罗雄鹏
目的 探讨血清胱抑素C(Cys-C)对肾病患者的临床诊断价值.方法 清晨空腹抽取患者静脉血3 mL,凝固后离心分离血清,在3 h内检测完患者血清Cys-C、β2-MG、BUN、Cr浓度,留取患者24 h尿液,对Ccr进行测定,并根据测量值大小进行分组、比较.结果 Ccr≥80组与健康对照组各项指标进行比较,差异均无统计学意义(P>0.05),Ccr<80的其他3组各项指标与健康对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05).急性肾小球肾炎组与肾病综合征组各项比较,差异均有统计学意义,肾功能衰竭组各项指标均异常.结论 Cys-C测定方法简单、快捷、诊断率高,对肾病患者的临床诊断有重要的意义.
作者：黄华 刊期： 2012年第24期
目的 探讨下肢骨牵引病人的护理体会.方法 回顾性分析该院近年来收治的实施下肢骨牵引95例患者的临床资料.结果 95例患者经过常规治疗和对症治疗,以及整体护理,所有患者都取得了满意的效果,康复出院.结论 针对下肢骨牵引病人进行全面、细致的临床护理和心理护理,可预防并发症的发生,缩短病程,促进患者的康复.
作者：张福新 刊期： 2012年第24期
目的 对老年的糖尿病患者采用人性化护理的体会.方法 选取我校自2010年1月--2011年2月老年的糖尿病患者200例,随机分成两组,观察组100例采用人性化护理,对照组100例采用常规护理,然后采用设计好的调查问卷,对满意度和体会进行调查.结果 观察组的老年糖尿病患者非常满意25人,占25%,满意54人,占54%,比较满意16人,占16%,不满意5人,占5%;对照组的老年糖尿病患者非常满意5人,占5%,满意16人,占16%,比较满意35人,占35%,不满意44人,占44%.观察组的满意度明显高于对照组,两组比较的差异性明显,有统计学意义(P<0.05).结论 老年的糖尿病患者在护理服务中,老年人更需要人性化的护理,所以人性化的护理手段和方法比传统的护理手段对老年的糖尿病患者的病情更有效,也让老年的糖尿病患者和患者家属更满意,值得在临床上广泛推广.
作者：黄信玉 刊期： 2012年第24期
目的 通过研究急性冠状动脉综合征患者发作期和自身缓解期与血浆同型半胱氨酸浓度的联系.方法 分别测定实验组中60例急性冠状动脉综合征患者发作期和自身缓解期时血浆中同型半胱氨酸的含量,并同时测定对照组中60例都没有心血管疾病史、血压正常、没有脑血管疾病、没有糖尿病、肾功能正常、没得过肿瘤并且心电图正常的人,血浆中同型半胱氨酸的含量,并进行比较及分析.结果 发作期时急性冠状动脉综合征患者血浆中的同型半胱氨酸含量明显比对照组高,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01).自身缓解期时急性冠状动脉综合征患者血浆中的同型半胱氨酸含量和对照组比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 血浆中同型半胱氨酸的含量与急性冠状动脉综合征的发生有相关性,是动脉粥样硬化斑块不稳定的标志.
作者：刘俊才 刊期： 2012年第24期
目的 分析乳腺导管原位癌的钼靶X线表现,并分析其与病理亚型间的联系.方法 选取乳腺癌患者30例,观察患者钼靶X线的表现,并与病理进行分型、分级的对照.结果 颗粒点状钙化容易出现在非粉刺型低核级乳腺导管原位癌中.结论 乳腺导管原位癌的钼靶X线的表现有一定的特征,与病理的分型和分级密切相关,可以为选择临床治疗方法提供参考.
作者：寇俊丽 刊期： 2012年第24期
目的 探讨社区家庭康复治疗对脑卒中后肢体残疾的影响,分析其可行性和有效性.方法 回顾性分析该院社区卫生服务中心2009年1月--2010年12月收治的脑卒中后肢体残疾患者118例,依据患者意愿随机分为干预组和对照组.干预组实施规范的社区家庭康复治疗,对照组则行常规的康复指导治疗.两组干预时间均为持续2年.分别以人组时、6个月后和12个月后采用改良Barthel指数评分(ADL)和评估手法肌力评定(MMT肌力分级)来进行对比分析.结果 两组在人组时、6个月后和12个月后手法肌力评定差异无统计学意义(P>0.05).两组在人组时的ADL评分差异无统计学意义(P>0.05),但在干预6个月和12个月后ADL评分,干预组显著高于对照组(P<0.01),且干预组干预12个月后的ADL评分高于干预6个月后(P<0,01).讨论规范的社区康复治疗对脑卒中后肢体残疾日常生活活动能力有积极的促进作用,干预治疗时间愈长,效果愈好,但该干预疗法对肢体肌力恢复效果尚待观察.
