于该院进行精神科治疗的128例患者为研究对象,随机分成两组,对照组予以常规的病房管理,观察组在对照组的基础上予以关怀式病房管理,比较两组经过管理后患者的满意度的差异.结果 从环境设施、质量及安全、服务可及性、健康教育、人文关怀、总体满意度等方面进行比较后发现,观察组在这6个方面均高于对照组,两组间比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 采用关怀式病房管理制度管理精神科住院患者,能明显提高患者的满意度,增进医患关系的和谐.
作者：王艳 刊期： 2012年第23期
随着社会老龄化的迅速发展,因骨质疏松引起的髋部骨折的发生率逐年增高,骨折术后的并发症是导致致残及死亡的主要原因.如果有全面的护理指导,那么即使患者在家中,也能有较高的生活质量.
作者：孙国丽 刊期： 2012年第23期
婴幼儿腹泻一般可以分为感染性和非感性两大类.感染性心细菌和病毒性为常见.病毒性肠炎是寒冷季节婴幼儿腹泻的主要类型,主要病原是轮状病毒、星状病毒、诺沃克病毒、杜茹病毒等.病毒性腹泻,传流的治疗方法是药物治疗.婴幼儿病毒性腹泻属自限性疾病,尚无物异药物治疗,如何防止水电解质紊乱,减轻症状,缩短病程,是追求的目标.
作者：曹其运 刊期： 2012年第23期
目的 探讨汽车线束电机噪声对相关作业人员健康状况的影响.方法 选择白城市3个汽车线束生产企业接触噪声作业工人850名和非接触噪声工人655名进行健康检查,测定计算每组的语频、高频听力损伤值,进行统计学分析.结果 噪声接触组神经衰弱、高频听力损伤、语频听损、心电图异常和高血压的检出率均高于对照组.结论 职业噪声严重影响着作业工人的听觉系统,很多工人的职业卫生意识薄弱,已成为职业病高发人群.听力损伤与噪声作业有关,应当引起重视,须对作业工人加强听力保护.
作者：孙向欣 刊期： 2012年第23期
目的 通过分析该院成本核算管理实行的情况、效果,为该管理方式在医院的推广应用提供依据.方法 收集该院2009--2011年的收入及支出的各项数据,其中自2011年起该院实行成本核算管理制度.计算出每年各项成本的构成比.成本收益率,药品收益所占比率,分析各年的财务收支情况,成本构成变化、收益率及药品收益情况.结果 2011年总成本增长幅度小于前1年,各项成本所占比例变化不大,成本收益率明显提高,药品收益占净收入的比例减少至10.01%,说明采用成本核算管理后,医院盈利情况有所改善,且以不加重患者药品费用负担为前提.结论 在医院中实施成本核算管理有利于医院经济的健康发展,值得各大医院借鉴实施.
作者：王林芝 刊期： 2012年第23期
通过对357例妇科腹腔内出血患者的临床治疗进行分析,明确导致出血的病因是异位妊娠、卵巢破裂、出血性输卵管炎和子宫穿孔等因素.
作者：孙莺歌；毛萍 刊期： 2012年第23期
目的 观察并分析阿奇霉素联合舒利迭治疗儿童支原体肺炎的临床疗效及用药的安全性.方法 将选择2009年1月-2011年1月确诊的100例儿童支原体肺炎患儿进行观察,全部患儿随机分为联合组(常规对症支持治疗+阿奇霉素联合舒利迭治疗)和对照组(常规对症支持治疗),每组各50例,疗程7～14 d.结果 联合组总有效率96.0%,高于对照组的总有效率(76.0%),两组比较差异具有统计学意义(χ2=10.613,P<0.05).两组患儿治疗7 d后的咳嗽、发烧及听诊肺部湿哕音等症状、体征均明显改善,其中联合组咳嗽、退热时间、肺部湿哕音消失时间明显短于对照组,且联合组住院时间短于对照组,两组上述各指标经统计学处理分析,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用阿奇霉素联合舒利迭治疗儿童支原体肺炎.可以显著改善患儿的临床疗效,不良反应少,缩短住院时间,改善患儿的临床症状及体征,值得广泛推广和应用.
作者：余心建 刊期： 2012年第23期
目的 讨论超声检查在腹部闭合性损伤诊断的应用价值.方法 选择该院2006年1月--2009年12月收治的51例拟诊断为腹部闭合性损伤的患者,采用手术或CT诊断.结果 经诊断后,确诊为腹部闭合性损伤患者为45例,诊断成功率为88.2%,漏诊率为11.8%.经分析得,2例腹膜后血肿、2例胃肠损伤、4例复合性破裂、6例肾损伤、12例肝破裂、25例脾破裂.患者均伴有腹腔积液出现,采用超声检测成功率为100%.结论 手术或CT在诊断腹部闭合性损伤时均有其局限性,超声检查腹部闭合性损伤致内脏破裂的情况中有效果良好,在临床上的腹部损伤诊断中意义重大.
作者：段纪州 刊期： 2012年第23期
目的 对外科病人的急救及护理措施进行临床分析研究.方法 选取2009年5月--2011年5月来该院接受治疗的外科危重患者100例,100例患者均给予常规的急救措施,其中50例患者接受传统的基础护理治疗,作为对照组;剩下的50例患者在基础护理治疗基础之上采用心理护理方法对患者进行护理,作为观察组.统计两组患者的临床治疗质量,使用HAMD进行评分,并将评分结果使用SPSS 13.0统计学软件进行t检验,α=0,05.结果 观察组患者治疗前评分为(21.45±1.23),治疗后评分9.01±1.89;对照组患者治疗前前评分为(21.56±1.34),治疗后后评分为18.56±1.67.t检验结果为P<0.05,差异具有统计学意义.结论 临床上对外科危重患者在进行常规的急救及护理的基础上,心理护理可以有效的提高患者的临床治疗效果.
