李继明
目的 对肝胆管结石并肝内胆管癌的诊疗方法进行分析和探讨.方法 以2005年1月至2008年1月来我院治疗并通过手术和病理证实为肝胆管结石合并肝内胆管癌的47例患者的临床资料作为研究对象,47例患者均行开腹手术,其中根治性切除16例、姑息性切除15例、无法切除16例.结果 根据随访调查,根治切除术患者术后半年、1年和2年的生存率分别为100%、93.75%、68.75%; 姑息切除术为,3.33%、40%、20%;无法切除术术后半年的生存率为31.25%,在之后的半年内患者全命死亡.结论 肝胆管结石并肝内胆食癌缺乏特异性表现,因此在对肝内胆管结石症状反复出现的病人进行诊断时,应加强对实验室、影像学检查的应用,以免因漏诊而延误治疗的佳时期.
作者：蒋宏平 刊期： 2011年第15期
目的 探讨老年肺炎临床护理对策.为临床护理提供参考依据.方法 对老年肺炎患者来取心理护理、饮食护理、临床护理和出院指导等护理对策.结果 本组89例患者治愈60例(67.42%),有效21例((23.59%),无效8例(8.99%),总有效率91.01%.结论 做好老年性肺炎的护理,对于减少并发症的发生,提高疗效,缩短疗程,尽快康复等都是至关重要的.
作者：武桂荣 刊期： 2011年第15期
目的 探讨锁定加压钢板加中药熏洗治疗肱骨外科颈骨折的疗效.方法 应用锁定加压钢板加中药熏洗治疗肱骨外科颈骨折26例,用Aitken和liorabeek评分标准评价疗效.结果 锁定加压钢板加中药熏洗组的手术时间和骨折愈合时间均明显低于三叶草型钢板固定组:临床治疗优良率也明显高于三叶草型钢板固定组,P<0.05,差异均有统计学意义.结论 锁定加压钢板加中药熏洗治疗肱骨外科颈骨折固定牢靠,中药熏洗能活血通络,舒筋止痛,从而达到更好疗效,值得临床推广应用.
作者：彭响元 刊期： 2011年第15期
目的 分析我院80例胎盘早剥的超声诊断方法,提高诊断符合率.方法 回顾性分析了我院胎盘早剥的病例资料80例,其中产前超声诊断为胎盘早剥者72例.孕妇于分娩前246内至少行1次超声检查,分娩后均将胎盘组织送病检确诊.结果 超声诊断符合率为90.0%(72/80),诊断错误8例(漏诊4例.误诊4例),占10.0%(8/80).随着胎盘早剥病情加重,B超诊断阳性率升高.结论 超声诊断胎盘早剥有较高的将合率且具有无创、可重复检查等优点,从而为临床诊断处理提供准确的依据.
作者：朱豪辉 刊期： 2011年第15期
目的 探讨肿瘤标志物在乳腺癌化疗前后的监测价值.方法 采用化学发光法测定38例乳腺癌患者化疗前后的血清CEA和CA125水平.结果 血清CEA和CA125的水平变化与乳腺癌患者化疗的临床疗效关系密切,疗效越好,其水平下降越明显,前后差异有统计学意义(P<0.05).结论 CEA和CA125可较好地监测乳腺癌化疗疗效,两者联检将提高乳腺癌化疗的监测效果.
作者：周养谋；孙延亮；陆长庚；唐伟建 刊期： 2011年第15期
目的 研究SLIPA喉罩通气用于全麻中的安全性及有效性.方法 选取我院40例手术病人,分为SLIPA喉罩组20例和气管导管组20例,观察在气管插管、SLIPA喉罩插入前后和苏醒拔管时的血压、心率、脉搏血氧饱和度,置放通气装置的成功率.结果 一次性插入的成功率85%,SLIPA喉罩组在通气装置置入、维持、拔除期间比气管导管组血流动力学变化更平稳,SLIPA喉罩组无咽喉不适,气管导管组有2例患者感到咽喉不适.结论 SLIPA喉罩通气全麻是一种安全、有效的全麻方式,所以在临床应用中是值得大力推广的.
