学术投稿

264例甲状腺结节诊疗体会

邹中平

关键词:甲状腺结节, 诊断, 治疗
摘要:目的 分析甲状腺结节的发病情况,探讨归纳甲状腺结节的检查方法、诊疗原则、手术方式及并发症的预防.方法 回顾总结我院2005年1月至2009年3月门诊及住院诊治甲状腺结节患者264例资料,结合文献进行分析讨论.结果 经B超检查264例,符合者211例,符合率约79.9%,细针穿刹抽吸细胞学诊断123例,符合93例,符合率约75.6%.全组没有死亡病例,喉返神经损伤只有1例,在手术后4个月逐渐恢复:喉上神经损伤只1例,表现为饮水呛咳,在手术后第6天症状完全消失:甲状腺功能低下6例,手术后长期服用甲状腺制剂替代治疗,监测TSH水平在正常范围之内.作者随访2~5个月,其中6例结节性甲状腺肿复发再次手术.结论 甲状腺结节手术治疗安全有效.准确鉴别甲状腺结节的性质,加强对甲状腺结节术前评估和手术方式选择,手术并发症的预防等方面的认识,很有必要.手术操作细致及手术细节上的改进可以预防并发症的发生.
中外医疗杂志相关文献
  • 肿瘤细胞减灭术对卵巢上皮癌患者血清CA125表达水平的影响

    目的 观察肿瘤细胞减灭术对卵巢上皮癌患者血清CA125表达水平的影响.方法 连续选择接受肿瘤细胞减灭术治疗的卵巢上皮癌患者36例(手术组),另择同期就诊未接受手术的卵巢癌上皮患者(未手术组)38例,对照组选择同期住院非肿瘤患者35例.3组对象分别多次进行血清CA125测定,手术组3次采样时间分别是术前1d、术后1d和7d,未手术组和对照组分别在入选后第1、3和10天.结果 手术组和未手术组各次血清血清CA125表达水平均明显高于对照组,手术组术后1d和7d血清CA125表达水平明显低于术前检测值和未手术组同期检测结果(P均<0.05~0.01).结论 卵巢上皮癌患者CA125表达水平明显增高,肿瘤细胞减灭术可显著降低CA125表达.

    作者:曾琼 刊期: 2011年第15期

  • 经尿道前列腺电切术的护理

    目的 总结经尿道前列腺电切术(TURP)的护理经验.方法 对2009年6月至2010年6月在我院进行TURP的80例病人进行充分的护理干预.结果 80例前列腺患者经尿道前列腺电切术后无并发症发生,且均在术后6-8d出院.结论 充分的术前准备,良好的护理措施是前列腺电切手术围手术期康复的保障.

    作者:熊赛球 刊期: 2011年第15期

  • 浅析提高医院人事档案管理水平的对策

    随着社会经济的发展和医疗环境的不断改善,医院对人事档案的管理有了新的要求.如何加强医院人事档案管理,为医院专业技术队伍建设和干部队伍建设提供更好的服务.是现代医院人事档案管理人员的工作重点.为了提高管理水平,要不断深化医院档案管理体制改革,完善各项档案管理工作,并实现现代化管理.

    作者:邓小燕 刊期: 2011年第15期

  • 临床分析中医药治疗消化性溃疡的方法及效果

    目的 探讨中医药治疗消化性溃疡方法及效果.方法 244例消化性溃疡患者分为中药治疗组和对照组进行回顾性分析.结果 中药治疗组总有效率95.16,对照组70.00%,2组有显著差异性(P<0.01).结论 临床治疗消化性溃疡时应重视中医药应用,应用半夏泻心汤进行合理辩证加减可明显改善临床症状,促进疾病早期康复,防止消化性溃疡复发.

    作者:段军 刊期: 2011年第15期

  • 主动脉内球囊反搏治疗术后的观察和护理

    总结了14例主动脉内球囊反搏治疗的观察和护理措施.重视了对主动脉内球囊反搏治疗并发症:下肢缺血、出血、感染、气囊破裂的观察、预防和护理,无并发症发生.

    作者:郭敏 刊期: 2011年第15期

  • 舒芬太尼与芬太尼应用于术后静脉镇痛的临床效果比较分析

    目的 研究舒芬太尼应用于术后静脉镇痛的临床效果.方法 将我院在2007年9月至2009年4月接受全麻、上腹部手术治疗的患者70例,随机分了2组,舒芬太尼(SF)组和芬太尼(F)组,2组均常规给负荷量,采用全身麻醉,诱导给予芬太尼4μg/kg、米唑安定0.1mg/kg,维库溴铵0.1 mg/kg、丙泊酚2mg/kg气管插入,术中用异氟烷、丙泊酚维深度麻醉,手术完毕采用新思的明2mg+阿托品1mg拮抗肌松作用,镇痛SF组应用舒芬太尼2μg/kg、5mg的氟哌利多+生理盐水配制100mL;F组应用20μg/kg+10mg的氟哌利多+生理盐水配成100mL.观察记录静脉注射负荷量的脉搏氧饱表度(SPO2)的变化以及术后各时段的疼痛评分和术后并发症、不良反应.结果 采用VAS评分标准,分别于术后2、4、8、12、24h的VAS比较,在24h之内SF组VAS评分均低于F组,效果优于F组且出现不良反应少.结论 舒芬太尼应用于术后静脉镇痛效果优于芬太尼,安全有效.

