彭国洪
静脉注射是临床治疗的重要手段,也是护理工作中普通的一项技术操作,在临床护理工作中占有相当重要的地位.目前对休克、心脏骤停的复苏都采用直接静脉给药法.所以,静脉注射一次成功,不仅能减少患者的痛苦和心理压力,提高对其护士的信任度,而且能更好地保证治疗计划的顺利进行.现将二十几年临床静脉注射成功的经验及体会总结如下.
作者：李冬莲；胡锦芳 刊期： 2011年第09期
目的 探讨尿酸与高血压靶器官损伤的关系.方法 选择2008年8月至2010年8月间住院的高血病患者,测定禁食12h的早晨空腹血清尿酸值.观察高血压合并左心室肥厚、颈动脉内膜增厚、脑血管意外、肾脏损害及视网膜病变午靶器官损害指标,分析并比较SUA的变化情况.结果 高血压合并颈动脉病变及视网膜病变、心室肥厚、脑血管意外、肾脏损害者,SUA数值也显著的升高(P<0.05).结论 高血压患者靶器官的损伤与血尿酸的水平升高有密切的关系,随着血尿酸浓度的升高,靶器官损伤的程度也随之加重;同时合并越多的靶器官损伤.血尿酸水平越高,表明尿酸在高血压病的发生发展过程中起重要的作用.
作者：汪应涛；蒲荣；詹艳华；赵一平 刊期： 2011年第09期
椎管内麻醉是将药物(局麻药、阿片类)注入椎管内某一腔隙,可逆性阻断脊神经传导功能或减弱其兴奋性的一种麻醉方法,包括:蛛网膜下腔阻滞(又称腰麻,Subarachnoidblock)和硬脊膜外腔阻滞(又称硬膜外麻醉,Epiduralblock)[1].大量临床研究已表明,腰麻和硬膜外麻醉可延迟手术应激反应,减少术中出血,降低术后血栓栓塞发生率,从而降低高危病人术后并发症的发病率.另外,硬膜外阻滞还可用于米后镇痛,是目前胸、腹部手术术后和分娩镇痛的主要镇痛方法;但椎管内注射麻醉药物及相关药物所引起的生理反应、毒性作用及技术操作也会给机体带来的不良影响[2].在此将椎管内麻醉和镇痛的意外及并发症作一讨论,以明确椎管内阻滞并发症的基本防治原则,降低麻醉风险并大限度的改善患者的预后.
作者：胡林 刊期： 2011年第09期
目的 探讨高渗氯化钠羟乙基淀粉注射液对食管癌术后患者恢复的影响.方法 选择食管癌手术患者246例,随机分为实验组、对照组.实验组患者术后3d内,均行高渗氯化钠羟乙基淀粉注射液输注,8～9mL/kg.对照组以同等量的葡萄糖氯化钠注射液输注,余静脉补液与实验组相同.结果 实验组患者病人尿量在术后24、48、72h较对照组明显增加(P<0.05);实验组和对照组吻合口瘘分别发生2例,8例,二者有明显差异(P<0.05).结论 术后小剂量输注高渗氯化钠羟乙基淀粉注射液能明显降低食管癌吻合口瘘的发生率.
作者：王学中；李建东；刘平；刘志广 刊期： 2011年第09期
本研究对2006年6月至2010年6月在我院行上肢手术的60例患儿采用臂丛神经阻滞的麻醉方法,麻醉效果较为满意,现报道如下.
作者：丁华 刊期： 2011年第09期
目的 分析老年人急性心肌梗死的护理效果.方法 随机选取40例老年人急性心肌梗死患者且实施系统性护理,然后对其进行观察与数据统计分析.结果 经过有效护理后总有效率为95.00%,且护理并发症较少.结论 对老年人急性心肌梗死患者实施护理至关重要.
作者：凌玲 刊期： 2011年第09期
目的 使护生与带教老师的素质和水平显著提高,使护生对护理工作的认识得到进一步的加深.方法 对护理实习带教进行回顾性分析,并提出对策与建议.结果 提高了护生护理操作及理论水平,端正了护生与带教老师的工作态度.结论 对护理实习带教存在的问题进行分析,制定合理、有效的政策与措施,可以保证实习效率,提高护生的实习质量.
