左伟明；王许辉；陈爱军
目的 探讨肿瘤标志物在乳腺癌化疗前后的监测价值.方法 采用化学发光法测定38例乳腺癌患者化疗前后的血清CEA和CA125水平.结果 血清CEA和CA125的水平变化与乳腺癌患者化疗的临床疗效关系密切,疗效越好,其水平下降越明显,前后差异有统计学意义(P<0.05).结论 CEA和CA125可较好地监测乳腺癌化疗疗效,两者联检将提高乳腺癌化疗的监测效果.
作者：周养谋；孙延亮；陆长庚；唐伟建 刊期： 2011年第15期
目的 通过冠状切口下治疗全面部骨折,探讨冠状切口下治疗全面部骨折的优势和临床应用.方法 选择2002年1月至2009年12月我院确诊的全面部骨折患者90例,采用冠状切口及附加其它小切口切开复位内固定术进行治疗,随访1年,通过观察患者的解剖复位.咬合关系、张口度及各种井发症的发生情况,评价手术的疗效.结果 90例患者1年后解剖复位、咬合关系和张口度恢复都达到90%以上,并发症的主要类型足切口疼痛、脱发疤痕畸形和面部麻木,并发症的发生率均在6%以内,患者的满意率为100%.结论 冠状切口切开复位内固定术是治疗全面部骨折的有效方法,值得在临床中推广应用.
作者：王杰群；蔡智强 刊期： 2011年第15期
目的 探讨高龄全麻手术患者不同的麻醉诱导方法与复苏时间的关系.方法 选择2008年10月至2010年5月,于我院住院需全麻手术的高龄患者78例,随机分为3组,丙泊酚诱导组、七氟醚诱导组和异丙酚诱导组,每组26例,观察患者从术毕到自主呼吸恢复时间、咽喉反射恢复时间、睁眼时间、对语言有反应时间和定向力恢复时间,并进行统计学处理.结果 七氟醚组高岭患者的术后呼吸.喉咙反射、睁眼、语言反应、定向力和完全苏醒时间短.与异丙酚以及丙泊酚比较,苏醒时间均具有显著性差异,P<0.05.结论 七氟醚麻醉诱导效果优于丙酚和异丙酚,其复苏时间短,可以用于高龄手术患者的全麻手术.
作者：李频 刊期： 2011年第15期
目的 总结经尿道前列腺电切术(TURP)的护理经验.方法 对2009年6月至2010年6月在我院进行TURP的80例病人进行充分的护理干预.结果 80例前列腺患者经尿道前列腺电切术后无并发症发生,且均在术后6-8d出院.结论 充分的术前准备,良好的护理措施是前列腺电切手术围手术期康复的保障.
作者：熊赛球 刊期： 2011年第15期
目的 比较患者自控镇痛(PCA)与肌肉注注射哌替啶镇痛在上腹部手术的镇痛效果.方法 将2009年1-12月我院上腹部手术患者分为2组,实脸组即PCA组177例.分为PCEA和PCIA2种镇痛方式.对照组为同期上腹部手术88例,手用肌肉内注射哌替啶镇痛.术后6、12、24、48h评价镇痛效果及观察镇痛期间不良反应.结果 PCA组镇痛效果满意,术后不同时间点VAS评分显著低于对照组(P<0.01),在术后2组均有少数患者出现了不良反应,对照组恶心呕吐的发生率显著高于PCA组(P＜0.01).其它不良反应在2组的发生率差别均没有统计学意义(P>0.05).结论 PCA术后镇痛效果明显优于哌替啶术后镇痛.
作者：殷晓敏 刊期： 2011年第15期
目的 探讨中西医结合治疗溃疡性结肠炎的临床疗效.方法 将我院2006年1月至2009年10月收治的80例溃疡性结肠炎患者按治疗方法分为常规治疗组(对照组)和中西医结合治疗组(治疗组).比较2组的治愈率和总有效率.结果 治疗组治愈率和总有效率分别为77.5%和92.5%,对照组治愈率和总有效率为50%和85%.2组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 中西医结合治疗溃疡性结肠炎疗效比较理想,无不良反应,值得临床推广使用.