作者：谢军 刊期： 2011年第15期
目的 观察伴缺血性脑卒中的糖尿病患者血小板和白细胞参数的改变,探讨其在血栓栓塞性疾病发生中的价值.方法 采用日本CELLTACE MEK-7222K型白动血细饱分析仪对30例伴缺血性脑卒中糖尿病患者及3例无卒中糖尿病患者的血小板(PLT),平均血小板体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW),血小板压积(PCT)、白细绝总数(WBC)、中性粒细胞比率(NEUT)6项参数进行检测,2组间进行比较并分别与30例健康对照组进行比较.结果 (1)2组糖尿病患者的MPV、PDW、PCT、NEUT均显著高于正常对照组(P(0.05-0.01);伴缺血性脑卒中糖尿病患者的PLT较正常对照组低(P<0.01),WBC较正常对照组高(P<0.01);无卒中糖尿病志者PLT、WBC与正常对照组比较差异无统计学意义.(2)伴缺血性脑卒中糖尿病组WBC、NEUT均显著高于无卒中糖尿病组(P<0.01),其余血小板4项参数在2组糖尿病之间比较差异无统计学意义.结论 血小板和白细胞6项参数的检测对糖尿病并发缺血性脑卒中的早期诊断有重要的临床价值.
作者：李月影 刊期： 2011年第15期
病毒性心肌炎是感染性心肌炎中常见的类型,重症病毒性心肌炎可引起急性充血性心力衰竭、暴发性心原性休充、严重心律失常,使病情进展急剧.抢救不及时,可致患儿于数小时或数日内死亡.而且扩张型心肌病的发生与病毒性心肌炎有密切关系.目前病毒性心肌炎尚缺乏有效的治疗方法,为了提高病毒性心肌炎患儿的治愈率,改善患儿的预后,我科对病毒性心肌炎患儿在综合治疗的基础上,给予丙种球蛋白静点,取得较好临床效果.
作者：王瑞芹；谢晓红；牟春山；曹伟；李学农 刊期： 2011年第15期
目的 观察慢性前列腺炎(CP)个体化综合治疗的疗效.方法 对56例CP患者采用个体化综合治疗4～8周,比较治疗前后CP的症状评分.结果 56例患者中,治愈29例,有效18例,无效9例,治愈率51.7%,总有效率84.0% 056例CP患者治疗后NIH-CPSI总评分.症状评分及生活质量评分均明显下降,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 采取个体化综合治疗方法治疗CP效果满意.
作者：刘开 刊期： 2011年第15期
病案教学已广泛应用于临床儿科学教学,结合中专儿科教学的实践,本文从病案教学法在中专儿科教学中的意义,实施方法及优缺点进行具体阐述.
作者：熊永红；孙爱芳 刊期： 2011年第15期
目的 探讨护理干预对糖尿病患者胰岛素治疗中心理状态的影响.方法 选择102例使用胰岛素治疗的糖尿病患者随机分成治疗组和对照组各51例.治疗组在常规治疗的基础上实施一系列护理干预,时照组仅接受常规治疗,于出院前后对2组患者进行遵医行为调查.结果 护理干预前,2组患者治疗心理状态比较无统计学意义(P>0.05);护理干预后,2组比较有统计学意义(P<0.01),治疗组心理状态以及治疗效果明显高于对照组.结论 护理干预能够有效的改善糖尿病患者胰岛素治疗中产生的不良心理状况,提高患者的疾病治疗效果.
作者：苗金霞 刊期： 2011年第15期
目的 探讨卒中病人长期鼻饲的护理方式.方法 将56例病人随机分成试脸、对照2组;对照组按常规护理.实验组对多个常规护理进行改进.观察并发症出现的频率并对比分析.结果 实验组并发症明显低于常规组,并具统计学意义.结论 对常规方法作出改进,护理卒中长期鼻饲病人,可减少其并发症.
作者：周满意 刊期： 2011年第15期
目的 探讨胆红素时临床检验结果的干扰机制以及其消除干扰方法.方法 利用UV-分光光度法观察胆红素的光谱学行为以及运用终点法、连续监测法以及比浊法等方法进行干扰的分析,用NCCLS EP7-P的方案对胆红素的干扰情况进行干扰.结果 胆红素的吸光度值在溶液中发生变化,且双波长不能对其造成的干扰进行校正;胆红素的光谱学干扰方向与EP7-P的结果不一致.结论 胆红素对于临床检脸结果存在干扰,要对胆红素的干扰加以控制和消除,为临床医生的正确诊断提供帮助.
