学术投稿

气管插管全麻在剖宫产中的麻醉分析

李显碧;张勇;孟增强;欧智余

关键词:气管插管, 剖宫产, Apgar评分
摘要:目的 观察气管插管全麻对剖宫产术中母婴的安全和可行性.方法 对196例血凝异常、血小板<60万、椎管内麻醉阴滞失败、椎管畸形等(除术前已有胎儿宫内窘迫)的产妇实行气管插管全麻.诱导:氯胺酮0.3~0.5mg/kg、丙泊酚1~1.5mg/kg、司可林1~1.5mg/kg快速诱导插管,胎儿娩出后静脉给予咪达唑仑2~3mg、芬太尼0.1mg、维库溴胺4mg,根据生命体征吸入<1%的异氟烷维持.分别记录诱导前、中、后产妇BP、P、ECG、SPO2,观察胎儿娩出1、5、10min新生儿Apgar评分.结果 麻醉诱导时BP略有下降,插管时略有升高、P有升高、SPO2无明显变化,所有胎儿于5min内娩出,Apgar评分>8分.全麻对母婴无明显影响,胎儿娩出无明显呼吸抑制,且产妇术毕5~10min完全清醒拔管.结论 气管插管全麻对剖宫产的母婴安全可靠.
中外医疗杂志相关文献
  • 复合式小梁切除术中治疗青光眼的疗效分析

    目的 探讨复合式小梁切除术中治疗青光眼的效果.方法 选择2007年1月至2010年1月在我院眼科行Mme联合小梁切除术72例90眼和小梁切除术66例80眼的2组患者,年龄和性别基本匹配,进行回顾性比较分析.结果 MMC组出院时成功率97.8%,术后3、6、12个月成功率分别为 93.3%、90.5%、82.5%,对照组出院时成功率 95.0%,术后3、6、12个月成功率分剐为71.8%、69.2%、67.6%.经过检验,2组成功率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 小梁切除术联合丝裂霉素C能安全、有效地治疗青光眼.

    作者:王秀莲 刊期: 2011年第15期

  • 分析腹腔镜辅助阴式子宫全切除术63例的临床疗效

    目的 探讨腹腔镜辅助下阴式子宫全切术的优点.方法 2008年7月至2010年6月因妇科良性疾病需行子宫切除术患者200例,其中63例例行腹腔镜辅助下阴式子宫全切,鞘内子宫切除患者31例(对照组).结果 腹腔镜微创手术与开腹手术相比具有损伤小,痛苦少,住院时间短,腹部不留瘢痕等优点同时腹腔镜辅助下阴式子宫全切术后无并发症发生.结论 腹腔镜辅助下阴式于宫全切术护大了阴式于宫切除术的适应症,有效提高经阴遭子宫切除术的成功率,且有显著的优越性.

    作者:龚慧 刊期: 2011年第15期

  • 论高危人群中艾滋病综合性防治工作的开展

    艾滋病在我国已经进入快速增长期,其没有有效的疫苗预防,且就目前而言艾滋病的高危人群的防治知识相对缺乏.针对艾滋病高危人群开展有效的综合防治工作是十分必要的.本文从健全管理体系,加强综合治理以及完善咨询系统3个方面对基层知何进行高危人群中艾滋病的防治工作进行探讨,以期加大艾滋病的防治力度,提高艾滋病高危人群对疾病预防的认识、自我保护意识,使之掌握正确的预防方法,降低艾滋病的发病率.

    作者:吴仁英 刊期: 2011年第15期

  • 出血性脑卒中并发癫痫的护理体会

    目的 探讨出血性脑卒中并发癫痫的护理经验.方法 本研究观察了25例出血性脑卒中并发癫痫患者护理情况,及时发现和处理异常情况,减少并发症的发生.结果 25例出血性脑卒中并发癫痫患者,2例因脑疝死亡,1例因再出血死亡,1例因呼吸衰竭死亡,其他患者病情均得到有效的控制.结论 加强出血性脑卒中并发癫痫的护理有利于原发病的恢复.

    作者:岳美姣 刊期: 2011年第15期

  • 老年肺炎89例护理体会

    目的 探讨老年肺炎临床护理对策.为临床护理提供参考依据.方法 对老年肺炎患者来取心理护理、饮食护理、临床护理和出院指导等护理对策.结果 本组89例患者治愈60例(67.42%),有效21例((23.59%),无效8例(8.99%),总有效率91.01%.结论 做好老年性肺炎的护理,对于减少并发症的发生,提高疗效,缩短疗程,尽快康复等都是至关重要的.

    作者:武桂荣 刊期: 2011年第15期

  • 眼球穿通伤的护理体会

    眼外伤是患者视力损害的主要原因,根据国际眼外伤学会的分类方法,眼球穿通伤和眼内异物的治疗和护理的总结.

