周以武
目的 观察气管插管全麻对剖宫产术中母婴的安全和可行性.方法 对196例血凝异常、血小板<60万、椎管内麻醉阴滞失败、椎管畸形等(除术前已有胎儿宫内窘迫)的产妇实行气管插管全麻.诱导:氯胺酮0.3～0.5mg/kg、丙泊酚1～1.5mg/kg、司可林1～1.5mg/kg快速诱导插管,胎儿娩出后静脉给予咪达唑仑2～3mg、芬太尼0.1mg、维库溴胺4mg,根据生命体征吸入＜1%的异氟烷维持.分别记录诱导前、中、后产妇BP、P、ECG、SPO2,观察胎儿娩出1、5、10min新生儿Apgar评分.结果 麻醉诱导时BP略有下降,插管时略有升高、P有升高、SPO2无明显变化,所有胎儿于5min内娩出,Apgar评分>8分.全麻对母婴无明显影响,胎儿娩出无明显呼吸抑制,且产妇术毕5～10min完全清醒拔管.结论 气管插管全麻对剖宫产的母婴安全可靠.
作者：李显碧；张勇；孟增强；欧智余 刊期： 2011年第15期
目的 观察自发性蛛网膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage,SAH)发病72h内外周血白细胞、中性粒细胞及单核细胞的变化,并探讨其临床意义.方法 回顾性分析30例SAH患者发病72h内的外周AL白细胞计数、中性粗粒细胞及单核细胞绝对值、中性粒细胞百分比的变化,井分别与20名健康成人组(对照组)作对照.结果 30例SAH患者,在白细胞计数、中性粒细胞及单核细胞绝对值、中性粒细胞百分比4项观察指标中,有任一增高者30例,占100%其中,白细胞计数增高者17例,占56.7%;中性粒细胞绝对值增高者20例,占66.7%;单核细胞绝对值增高者24例,占80%中性粒细胞百分比增高者26例,占86.7%,以上4项指标均明显高于健康成人组.结论 外周血白细胞、中性粒细胞和单核细胞升高是SAH发病后的重要特征,尤以中性粒细地和单核细胞升高为多见,及时有效的进行抗炎治疗到对SAH患者的病情恢复具有十分积极的作用.
作者：刘金磊；李习珍；闫奇；王海涛 刊期： 2011年第15期
目的 探讨复合式小梁切除术中治疗青光眼的效果.方法 选择2007年1月至2010年1月在我院眼科行Mme联合小梁切除术72例90眼和小梁切除术66例80眼的2组患者,年龄和性别基本匹配,进行回顾性比较分析.结果 MMC组出院时成功率97.8%,术后3、6、12个月成功率分别为 93.3%、90.5%、82.5%,对照组出院时成功率 95.0%,术后3、6、12个月成功率分剐为71.8%、69.2%、67.6%.经过检验,2组成功率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 小梁切除术联合丝裂霉素C能安全、有效地治疗青光眼.
作者：王秀莲 刊期： 2011年第15期
目的 观察纳洛酮治疗急性脑出血的临床疗效.方法 将48例急性脑出血患者随机分为纳洛酮组和对照组,对照组给予脱水、降颅压等常规治疗,纳洛酮组在常规治疗基础上加用纳洛酮治疗,观察并比较2组临床疗效.结果 纳洛酮组总有效率为91.7%,明显高于对照组的75%.组间比较有显著差异(P<0.05);纳洛酮组意识障碍起效时间明显早于对照组(P<0.05),组间比较有显著差异(P<0.05).结论 纳洛酮治疗急性脑出血疗效好,起效快,是目前治疗急性脑出血的一种较佳药物.
作者：吴克礼 刊期： 2011年第15期
目的 探讨出血性脑卒中并发癫痫的护理经验.方法 本研究观察了25例出血性脑卒中并发癫痫患者护理情况,及时发现和处理异常情况,减少并发症的发生.结果 25例出血性脑卒中并发癫痫患者,2例因脑疝死亡,1例因再出血死亡,1例因呼吸衰竭死亡,其他患者病情均得到有效的控制.结论 加强出血性脑卒中并发癫痫的护理有利于原发病的恢复.
