廖冬莲
医院质量管理过程中,后勤管理是重要的一环.本文从实践角度出发,根据ISO标准的原则“以顾客为关注焦点”,同时结合ISO9001:2000质量管理体系的要求,提出具体的服务标准,旨在真正提高顾客的满意度.
作者：赵艺；张伯平 刊期： 2012年第32期
目的 探讨肝硬化腹水行自体浓缩回输的效果及护理要点.方法 对88例肝硬化腹水患者行双侧腹穿,引出腹水形成临时循环通路进行腹水浓缩回输腹腔.整个过程要严密观察生命体征变化,做好心理护理.结果 该组88例患者行腹水浓缩回输腹腔质量治疗195次,少1次/次,多4次,放出腹水4 000～8 500 mL/次.整个过程生命体征平稳,无特殊不适,均顺利完成治疗.所有患者腹围、体重减少,肾功能、血压、24 h尿量、肾功能改善,血浆总蛋白、白蛋白升高.结论 自体腹水浓缩回输安全有效、简便易行,减轻患者精神和经济负担,提高了生活质量.精细的操作、护理可确保治疗顺利进行.
作者：郭永青 刊期： 2012年第32期
目的 探讨和分析脑梗死患者采用尿激酶溶栓治疗后,对此类患者神经功能以及血液流变学的影响.方法 将收治的74例脑梗阻患者随机分为观察组和对照组,观察组37例患者在发病6～12 h内给予尿激酶溶栓治疗,剂量在100万～200万U之间,同时给予降颅压,脑细胞保护,并改善微循环等常规治疗.对照组37例患者仅仅采用降颅压,脑细胞保护,并改善微循环等常规治疗.然后对两组患者治疗前和治疗后的神经功能进行评定,并判定患者血液流变学的改变.结果 观察组的患者在治疗后,神经功能缺损情况明显低于对照组,有统计学意义(P＜0.05).观察组的患者在治疗后,神经功能缺损情况明显低于对照组,经比较,差异有统计学意义,且两组患者在治疗后,血液流变学均有所改善,但观察组明显高于对照组,经比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 应用尿激酶溶栓治疗脑梗死患者后发现,此治疗方法能有效减轻此类患者的神经功能缺损状况,同时也能改善此类患者的血液流变性,值得在临床上进行推广并应用.
作者：张宏江 刊期： 2012年第32期
该文以温阳补肾、摄心活血为治法的参味七附汤治疗多形性房性心动过速104例,与54例单纯西药治疗对照组进行前瞻性观察.结果表明在抑制心房内异位起源点,改善自觉症状方面有明显效果.
作者：柴燕萍；王继琨 刊期： 2012年第32期
目的 探讨分析急诊科护患纠纷原因并提出相应对策以减少护患纠纷的发生.方法 通过总结分析2008年1月-2010年12月该院急诊科出现的护患纠纷的具体原因提出相应的对策.结果 急诊科护患纠纷的主要原因有:医院规章制度不健全,护士法律意识淡薄,工作责任心差,业务能力不强,缺乏护患沟通,患者及家属自身因素等.结论 医院应加强规范规章制度,合理安排急诊科护理人员,加强护士法律意识；护士应提高工作责任心,树立“以人为本”的服务理念,掌握护患沟通技巧,提高自身的综合素质,避免急诊科护患纠纷的发生.
作者：周小娟 刊期： 2012年第32期
目的 探讨强化护理干预手段对老年患者呼吸机依赖性及预后的影响.方法 对该院2011年5月-2012年6月应用呼吸机机械通气的54例患者进行随机分组.每组27例,对照组给予常规的治疗和护理,实验组在对照组常规治疗护理的基础上进行强化护理干预.结果 ①实验组患者平均使用呼吸机的时间明显短于对照组；②实验组脱机成功率可达92.6％,而对照组仅为70.4％,统计分析显示,两组比较差异有统计学差异(P＜0.05)；③实验组患者脱机后肺部并发症的发生率明显低于对照组(P＜0.05),而患者的预后情况明显优于对照组(P＜0.05).结论 强化护理干预手段能有效降低老年患者对呼吸机的依赖性,提高脱机的成功率.
作者：何雅苑；吴娟；曾雨清 刊期： 2012年第32期
目的 探讨超声介入射频消融治疗肝脏肿瘤的方法及临床疗效.方法 回顾性分析该院2008年1月-2009年2月收治的56例原发性肝癌患者的临床资料,该组患者术前均经超声检查、诊断并确定治疗方案,采用超声介入射频消融术治疗,术后随访1个月～3年,观察其治疗结果.结果 该组患者术后瘤体完全消融率为92.9％,56例患者中有28例甲胎蛋白(AFP)术前、术后均不升高,38例患者术后1个月时的AFP显著低于术前,P＜0.05,其中35例患者AFP降至正常.全部患者术后均未出现严重并发症,42例患者出现转氨酶升高、发热等并发症,对症处理后好转.经彩超、MRI、增强CT术后复查,1、2、3年的生存率分别为83.9％、55.4％、50.0％.结论 超声介入射频消融是治疗肝脏肿瘤的一种较为安全、可靠的方法,具有创伤小,并发症少的优点,值得临床推广.