作者：陈力 刊期： 2011年第15期
随着社会经济的发展和医疗环境的不断改善,医院对人事档案的管理有了新的要求.如何加强医院人事档案管理,为医院专业技术队伍建设和干部队伍建设提供更好的服务.是现代医院人事档案管理人员的工作重点.为了提高管理水平,要不断深化医院档案管理体制改革,完善各项档案管理工作,并实现现代化管理.
作者：邓小燕 刊期： 2011年第15期
目的 观察慢性前列腺炎(CP)个体化综合治疗的疗效.方法 对56例CP患者采用个体化综合治疗4～8周,比较治疗前后CP的症状评分.结果 56例患者中,治愈29例,有效18例,无效9例,治愈率51.7%,总有效率84.0% 056例CP患者治疗后NIH-CPSI总评分.症状评分及生活质量评分均明显下降,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 采取个体化综合治疗方法治疗CP效果满意.
作者：刘开 刊期： 2011年第15期
目的 探讨和总结螺旋CT在腰椎间盘突出症中诊断和治疗的临床价值.方法 总结和分析2008 年3月至2010年5月经CT扫描确诊为腰椎间盘突出症的100例患者的影像学资料,然后随机将100例患者分为A、B2组各50例,A组在CT引导下行臭氧注射,B组在CT引导下射频热凝靶点治疗腰椎间盘突出症,观察2组患者的治疗效果.结果 CT扫描确诊为腰椎间盘膨出16例,椎管内游离体10例.髓核向后侧或外后侧突出17例,硬膜盘及神经根受压或移位7例、其他征象10例.A组患者随访1个月,疗效优29例,占58,良10例,占20%,差11例,占22%,B组随访1个月,疗效优43例,占86,良6例,占12%,差1例,占2%,2组均无并发益,A、B2组优良率比较,P<0.05,2组差异有显著性,B组的优良率高于A组.结论 采用CT扫描诊断腰椎间盘突出症,可提高诊断的准确性,另外,CT引导下经皮穿刺椎间盘注射臭氧治疗腰椎间盘突出症,是一种有效、安全的微创方法,射频靶点治疗也足一种安全、高效、价廉、操作筒单的全效微创治疗方法,这2种方法在临床应用上被广泛推广.
作者：彭有德 刊期： 2011年第15期
目的 观察伴缺血性脑卒中的糖尿病患者血小板和白细胞参数的改变,探讨其在血栓栓塞性疾病发生中的价值.方法 采用日本CELLTACE MEK-7222K型白动血细饱分析仪对30例伴缺血性脑卒中糖尿病患者及3例无卒中糖尿病患者的血小板(PLT),平均血小板体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW),血小板压积(PCT)、白细绝总数(WBC)、中性粒细胞比率(NEUT)6项参数进行检测,2组间进行比较并分别与30例健康对照组进行比较.结果 (1)2组糖尿病患者的MPV、PDW、PCT、NEUT均显著高于正常对照组(P(0.05-0.01);伴缺血性脑卒中糖尿病患者的PLT较正常对照组低(P<0.01),WBC较正常对照组高(P<0.01);无卒中糖尿病志者PLT、WBC与正常对照组比较差异无统计学意义.(2)伴缺血性脑卒中糖尿病组WBC、NEUT均显著高于无卒中糖尿病组(P<0.01),其余血小板4项参数在2组糖尿病之间比较差异无统计学意义.结论 血小板和白细胞6项参数的检测对糖尿病并发缺血性脑卒中的早期诊断有重要的临床价值.
作者：李月影 刊期： 2011年第15期
目的 解决与分析心血管疾病患者的睡眠障碍问题.方法 对88例病人采取问卷调查方式,了解患者睡眠质量.包括上床时间、入睡所需时间、夜醒次数、再次入睡所需时间等.分析影响睡眠质量的因素,给予针对性护理.护理干预后3-5d再次对病人进行睡眠质量评价.结果 心血管疾病患者睡眠障碍疾状主要表现为入睡困难、早醒、夜醒、醒后入睡困难等.心血管疾病患者睡眠障碍的原因为疾病因素、心理因素.环境因素.结论 疾病和心理因素是影响睡眠质量的主要因素,有针对性护理干预后,提高了心血管疾病患者睡眠质量,促进病人早日康复.