作者：岳美姣 刊期： 2011年第15期
目的 探讨布地奈德联合沙丁胺醇治疗小儿哮喘的疗效.方法 将我院2007年至2009年住院治疗的98例小儿哮喘患者随机分入对照组与治疗组,每组49例.2组都给予抗炎,平喘及补液等常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用布地奈揍联合沙丁胺醇雾化吸入,治疗1周后比较疗效.结果 2组治疗后PEF值均较治疗前呈著改善(P<0.01),治疗组与对照组相比,PEF值改善更明显,两者比较有统计学差异(P<0.05);治疗组与对照组治疗总有效率分别为95.9%、75.5%,两者比较有统计学意义(P<0.05);治疗组住院时间少于观察组,比较有统计学意义(P<0.05).结论 布地奈德联合沙丁胺醇治疗小儿哮喘疗效佳,症状缓解快,缩短了患儿住院时间.
作者：方勇 刊期： 2011年第15期
目的 探讨影响肝硬化患者胆囊壁增厚的因素及其临床意义.方法 回顾性分析长沙市第三医院消化内科2002年1月至2004年1月期间86例肝硬化患者(其中男性58例,女性28例),排除合并胆囊结石、胆囊炎.胆总管结石、胰腺疾病及心肾功能不全者,并选择同期我院健康体检者163例为对照组(其中男性114例,女性49例).按照胆囊壁增厚和正常,分为2组、2组数据采用t检验和χ2检验,研究肝硬化患者胆囊壁增厚发生率与性别、门静脉内径宽度,血浆白蛋白浓度,血浆总胆红素水平、腹水及Child-pugh分级的关系.结果 肝硬化患者胆囊壁增厚者为72例,发生率达83.72%.显著高于健康对照组2.45%,相对于胆囊壁正常者,胆囊壁增厚患者血浆总胆红素水平显著增高(13±7.6)mg/L,P<0.05,腹水发生率明显增加(86.11%,P<0.005);相对于肝功能Child-pugh A患者,Child-pugh C患者胆囊壁增厚发生率显著增加(P<0.005),而性别、门静脉内径宽度、血浆白蛋白浓度在2组间无显著差异.结论 Child-pugh分级、腹水及血浆总胆红素水平升高与肝硬化患者胆囊壁增厚相关联,由此得出,肝硬化胆囊增厚的原因是多方面的.该研究临床意又主要在于胆囊壁增厚可反映肝损害程度,随着胆囊壁厚度的恢复,一定程度上又可反映肝硬化治疗疗效,并提示其预后,另一方面,它可作为早期预测门脉高压应的重要指标;还有助于肝硬化腹水和其他疾病所致腹水的鉴别.
作者：陈林；周政文；杨柳 刊期： 2011年第15期
目的 分析我院80例胎盘早剥的超声诊断方法,提高诊断符合率.方法 回顾性分析了我院胎盘早剥的病例资料80例,其中产前超声诊断为胎盘早剥者72例.孕妇于分娩前246内至少行1次超声检查,分娩后均将胎盘组织送病检确诊.结果 超声诊断符合率为90.0%(72/80),诊断错误8例(漏诊4例.误诊4例),占10.0%(8/80).随着胎盘早剥病情加重,B超诊断阳性率升高.结论 超声诊断胎盘早剥有较高的将合率且具有无创、可重复检查等优点,从而为临床诊断处理提供准确的依据.