作者：袁泉 刊期： 2012年第32期
目的 探讨手术后期二氧化碳轻度蓄积是否有利于全麻患者的早期苏醒.方法 选择60例全麻腹部手术患者,ASA Ⅰ～Ⅱ级,年龄20～50岁,随机分为两组:A组(30例)采用间歇正压通气,呼末二氧化碳始终维持在正常水平(35 mmHg左右).B组(30例)在手术后期改为小潮气量联合低水平呼气末正压通气,调节呼末二氧化碳水平在45～50 mmHg间,使其轻度蓄积.记录患者术后自主呼吸恢复时间、唤醒时间、拔管后5 min的动脉血压(BP)、心率(HR)、动脉氧分压(Pa02)、动脉血二氧化碳分压(PaC02).结果 手术后期二氧化碳轻度蓄积的患者苏醒时间较正常二氧化碳水平的患者苏醒时间迅速,差异有统计学意义(P＜0.05).两组拔管后5 min的BP、HR、PaO2、PaCO2差异无统计学意义(P＞0.05).结论 手术后期调节呼末二氧化碳,使其在体内轻度蓄积,有利于全麻患者的早期苏醒,且应用该方法对患者的血流动力学及呼吸功能无明显影响.
作者：刘丽；卢剑华 刊期： 2012年第32期
目的 探讨急诊抢救各类创伤患者ARDS的预防和护理.方法 对该院2008年8月-2011年9月进行抢救的各类创伤患者且有ARDS发生危险者进行回顾性分析.结果 20例患者症状都有不同程度的好转,无一例演变成ARDS.结论 早期给予积极的预防及护理,可以有效避免或减少ARDS的发生.
作者：张艳辉；孙敬霞；孟静懿 刊期： 2012年第32期
随着医学技术的提高,各种医学影像检查资料都能给予颌骨肿瘤患者直观的病患信息.现代多种图像相融合的会诊手段为各种病症的诊断提供了与病症相关的各类信息.但是目前的各种诊断手段仍然不能完全满足临床的要求.趋势所趋,现代医学影像逐渐转向多种图像融合、多种技术发展.医生诊断将解剖图像和功能图像有机地结合起来,可以更为真的展示靶器官的结构和空间关系,从而为颌骨肿瘤的临床诊断提供了高分辨率、高灵敏度、高特异性的医学影像.
作者：肖俭卫 刊期： 2012年第32期
目的 探讨腹腔镜筋膜下交通支静脉离断术治疗大隐静脉曲张的疗效.方法 选取该院外科收治的26例38条大隐静脉曲张患者为治疗组,以同期收治的28例37条大隐静脉曲张患者为对照组.对照组给予大隐静脉高位结扎剥脱术,小腿部曲张的浅静脉逐一抽剥;治疗组在传统大隐静脉高位结扎抽剥的基础上给予腹腔镜筋膜下交通支静脉离断手术.比较两组疗效.结果 治疗组平均手术时间、术后下床活动时间均短于对照组(P＜0.05)；治疗组平均溃疡愈合时间短于对照组(P＜0.01)；治疗组平均手术出血量少于对照组(P＜0.01)；治疗组术后切口感染率、术后2年随访复发率均低于对照组(P＜0.05).结论 腹腔镜筋膜下交通支静脉离断术治疗大隐静脉曲张具有手术时间短、术中出血量少、溃疡愈合时间短、术后恢复快、切口感染率低、复发率低的特点,值得临床推广.
作者：张慧力；尚大可；高满仓 刊期： 2012年第32期
目的 分析护士职业暴露常见的原因及危害,根据护士职业暴露的危险因素,制定全面的防护措施.方法 首先从观念上加强教育,从操作上完善规章,从监督上有力贯彻.结果 达到了预期的标准,主观上防范意识大大提高,客观上有益于护士的身体健康.结论 注重护士职业暴露教育,建立、健全护士职业暴露防护的措施,可以大限度地防止医院感染的发生.
作者：李雪琴 刊期： 2012年第32期
目的 探讨舒适护理在难治性肾病综合征儿童中的应用效果.方法 难治性肾病综合征患儿60例根据入院顺序随机分为治疗组和对照组各30例,两组采用常规综合治疗,治疗组在治疗的基础上,给予积极的舒适护理,包括创造舒适环境、心理舒适干预、心理干预与并发症护理.结果 两组总有效率分别为66.7％和90.0％,两组对比差异有统计学意义(P＜0.05).经过治疗后,两组肾功能指标(SCr、BUN、CysC)都有不同程度下降(P＜0.05).两组对比差异有统计学意义(P＜0.05).结论 舒适护理在难治性肾病综合征儿童中的应用能进一步提高服务质量,真正做到人性化服务,也有利于治疗,值得推广应用.