作者：董雷；刘宏宇 刊期： 2012年第24期
目的 探讨运用自拟胃炎康治疗慢性胃炎的临床效果.方法 以2009年1月--2011年12月期间在我院收治的82例慢性胃炎患者作为研究对象,随机把这82例患者分成对照组和观察组,对照组(A组)的41例患者予以奥美拉唑等口服治疗,观察组(B组)的41例患者予以奥美拉唑等口服治疗,经过一段时间的治疗后对两组患者疗效进行比较分析.结果 观察组的治疗总有效率显著高于对照组,分别为87.80%和72.53%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 运用自拟胃炎康能够治疗各种原因引起的慢性胃炎,并且可有效缓解患者症状,疗效确切,具有较高的临床应用价值.
作者：马洁华 刊期： 2012年第24期
目的 探讨分期综合治疗急性CO中毒后迟发性脑病(DEACMP)的临床效果.方法 该次实验选取该院2006年1月--2012年1月收治的患有急性CO中毒后迟发性脑病患者120例作为研究对象,将患者随机分为实验组和对照组两组,实验组患者接受脑病恢复期和加重期的分期综合治疗,对照组患者接受高压氧等常规的临床治疗方法.将两组患者的临床治疗效果进行对比分析.结果 实验组在治疗有效率、并发症和总病程方面都明显优于对照组,两组患者的实验数据对比有统计学意义(P<0.05).讨论实验结果表明,进行分期综合治疗急性CO中毒后迟发性脑病,能够有效改善患者的各项临床症状,具有比较明显的临床治疗效果,同时能够大大缩短患者的病程,是较为理想的临床治疗方法,具有较高的临床推广和使用价值.
作者：王水华；余小骊；欧阳晓春 刊期： 2012年第24期
目的 旨在探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)与传统开腹手术(OC)的临床效果与安全性.方法 将104例良性胆囊疾病患者分为LC组(采取腹腔镜胆囊切除术)74例和OC组(采取传统开腹胆囊切除术)70例,观察两组患者手术及术后并发症发生情况,进行统计学比较.结果 LC组病人的手术所用时间、出血量、切口大小、肠道功能的恢复时间、术后镇痛药物使用及住院时间均少或短于OC组.LC组有1例发生切口感染,OC组5例发生切口感染,2例切口局部血肿,LC组术后并发症发生率明显低于OC组.结论 LC与OC相比较,降低了病人损伤程度、加快了术后恢复速度、减少了并发症的发生,LC是治疗良性胆囊疾病较好的手术方式,临床应该借鉴应用.
作者：陈刚 刊期： 2012年第24期
目的 观察甘精胰岛素对于2型糖尿病的临床疗效,同时与口服降糖药联合使用的优点和长处.方法 将65例饮食运动治疗和口服降糖药治疗效果不佳的病程长短不一的2型糖尿病患者分为3组:A组经饮食运动治疗无效的,未服用降糖药的,体形较瘦的,病史2～3年的确定糖尿病的患者,初次单纯使用甘精胰岛素,同时进行饮食运动治疗;B组经服用口服降糖药效果不佳的,体型中等/偏胖的,病史3～6年的2型糖尿病患者筛取每晚皮下注射甘精胰岛素,早晨服1次格列美脲2 mg,同时进行饮食运动治疗,C组经口服降糖药和单纯使用甘精胰岛素,血糖控制不理想的,病史5～10年的,体型肥胖的或超重的2型糖尿病患者筛取增加甘精胰岛素用量的同时,用盐酸二甲双胍片0.5 g,2～3次/d,加饮食运动治疗.3组疗程10～18 d.结果 不同人群中进行3种不同治疗方案,得到了较理想的疗效,血糖值基本达标,而且后两组肥胖患者体重明显下降,起到了双重作用.结论 甘精胰岛素是长效胰岛素,超效慢,作用时间长,且患者的痛苦少,病人易接受,不易发生低血糖,值得临床上广泛使用.