作者：张晓秋 刊期： 2011年第09期
目的 构建Oct4、Sox2、c-Myc、Klf4基因慢病毒表达载体,为诱导性多能干细胞研究奠定基础.方法 将Oct4、Sox2、c-Myc、Klf4基因利用Infusion技术重组构建慢病毒载体穿梭质粒pGC-FU-Oct4、pGC-FU-Sox2、pGC-FU-c-Myc、pGC-FU-Klf4,经PCR和测序后与与结构质粒pHelper1.0和包膜质粒pHeiper2.0在脂质体Lipofeetamine2000介导下共转染293T细胞包装生产慢病毒,浓缩纯化后检测滴度.结果 PCR扩增和测序结果证实成功构建Oct4、Sox2、c-Myc、Klf4的慢病毒载体并包装慢病毒,检测Oct4基因重组慢病毒、Sox2基因重组慢病毒、c-Myc基因重组慢病毒的滴度均为1×109TU/mL,Klf4基因重组慢病毒的滴度为1.9×109 TU/mL.结论 成功建立重组慢病毒载体的三质拉包装细胞系统.
作者：唐海燕；沈晓丽；林立芳；韩莉莉 刊期： 2011年第09期
目的 通过椎动脉起始部变异伴粥样斑块的影像学表现,明确斑块性质,指导临床治疗方案.方法 回顾2004年5月至2010年5月将突发眩晕为主要症状的患者,经头颈MRA证实400例椎动脉狭窄伴粥样斑块的患者作为入选对象,按照走形是否变异分为2组,一组为椎动脉起始部变异合并狭窄伴粥样斑块100例;一组为推动脉走形正常合并狭窄伴粥样斑块300例,通过分析斑块在MRA成像中的表现判断斑块的性质;随访半年后复查头CT结果证实有无梗塞灶.结果 头颈MRA椎动脉走形变异患者显示以硬斑块影像学改变为主,头CT影像学检查显示椎动脉起始部异常患者出现脑梗死的阳性率低.结论 推动脉起始部异常粥样斑块以硬斑块为主.
作者：周敏；高宝山；邓东风 刊期： 2011年第09期
结肠癌为胃肠道常见的恶性肿瘤,治疗以根治性手术切除、化疗等综合治疗为主.我科2008年12月至2010年6月对63例结肠癌患者采取根治性手术,通过加强围手术期的护理,均获得了良好的效果,报道如下.
作者：石淑英；曹明奇 刊期： 2011年第09期
目的 探讨了补阳还五汤治疗中风恢复期症状30例临床疗效观察,提高治愈率.方法 回顾性分析2008年1月至2009年12月期间入住我卫生队的30例患者,随机分成观察组和治疗组.2组均采用西药治疗,治疗姐加用补阳还五汤.结果 对照组总有效率86.7%,治疗组总有效率93.3%,治疗效果治疗组明显优于对照组.2组比较有显著性差异(P<0.05).结论 用补阳还五汤加减治疗中风恢复期症状疗效显著.
作者：李华 刊期： 2011年第09期
核转录因子κB(NF-κB)普遍存在于真核生物细胞内,在免疫反应、炎症反应、细胞凋亡、缺血-再灌注损伤等病理生理改变过程中起着重要的调控作用.NF-κB在肾脏缺血-灌注损伤中的起着重要作用,本文就这方面的研究进展进行综述.
作者：刘庆文；林春榕；吴学东 刊期： 2011年第09期
目的 探讨妊娠合并急性阑尾炎的临床特征,治疗及对母婴的影响.方法 回顾性分析18例妊娠合并急性阑尾炎患者的临床诊疗资料.结果 保守治疗3例,手术治疗15例,孕妇均治愈,胎儿早产3例,早产儿死亡1例.结论 掌握妊娠合并急性阑尾炎的临床特征有助于早期正确诊断,手术是主要的治疗手段.
