王宏波；高祚芝；李富勇；刘其春；张宏江
慢性咽喉炎作为长期困扰患者的一种顽疾,严重的影响了患者的生存质量,但是,只要我们找出病因,采取恰当的治疗手段和防治措施,也可以根治这一顽疾.笔者根据相关临床经验及查阅相关文献,对慢性咽喉炎的防治措施与预防办法浅谈相关体会,仅供临床同事交流.
作者：王颋 刊期： 2012年第32期
目的 探讨强化护理干预手段对老年患者呼吸机依赖性及预后的影响.方法 对该院2011年5月-2012年6月应用呼吸机机械通气的54例患者进行随机分组.每组27例,对照组给予常规的治疗和护理,实验组在对照组常规治疗护理的基础上进行强化护理干预.结果 ①实验组患者平均使用呼吸机的时间明显短于对照组；②实验组脱机成功率可达92.6％,而对照组仅为70.4％,统计分析显示,两组比较差异有统计学差异(P＜0.05)；③实验组患者脱机后肺部并发症的发生率明显低于对照组(P＜0.05),而患者的预后情况明显优于对照组(P＜0.05).结论 强化护理干预手段能有效降低老年患者对呼吸机的依赖性,提高脱机的成功率.
作者：何雅苑；吴娟；曾雨清 刊期： 2012年第32期
目的 对应用64层螺旋CT冠状动脉成像技术诊断冠状动脉疾病的患者的临床效果进行研究分析.方法 抽取84例患有冠状动脉疾病的临床确诊患者病例,将其分为CT组和造影组,平均每组42例.造影组在治疗前采用冠状动脉造影技术进行诊断；CT组在治疗前采用64层螺旋CT冠状动脉成像技术进行诊断.结果 CT组发现50％以上狭窄节段的支数、敏感度、特异度、准确度与造影组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 应用64层螺旋CT冠状动脉成像技术对患有冠状动脉疾病的患者进行诊断的临床效果非常明显.
作者：王中程 刊期： 2012年第32期
目的 探讨急诊抢救各类创伤患者ARDS的预防和护理.方法 对该院2008年8月-2011年9月进行抢救的各类创伤患者且有ARDS发生危险者进行回顾性分析.结果 20例患者症状都有不同程度的好转,无一例演变成ARDS.结论 早期给予积极的预防及护理,可以有效避免或减少ARDS的发生.
作者：张艳辉；孙敬霞；孟静懿 刊期： 2012年第32期
围手术期患者因治疗、护理及手术需要,常在体内留置多根管道,管道的护理过程中如果出现失误,不仅要重新置管,还增加了患者的痛苦和经济负担,延长了住院时间,增加了并发症的发生率,更严重的还会威胁患者的生命安全.因此手术和治疗过程中是否及时有效地建立各类管道并对其进行良好的护理,直接关系到手术及治疗的成败.
作者：杨微薇；邓大琼 刊期： 2012年第32期
目的 观察桉柠蒎治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺结核的临床疗效,提高慢性阻塞性肺疾病合并肺结核患者的治愈率.方法 将2010年2月-2012年4月期间住院的56例慢性阻塞性肺疾病合并肺结核患者随机分为对照组和治疗组,两组患者在进行抗痨、抗感染、平喘、吸氧等常规药物治疗基础上,治疗组予桉柠蒎0.3 g/2次/d口服.结果 治疗组的30例患者的咳嗽程度、痰度症状与对照组相比较,明显好转,治疗组的痰结核菌数量明显要比对照组效果好(x2=5.122,P＜0.05).结论 桉柠蒎对于治疗慢性阻塞性肺疾病合并结核具有确切、快速以及不良反应小的临床疗效,减少了患者的痛苦,提高了患者的生活质量,可以在临床上广泛应用.
作者：蒋吉忠 刊期： 2012年第32期
目的 探讨MRI检查方法用于骨关节病变诊断的临床应用价值.方法 选择2009年1月-2011年12月该院收治的各类骨关节疾病患者975例,均行X线、MRI检查,另有449例行关节镜与(或)手术治疗,221例行CT扫描检查.结果 经MRI检查诊断肢骨肿瘤19例,中轴骨原发性肿瘤和转移肿瘤患者93例,股骨头坏死39例,椎间盘突出症520例(其中颈椎间盘突出症169例),骨性关节炎104例,骨与关节结核49例.结论 MRI是诊断和评价骨关节病变的佳检查方法.
作者：曲耿辉 刊期： 2012年第32期
目的 探讨乳腺癌保乳手术后的护理方法.方法 对在我院进行乳腺癌患者治疗乳癌患者进行术前及术后护理,给予出院康复指导.结果 乳腺癌患者的手术治疗是主要途径,术前术后的护理对整个疾病的治愈,起着很大的作用.结论 乳腺癌术前术后护理过程中,护理人员应具备良好的职业素养、较高的护理基础知识、严谨求实的科学态度才能在临床工作中得心应手.