作者：阿依古力·黑力力 刊期： 2012年第24期
目的 对黄荆子抗肿瘤有效成分资源调查及有效部位工艺研究探析.方法 以浙江省药材公司的黄荆为研究样本,采用美国惠普公司生产的Agllent 1100型高效液相色谱仪进行色谱分析.由我实验室自制VBE-1、VBE-2对照品.对其VBE-1、VBE-2含量进行测定,并对其制备工艺进行分析.结果 黄荆果实中VBE-1和VBE-2的含量高,黄荆子样本前2次的浸膏得率明显高于后2次.结论 该研究成果一方面为牡荆属植物开发抗癌药物提供了科学根据,另一方面也为提高黄荆子成品药物的生产提供了一定的理论依据.
作者：王云霞 刊期： 2012年第24期
目的 观察不全流产病人术前使用倍美力3 d对B超引导清宫术的影响.方法 将128例不全流产的病人分为治疗组和对照组,治疗组术前使用倍美力3 d,对照组不使用药物.两组均行B超引导的清宫术.比较两组间手术时间、疼痛程度、出血量、手术医生满意程度以及术后随访情况.结果 治疗组55例,对照组73例.两组比较,治疗组手术时间短,出血量少,病人疼痛程度轻,手术医生满意程度高.结论 对于不全流产的病人,在B超引导清宫术前应用倍美力将使手术更加安全,快捷,舒适.
作者：谢艳芳；赵林桦；吴秀琴；李珍 刊期： 2012年第24期
目的 对比两种手术方法,后路椎间盘镜和传统的开放椎板开窗术治疗腰椎间盘突出的临床疗效.方法 选取该院从2009年3月--2011年3月收治的腰椎间盘突出症患者共68例.随机将患者分为两组,分为MED组患者采用后路椎间盘镜进行治疗;OD组采用开放椎板开窗摘除术.对比两组患者的临床疗效、手术情况以及术后并发症等.结果 两组患者采用不同的手术方式治疗腰椎间盘突出均能确定满意的结果,两组患者的治疗优良率差异无统计学意义(P>0.01),而且两组均无出现治疗失败病例.MED组患者在手术中的出血量、手术时间、黄韧带和椎板的咬除量等均明显要比OD组患者要好,MED组患者的出血量较少,手术时间较短,黄韧带和椎板的咬除量均较OD组要小(P<0.01).结论 采用后路椎间盘镜治疗腰椎间盘突出能取得与传统的开放椎板开窗治疗的满意的临床疗效,但患者在手术中的情况要比传统开放手术好,值得在临床上推广使用.
作者：刘建国；李跃雄 刊期： 2012年第24期
目的 总结分析高血压性脑出血的临床特征,为临床诊断该病提供线索.方法 对132例高血压性脑出血患者的临床资料进行回顾性分析.结果 高血压性脑出血发病急、症状重、预后差,临床治疗主要以降低颅内压、预防再次出血等为治疗措施,以改善预后为目的.结论 高血压性脑出血是高血压病的严重并发症,及时有效的治疗是减少致死率、致残率的关键.
作者：赵文俊 刊期： 2012年第24期
目的 探讨七氟醚复合异丙酚麻醉在胸外科手术中的应用价值.方法 回顾性分析采用七氟醚复合异丙酚麻醉的120例胸外科手术患者的临床资料.结果 T2～T4时的Qs/Qt值较T1时增加(P<0.05),T3时的Qs/Qt值较T1时增加(P<0.05);T2～T4时的PaO2值较T1时减少(P<0.05),T2、T4时的PaO2值较较T3时增加(P<0.05);其余各观察指标在不同时间点比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 在胸外科手术中,采用七氟醚复合异丙酚麻醉安全有效,具有血流动力学平稳,术后苏醒快而完全等优点,值得推广.
作者：赵细娥 刊期： 2012年第24期
目的 本文对42例单纯性肥胖患者进行分组治疗,从而确定二甲双胍对肥胖以及胰岛素抵抗患者的治疗效果.方法 对照组患者给予基础治疗与护理,以及进行饮食及活动指导等;对照组患者在进行上述基础治疗与护理的同时给予口服二甲双胍治疗.检测两组患者治疗前以及治疗结束后BW、BMI、WC、TC、TG、HDL-C、LDL-C、FPG、FINS、SBP、DBP、ISI指数,进行统计分析.结果 治疗组除DBP与治疗前以及对照组无显著变化外,BW、BMI、WC、TC、TC、HDL-C、LDL-C、FPG、FINS、SBP、ISI各项指数均较治疗前以及对照组有显著差异.结论 二甲双胍具有安全有效的优点,是减少人群肥胖以及改善患者体内胰岛素抵抗,从而控制糖尿病发病率的有效措施.
