李月影
腹腔化疗是将化学药物通过导管注入腹腔而达到治疗腹腔恶性肿瘤,包括腹膜转移癌的一种重要手段.腹腔化疗因其疗效好、安全.易于操作等优点,已被临床广泛采用.腹腔内灌注大剂量化疗药物会产生多种毒副反应,加之病人身体虚弱,免疫机能低下,如有不慎,病人可因种种并发症而危及生命.因此,加强护理就显得尤为重要.我科自2006年至2009年治疗大量癌性腹水患者32例共75人次.通过对腹腔化疗过程中化疗所致毒副反应及其并发症的观察并采取了相应的护理措施,取得了满意的效果.现将我们配合治疗工作的护理体会报道如下.
作者：关忠 刊期： 2011年第15期
目的 比较患者自控镇痛(PCA)与肌肉注注射哌替啶镇痛在上腹部手术的镇痛效果.方法 将2009年1-12月我院上腹部手术患者分为2组,实脸组即PCA组177例.分为PCEA和PCIA2种镇痛方式.对照组为同期上腹部手术88例,手用肌肉内注射哌替啶镇痛.术后6、12、24、48h评价镇痛效果及观察镇痛期间不良反应.结果 PCA组镇痛效果满意,术后不同时间点VAS评分显著低于对照组(P<0.01),在术后2组均有少数患者出现了不良反应,对照组恶心呕吐的发生率显著高于PCA组(P＜0.01).其它不良反应在2组的发生率差别均没有统计学意义(P>0.05).结论 PCA术后镇痛效果明显优于哌替啶术后镇痛.
作者：殷晓敏 刊期： 2011年第15期
目的 观察自发性蛛网膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage,SAH)发病72h内外周血白细胞、中性粒细胞及单核细胞的变化,并探讨其临床意义.方法 回顾性分析30例SAH患者发病72h内的外周AL白细胞计数、中性粗粒细胞及单核细胞绝对值、中性粒细胞百分比的变化,井分别与20名健康成人组(对照组)作对照.结果 30例SAH患者,在白细胞计数、中性粒细胞及单核细胞绝对值、中性粒细胞百分比4项观察指标中,有任一增高者30例,占100%其中,白细胞计数增高者17例,占56.7%;中性粒细胞绝对值增高者20例,占66.7%;单核细胞绝对值增高者24例,占80%中性粒细胞百分比增高者26例,占86.7%,以上4项指标均明显高于健康成人组.结论 外周血白细胞、中性粒细胞和单核细胞升高是SAH发病后的重要特征,尤以中性粒细地和单核细胞升高为多见,及时有效的进行抗炎治疗到对SAH患者的病情恢复具有十分积极的作用.
作者：刘金磊；李习珍；闫奇；王海涛 刊期： 2011年第15期
目的 探讨抢救重度烧伤病人深静脉置管护理有效方法.方法 对30例选用深静脉置管进行穿刺并留置导管,井给予适当的护理.结果 对中心静脉导管进行有效的护理,可降低各种并发症的发生率,从而保证深静脉置管在重度烧伤病人的应用.结论 加强深静脉导管的护理,可保证置管病人的安全,可大大提高抢救重度烧伤病人的成功率.
作者：屠晓红 刊期： 2011年第15期
目的 观察纳洛酮治疗急性脑出血的临床疗效.方法 将48例急性脑出血患者随机分为纳洛酮组和对照组,对照组给予脱水、降颅压等常规治疗,纳洛酮组在常规治疗基础上加用纳洛酮治疗,观察并比较2组临床疗效.结果 纳洛酮组总有效率为91.7%,明显高于对照组的75%.组间比较有显著差异(P<0.05);纳洛酮组意识障碍起效时间明显早于对照组(P<0.05),组间比较有显著差异(P<0.05).结论 纳洛酮治疗急性脑出血疗效好,起效快,是目前治疗急性脑出血的一种较佳药物.
作者：吴克礼 刊期： 2011年第15期
目的 解决与分析心血管疾病患者的睡眠障碍问题.方法 对88例病人采取问卷调查方式,了解患者睡眠质量.包括上床时间、入睡所需时间、夜醒次数、再次入睡所需时间等.分析影响睡眠质量的因素,给予针对性护理.护理干预后3-5d再次对病人进行睡眠质量评价.结果 心血管疾病患者睡眠障碍疾状主要表现为入睡困难、早醒、夜醒、醒后入睡困难等.心血管疾病患者睡眠障碍的原因为疾病因素、心理因素.环境因素.结论 疾病和心理因素是影响睡眠质量的主要因素,有针对性护理干预后,提高了心血管疾病患者睡眠质量,促进病人早日康复.
