郭敏
目的 分析我院80例胎盘早剥的超声诊断方法,提高诊断符合率.方法 回顾性分析了我院胎盘早剥的病例资料80例,其中产前超声诊断为胎盘早剥者72例.孕妇于分娩前246内至少行1次超声检查,分娩后均将胎盘组织送病检确诊.结果 超声诊断符合率为90.0%(72/80),诊断错误8例(漏诊4例.误诊4例),占10.0%(8/80).随着胎盘早剥病情加重,B超诊断阳性率升高.结论 超声诊断胎盘早剥有较高的将合率且具有无创、可重复检查等优点,从而为临床诊断处理提供准确的依据.
作者：朱豪辉 刊期： 2011年第15期
目的 探讨肺部CT影像分析对糖尿症合并肺结核在的的早期诊断意义.方法 选择我院收治的糖尿病合并肺结核症患者32例,详细分析其早期肺部CT影像资料.结果 本组32例共有52个肺段发现病变,其中肺结核常见部位37个(71.15%),少见部位15个(28.85%).CT征象:肺结核病变以大片状实变形为主者,例、空洞者6例、肿块影者4例、结节影者8例和斑片影者5例、磨玻璃征5例和有树芽状支气管播散病灶7例,伴有肺腔积液3例,纤维条索或钙化灶(即卫星病灶)以及级隔或肺门琳巴结肺大6例.结论 肺邵CT影像分析对糖尿病合井肺结核症有早期诊断意义.
作者：芦杰；刘小平；刘森 刊期： 2011年第15期
目的 对肝胆管结石并肝内胆管癌的诊疗方法进行分析和探讨.方法 以2005年1月至2008年1月来我院治疗并通过手术和病理证实为肝胆管结石合并肝内胆管癌的47例患者的临床资料作为研究对象,47例患者均行开腹手术,其中根治性切除16例、姑息性切除15例、无法切除16例.结果 根据随访调查,根治切除术患者术后半年、1年和2年的生存率分别为100%、93.75%、68.75%; 姑息切除术为,3.33%、40%、20%;无法切除术术后半年的生存率为31.25%,在之后的半年内患者全命死亡.结论 肝胆管结石并肝内胆食癌缺乏特异性表现,因此在对肝内胆管结石症状反复出现的病人进行诊断时,应加强对实验室、影像学检查的应用,以免因漏诊而延误治疗的佳时期.
作者：蒋宏平 刊期： 2011年第15期
腹腔化疗是将化学药物通过导管注入腹腔而达到治疗腹腔恶性肿瘤,包括腹膜转移癌的一种重要手段.腹腔化疗因其疗效好、安全.易于操作等优点,已被临床广泛采用.腹腔内灌注大剂量化疗药物会产生多种毒副反应,加之病人身体虚弱,免疫机能低下,如有不慎,病人可因种种并发症而危及生命.因此,加强护理就显得尤为重要.我科自2006年至2009年治疗大量癌性腹水患者32例共75人次.通过对腹腔化疗过程中化疗所致毒副反应及其并发症的观察并采取了相应的护理措施,取得了满意的效果.现将我们配合治疗工作的护理体会报道如下.
作者：关忠 刊期： 2011年第15期
目的 比较不同剂量瑞舒伐他汀对急性冠脉综合征(ACS)患者血脂、血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)及白介素-18(IL-18)影响.方法 将65例ACS患者随机分为瑞舒伐他汀低剂量组(10mg/d)和高剂量组(40mg/d),每晚给药1次,用药2个月后检测2组患者血脂、hs-CRP及IL-18在血清中的表达.结果 给予瑞舒伐他汀2个月后,高、低剂量组血清中TC、LDL-C、hs-CRP和IL-18表达水平均比治疗前降低(P<0.05),HDL-C表达水平升高(P<0.05),TG含量无显著变化(P>0.05),高剂量组比低剂量组降低的更为明显(P<0.05).结论 瑞舒伐他汀可明显降低ACS患者血清中血脂、hs-CRP及IL-18的含量,高剂量组比低剂量组更为有效.