作者：朱豪辉 刊期： 2011年第15期
目的 探讨患者肋骨骨折院前急救疗效的影响.方法 将我院66例于2005年至2009年肋骨骨折的患者随机分为治疗组(33例实施院前急救)、对照组(33例未实施院前急救)总结疗效分析.结果 2组患者在性别上,年龄均无明显差异(P>0.05),在病情恢复率、重伤死亡率、住院治疗时间等指标有显著性差异(P<0.01).结论 肋骨骨折患者实施院前急救可降低患者的伤残率和死亡率,给予患者有效,合理,及时的院前急救是患者生存的关键.
作者：刘舒畅 刊期： 2011年第15期
目的 观察基于奥美拉唑的三联疗法治疗消化性溃疡的疗效及不良反应情况.方法 我院2009年2月到2010年7月共诊治消化性溃疡患者64例,根据入院先后顺序随机分为治疗组32例,给予奥美拉唑,阿莫西林、左氧氟沙星联合治疗,对照组30例给予法莫替丁、阿英西林、左氧氟沙星联合治疗疗,观察比较2组的临床疗效及不良反应情况.结果 治疗组临床疗效明显好于对照组(P<0.05).治疗组的不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05).结论 奥美拉唑左氧氟沙星、阿莫西林的三联疗法治疗幽门螺旋杆菌感染优于含有法莫替丁的三联疗法,值得临床借鉴.
作者：周以武 刊期： 2011年第15期
随着社会经济的发展和医疗环境的不断改善,医院对人事档案的管理有了新的要求.如何加强医院人事档案管理,为医院专业技术队伍建设和干部队伍建设提供更好的服务.是现代医院人事档案管理人员的工作重点.为了提高管理水平,要不断深化医院档案管理体制改革,完善各项档案管理工作,并实现现代化管理.
作者：邓小燕 刊期： 2011年第15期
目的 探讨护理干预对糖尿病患者胰岛素治疗中心理状态的影响.方法 选择102例使用胰岛素治疗的糖尿病患者随机分成治疗组和对照组各51例.治疗组在常规治疗的基础上实施一系列护理干预,时照组仅接受常规治疗,于出院前后对2组患者进行遵医行为调查.结果 护理干预前,2组患者治疗心理状态比较无统计学意义(P>0.05);护理干预后,2组比较有统计学意义(P<0.01),治疗组心理状态以及治疗效果明显高于对照组.结论 护理干预能够有效的改善糖尿病患者胰岛素治疗中产生的不良心理状况,提高患者的疾病治疗效果.
作者：苗金霞 刊期： 2011年第15期
目的 研究舒芬太尼应用于术后静脉镇痛的临床效果.方法 将我院在2007年9月至2009年4月接受全麻、上腹部手术治疗的患者70例,随机分了2组,舒芬太尼(SF)组和芬太尼(F)组,2组均常规给负荷量,采用全身麻醉,诱导给予芬太尼4μg/kg、米唑安定0.1mg/kg,维库溴铵0.1 mg/kg、丙泊酚2mg/kg气管插入,术中用异氟烷、丙泊酚维深度麻醉,手术完毕采用新思的明2mg+阿托品1mg拮抗肌松作用,镇痛SF组应用舒芬太尼2μg/kg、5mg的氟哌利多+生理盐水配制100mL;F组应用20μg/kg+10mg的氟哌利多+生理盐水配成100mL.观察记录静脉注射负荷量的脉搏氧饱表度(SPO2)的变化以及术后各时段的疼痛评分和术后并发症、不良反应.结果 采用VAS评分标准,分别于术后2、4、8、12、24h的VAS比较,在24h之内SF组VAS评分均低于F组,效果优于F组且出现不良反应少.结论 舒芬太尼应用于术后静脉镇痛效果优于芬太尼,安全有效.
作者：周擎宇 刊期： 2011年第15期
回顾性分析了162例终末期肾病(ESRD)老年患者血液透析期间的护理中存在的问题,并提出了相应的对策,存在的问题有忽视患者心理需求、存在安全隐患,不重视患者自我管理能力的培养等,提出的对策有加强忽视责任心,爱心的培养,严格按分级护理上求工作,采取个体指导、集体讲解和文字宣传等方式,使患者认识到潜在的危险因素,主动预防不良事件的发生,保证护理安全.