作者：侯树华 刊期： 2011年第15期
目的 观察在关节镜下治疗膝关节结核的临床结果.方法 对15例膝关节结核患者进行关节镜治疗,治疗后定期随访.结果 15例患者均经病理检查确诊为膝关节结核.平均随访1～2年,所有关节症状均已消失,效果满意.结论 关节镜检查是治疗膝关节结核的理想方法.
作者：穆臣会；郭氧；徐华 刊期： 2011年第15期
强直性脊柱炎是一种慢性全身性疾病,严重危害人体骨骨骼系统的疾病.HLA-B27是强直性脊柱炎发病的一个重要因素,但不是唯一因素,对疑似或不典型病例,若HLA-B27阳性,只能提示要高度想到强直性脊柱炎的可能,但不能确诊一定患有强直性脊柱炎,可结合临床症状、体征及其他相关检查,方可确诊.
作者：董桂香 刊期： 2011年第15期
目的 探讨同型半胱氨酸水平与复发性脑梗死的关系,评价同型半胱氨酸在脑梗死复发中的作用和意义.方法 520例急性脑梗死患者均测定同型半胱氨酸水平,根据同型半胱氨酸水平分为高hcy组(Hhcy组)与正常hey组(Nhcy组),追踪观察2年,统计其复发率,并对复发脑梗死患者根据其梗死病灶大小分组并统计其同型半胱氨酸水平的差异.结果 Hhey组脑梗死复发率(16.9%)显著.高于Nhcy组(8.9%),hey水平越高复发脑梗死的梗死灶越大.结论 同型半胱氨酸水平增高,脑梗死复发的风险增加,梗死灶增大.
作者：巫碧佳；李永鸿；李荣 刊期： 2011年第15期
目的 探讨护理干预对糖尿病患者胰岛素治疗中心理状态的影响.方法 选择102例使用胰岛素治疗的糖尿病患者随机分成治疗组和对照组各51例.治疗组在常规治疗的基础上实施一系列护理干预,时照组仅接受常规治疗,于出院前后对2组患者进行遵医行为调查.结果 护理干预前,2组患者治疗心理状态比较无统计学意义(P>0.05);护理干预后,2组比较有统计学意义(P<0.01),治疗组心理状态以及治疗效果明显高于对照组.结论 护理干预能够有效的改善糖尿病患者胰岛素治疗中产生的不良心理状况,提高患者的疾病治疗效果.
作者：苗金霞 刊期： 2011年第15期
目的 急诊抢救38例高血压引起的脑出血患者.方法 采取脉滴注甘露醇早期降低颅内压、治疗脑水肿,合理控制血压,保持呼吸道通畅,严密监护生命征等综合措施.结果 36例患者被急诊转送入院进一步综合治疗,死亡2例.结论 对高血压性脑出血患者,及时急诊抢救是提高存活率的关键,减少病死率的重要环节.
作者：刘哲 刊期： 2011年第15期
目的 比较不同剂量瑞舒伐他汀对急性冠脉综合征(ACS)患者血脂、血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)及白介素-18(IL-18)影响.方法 将65例ACS患者随机分为瑞舒伐他汀低剂量组(10mg/d)和高剂量组(40mg/d),每晚给药1次,用药2个月后检测2组患者血脂、hs-CRP及IL-18在血清中的表达.结果 给予瑞舒伐他汀2个月后,高、低剂量组血清中TC、LDL-C、hs-CRP和IL-18表达水平均比治疗前降低(P<0.05),HDL-C表达水平升高(P<0.05),TG含量无显著变化(P>0.05),高剂量组比低剂量组降低的更为明显(P<0.05).结论 瑞舒伐他汀可明显降低ACS患者血清中血脂、hs-CRP及IL-18的含量,高剂量组比低剂量组更为有效.
作者：杨长宝；郑海军；邱春光 刊期： 2011年第15期
目的 探讨16排螺旋CT在肝脏增强分期扫描中的应用价值.方法 对我院2008年1月至2009年年12月823名肝脏疾病患者影像学特征进行综合分析.结果 肝癌51例,胆管细胞癌43例,肝血管瘤297例,肝囊囊283例,脂肪肝126例,肝脓肿8例,肝转移瘤15例.结论 16排螺旋CT在肝脏增强分期扫描中具有重要的诊断价值.