作者：杨长宝；郑海军；邱春光 刊期： 2011年第15期
病毒性心肌炎是感染性心肌炎中常见的类型,重症病毒性心肌炎可引起急性充血性心力衰竭、暴发性心原性休充、严重心律失常,使病情进展急剧.抢救不及时,可致患儿于数小时或数日内死亡.而且扩张型心肌病的发生与病毒性心肌炎有密切关系.目前病毒性心肌炎尚缺乏有效的治疗方法,为了提高病毒性心肌炎患儿的治愈率,改善患儿的预后,我科对病毒性心肌炎患儿在综合治疗的基础上,给予丙种球蛋白静点,取得较好临床效果.
作者：王瑞芹；谢晓红；牟春山；曹伟；李学农 刊期： 2011年第15期
目的 观察气管插管全麻对剖宫产术中母婴的安全和可行性.方法 对196例血凝异常、血小板<60万、椎管内麻醉阴滞失败、椎管畸形等(除术前已有胎儿宫内窘迫)的产妇实行气管插管全麻.诱导:氯胺酮0.3～0.5mg/kg、丙泊酚1～1.5mg/kg、司可林1～1.5mg/kg快速诱导插管,胎儿娩出后静脉给予咪达唑仑2～3mg、芬太尼0.1mg、维库溴胺4mg,根据生命体征吸入＜1%的异氟烷维持.分别记录诱导前、中、后产妇BP、P、ECG、SPO2,观察胎儿娩出1、5、10min新生儿Apgar评分.结果 麻醉诱导时BP略有下降,插管时略有升高、P有升高、SPO2无明显变化,所有胎儿于5min内娩出,Apgar评分>8分.全麻对母婴无明显影响,胎儿娩出无明显呼吸抑制,且产妇术毕5～10min完全清醒拔管.结论 气管插管全麻对剖宫产的母婴安全可靠.
作者：李显碧；张勇；孟增强；欧智余 刊期： 2011年第15期
目的 探讨抢救重度烧伤病人深静脉置管护理有效方法.方法 对30例选用深静脉置管进行穿刺并留置导管,井给予适当的护理.结果 对中心静脉导管进行有效的护理,可降低各种并发症的发生率,从而保证深静脉置管在重度烧伤病人的应用.结论 加强深静脉导管的护理,可保证置管病人的安全,可大大提高抢救重度烧伤病人的成功率.
作者：屠晓红 刊期： 2011年第15期
目的 探讨脑梗死病人的护理对策.方法 对病人采用心里护理,饮食护理和康复护理等措施.结果 本组87例患者经过治疗和康复护理,治愈29例,显效19例,好转31例,未愈8例.总有效率90.8%.结论 有效的康复护理可促进患者功能恢复,提高日常生活能力,减少复诊率,能显著改善病人的运动功能,有促进加快患者康复进程,全面提高病人的健康生命质量.
作者：邵艳 刊期： 2011年第15期
目的 探讨奥曲肽和垂体后叶素治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血的临床疗效.方法 将57例肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血的患者随机分为观察组30例和对照组各27例.2组患者均给予基础治疗,同时观察组应用奥曲肽,对照组应用垂体后叶素,观察各组怎者的止血效果和不良反应.结果 发、观察组治疗总有效率为93.18%,高于对照组的71.43%,差异具有统计学意义(P<0.01).结论 奥曲肽是治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血的有效率高,副作用小,值得临床推广应用.
作者：钟小勇 刊期： 2011年第15期
目的 比较患者自控镇痛(PCA)与肌肉注注射哌替啶镇痛在上腹部手术的镇痛效果.方法 将2009年1-12月我院上腹部手术患者分为2组,实脸组即PCA组177例.分为PCEA和PCIA2种镇痛方式.对照组为同期上腹部手术88例,手用肌肉内注射哌替啶镇痛.术后6、12、24、48h评价镇痛效果及观察镇痛期间不良反应.结果 PCA组镇痛效果满意,术后不同时间点VAS评分显著低于对照组(P<0.01),在术后2组均有少数患者出现了不良反应,对照组恶心呕吐的发生率显著高于PCA组(P＜0.01).其它不良反应在2组的发生率差别均没有统计学意义(P>0.05).结论 PCA术后镇痛效果明显优于哌替啶术后镇痛.