作者：张友良 刊期： 2011年第15期
目的 探讨高龄全麻手术患者不同的麻醉诱导方法与复苏时间的关系.方法 选择2008年10月至2010年5月,于我院住院需全麻手术的高龄患者78例,随机分为3组,丙泊酚诱导组、七氟醚诱导组和异丙酚诱导组,每组26例,观察患者从术毕到自主呼吸恢复时间、咽喉反射恢复时间、睁眼时间、对语言有反应时间和定向力恢复时间,并进行统计学处理.结果 七氟醚组高岭患者的术后呼吸.喉咙反射、睁眼、语言反应、定向力和完全苏醒时间短.与异丙酚以及丙泊酚比较,苏醒时间均具有显著性差异,P<0.05.结论 七氟醚麻醉诱导效果优于丙酚和异丙酚,其复苏时间短,可以用于高龄手术患者的全麻手术.
作者：李频 刊期： 2011年第15期
目的 比较锁骨钩钢板与克氏针加张力带钢丝内固定治疗Tossy Ⅲ度肩锁关节脱位的临床疗效.方法 选择2000年至2009年,因Tossy Ⅲ度肩锁关节脱位住院手术治疗的病人59例,35例采用克氏针张力带内固定,24例采用锁骨钢板内固定.结果 59例全部随访,随访时间平均11个月.锁骨钩钢板内固定组优良率100%,优于克氏针张力带组的71.4%.结论 采用锁骨钩钢板固定肩锁关节脱位固定可靠、成功率高、符合生物力学要求,术后功能康复快,优于充氏针钢丝张力带固定,是目前优良的固定方法.
作者：左伟明；王许辉；陈爱军 刊期： 2011年第15期
目的 通过冠状切口下治疗全面部骨折,探讨冠状切口下治疗全面部骨折的优势和临床应用.方法 选择2002年1月至2009年12月我院确诊的全面部骨折患者90例,采用冠状切口及附加其它小切口切开复位内固定术进行治疗,随访1年,通过观察患者的解剖复位.咬合关系、张口度及各种井发症的发生情况,评价手术的疗效.结果 90例患者1年后解剖复位、咬合关系和张口度恢复都达到90%以上,并发症的主要类型足切口疼痛、脱发疤痕畸形和面部麻木,并发症的发生率均在6%以内,患者的满意率为100%.结论 冠状切口切开复位内固定术是治疗全面部骨折的有效方法,值得在临床中推广应用.
作者：王杰群；蔡智强 刊期： 2011年第15期
目的 观察胰激肽原酶联合保肾康治疗糖尿病的疗效.方法 选择符合诊断标准的2型糖尿病患者50例,在血糖控制基本正常的基础上,口服胰激肽原酶及保肾康,疗程3个月.观察治疗效果.结果 治疗后24h尿白蛋白排泄率(UAER)明显下降,与治疗前相比有显著差异(P<0.05).结论 胰激肽原酶联合保肾康对早期糖尿病有显著疗效,能明显减少尿蛋白,
作者：赵艳平 刊期： 2011年第15期
就危害和影响听力的药物(主要概括为6大类)及预防措施予以综述.以期引起使用者的注意,减少耳毒性药物的滥用.
作者：陶春 刊期： 2011年第15期
目的 探讨我院新生儿疾病的筛查与护理体会,促进筛查工作顺利进行.方法 分析我院2007年至2010年10月每年筛查情况及护理体会.结果 活产新生儿11172名,共筛查10009名,筛查出PKU4例,CH26例,得到了及时复筛,避免了疾病的发生.结论 新生儿疾病的筛查与护理在新生儿疾病筛查工作中起着重要的作用.
作者：曾喜兰 刊期： 2011年第15期
目的 观察羊膜移植联合塞替哌应用治疗翼状胬肉的疗效.方法 对135例153只眼行胬肉切除,将羊膜移植到胬肉处的巩膜上,术后联合应用1:2000塞替旅治疗.结果 术后反应轻,移植片平整,7只眼复发,复发率为3.9%.结论 羊膜移植联合塞替派应用治疗翼状胬肉,是一种简便安全、有效的方法,值得临床推广.
作者：杨春林 刊期： 2011年第15期
中外医疗杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：卫生部医院管理研究所 二十一世纪联合创新医药科学研究院