作者：于德文 刊期： 2012年第32期
目的 探讨孟鲁司特治疗小儿咳嗽变异性哮喘临床效果.方法 对该科收治的205例咳嗽变异性哮喘患儿进行分析,随机分为对照组101例,采用布地奈德治疗,治疗组104例,在对照组的基础上给予孟鲁司特治疗,两组进行比较.结果 治疗组总有效率为94.2％,对照组总有效率为85.1％.两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).在临床症状缓解消失比较中,治疗组咳嗽缓解时间为(4.23±0.61)d,消失时间(7.48±1.03)d,喘息缓解时间(2.95±0.72)d,消失时间(4.06±1.01)d;对照组咳嗽缓解时间为(5.94±1.12)d,消失时间(10.37±1.55)d,喘息缓解时间(5.38±1.14)d,消失时间(9.55±1.31)d,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 孟鲁司特治疗小儿咳嗽变异性哮喘疗效显著、安全性高、复发率低,值得在临床推广.
作者：蒋文丽 刊期： 2012年第32期
目的 分析重型颅脑损合并性大面积脑梗塞发病因素和发病机制,探讨诊治及预防措施.方法 分析总结13例重型颅脑损伤合并大面积脑梗塞患者的临床资料进行总结.结果 13例患者中良好2例,中残2例,重残3例,植物生存1例,死亡5例.结论 重型颅脑损伤大面积脑梗塞患者死亡率高预后较差,与血液流变学变化、血管损伤、脑血管痉挛、休克.颅高压、术中因素,自身因素等有关.仔细观察病情及时复查CT做到早发现,术中妥善处理、术后维持内环境稳定、控制颅高压、稳定血压,做到早预防,应用钙离子拮抗剂及改善微循环药物做到早治疗对改善患者的预后,降低残死率有积极意义.
作者：张立功 刊期： 2012年第32期
目的 观察美沙拉嗪联合中药灌肠治疗溃疡性结肠炎的临床疗效.方法 选取该院收治的100例溃疡性结肠炎患者为研究对象按采用的不同治疗方法随机分为观察组50例,对照组50例,观察组采用美沙拉嗪联合中药灌肠治疗治疗,对照组采用单纯采用美沙拉嗪治疗,对比两组患者的治疗30 d有效率,7d内症状缓解率与不良反应发生率.结果 两组患者比较治疗30 d有效率与7d内症状缓解率差异,差异有统计学意义(P＜0.05),观察组治疗有效率高于对照组.结论 美沙拉嗪联合中药灌肠治疗溃疡性结肠炎疗效肯定,症状缓解快,治疗有效率高,复发率低,优于单纯采用美沙拉嗪治疗,值得临床推广.
作者：王晓霞 刊期： 2012年第32期
目的 探讨针对匹多莫德联合利巴韦林治疗小儿手足口病的临床效果.方法 选取该院治疗的50例小儿手足口病的患儿为研究对象,随机抽取其中的25例患儿,将其分到实验组,所运用的方法为匹多莫德联合利巴韦林治疗,将剩下的25例患儿分到对照组,所运用的方法为单一用药治疗,用药为利巴韦林,整个治疗周期为7d,然后观察治疗效果.结果 在对50例患儿的治疗有效率中可以看出,实验组的治疗效果明显优于对照组的治疗效果.结论 匹多莫德联合利巴韦林治疗小儿手足口病有着很好的治疗效果,值得推广应用.
作者：胡金平 刊期： 2012年第32期
随着医学技术的提高,各种医学影像检查资料都能给予颌骨肿瘤患者直观的病患信息.现代多种图像相融合的会诊手段为各种病症的诊断提供了与病症相关的各类信息.但是目前的各种诊断手段仍然不能完全满足临床的要求.趋势所趋,现代医学影像逐渐转向多种图像融合、多种技术发展.医生诊断将解剖图像和功能图像有机地结合起来,可以更为真的展示靶器官的结构和空间关系,从而为颌骨肿瘤的临床诊断提供了高分辨率、高灵敏度、高特异性的医学影像.
作者：肖俭卫 刊期： 2012年第32期
目的 矽肺患者合并肺结核咯血的有效护理方法.方法 回顾性分析1993年9月-2012年该院收集40例矽肺患者合并结核咯血临床治疗和护理资料.结果 40例患者在该院精心治疗护理多数病人病情得到控制,生命得到延续.结论 定期开展职业性预防医学的科普讲座搞好心理咨询,增强病人对疾病的正确认识,有利于疾病尽快的康复.