作者：张佳丽 刊期： 2012年第32期
目的 探讨B型超声监测排卵在不孕症诊治中的作用.方法 选取该院妇产科201 1年1-6月收治的76例不孕症患者作为研究对象,对其245个自然月经周期进行排卵与卵泡生长监测.结果 本组76例患者共监测245个自然月经周期,有成熟卵泡的周期196个,其中155个周期有排卵,41个周期卵泡未破裂黄素化;无卵泡生长或者卵泡不成熟的周期49个.经B型超检查证实为临床妊娠26例(34.2％),其中妊娠56 d自然流产1例.结论 在不孕症患者的临床诊治中,应用B型超声进行排卵监测具有独特的优势,对于指导用药及提高受孕率具有重要的意义.
作者：李萍；声丽娟 刊期： 2012年第32期
目的 分析重型颅脑损合并性大面积脑梗塞发病因素和发病机制,探讨诊治及预防措施.方法 分析总结13例重型颅脑损伤合并大面积脑梗塞患者的临床资料进行总结.结果 13例患者中良好2例,中残2例,重残3例,植物生存1例,死亡5例.结论 重型颅脑损伤大面积脑梗塞患者死亡率高预后较差,与血液流变学变化、血管损伤、脑血管痉挛、休克.颅高压、术中因素,自身因素等有关.仔细观察病情及时复查CT做到早发现,术中妥善处理、术后维持内环境稳定、控制颅高压、稳定血压,做到早预防,应用钙离子拮抗剂及改善微循环药物做到早治疗对改善患者的预后,降低残死率有积极意义.
作者：张立功 刊期： 2012年第32期
目的 分析探讨整体护理模式在玻璃体切割术患者围手术期的临床效果以及具体措施.方法 抽取72例接受玻璃体切割术治疗的患者病例,分成对照组与干预组后,给予对照组常规模式进行护理；干预组患者采用整体护理模式进行护理.结果 干预组患者手术治疗成功率明显高于对照组;围手术期并发症率明显低于对照组；住院治疗时间明显短于对照组.结论 应用整体护理模式对接受玻璃体切割术治疗的患者在围手术期进行护理的临床效果非常明显.
作者：刘建珍；张玉佳 刊期： 2012年第32期
目的 探讨孟鲁司特治疗小儿咳嗽变异性哮喘临床效果.方法 对该科收治的205例咳嗽变异性哮喘患儿进行分析,随机分为对照组101例,采用布地奈德治疗,治疗组104例,在对照组的基础上给予孟鲁司特治疗,两组进行比较.结果 治疗组总有效率为94.2％,对照组总有效率为85.1％.两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).在临床症状缓解消失比较中,治疗组咳嗽缓解时间为(4.23±0.61)d,消失时间(7.48±1.03)d,喘息缓解时间(2.95±0.72)d,消失时间(4.06±1.01)d;对照组咳嗽缓解时间为(5.94±1.12)d,消失时间(10.37±1.55)d,喘息缓解时间(5.38±1.14)d,消失时间(9.55±1.31)d,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 孟鲁司特治疗小儿咳嗽变异性哮喘疗效显著、安全性高、复发率低,值得在临床推广.
作者：蒋文丽 刊期： 2012年第32期
目的 探讨中西医结合治疗心绞痛的临床疗效.方法 收集冠心病心绞痛患者98例,随机分为观察组和对照组,观察组给予西医常规治疗,同时加用中药治疗,对照组仅给予西医常规治疗,比较两组的治疗效果.结果 观察组47例中,显效25例,有效19例,无效3例,总有效率为93.6％；对照组47例中,显效17例,有效20例,无效10例,总有效率为78.7％.两组治疗效果比较,观察组明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 中西医结合治疗冠心病心绞痛疗效明显优于单纯西医治疗,具有临床应用价值.
作者：刘志忠 刊期： 2012年第32期
该研究主要介绍了口腔牙周组织病的常规基础治疗方法,结合该院进行的口腔牙周组织病患病率的调查,说明口腔牙周组织病是一种患病率高、治疗率低的疾病,应该引起高度的重视.
作者：李正猛；谷凤琴 刊期： 2012年第32期
志愿服务是卫生部倡导的无偿献血工作的新模式,志愿服务组织在工作运行中很好地发挥了作用,但现有些地方已不能适应志愿服务工作的需要,必须加以创新和改进.加强服务组织内部沟通及与其他团体之间的交流,与其他社会团体公益组织协作开展活动,扩大服务队在社会的影响力,促进整个队伍的和谐发展.同时要正确处理好血站工作人员与志愿者之间的关系,才会营造出良好的工作氛围,才能促进无偿献血工作的更好发展.
作者：江猛 刊期： 2012年第32期
中外医疗杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：卫生部医院管理研究所 二十一世纪联合创新医药科学研究院