作者：殷晓敏 刊期： 2011年第15期
目的 通过冠状切口下治疗全面部骨折,探讨冠状切口下治疗全面部骨折的优势和临床应用.方法 选择2002年1月至2009年12月我院确诊的全面部骨折患者90例,采用冠状切口及附加其它小切口切开复位内固定术进行治疗,随访1年,通过观察患者的解剖复位.咬合关系、张口度及各种井发症的发生情况,评价手术的疗效.结果 90例患者1年后解剖复位、咬合关系和张口度恢复都达到90%以上,并发症的主要类型足切口疼痛、脱发疤痕畸形和面部麻木,并发症的发生率均在6%以内,患者的满意率为100%.结论 冠状切口切开复位内固定术是治疗全面部骨折的有效方法,值得在临床中推广应用.
作者：王杰群；蔡智强 刊期： 2011年第15期
目的 探求碟脉灵、能量合剂治疗感音性耳聋的效果.方法 对36例(44耳)感音性耳聋应用碟脉灵、能量合剂静脉滴注.结果 治愈24例,好转10例,无效2例,总有效率达94.45%.结论 碟脉灵是治疗感音性耳聋一种新的疗效确切、价廉的药物.
作者：钱卫东 刊期： 2011年第15期
目的 了解影响应用无创呼吸机病人的心理社会因素有哪些,以及心足护理在应用无创呼吸机中的作用,如何提高病人的依从性.方法 对28例呼吸衰竭、5例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAS)患者应用无创呼吸机情况进行砚察分析.结果 只有2例COPD合并呼吸衰竭患者可以坚特长期戴机,2例OSAS患者每晚坚持戴机,其余29例忘者初都排斥无创呼吸机治疗,经过护士对病人的心理护理以及针对相关影响因素采取积极有效的措施,有26例呼吸衰竭的患者,3例OSAS患者可以接受治疗,能够与医生护士配合,取得良好的治疗效果.结论 无创呼吸机的广泛应用为广大患者及医务人班带来了康复的福音,如何有效利用提高治疗效果,心理护理起着很重要的作用,有效的心理护理可以提高病人的依从性,从而达到治疗目的.
作者：李冉 刊期： 2011年第15期
目的 保证护理安全,提高护理质量,构建和谐护患关系,创建护理品牌.方法 通过对工作实践,立足儿科护理特点必要性、可行性.结果 转变护士服务理念,增强了护理人员的整体素质,融洽了护患关系,提高了服务质量.结论 儿科护理管理中加强细节管理经验,旨在为儿科护理管理中实施细节管理提供借鉴.丰富整体护理内涵的需要,也是实力良好形象、促进医院发展的保证.
作者：李艳英；李红 刊期： 2011年第15期
目的 探讨锁定加压钢板加中药熏洗治疗肱骨外科颈骨折的疗效.方法 应用锁定加压钢板加中药熏洗治疗肱骨外科颈骨折26例,用Aitken和liorabeek评分标准评价疗效.结果 锁定加压钢板加中药熏洗组的手术时间和骨折愈合时间均明显低于三叶草型钢板固定组:临床治疗优良率也明显高于三叶草型钢板固定组,P<0.05,差异均有统计学意义.结论 锁定加压钢板加中药熏洗治疗肱骨外科颈骨折固定牢靠,中药熏洗能活血通络,舒筋止痛,从而达到更好疗效,值得临床推广应用.