作者：边芳 刊期： 2011年第15期
目的 探讨出血性脑卒中并发癫痫的护理经验.方法 本研究观察了25例出血性脑卒中并发癫痫患者护理情况,及时发现和处理异常情况,减少并发症的发生.结果 25例出血性脑卒中并发癫痫患者,2例因脑疝死亡,1例因再出血死亡,1例因呼吸衰竭死亡,其他患者病情均得到有效的控制.结论 加强出血性脑卒中并发癫痫的护理有利于原发病的恢复.
作者：岳美姣 刊期： 2011年第15期
目的 研究SLIPA喉罩通气用于全麻中的安全性及有效性.方法 选取我院40例手术病人,分为SLIPA喉罩组20例和气管导管组20例,观察在气管插管、SLIPA喉罩插入前后和苏醒拔管时的血压、心率、脉搏血氧饱和度,置放通气装置的成功率.结果 一次性插入的成功率85%,SLIPA喉罩组在通气装置置入、维持、拔除期间比气管导管组血流动力学变化更平稳,SLIPA喉罩组无咽喉不适,气管导管组有2例患者感到咽喉不适.结论 SLIPA喉罩通气全麻是一种安全、有效的全麻方式,所以在临床应用中是值得大力推广的.
作者：谢军 刊期： 2011年第15期
目的 保证护理安全,提高护理质量,构建和谐护患关系,创建护理品牌.方法 通过对工作实践,立足儿科护理特点必要性、可行性.结果 转变护士服务理念,增强了护理人员的整体素质,融洽了护患关系,提高了服务质量.结论 儿科护理管理中加强细节管理经验,旨在为儿科护理管理中实施细节管理提供借鉴.丰富整体护理内涵的需要,也是实力良好形象、促进医院发展的保证.
作者：李艳英；李红 刊期： 2011年第15期
目的 研究膝关节骨性关节炎治疗方法的选择及其效果.方法 将我院2008年1月至2010年6月收治的患者进行随机分为治疗组和对照组,治疗组采用膝关节内外软组织阻滞,小针刀松解减压、破坏骨刺,关节腔注入玻璃酸钠联合同步治疗.对照组采用3种不同的疗法进行治疗.结果 25例治愈13例,显效9例,好转2例,无效1例;优良率为88%,总有效率96.0%.结论 多种方法联合同步治疗膝关节骨性关节炎得到了明显效果,缩短治疗周期,提高治疗效果,值得医院临床推广.
作者：李继明 刊期： 2011年第15期
目的 分析上尿结石的临床治疗方法,探讨临床治疗中有效的治疗方法的选择.方法 将2008年6月至2010年9月126例患者分为观察组和对照组各63例,对照组口服自拟排石汤.观察组在此基础上口服枸橼酸氢钾钠颗粒和钾钠颗粒和注升黄体酮.结果 观察组的治愈率、显效率及总有效率明显高于对照组,观察组的无效率明显低于对照组,2组间有统计学意又(P<0.05).结论 自拟排石汤结合枸橼酸氢钾颗粒和注射黄体酮治疗尿结石效果优于单独用自拟排石汤的治疗效果,且无明显不良反应.
作者：夏飞；钱书武 刊期： 2011年第15期
目的 探讨胺碘酮治疗重症室性心律失常的护理体会.方法 回顾总结2009年6月至2010年6月应用胺碘酮静脉注射治疗重疾室性心律失常98例护理措施.结果 98例重症室性心律失常经积极控制原发疾病及静脉应用胺碘酮后.于治疗2h内起到明显效果.特续应用胺碘酮5-18h,6例经抢救无效死亡,92例改善和室性心律失常消失.本组病例中无低血压发生和窦性心动过缓的发生,3例轻微静脉炎,经更好注射部位,局部热敷处理后痊愈.结论 胺碘酮治疗重症室性心律失常是非常重要的治疗措施,在临床上广泛应用;在应用胺碘酮时应严密监测生命体征;合理选择血管,加强观察和防护,减少静脉炎发生;熟练掌握微量泵应用,输注浓度和速度;加强用药后心率、血压监护,特别是心电图变化监测,能够及早发现药品毒副作用,减少不良后果的发生.
作者：王莲 刊期： 2011年第15期
病案教学已广泛应用于临床儿科学教学,结合中专儿科教学的实践,本文从病案教学法在中专儿科教学中的意义,实施方法及优缺点进行具体阐述.
作者：熊永红；孙爱芳 刊期： 2011年第15期
中外医疗杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：卫生部医院管理研究所 二十一世纪联合创新医药科学研究院