    作者:黄晓芳;曾继红;骆洪梅 刊期: 2011年第15期

  • 38例左半结肠癌肠梗阻急诊手术治疗体会

    目的 探讨左半结肠癌肠梗阻急诊手术的治疗疗效.方法 对38例左丰结肠癌急性肠梗阻患者行急诊一期切除吻合术.结果 38例左半结肠癌肠梗阻患者手术后,均无发生吻合口漏、腹腔感染等并发症,且无手术死亡病例.结论 严格遵循手术适应证,充分做好围手术期处理,积极做好术前准备,手术过程中做好充分结肠灌洗,术后处理得当,一期切除吻合术的急诊手术治疗左半结肠癌并急性梗阻是安全可行的.

    作者:李恩昌 刊期: 2011年第15期

  • 主动脉内球囊反搏治疗术后的观察和护理

    总结了14例主动脉内球囊反搏治疗的观察和护理措施.重视了对主动脉内球囊反搏治疗并发症:下肢缺血、出血、感染、气囊破裂的观察、预防和护理,无并发症发生.

    作者:郭敏 刊期: 2011年第15期

  • 肝硬化患者的临床观察与护理

    目的 通过细心的观察与全方位的护理,延缓肝硬化患者病情迁延.方法 收集患者资料,密切观察病情,建立良好的护患关系,促进有效沟通,科学的食谱指导,使患者处于佳身心状态.结果 减少并发症的发生,提高了患者生命质量.结论 116例肝硬化患者,除2例因年老体弱合并感染死亡,5例因不能很好的配合治疗和护理出现严重的并发症外,其余均好转出院.

    作者:苏敏;霍正娟;韩丽娜 刊期: 2011年第15期

  • 临床治疗踝关节骨折116例的疗效分析

    目的 探讨治疗踝关节骨折临床治疗效果.方法 116例踝关节骨折患者随机分为试验组和对照组,后进行统计学分析.结果 2组比较,在疼痛程度、踝关节稳定性、运动能力、活动范围X线脊髓量距骨移位,及踝穴关节间隙的变化等方面存在差异性(P<0.05).结论 手术治疗较传统的非手术治疗有其明显优势,在减轻患者疼痛、提高其运动能力及踝关节稳定性、减少并发症发生和增大其活动范围方面疗效显著,在临床应用中具有积极意义.

    作者:杨和春 刊期: 2011年第15期

  • 胆红素对临床检验结果的干扰及消除研究

    目的 探讨胆红素时临床检验结果的干扰机制以及其消除干扰方法.方法 利用UV-分光光度法观察胆红素的光谱学行为以及运用终点法、连续监测法以及比浊法等方法进行干扰的分析,用NCCLS EP7-P的方案对胆红素的干扰情况进行干扰.结果 胆红素的吸光度值在溶液中发生变化,且双波长不能对其造成的干扰进行校正;胆红素的光谱学干扰方向与EP7-P的结果不一致.结论 胆红素对于临床检脸结果存在干扰,要对胆红素的干扰加以控制和消除,为临床医生的正确诊断提供帮助.

    作者:张友良 刊期: 2011年第15期

  • 基于奥美拉唑的三联疗法治疗消化性溃疡的疗效观察

    目的 观察基于奥美拉唑的三联疗法治疗消化性溃疡的疗效及不良反应情况.方法 我院2009年2月到2010年7月共诊治消化性溃疡患者64例,根据入院先后顺序随机分为治疗组32例,给予奥美拉唑,阿莫西林、左氧氟沙星联合治疗,对照组30例给予法莫替丁、阿英西林、左氧氟沙星联合治疗疗,观察比较2组的临床疗效及不良反应情况.结果 治疗组临床疗效明显好于对照组(P<0.05).治疗组的不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05).结论 奥美拉唑左氧氟沙星、阿莫西林的三联疗法治疗幽门螺旋杆菌感染优于含有法莫替丁的三联疗法,值得临床借鉴.

    作者:周以武 刊期: 2011年第15期

  • 浅析提高医院人事档案管理水平的对策

    随着社会经济的发展和医疗环境的不断改善,医院对人事档案的管理有了新的要求.如何加强医院人事档案管理,为医院专业技术队伍建设和干部队伍建设提供更好的服务.是现代医院人事档案管理人员的工作重点.为了提高管理水平,要不断深化医院档案管理体制改革,完善各项档案管理工作,并实现现代化管理.

    作者:邓小燕 刊期: 2011年第15期

  • 多层螺旋CT在肩肿骨折中的临床应用分析

    目的 探讨多层螺旋CT(MSCT)三维重建在肩胛骨折中的应用及临床价值.方法 32例肩胛骨骨折病人行多层螺旋CT扫描,图像经工作站处理后进行三维重建.结果 多层螺旋CT共发现骨折60处,与病理诊断符合率为100.0%.多发生在肩胛骨体部骨折和肩胛颈骨折15处,经过治疗后,都痊愈出院.结论 多层螺旋CT三维重建技术能清晰、直观地显示肩胛骨骨折情况.有利于临床诊断及治疗方案的确定,值得临床推广.

