方勇
目的 分析甲状腺结节的发病情况,探讨归纳甲状腺结节的检查方法、诊疗原则、手术方式及并发症的预防.方法 回顾总结我院2005年1月至2009年3月门诊及住院诊治甲状腺结节患者264例资料,结合文献进行分析讨论.结果 经B超检查264例,符合者211例,符合率约79.9%,细针穿刹抽吸细胞学诊断123例,符合93例,符合率约75.6%.全组没有死亡病例,喉返神经损伤只有1例,在手术后4个月逐渐恢复:喉上神经损伤只1例,表现为饮水呛咳,在手术后第6天症状完全消失:甲状腺功能低下6例,手术后长期服用甲状腺制剂替代治疗,监测TSH水平在正常范围之内.作者随访2～5个月,其中6例结节性甲状腺肿复发再次手术.结论 甲状腺结节手术治疗安全有效.准确鉴别甲状腺结节的性质,加强对甲状腺结节术前评估和手术方式选择,手术并发症的预防等方面的认识,很有必要.手术操作细致及手术细节上的改进可以预防并发症的发生.
作者：邹中平 刊期： 2011年第15期
目的 探讨中西医结合治疗溃疡性结肠炎的临床疗效.方法 将我院2006年1月至2009年10月收治的80例溃疡性结肠炎患者按治疗方法分为常规治疗组(对照组)和中西医结合治疗组(治疗组).比较2组的治愈率和总有效率.结果 治疗组治愈率和总有效率分别为77.5%和92.5%,对照组治愈率和总有效率为50%和85%.2组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 中西医结合治疗溃疡性结肠炎疗效比较理想,无不良反应,值得临床推广使用.
作者：陈力 刊期： 2011年第15期
目的 研究膝关节骨性关节炎治疗方法的选择及其效果.方法 将我院2008年1月至2010年6月收治的患者进行随机分为治疗组和对照组,治疗组采用膝关节内外软组织阻滞,小针刀松解减压、破坏骨刺,关节腔注入玻璃酸钠联合同步治疗.对照组采用3种不同的疗法进行治疗.结果 25例治愈13例,显效9例,好转2例,无效1例;优良率为88%,总有效率96.0%.结论 多种方法联合同步治疗膝关节骨性关节炎得到了明显效果,缩短治疗周期,提高治疗效果,值得医院临床推广.
作者：李继明 刊期： 2011年第15期
目的 探讨米索前列醇用于产后出血的临床疗效.方法 选择我院正常足月妊娠,且无米索前列醇禁忌的阴道分娩的产妇120例,随机分为2组,每组各60例.实验组为米索前列醇宫腔内给药,对照组为单纯缩宫素给药,对比2组临床疗效.结果 2组临床疗效比较,实验组与照组对预防产后出血差异有显著性(P<0.01),2组病例产妇血压无明显变化,无统计学意义(P>0.05).结论 米索前列醇宫腔内给药法可有效减少剖宫产术中、术后出血量,且副反应少,对血压无明显影响.
作者：赵兴梅 刊期： 2011年第15期
目的 了解影响应用无创呼吸机病人的心理社会因素有哪些,以及心足护理在应用无创呼吸机中的作用,如何提高病人的依从性.方法 对28例呼吸衰竭、5例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAS)患者应用无创呼吸机情况进行砚察分析.结果 只有2例COPD合并呼吸衰竭患者可以坚特长期戴机,2例OSAS患者每晚坚持戴机,其余29例忘者初都排斥无创呼吸机治疗,经过护士对病人的心理护理以及针对相关影响因素采取积极有效的措施,有26例呼吸衰竭的患者,3例OSAS患者可以接受治疗,能够与医生护士配合,取得良好的治疗效果.结论 无创呼吸机的广泛应用为广大患者及医务人班带来了康复的福音,如何有效利用提高治疗效果,心理护理起着很重要的作用,有效的心理护理可以提高病人的依从性,从而达到治疗目的.
作者：李冉 刊期： 2011年第15期
目的 探讨出血性脑卒中并发癫痫的护理经验.方法 本研究观察了25例出血性脑卒中并发癫痫患者护理情况,及时发现和处理异常情况,减少并发症的发生.结果 25例出血性脑卒中并发癫痫患者,2例因脑疝死亡,1例因再出血死亡,1例因呼吸衰竭死亡,其他患者病情均得到有效的控制.结论 加强出血性脑卒中并发癫痫的护理有利于原发病的恢复.