作者：侯树华 刊期： 2011年第15期
目的 探讨经尿道前列腺等离子双极电切术(PKRP)后导管的护理.对减少术后并发疾的作用.方法 将160例行经尿道前列腺等离子双极电切术的患者随机分为2组,每组各80例,其中对照组80例术后仅进行常规的术后护理,治疗组80例在对照组基础上做好膀胱冲洗管和导尿管的护理.保持冲洗和引流通畅,观察,记录冲洗液和引流液的颜色、性质、量,预防尿路感染,合理掌握冲洗停止和拔管时间.记录并对比2组发生出血、膀胱痉挛,泌尿系感染、尿失禁等并发症的情况及住院时间.结果 对照组并发症发生率28.75%(23/80),治疗组并发症发生率8.75%(7/80);对照组术后平均住院天数(9.2±3.1)d,治疗组平均住院天数(5.9±2.9)d,2组相比差异有统计学意义(P<0.05).结论 正确有效的导管护理,可减轻病人痛苦,减少术后并发症,促进病人早日康复.
作者：马莉 刊期： 2011年第15期
目的 观察在关节镜下治疗膝关节结核的临床结果.方法 对15例膝关节结核患者进行关节镜治疗,治疗后定期随访.结果 15例患者均经病理检查确诊为膝关节结核.平均随访1～2年,所有关节症状均已消失,效果满意.结论 关节镜检查是治疗膝关节结核的理想方法.
作者：穆臣会；郭氧；徐华 刊期： 2011年第15期
目的 分析小儿骶尾部畸胎瘤恶变的危险因素.方法 回顾分析1992年至2009年沈阳儿童医院外科收治的小儿骶尾部畸胎瘤32例,及1991年至2009年哈尔滨医科大学附性属第一医院小儿外科收治的小儿骶尾部畸胎瘤41例,对诊断时的年龄,性别,肿瘤的囊实性,肿瘤大小,临床分型,血清AFP值纳入Logistic回归分析.结果 证实患儿诊断时的年龄、性别、临床分型.肿瘤囊实性是小儿恶性骶尾部畸胎瘤相关的危险因素,而与肿瘤的大小,血清AFP值无关.结论 年龄小,男孩,实性肿瘤,临未分型为Ⅲ型或ⅣIV型的是小儿恶性骶尾部畸胎瘤的危险因素,术后根据病理结果进行药物辅助化疗,并长期严密随访.
作者：马海峰；周福金；许芝林 刊期： 2011年第15期
腹腔化疗是将化学药物通过导管注入腹腔而达到治疗腹腔恶性肿瘤,包括腹膜转移癌的一种重要手段.腹腔化疗因其疗效好、安全.易于操作等优点,已被临床广泛采用.腹腔内灌注大剂量化疗药物会产生多种毒副反应,加之病人身体虚弱,免疫机能低下,如有不慎,病人可因种种并发症而危及生命.因此,加强护理就显得尤为重要.我科自2006年至2009年治疗大量癌性腹水患者32例共75人次.通过对腹腔化疗过程中化疗所致毒副反应及其并发症的观察并采取了相应的护理措施,取得了满意的效果.现将我们配合治疗工作的护理体会报道如下.
作者：关忠 刊期： 2011年第15期
目的 观察气管插管全麻对剖宫产术中母婴的安全和可行性.方法 对196例血凝异常、血小板<60万、椎管内麻醉阴滞失败、椎管畸形等(除术前已有胎儿宫内窘迫)的产妇实行气管插管全麻.诱导:氯胺酮0.3～0.5mg/kg、丙泊酚1～1.5mg/kg、司可林1～1.5mg/kg快速诱导插管,胎儿娩出后静脉给予咪达唑仑2～3mg、芬太尼0.1mg、维库溴胺4mg,根据生命体征吸入＜1%的异氟烷维持.分别记录诱导前、中、后产妇BP、P、ECG、SPO2,观察胎儿娩出1、5、10min新生儿Apgar评分.结果 麻醉诱导时BP略有下降,插管时略有升高、P有升高、SPO2无明显变化,所有胎儿于5min内娩出,Apgar评分>8分.全麻对母婴无明显影响,胎儿娩出无明显呼吸抑制,且产妇术毕5～10min完全清醒拔管.结论 气管插管全麻对剖宫产的母婴安全可靠.