    作者:林宗海 刊期: 2011年第15期

  • 探讨新生儿疾病的筛查与护理体会

    目的 探讨我院新生儿疾病的筛查与护理体会,促进筛查工作顺利进行.方法 分析我院2007年至2010年10月每年筛查情况及护理体会.结果 活产新生儿11172名,共筛查10009名,筛查出PKU4例,CH26例,得到了及时复筛,避免了疾病的发生.结论 新生儿疾病的筛查与护理在新生儿疾病筛查工作中起着重要的作用.

    作者:曾喜兰 刊期: 2011年第15期

  • 护理干预对糖尿病患者胰岛素治疗中心理状态的影响

    目的 探讨护理干预对糖尿病患者胰岛素治疗中心理状态的影响.方法 选择102例使用胰岛素治疗的糖尿病患者随机分成治疗组和对照组各51例.治疗组在常规治疗的基础上实施一系列护理干预,时照组仅接受常规治疗,于出院前后对2组患者进行遵医行为调查.结果 护理干预前,2组患者治疗心理状态比较无统计学意义(P>0.05);护理干预后,2组比较有统计学意义(P<0.01),治疗组心理状态以及治疗效果明显高于对照组.结论 护理干预能够有效的改善糖尿病患者胰岛素治疗中产生的不良心理状况,提高患者的疾病治疗效果.

    作者:苗金霞 刊期: 2011年第15期

  • 深静脉置管术在抢救重度烧伤中的应用及护理

    目的 探讨抢救重度烧伤病人深静脉置管护理有效方法.方法 对30例选用深静脉置管进行穿刺并留置导管,井给予适当的护理.结果 对中心静脉导管进行有效的护理,可降低各种并发症的发生率,从而保证深静脉置管在重度烧伤病人的应用.结论 加强深静脉导管的护理,可保证置管病人的安全,可大大提高抢救重度烧伤病人的成功率.

    作者:屠晓红 刊期: 2011年第15期

  • 肺结核的胸部X线与CT的征象研究

    目的 分析和总结肺结核肺部X线、CT的影像学现.方法 回顾性分析并总结我院2009年2月至2010年6月收治的43例肺结核总者X线及CT检查结果.结果 43例患者中X线显示病灶为多肺段小叶融合影者25例;为多肺段大叶状影者12例;示粟粒性肺结核者6例,几手累及全部肺段.而CT表现为斑片状实变气腔形者25例,示肺段、跨肺段肺实变者12例,示弥漫性小结节,均匀一致,部分触合为小片状形者6例.CT还可见空洞或局限性溶解者31例,多见于肺实变区,且包括多发性空洞23例,厚壁空洞20例,无壁空洞12例,有支气管播散者11例.经2~3个月的系统性抗结核治疗后,37例患者肺部病变均有明显吸收,6例患者X线脚片及CT上未见明显吸收.结论 X线脚片检查是肺结核的筛查和诊断的首选影像学方法,CT在肺结核鉴别诊断及判断病变程度方面具有更重要意义.

    作者:姜远东 刊期: 2011年第15期

  • 不同剂量瑞舒伐他汀治疗急性冠脉综合征的临床研究

    目的 比较不同剂量瑞舒伐他汀对急性冠脉综合征(ACS)患者血脂、血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)及白介素-18(IL-18)影响.方法 将65例ACS患者随机分为瑞舒伐他汀低剂量组(10mg/d)和高剂量组(40mg/d),每晚给药1次,用药2个月后检测2组患者血脂、hs-CRP及IL-18在血清中的表达.结果 给予瑞舒伐他汀2个月后,高、低剂量组血清中TC、LDL-C、hs-CRP和IL-18表达水平均比治疗前降低(P<0.05),HDL-C表达水平升高(P<0.05),TG含量无显著变化(P>0.05),高剂量组比低剂量组降低的更为明显(P<0.05).结论 瑞舒伐他汀可明显降低ACS患者血清中血脂、hs-CRP及IL-18的含量,高剂量组比低剂量组更为有效.

    作者:杨长宝;郑海军;邱春光 刊期: 2011年第15期

  • 尿结石临床治疗方法探讨

    目的 分析上尿结石的临床治疗方法,探讨临床治疗中有效的治疗方法的选择.方法 将2008年6月至2010年9月126例患者分为观察组和对照组各63例,对照组口服自拟排石汤.观察组在此基础上口服枸橼酸氢钾钠颗粒和钾钠颗粒和注升黄体酮.结果 观察组的治愈率、显效率及总有效率明显高于对照组,观察组的无效率明显低于对照组,2组间有统计学意又(P<0.05).结论 自拟排石汤结合枸橼酸氢钾颗粒和注射黄体酮治疗尿结石效果优于单独用自拟排石汤的治疗效果,且无明显不良反应.

    作者:夏飞;钱书武 刊期: 2011年第15期

中外医疗杂志

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主管:国家卫生和计划生育委员会

主办:卫生部医院管理研究所 二十一世纪联合创新医药科学研究院