作者：岳美姣 刊期： 2011年第15期
目的 观察自发性蛛网膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage,SAH)发病72h内外周血白细胞、中性粒细胞及单核细胞的变化,并探讨其临床意义.方法 回顾性分析30例SAH患者发病72h内的外周AL白细胞计数、中性粗粒细胞及单核细胞绝对值、中性粒细胞百分比的变化,井分别与20名健康成人组(对照组)作对照.结果 30例SAH患者,在白细胞计数、中性粒细胞及单核细胞绝对值、中性粒细胞百分比4项观察指标中,有任一增高者30例,占100%其中,白细胞计数增高者17例,占56.7%;中性粒细胞绝对值增高者20例,占66.7%;单核细胞绝对值增高者24例,占80%中性粒细胞百分比增高者26例,占86.7%,以上4项指标均明显高于健康成人组.结论 外周血白细胞、中性粒细胞和单核细胞升高是SAH发病后的重要特征,尤以中性粒细地和单核细胞升高为多见,及时有效的进行抗炎治疗到对SAH患者的病情恢复具有十分积极的作用.
作者：刘金磊；李习珍；闫奇；王海涛 刊期： 2011年第15期
目的 探讨我院新生儿疾病的筛查与护理体会,促进筛查工作顺利进行.方法 分析我院2007年至2010年10月每年筛查情况及护理体会.结果 活产新生儿11172名,共筛查10009名,筛查出PKU4例,CH26例,得到了及时复筛,避免了疾病的发生.结论 新生儿疾病的筛查与护理在新生儿疾病筛查工作中起着重要的作用.
作者：曾喜兰 刊期： 2011年第15期
目的 通过冠状切口下治疗全面部骨折,探讨冠状切口下治疗全面部骨折的优势和临床应用.方法 选择2002年1月至2009年12月我院确诊的全面部骨折患者90例,采用冠状切口及附加其它小切口切开复位内固定术进行治疗,随访1年,通过观察患者的解剖复位.咬合关系、张口度及各种井发症的发生情况,评价手术的疗效.结果 90例患者1年后解剖复位、咬合关系和张口度恢复都达到90%以上,并发症的主要类型足切口疼痛、脱发疤痕畸形和面部麻木,并发症的发生率均在6%以内,患者的满意率为100%.结论 冠状切口切开复位内固定术是治疗全面部骨折的有效方法,值得在临床中推广应用.
作者：王杰群；蔡智强 刊期： 2011年第15期
随着社会经济的发展和医疗环境的不断改善,医院对人事档案的管理有了新的要求.如何加强医院人事档案管理,为医院专业技术队伍建设和干部队伍建设提供更好的服务.是现代医院人事档案管理人员的工作重点.为了提高管理水平,要不断深化医院档案管理体制改革,完善各项档案管理工作,并实现现代化管理.
作者：邓小燕 刊期： 2011年第15期
目的 比较患者自控镇痛(PCA)与肌肉注注射哌替啶镇痛在上腹部手术的镇痛效果.方法 将2009年1-12月我院上腹部手术患者分为2组,实脸组即PCA组177例.分为PCEA和PCIA2种镇痛方式.对照组为同期上腹部手术88例,手用肌肉内注射哌替啶镇痛.术后6、12、24、48h评价镇痛效果及观察镇痛期间不良反应.结果 PCA组镇痛效果满意,术后不同时间点VAS评分显著低于对照组(P<0.01),在术后2组均有少数患者出现了不良反应,对照组恶心呕吐的发生率显著高于PCA组(P＜0.01).其它不良反应在2组的发生率差别均没有统计学意义(P>0.05).结论 PCA术后镇痛效果明显优于哌替啶术后镇痛.
作者：殷晓敏 刊期： 2011年第15期
目的 分析和总结肺结核肺部X线、CT的影像学现.方法 回顾性分析并总结我院2009年2月至2010年6月收治的43例肺结核总者X线及CT检查结果.结果 43例患者中X线显示病灶为多肺段小叶融合影者25例;为多肺段大叶状影者12例;示粟粒性肺结核者6例,几手累及全部肺段.而CT表现为斑片状实变气腔形者25例,示肺段、跨肺段肺实变者12例,示弥漫性小结节,均匀一致,部分触合为小片状形者6例.CT还可见空洞或局限性溶解者31例,多见于肺实变区,且包括多发性空洞23例,厚壁空洞20例,无壁空洞12例,有支气管播散者11例.经2～3个月的系统性抗结核治疗后,37例患者肺部病变均有明显吸收,6例患者X线脚片及CT上未见明显吸收.结论 X线脚片检查是肺结核的筛查和诊断的首选影像学方法,CT在肺结核鉴别诊断及判断病变程度方面具有更重要意义.
作者：姜远东 刊期： 2011年第15期
目的 观察羊膜移植联合塞替哌应用治疗翼状胬肉的疗效.方法 对135例153只眼行胬肉切除,将羊膜移植到胬肉处的巩膜上,术后联合应用1:2000塞替旅治疗.结果 术后反应轻,移植片平整,7只眼复发,复发率为3.9%.结论 羊膜移植联合塞替派应用治疗翼状胬肉,是一种简便安全、有效的方法,值得临床推广.