作者：李显碧；张勇；孟增强；欧智余 刊期： 2011年第15期
目的 保证护理安全,提高护理质量,构建和谐护患关系,创建护理品牌.方法 通过对工作实践,立足儿科护理特点必要性、可行性.结果 转变护士服务理念,增强了护理人员的整体素质,融洽了护患关系,提高了服务质量.结论 儿科护理管理中加强细节管理经验,旨在为儿科护理管理中实施细节管理提供借鉴.丰富整体护理内涵的需要,也是实力良好形象、促进医院发展的保证.
作者：李艳英；李红 刊期： 2011年第15期
目的 探讨锁定加压钢板加中药熏洗治疗肱骨外科颈骨折的疗效.方法 应用锁定加压钢板加中药熏洗治疗肱骨外科颈骨折26例,用Aitken和liorabeek评分标准评价疗效.结果 锁定加压钢板加中药熏洗组的手术时间和骨折愈合时间均明显低于三叶草型钢板固定组:临床治疗优良率也明显高于三叶草型钢板固定组,P<0.05,差异均有统计学意义.结论 锁定加压钢板加中药熏洗治疗肱骨外科颈骨折固定牢靠,中药熏洗能活血通络,舒筋止痛,从而达到更好疗效,值得临床推广应用.
作者：彭响元 刊期： 2011年第15期
目的 比较零化吸入呋塞米或沙丁胺醇对急性哮喘患者肺通气功能的影响.方法 30例息性发作期哮喘患者吸入呋塞米50mg(5mL,10mg/mL),其中18例患者在随后的第2次急性发作期吸入0.1%沙丁胺醇浓液5ML.检查患者吸药30min肺通气功能的变化.结果 吸药后病人用力肺活量(FVC),第1秒用力呼气容积(FEV1).用力中期呼气流速(FEF25-75%)等与正常预计值的百分比FVC(7.96±4.16)%,FEV1(24.73±9.13)%,FEF25-75%均显著高于吸药前,但吸入呋塞米后的提高率明显低于沙丁胺醇.结论 吸入呋塞米可减轻气道阻塞,改善发作期哮喘患者肺通气功能,但效果低于吸入沙丁胺醇.
作者：杨光华；孙合昭 刊期： 2011年第15期
目的 探讨影响肝硬化患者胆囊壁增厚的因素及其临床意义.方法 回顾性分析长沙市第三医院消化内科2002年1月至2004年1月期间86例肝硬化患者(其中男性58例,女性28例),排除合并胆囊结石、胆囊炎.胆总管结石、胰腺疾病及心肾功能不全者,并选择同期我院健康体检者163例为对照组(其中男性114例,女性49例).按照胆囊壁增厚和正常,分为2组、2组数据采用t检验和χ2检验,研究肝硬化患者胆囊壁增厚发生率与性别、门静脉内径宽度,血浆白蛋白浓度,血浆总胆红素水平、腹水及Child-pugh分级的关系.结果 肝硬化患者胆囊壁增厚者为72例,发生率达83.72%.显著高于健康对照组2.45%,相对于胆囊壁正常者,胆囊壁增厚患者血浆总胆红素水平显著增高(13±7.6)mg/L,P<0.05,腹水发生率明显增加(86.11%,P<0.005);相对于肝功能Child-pugh A患者,Child-pugh C患者胆囊壁增厚发生率显著增加(P<0.005),而性别、门静脉内径宽度、血浆白蛋白浓度在2组间无显著差异.结论 Child-pugh分级、腹水及血浆总胆红素水平升高与肝硬化患者胆囊壁增厚相关联,由此得出,肝硬化胆囊增厚的原因是多方面的.该研究临床意又主要在于胆囊壁增厚可反映肝损害程度,随着胆囊壁厚度的恢复,一定程度上又可反映肝硬化治疗疗效,并提示其预后,另一方面,它可作为早期预测门脉高压应的重要指标;还有助于肝硬化腹水和其他疾病所致腹水的鉴别.
作者：陈林；周政文；杨柳 刊期： 2011年第15期
中外医疗杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：卫生部医院管理研究所 二十一世纪联合创新医药科学研究院