作者：荣晓瑞 刊期： 2012年第32期
目的 探讨舒芬太尼在结核性脓胸胸膜剥脱术后静脉自控镇痛的镇痛效果.方法 对该院行择期结核性脓胸胸膜剥脱术患者79例进行术后静脉自控镇痛,随机分为两组,观察组41例,采用舒芬太尼静脉自控镇痛,对照组38例,采用芬太尼静脉自控镇痛.结果 观察组VAS评分镇痛效果明显优于对照组,经比较,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组24h镇痛泵实际进药量与PCIA有效按压次数明显少于对照组,经比较,差异有统计学意义(P＜0.05),心率(HR)、呼吸频率(f)、血氧饱和度(SPO2)均有明显下降,但均在正常范围内,经比较,差异无统计学意义(P＞0.05).在呼吸抑制、恶心呕吐等不良反应发生率中,两组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 积极有效的术后镇痛对提高患者生理稳定,促进康复、防止并发症发生具有重要的临床意义,舒芬太尼静脉自控镇痛活性强,镇痛时间长,是较为安全、可靠、有效的术后镇痛药物,值得使用.
作者：张瑞霞 刊期： 2012年第32期
目的 探讨超声介入射频消融治疗肝脏肿瘤的方法及临床疗效.方法 回顾性分析该院2008年1月-2009年2月收治的56例原发性肝癌患者的临床资料,该组患者术前均经超声检查、诊断并确定治疗方案,采用超声介入射频消融术治疗,术后随访1个月～3年,观察其治疗结果.结果 该组患者术后瘤体完全消融率为92.9％,56例患者中有28例甲胎蛋白(AFP)术前、术后均不升高,38例患者术后1个月时的AFP显著低于术前,P＜0.05,其中35例患者AFP降至正常.全部患者术后均未出现严重并发症,42例患者出现转氨酶升高、发热等并发症,对症处理后好转.经彩超、MRI、增强CT术后复查,1、2、3年的生存率分别为83.9％、55.4％、50.0％.结论 超声介入射频消融是治疗肝脏肿瘤的一种较为安全、可靠的方法,具有创伤小,并发症少的优点,值得临床推广.
作者：袁泉 刊期： 2012年第32期
目的 观察并分析中西医结合治疗冠心病心绞痛的临床疗效.方法 将89例冠心病心绞痛患者随机分为观察组45例和对照组44例,对照组给予常规西医治疗,观察组在对照组的基础上加用通阳活血汤,比较两组治疗前后心绞痛发作次数、持续时间,心电图变化、血液流变学相关指标并评价其临床疗效.结果 治疗4周后,观察组和对照组总有效率分别为93.33％和79.55％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).两组治疗后心绞痛平均发作次数、平均持续时间较治疗前均明显改善,差异有统计学意义(P＜0.01),且治疗组改善程度明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 中西医结合治疗冠心病心绞痛能明显减少心绞痛的发作次数和持续时间,临床疗效确切,值得推广应用.
作者：周福春；王兆平 刊期： 2012年第32期
目的 分析护士职业暴露常见的原因及危害,根据护士职业暴露的危险因素,制定全面的防护措施.方法 首先从观念上加强教育,从操作上完善规章,从监督上有力贯彻.结果 达到了预期的标准,主观上防范意识大大提高,客观上有益于护士的身体健康.结论 注重护士职业暴露教育,建立、健全护士职业暴露防护的措施,可以大限度地防止医院感染的发生.
作者：李雪琴 刊期： 2012年第32期
目的 探讨罗哌卡因腰-硬联合阻滞用于老年患者下肢手术麻醉的可行性及安全性.方法 以该院收治的64例择期行下肢手术的老年患者为研究对象,随机分为腰硬联合组32例和硬膜外组32例.腰硬联合组采用腰-硬联合阻滞的麻醉方法,硬膜外组采用硬膜外阻滞的麻醉方法.观察记录感觉阻滞完成时间,手术时间,硬膜外局麻用药,麻醉效果以及不良反应.结果 腰硬联合组同硬膜外组比较,硬膜外局麻用药少,感觉阻滞完成时间短.腰硬联合组麻醉效果显著优于硬膜外组.结论 罗哌卡因腰-硬联合阻滞用于老年患者下肢手术麻醉,起效快,血流动力学稳定,麻醉效果良好,适合临床上推广运用.
作者：吴文军 刊期： 2012年第32期
目的 探讨原发性肾性血尿采用自拟加味补阳还五汤治疗的临床疗效.方法 随机将2011年6月-2012年6月于该院诊治的原发性肾性血尿患者235例分为观察组120例、对照组115例,观察组进行常规对症治疗,而对照组在该基础上加用该院自拟加味补阳还五汤治疗.结果 观察组中显效33例、有效80例,总有疗效为94.2％；对照组中显效29例、有效63例,总有疗效为80.0％.观察组治疗总有效率明显高于对照组(x=10.58,P＜0.01).治疗期间两组均未见明显药物不良反应.结论 自拟加味补阳还五汤治疗原发性肾性血尿疗效显著,不良反应少,是一种有效治疗方法.
作者：刘田香 刊期： 2012年第32期
中外医疗杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：卫生部医院管理研究所 二十一世纪联合创新医药科学研究院