作者：杨春林 刊期： 2011年第15期
目的 分析上尿结石的临床治疗方法,探讨临床治疗中有效的治疗方法的选择.方法 将2008年6月至2010年9月126例患者分为观察组和对照组各63例,对照组口服自拟排石汤.观察组在此基础上口服枸橼酸氢钾钠颗粒和钾钠颗粒和注升黄体酮.结果 观察组的治愈率、显效率及总有效率明显高于对照组,观察组的无效率明显低于对照组,2组间有统计学意又(P<0.05).结论 自拟排石汤结合枸橼酸氢钾颗粒和注射黄体酮治疗尿结石效果优于单独用自拟排石汤的治疗效果,且无明显不良反应.
作者：夏飞；钱书武 刊期： 2011年第15期
目的 总结经尿道前列腺电切术(TURP)的护理经验.方法 对2009年6月至2010年6月在我院进行TURP的80例病人进行充分的护理干预.结果 80例前列腺患者经尿道前列腺电切术后无并发症发生,且均在术后6-8d出院.结论 充分的术前准备,良好的护理措施是前列腺电切手术围手术期康复的保障.
作者：熊赛球 刊期： 2011年第15期
目的 观察基于奥美拉唑的三联疗法治疗消化性溃疡的疗效及不良反应情况.方法 我院2009年2月到2010年7月共诊治消化性溃疡患者64例,根据入院先后顺序随机分为治疗组32例,给予奥美拉唑,阿莫西林、左氧氟沙星联合治疗,对照组30例给予法莫替丁、阿英西林、左氧氟沙星联合治疗疗,观察比较2组的临床疗效及不良反应情况.结果 治疗组临床疗效明显好于对照组(P<0.05).治疗组的不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05).结论 奥美拉唑左氧氟沙星、阿莫西林的三联疗法治疗幽门螺旋杆菌感染优于含有法莫替丁的三联疗法,值得临床借鉴.
作者：周以武 刊期： 2011年第15期
目的 探讨左半结肠癌肠梗阻急诊手术的治疗疗效.方法 对38例左丰结肠癌急性肠梗阻患者行急诊一期切除吻合术.结果 38例左半结肠癌肠梗阻患者手术后,均无发生吻合口漏、腹腔感染等并发症,且无手术死亡病例.结论 严格遵循手术适应证,充分做好围手术期处理,积极做好术前准备,手术过程中做好充分结肠灌洗,术后处理得当,一期切除吻合术的急诊手术治疗左半结肠癌并急性梗阻是安全可行的.
作者：李恩昌 刊期： 2011年第15期
高血压脑出血是脑血管疾病严重的一种,具有发病率高、致残率高、病死率高等特点.其中以基底节区出血常见,占全部脑出血的60%,因其多位于功能区,手术创伤较大、术后会遗留很严重的后遗疾.CT监测下硬通道技术是近年来应用较广泛的一种微创治疗高血压脑出血的手术方式,其具有创伤小、疗效肯定、术后患者恢复快等优点.
作者：黄永谊 刊期： 2011年第15期
腹腔化疗是将化学药物通过导管注入腹腔而达到治疗腹腔恶性肿瘤,包括腹膜转移癌的一种重要手段.腹腔化疗因其疗效好、安全.易于操作等优点,已被临床广泛采用.腹腔内灌注大剂量化疗药物会产生多种毒副反应,加之病人身体虚弱,免疫机能低下,如有不慎,病人可因种种并发症而危及生命.因此,加强护理就显得尤为重要.我科自2006年至2009年治疗大量癌性腹水患者32例共75人次.通过对腹腔化疗过程中化疗所致毒副反应及其并发症的观察并采取了相应的护理措施,取得了满意的效果.现将我们配合治疗工作的护理体会报道如下.
作者：关忠 刊期： 2011年第15期
目的 探讨多层螺旋CT(MSCT)三维重建在肩胛骨折中的应用及临床价值.方法 32例肩胛骨骨折病人行多层螺旋CT扫描,图像经工作站处理后进行三维重建.结果 多层螺旋CT共发现骨折60处,与病理诊断符合率为100.0%.多发生在肩胛骨体部骨折和肩胛颈骨折15处,经过治疗后,都痊愈出院.结论 多层螺旋CT三维重建技术能清晰、直观地显示肩胛骨骨折情况.有利于临床诊断及治疗方案的确定,值得临床推广.
作者：林宗海 刊期： 2011年第15期
中外医疗杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：卫生部医院管理研究所 二十一世纪联合创新医药科学研究院