作者：陈惠萍 刊期： 2011年第15期
目的 对鸡血藤片进行质量控制.方法 采用薄层色谱法(TLC)鉴别鸡血藤片中的芒柄花素,用高效液相色谱法测定其中芒柄花素的含量.以十八烷基硅烷键合硅胶填充剂,乙腈水(33:67)为流动相,检测波长250nm,柱温30℃,流速1.OmL/min.结果 TLC鉴定方法专属性强,芒柄花素在进样量为0.01025ug～0.5125ug/mL(r=1.000)范围内呈良好线性关系.测得回收率平均值为99.10%,RSD为0.79%(n=6),供试品溶液在6h内稳定.结论 该法简便、迅速、结果准确可靠,重复性好,可用于鸡血腾片的质量控制.
作者：刘加元；周伟 刊期： 2011年第15期
目的 研究SLIPA喉罩通气用于全麻中的安全性及有效性.方法 选取我院40例手术病人,分为SLIPA喉罩组20例和气管导管组20例,观察在气管插管、SLIPA喉罩插入前后和苏醒拔管时的血压、心率、脉搏血氧饱和度,置放通气装置的成功率.结果 一次性插入的成功率85%,SLIPA喉罩组在通气装置置入、维持、拔除期间比气管导管组血流动力学变化更平稳,SLIPA喉罩组无咽喉不适,气管导管组有2例患者感到咽喉不适.结论 SLIPA喉罩通气全麻是一种安全、有效的全麻方式,所以在临床应用中是值得大力推广的.
作者：谢军 刊期： 2011年第15期
目的 探讨泮托拉唑联合立止血治疗上消化道出血的临床疗效.方法 回顾我院收治的78例上消化道出血患者,随机分为2组,治疗组39例,采用泮托拉唑与立止血联合治疗,对照组39例,采用雷尼替丁与立止血联合治疗,比较2组疗效.结果 治疗组总有效率为89.7%,对照组总有效率76.9%,治疗组明显高于对照组,有显著的统计学的差异性(P<0.05).结论 泮托拉唑联合立止血治疗止血效果好,相互补充,提高治愈率,减少不良反应,是治疗上消化道出血有效、安全的方法,值得推广.
作者：陶文兵 刊期： 2011年第15期
目的 总结经尿道前列腺电切术(TURP)的护理经验.方法 对2009年6月至2010年6月在我院进行TURP的80例病人进行充分的护理干预.结果 80例前列腺患者经尿道前列腺电切术后无并发症发生,且均在术后6-8d出院.结论 充分的术前准备,良好的护理措施是前列腺电切手术围手术期康复的保障.
作者：熊赛球 刊期： 2011年第15期
强直性脊柱炎是一种慢性全身性疾病,严重危害人体骨骨骼系统的疾病.HLA-B27是强直性脊柱炎发病的一个重要因素,但不是唯一因素,对疑似或不典型病例,若HLA-B27阳性,只能提示要高度想到强直性脊柱炎的可能,但不能确诊一定患有强直性脊柱炎,可结合临床症状、体征及其他相关检查,方可确诊.
作者：董桂香 刊期： 2011年第15期
目的 探讨肿瘤标志物在乳腺癌化疗前后的监测价值.方法 采用化学发光法测定38例乳腺癌患者化疗前后的血清CEA和CA125水平.结果 血清CEA和CA125的水平变化与乳腺癌患者化疗的临床疗效关系密切,疗效越好,其水平下降越明显,前后差异有统计学意义(P<0.05).结论 CEA和CA125可较好地监测乳腺癌化疗疗效,两者联检将提高乳腺癌化疗的监测效果.
作者：周养谋；孙延亮；陆长庚；唐伟建 刊期： 2011年第15期
中外医疗杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：卫生部医院管理研究所 二十一世纪联合创新医药科学研究院