    作者:周擎宇 刊期: 2011年第15期

  • 56例慢性前列腺炎疗效临床观察

    目的 观察慢性前列腺炎(CP)个体化综合治疗的疗效.方法 对56例CP患者采用个体化综合治疗4~8周,比较治疗前后CP的症状评分.结果 56例患者中,治愈29例,有效18例,无效9例,治愈率51.7%,总有效率84.0% 056例CP患者治疗后NIH-CPSI总评分.症状评分及生活质量评分均明显下降,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 采取个体化综合治疗方法治疗CP效果满意.

    作者:刘开 刊期: 2011年第15期

  • 卒中病人长期鼻饲的护理对照观察和分析

    目的 探讨卒中病人长期鼻饲的护理方式.方法 将56例病人随机分成试脸、对照2组;对照组按常规护理.实验组对多个常规护理进行改进.观察并发症出现的频率并对比分析.结果 实验组并发症明显低于常规组,并具统计学意义.结论 对常规方法作出改进,护理卒中长期鼻饲病人,可减少其并发症.

    作者:周满意 刊期: 2011年第15期

  • 肺部CT影像分析对糖尿病合并肺结核症的早期诊断意义

    目的 探讨肺部CT影像分析对糖尿症合并肺结核在的的早期诊断意义.方法 选择我院收治的糖尿病合并肺结核症患者32例,详细分析其早期肺部CT影像资料.结果 本组32例共有52个肺段发现病变,其中肺结核常见部位37个(71.15%),少见部位15个(28.85%).CT征象:肺结核病变以大片状实变形为主者,例、空洞者6例、肿块影者4例、结节影者8例和斑片影者5例、磨玻璃征5例和有树芽状支气管播散病灶7例,伴有肺腔积液3例,纤维条索或钙化灶(即卫星病灶)以及级隔或肺门琳巴结肺大6例.结论 肺邵CT影像分析对糖尿病合井肺结核症有早期诊断意义.

    作者:芦杰;刘小平;刘森 刊期: 2011年第15期

  • 胎盘早剥80例超声诊断分析

    目的 分析我院80例胎盘早剥的超声诊断方法,提高诊断符合率.方法 回顾性分析了我院胎盘早剥的病例资料80例,其中产前超声诊断为胎盘早剥者72例.孕妇于分娩前246内至少行1次超声检查,分娩后均将胎盘组织送病检确诊.结果 超声诊断符合率为90.0%(72/80),诊断错误8例(漏诊4例.误诊4例),占10.0%(8/80).随着胎盘早剥病情加重,B超诊断阳性率升高.结论 超声诊断胎盘早剥有较高的将合率且具有无创、可重复检查等优点,从而为临床诊断处理提供准确的依据.

    作者:朱豪辉 刊期: 2011年第15期

  • 腹腔化疗护理

    腹腔化疗是将化学药物通过导管注入腹腔而达到治疗腹腔恶性肿瘤,包括腹膜转移癌的一种重要手段.腹腔化疗因其疗效好、安全.易于操作等优点,已被临床广泛采用.腹腔内灌注大剂量化疗药物会产生多种毒副反应,加之病人身体虚弱,免疫机能低下,如有不慎,病人可因种种并发症而危及生命.因此,加强护理就显得尤为重要.我科自2006年至2009年治疗大量癌性腹水患者32例共75人次.通过对腹腔化疗过程中化疗所致毒副反应及其并发症的观察并采取了相应的护理措施,取得了满意的效果.现将我们配合治疗工作的护理体会报道如下.

    作者:关忠 刊期: 2011年第15期

  • CT监测下微创穿刺术治疗基底节区脑出血近期死亡率及预后研究

    高血压脑出血是脑血管疾病严重的一种,具有发病率高、致残率高、病死率高等特点.其中以基底节区出血常见,占全部脑出血的60%,因其多位于功能区,手术创伤较大、术后会遗留很严重的后遗疾.CT监测下硬通道技术是近年来应用较广泛的一种微创治疗高血压脑出血的手术方式,其具有创伤小、疗效肯定、术后患者恢复快等优点.

    作者:黄永谊 刊期: 2011年第15期

  • 病案教学法在中专《儿科学》的实践探索

    病案教学已广泛应用于临床儿科学教学,结合中专儿科教学的实践,本文从病案教学法在中专儿科教学中的意义,实施方法及优缺点进行具体阐述.