作者：尤嘉萍 刊期： 2011年第09期
目的 通过搜集我科在2007年1月至2010年6月间收治的40例晚期产后大出血的病例资料,统计分析产后大出血的临床治疗方法.方法 清宫术,前列腺素500 μg用2mL生理盐水溶解后,加入10%葡萄糖500ml中静脉滴注.结果 本次统计的40例产妇晚期产后大出血,经我科医护人员的全力治疗后均获治愈的佳效果.结论 临床上采取行清宫术均能显疗效.清宫过程中注意操作轻柔,在器械进出宫腔时应沿子宫后壁进行,可避免子宫穿孔发生,能取得满意的治疗效果.
作者：吴莲福 刊期： 2011年第09期
目的 探讨损伤控制骨科治疗严重多发伤的方法及临床效果.方法 回顾性分析2005年1月至2010年7月我院应用损伤控制骨科治疗严重多发伤患者38例的临床资料.结果 38例患者中,7例病死,占18.42%,死亡原因为3例失血性休克,2例因胸伤合并急性呼吸窘迫综合症,2例术后合并器官功能不全综合症(MODS).结论 损伤控制骨科治疗严重多发伤具有安全,疗效明显等优点,值得临床推广运用.
作者：刘建崇 刊期： 2011年第09期
目的 探讨CT检查结果对脑出血的诊断意义,总结分析脑出血的治疗方法.方法 时2007年1月至2010年9月期同本科室收治的108例脑出血患者的临床资料及CT表现进行分析,总结脑出血治疗及预后的相关因素.结果 脑出血的部位、量等因素与脑出血的转归及预后密切相关.结论 脑出血发病急、死亡率高,CT检查能断层扫描、具有高分辨力、能对脑出血做出早期诊断,并且正确分辨出血部位、量等情况,对患者病情恢复,防止并发症至关重要.
作者：王伟 刊期： 2011年第09期
外伤性气管、支气管破裂常见于变通事故,发病率逐年上升,病人常合并有全身多发伤,如不提高警惕,气管、支气管破裂容易被漏诊,病人往往因此而死亡.我院2008年1月成功救治1例闭合性颈段气管离断患者,报道如下.
作者：施晋升；蔡平；石仲歧 刊期： 2011年第09期
目的 观察脑卒中合并吞咽障碍患者的吞咽训练康复护理疗效.方法 脑卒中合并吞咽障碍患者60例,随机分为A、B2组各30例,2组均给予常规护理及留置胃管护理,B组添加吞咽功能训练、摄食训练等综合康复护理措施.结果 B组患者吞咽障碍的恢复明显优于A组.结论 对脑卒中吞咽障碍的患者应及时进行吞咽功能的康复训练.
作者：李江林；何小花；李惠淑；杨涛；张丽荣；吉巧莲 刊期： 2011年第09期
目的 检测Ck20在大肠癌组织中的表达,探讨其与大肠癌发生、发展的关系.方法 采用免疫组织化学法检测在大肠癌组织癌中的表达,研究它的表达与大肠癌恶性程度的关系.结果 在大肠癌中,Ck20的阳性表达率以及染色强度均随分化程度的降低而呈现出上升的趋势(P<0.05).结论 在大肠癌组织中Ck20的高表达,对大肠癌的发生发展起一定促进作用.
作者：周飞；宁晓婷 刊期： 2011年第09期
目的 探讨奥美拉唑联合莫沙比利治疗反流性食管炎的临床疗效.方法 本文采用奥美拉唑联合美沙比利治疗反流性食管炎患者,并与单独使用奥美拉唑或英沙比利治疗的对照组进行临床疗效对比.结果 观察组患者中显效22例,占68.75%,有效7例,占21.88%,总有效率达90.63%.经统计分析发现观察组中显效率及总有效率均明显高于对照I组和对照II组,且差异具有统计学意义(P<0.05).另外,3组患者的不良反应发生率无明显差异(P>0.05).结论 奥美拉唑联合莫沙比利疗效确切,副作用少,值得临床推广使用.
作者：付堂高 刊期： 2011年第09期
中外医疗杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：卫生部医院管理研究所 二十一世纪联合创新医药科学研究院