作者：彭响元 刊期： 2011年第15期
目的 观察慢性前列腺炎(CP)个体化综合治疗的疗效.方法 对56例CP患者采用个体化综合治疗4～8周,比较治疗前后CP的症状评分.结果 56例患者中,治愈29例,有效18例,无效9例,治愈率51.7%,总有效率84.0% 056例CP患者治疗后NIH-CPSI总评分.症状评分及生活质量评分均明显下降,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 采取个体化综合治疗方法治疗CP效果满意.
作者：刘开 刊期： 2011年第15期
目的 探讨左半结肠癌肠梗阻急诊手术的治疗疗效.方法 对38例左丰结肠癌急性肠梗阻患者行急诊一期切除吻合术.结果 38例左半结肠癌肠梗阻患者手术后,均无发生吻合口漏、腹腔感染等并发症,且无手术死亡病例.结论 严格遵循手术适应证,充分做好围手术期处理,积极做好术前准备,手术过程中做好充分结肠灌洗,术后处理得当,一期切除吻合术的急诊手术治疗左半结肠癌并急性梗阻是安全可行的.
作者：李恩昌 刊期： 2011年第15期
目的 探讨经尿道前列腺等离子双极电切术(PKRP)后导管的护理.对减少术后并发疾的作用.方法 将160例行经尿道前列腺等离子双极电切术的患者随机分为2组,每组各80例,其中对照组80例术后仅进行常规的术后护理,治疗组80例在对照组基础上做好膀胱冲洗管和导尿管的护理.保持冲洗和引流通畅,观察,记录冲洗液和引流液的颜色、性质、量,预防尿路感染,合理掌握冲洗停止和拔管时间.记录并对比2组发生出血、膀胱痉挛,泌尿系感染、尿失禁等并发症的情况及住院时间.结果 对照组并发症发生率28.75%(23/80),治疗组并发症发生率8.75%(7/80);对照组术后平均住院天数(9.2±3.1)d,治疗组平均住院天数(5.9±2.9)d,2组相比差异有统计学意义(P<0.05).结论 正确有效的导管护理,可减轻病人痛苦,减少术后并发症,促进病人早日康复.
作者：马莉 刊期： 2011年第15期
目的 探讨影响肝硬化患者胆囊壁增厚的因素及其临床意义.方法 回顾性分析长沙市第三医院消化内科2002年1月至2004年1月期间86例肝硬化患者(其中男性58例,女性28例),排除合并胆囊结石、胆囊炎.胆总管结石、胰腺疾病及心肾功能不全者,并选择同期我院健康体检者163例为对照组(其中男性114例,女性49例).按照胆囊壁增厚和正常,分为2组、2组数据采用t检验和χ2检验,研究肝硬化患者胆囊壁增厚发生率与性别、门静脉内径宽度,血浆白蛋白浓度,血浆总胆红素水平、腹水及Child-pugh分级的关系.结果 肝硬化患者胆囊壁增厚者为72例,发生率达83.72%.显著高于健康对照组2.45%,相对于胆囊壁正常者,胆囊壁增厚患者血浆总胆红素水平显著增高(13±7.6)mg/L,P<0.05,腹水发生率明显增加(86.11%,P<0.005);相对于肝功能Child-pugh A患者,Child-pugh C患者胆囊壁增厚发生率显著增加(P<0.005),而性别、门静脉内径宽度、血浆白蛋白浓度在2组间无显著差异.结论 Child-pugh分级、腹水及血浆总胆红素水平升高与肝硬化患者胆囊壁增厚相关联,由此得出,肝硬化胆囊增厚的原因是多方面的.该研究临床意又主要在于胆囊壁增厚可反映肝损害程度,随着胆囊壁厚度的恢复,一定程度上又可反映肝硬化治疗疗效,并提示其预后,另一方面,它可作为早期预测门脉高压应的重要指标;还有助于肝硬化腹水和其他疾病所致腹水的鉴别.
作者：陈林；周政文；杨柳 刊期： 2011年第15期
中外医疗杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：卫生部医院管理研究所 二十一世纪联合创新医药科学研究院