    作者:熊永红;孙爱芳 刊期: 2011年第15期

  • 尿结石临床治疗方法探讨

    目的 分析上尿结石的临床治疗方法,探讨临床治疗中有效的治疗方法的选择.方法 将2008年6月至2010年9月126例患者分为观察组和对照组各63例,对照组口服自拟排石汤.观察组在此基础上口服枸橼酸氢钾钠颗粒和钾钠颗粒和注升黄体酮.结果 观察组的治愈率、显效率及总有效率明显高于对照组,观察组的无效率明显低于对照组,2组间有统计学意又(P<0.05).结论 自拟排石汤结合枸橼酸氢钾颗粒和注射黄体酮治疗尿结石效果优于单独用自拟排石汤的治疗效果,且无明显不良反应.

    作者:夏飞;钱书武 刊期: 2011年第15期

  • 小儿骶尾部畸胎瘤恶变的危险因素研究

    目的 分析小儿骶尾部畸胎瘤恶变的危险因素.方法 回顾分析1992年至2009年沈阳儿童医院外科收治的小儿骶尾部畸胎瘤32例,及1991年至2009年哈尔滨医科大学附性属第一医院小儿外科收治的小儿骶尾部畸胎瘤41例,对诊断时的年龄,性别,肿瘤的囊实性,肿瘤大小,临床分型,血清AFP值纳入Logistic回归分析.结果 证实患儿诊断时的年龄、性别、临床分型.肿瘤囊实性是小儿恶性骶尾部畸胎瘤相关的危险因素,而与肿瘤的大小,血清AFP值无关.结论 年龄小,男孩,实性肿瘤,临未分型为Ⅲ型或ⅣIV型的是小儿恶性骶尾部畸胎瘤的危险因素,术后根据病理结果进行药物辅助化疗,并长期严密随访.

    作者:马海峰;周福金;许芝林 刊期: 2011年第15期

  • 基于奥美拉唑的三联疗法治疗消化性溃疡的疗效观察

    目的 观察基于奥美拉唑的三联疗法治疗消化性溃疡的疗效及不良反应情况.方法 我院2009年2月到2010年7月共诊治消化性溃疡患者64例,根据入院先后顺序随机分为治疗组32例,给予奥美拉唑,阿莫西林、左氧氟沙星联合治疗,对照组30例给予法莫替丁、阿英西林、左氧氟沙星联合治疗疗,观察比较2组的临床疗效及不良反应情况.结果 治疗组临床疗效明显好于对照组(P<0.05).治疗组的不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05).结论 奥美拉唑左氧氟沙星、阿莫西林的三联疗法治疗幽门螺旋杆菌感染优于含有法莫替丁的三联疗法,值得临床借鉴.

    作者:周以武 刊期: 2011年第15期

  • 初产妇正常分娩的心理护理

    分析正常分娩初产妇的心理特征,提出相应的心理护理措施,包括建立和谐的护患关系,加强分娩前指导和各产程的心理护理等.心理护理对于缓解初产妇分娩的紧张和焦虑情绪.缩短产程,减少新生儿窒息等具有重要的临床意义.

    作者:李乃英;张爱平 刊期: 2011年第15期

  • 探讨儿科护理管理对策

    目的 保证护理安全,提高护理质量,构建和谐护患关系,创建护理品牌.方法 通过对工作实践,立足儿科护理特点必要性、可行性.结果 转变护士服务理念,增强了护理人员的整体素质,融洽了护患关系,提高了服务质量.结论 儿科护理管理中加强细节管理经验,旨在为儿科护理管理中实施细节管理提供借鉴.丰富整体护理内涵的需要,也是实力良好形象、促进医院发展的保证.

    作者:李艳英;李红 刊期: 2011年第15期

  • 更昔洛韦伍用复方甘草酸苷对带状疱疹的疗效分析

    目的 了解更昔洛韦伍用复方甘草酸苷对带状疱疹病人的疗效.方法 将70例带状疱疹病毒病人分成2组,各35例,实验组使用上述药物,对照组给予阿昔洛韦治疗.结果 用药15d后观察,2组临床症状体征改善及疗效比较,前者优于后者,且具统计学竟义(P<0.05).结论 更昔洛韦伍用复方甘草酸苷治带状疱疹之疗效,优于阿昔洛韦.

    作者:李军 刊期: 2011年第15期

  • 鸡血藤片质量控制研究

    目的 对鸡血藤片进行质量控制.方法 采用薄层色谱法(TLC)鉴别鸡血藤片中的芒柄花素,用高效液相色谱法测定其中芒柄花素的含量.以十八烷基硅烷键合硅胶填充剂,乙腈水(33:67)为流动相,检测波长250nm,柱温30℃,流速1.OmL/min.结果 TLC鉴定方法专属性强,芒柄花素在进样量为0.01025ug~0.5125ug/mL(r=1.000)范围内呈良好线性关系.测得回收率平均值为99.10%,RSD为0.79%(n=6),供试品溶液在6h内稳定.结论 该法简便、迅速、结果准确可靠,重复性好,可用于鸡血腾片的质量控制.

    作者:刘加元;周伟 刊期: 2011年第15期

中外医疗杂志

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主管:国家卫生和计划生育委员会

主办:卫生部医院管理研究所 二十一世纪联合创新医药科学研究院