作者：李娜 刊期： 2012年第23期
目的 探讨护理干预对于下肢骨折致深静脉血栓临床预防效果.方法 选取该院2009年8月--2012年1月收治下肢骨折患者130例,随机分为两组,其中对照组65例,采用常规护理措施;预防护理组65例,采用预防护理措施;比较两组患者深静脉血栓发生率,并分析临床易患因素.结果 预防护理组患者下肢深静脉血栓发生率明显低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);对照组和预防护理组患者便秘、早期活动及术后输血等易患因素组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 护理干预能够有效预防下肢骨折致深静脉血栓,降低发生率,具有临床推广使用价值.
作者：吴海鹰 刊期： 2012年第23期
目的 探讨UF-100全自动尿沉渣分析仪(以下简称尿沉渣分析仪法)、迪瑞H-100尿干化学分析仪(以下简称干化学法)以及尿沉渣分析仪法联合干化学法使用(以下简称联合法)测定尿红细胞的准确性,寻求一种既准确又可以节省人力的检测方法.方法 采用UF-100全自动尿沉渣分析仪,干化学分析仪,显微镜镜检同时分析4 122份住院患者的尿液红细胞,尿沉渣分析仪法和干化学法对检测阳性结果标本进行镜检率统计,以显微镜镜检结果为标准,分析沉渣分析仪和干化学法以及联合法漏诊率.结果 以显微镜镜检为标准,UF-100全自动尿沉渣分析仪检查尿红细胞的镜检率为42.5%,漏诊率为5.9%;干化学法检测尿红细胞的镜检率为34.9%,漏诊率为0.9%.联合法的镜检率为8.5%,漏诊率为0.05%.结论 UF-100全自动尿沉渣分析仪与干化学法均不能代替显微镜检查,在大批量标本过筛分析中,尿沉渣分析仪与干化学法联合使用,两者所得结果不符合者使用显微镜镜检,即提高检查的准确度,又可以减少临床工作量.
作者：林金端；卢志权 刊期： 2012年第23期
目的 探讨中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期的临床疗效.方法 将60例COPD急性加重期患者随机分为中西医结合组(治疗组)及单纯西医组(对照组)比较两组治疗后的临床疗效.结果 治疗后治疗组患者症状改善明显优于对照组(P<0.05),总有效率为96.7%,对照组总有效率为86.7%.结论 中药清金化痰汤联合西药可显著改善慢性阻塞性肺疾病(COPD)临床症状.
作者：黄志虎；袁平西；张玉清 刊期： 2012年第23期
目的 探讨经胃镜高频电凝切除上消化道息肉的临床效果.方法 回顾分析笔者所在医院2008年1月--2011年1月间经临床诊断证实的上消化道息肉的临床资料.结果 在该组90例患者的182颗,大小不等、有蒂或无蒂、单发或多发的上消化道息肉,均予高频电凝一次性切除,无一例穿孔、出血并发症出现,治愈率为100%.结论 胃镜下高频电凝切除上消化道息肉的方法确实可行,安全可靠、创伤小、成功率高.
作者：由波 刊期： 2012年第23期
目的 探讨200例溃疡性结肠炎采用中西医结合治疗的临床疗效与观察.方法 选择中西医结合治疗的分为观察组和对照.结果 观察组疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 观察组溃疡性结肠炎患者痊愈率较高并且无明显不良反应,两组数据对比显示观察组各项指标均优于对照组(P<0.05),所以中西医结合治疗值得临床推广.
作者：姚国军 刊期： 2012年第23期
目的 探讨健康宣教对椎间盘突出症围手术期护理质量的影响.方法 选择腰椎间盘突出症行单节段髓核摘除手术的患者120例,随机分为观察组和对照组各60例,对照组实施骨科的常规护理.观察组在常规护理的基础上对患者进行健康宣教.结果 观察组医患关系满意度明显高于对照组;观察组健康宣教知识知晓率明显高于对照组;观察组术后腰腿痛残留率明显低于对照组(P<0.01).结论 健康宣教有助于提高医患关系满意度及健康宣教知晓率;降低患者术后腰腿痛残留率.
作者：卢简清 刊期： 2012年第23期
目的 通过对志愿服务工时与采血量之间的关系分析,为有针对性的开展志愿服务32作提供依据.方法 对2009年、2010年的月志愿服务工时和月采血量进行综合统计分析.结果 志愿服务工时与采血量成正相关,在一定的服务工时范围内志愿服务工时的增减影响采血量.结论 志愿服务工作对采血量的增加提供了强有力的支撑,志愿服务取得了很好的效果,成为一个很好的献血招募服务方式,能更好地服务献血者.
作者：江猛 刊期： 2012年第23期
目的 调查冠心病患者介入治疗前后的焦虑情况,进行原因分析并探讨护理对策.方法 采用Zung焦虑自评量表(SAS)评价病人焦虑状况,对180例有焦虑倾向(SAS 评分>50分)的冠心病介人手术患者,随机分观察组和对照组(各90例),对观察组患者的焦虑原因进行分析,并采取系统化整体护理模式,而对照组则仅给予常规护理.结果 介入治疗前两组病人焦虑程度比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者的焦虑程度明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 采用系统化整体护理模式,系统评估病人的焦虑状况,采取相应的护理措施,可以减轻冠心病介入治疗病人的焦虑状况,减少术后并发症和不良事件发生.
作者：刘陆英 刊期： 2012年第23期
中外医疗杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：卫生部医院管理研究所 二十一世纪联合创新医药科学研究院