作者：陈娟 刊期： 2012年第24期
目的 探索研究优化ICU基础护理流程在创建优质护理服务中的作用.方法 于2011年开始大力督导在ICU基础护理服务中优化护理流程.通过对该院2010年,未倡导在ICU基础护理服务中优化护理流程时的病例32例.与2011年同期已倡导在ICU基础护理服务中优化护理流程时的病例58例之间的对比分析.观察优化护理流程后患者及家属对护理质量的满意度、基础护理质量的合格率、医院感染率、医生对护理质量的满意度.结果 优化护理流程后患者对护理质量的满意度、基础护理质量的合格率、医院感染率、医生对护理质量的满意度(94.82%、100.00%、3.45%、96.55%)与去年同期比较(75.00%、81.25%、9.38%、87.50%)均有显著变化(P<0.05).结论 优化ICU护理流程在创建基础护理服务中起重要作用,应该加大其临床推广力度.
作者：蒯莉 刊期： 2012年第24期
目的 观察探究排毒保肾丸联合缬沙坦对保护腹膜透析(PD)患者残余肾功能(RRF)的临床疗效.方法 筛选自2002年1月--2011年12月来我院就诊进行腹膜透析的肾功能衰竭病患79例,随机分为实验组40例,进行排毒保肾丸3 g/次6 g/d联合缬沙坦40～80 mg/d口服保护腹膜透析患者残余肾功能的治疗,对照组39例,除不给于排毒保肾丸外,其余治疗同对照组.电话、门诊随访,每3个月统计两组治疗前后的内生肌酐清除率Ccr、尿微量白蛋白量MAU、血压BP以及治疗有效率.结果 治疗前的组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后组间Ccr、MAU比较,差异有统计学意义(P<0.05),实验组肾功能优于对照组,BP差异无统计学意义(P>0.05).实验组治疗有效率为70%,高于对照组46.1%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 排毒保肾丸联合缬沙坦能较好保护腹膜透析患者残余肾功能,其疗效显著,有临床应用价值.
作者：刘干炎；王国斌；王水华；陈帮明；黄红恩；魏林；王金象；刘永芳 刊期： 2012年第24期
目的 研究异丙酚靶控镇静下,行消化内镜患者术中、术后情况变化,探讨异丙酚靶控镇静在消化内镜治疗时的临床应用价值.方法 选择2009年5月--2011年5月60例需行消化内镜检查或治疗的患者,采用异丙酚靶控镇静,持续监测并记录患者术前、置入内镜后1 min至术后10 min的心率(HR)、经皮血氧饱和度(SPO2)、收缩压/舒张压(SBP/DBP).记录内镜术持续时间,术后至Ramsay≤Ⅱ级时间及手术30 min后患者对治疗过程的术中表现和主观回忆.结果 异丙酚靶控诱导剂量时,患者HR、SBP/DBP、RR有所下降,与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05),置入内镜后1 rain及术后10 min时心率、SBP/DBP与诱导剂量时比较,差异有统计学意义(P<0.05),全程SPO2>95%.苏醒时间短,术中躁动1例(1.6%),恶心9例(15%),呕吐0例(0%),呛咳5例(8.3%),痛苦回忆2例(3.3%).结论 异丙酚靶控镇静在内镜治疗中可有效改善患者应激状态,减少躁动、恶心、呕吐等相关副反应,术后苏醒快,痛苦记忆存留少,是较好的介入性操作的镇静方式.
作者：邓洁 刊期： 2012年第24期
目的 观察护理措施对负压封闭引流治疗创伤性软组织缺损患者术后恢复的影响.方法 创伤性软组织缺损创面,使用人工皮(PVA)覆盖负压封闭后给予有效的护理措施.结果 除1例因糖尿病创面感染严重未完成终治疗外,其余创面均愈合良好.结论 控制创面感染,保证负压引流的通畅,预防人工皮受压是创面修复手术成功的保证.
作者：李静 刊期： 2012年第24期
中外医疗杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：卫生部医院管理研究所 二十一世纪联合创新医药科学研究院
