王瑞芹；谢晓红；牟春山；曹伟；李学农
目的 探讨同型半胱氨酸水平与复发性脑梗死的关系,评价同型半胱氨酸在脑梗死复发中的作用和意义.方法 520例急性脑梗死患者均测定同型半胱氨酸水平,根据同型半胱氨酸水平分为高hcy组(Hhcy组)与正常hey组(Nhcy组),追踪观察2年,统计其复发率,并对复发脑梗死患者根据其梗死病灶大小分组并统计其同型半胱氨酸水平的差异.结果 Hhey组脑梗死复发率(16.9%)显著.高于Nhcy组(8.9%),hey水平越高复发脑梗死的梗死灶越大.结论 同型半胱氨酸水平增高,脑梗死复发的风险增加,梗死灶增大.
作者：巫碧佳；李永鸿；李荣 刊期： 2011年第15期
目的 探讨和总结螺旋CT在腰椎间盘突出症中诊断和治疗的临床价值.方法 总结和分析2008 年3月至2010年5月经CT扫描确诊为腰椎间盘突出症的100例患者的影像学资料,然后随机将100例患者分为A、B2组各50例,A组在CT引导下行臭氧注射,B组在CT引导下射频热凝靶点治疗腰椎间盘突出症,观察2组患者的治疗效果.结果 CT扫描确诊为腰椎间盘膨出16例,椎管内游离体10例.髓核向后侧或外后侧突出17例,硬膜盘及神经根受压或移位7例、其他征象10例.A组患者随访1个月,疗效优29例,占58,良10例,占20%,差11例,占22%,B组随访1个月,疗效优43例,占86,良6例,占12%,差1例,占2%,2组均无并发益,A、B2组优良率比较,P<0.05,2组差异有显著性,B组的优良率高于A组.结论 采用CT扫描诊断腰椎间盘突出症,可提高诊断的准确性,另外,CT引导下经皮穿刺椎间盘注射臭氧治疗腰椎间盘突出症,是一种有效、安全的微创方法,射频靶点治疗也足一种安全、高效、价廉、操作筒单的全效微创治疗方法,这2种方法在临床应用上被广泛推广.
作者：彭有德 刊期： 2011年第15期
病案教学已广泛应用于临床儿科学教学,结合中专儿科教学的实践,本文从病案教学法在中专儿科教学中的意义,实施方法及优缺点进行具体阐述.
作者：熊永红；孙爱芳 刊期： 2011年第15期
病毒性心肌炎是感染性心肌炎中常见的类型,重症病毒性心肌炎可引起急性充血性心力衰竭、暴发性心原性休充、严重心律失常,使病情进展急剧.抢救不及时,可致患儿于数小时或数日内死亡.而且扩张型心肌病的发生与病毒性心肌炎有密切关系.目前病毒性心肌炎尚缺乏有效的治疗方法,为了提高病毒性心肌炎患儿的治愈率,改善患儿的预后,我科对病毒性心肌炎患儿在综合治疗的基础上,给予丙种球蛋白静点,取得较好临床效果.
作者：王瑞芹；谢晓红；牟春山；曹伟；李学农 刊期： 2011年第15期
目的 保证护理安全,提高护理质量,构建和谐护患关系,创建护理品牌.方法 通过对工作实践,立足儿科护理特点必要性、可行性.结果 转变护士服务理念,增强了护理人员的整体素质,融洽了护患关系,提高了服务质量.结论 儿科护理管理中加强细节管理经验,旨在为儿科护理管理中实施细节管理提供借鉴.丰富整体护理内涵的需要,也是实力良好形象、促进医院发展的保证.
作者：李艳英；李红 刊期： 2011年第15期
目的 总结经尿道前列腺电切术(TURP)的护理经验.方法 对2009年6月至2010年6月在我院进行TURP的80例病人进行充分的护理干预.结果 80例前列腺患者经尿道前列腺电切术后无并发症发生,且均在术后6-8d出院.结论 充分的术前准备,良好的护理措施是前列腺电切手术围手术期康复的保障.
作者：熊赛球 刊期： 2011年第15期
目的 探讨中医药治疗消化性溃疡方法及效果.方法 244例消化性溃疡患者分为中药治疗组和对照组进行回顾性分析.结果 中药治疗组总有效率95.16,对照组70.00%,2组有显著差异性(P<0.01).结论 临床治疗消化性溃疡时应重视中医药应用,应用半夏泻心汤进行合理辩证加减可明显改善临床症状,促进疾病早期康复,防止消化性溃疡复发.
作者：段军 刊期： 2011年第15期
目的 研究舒芬太尼应用于术后静脉镇痛的临床效果.方法 将我院在2007年9月至2009年4月接受全麻、上腹部手术治疗的患者70例,随机分了2组,舒芬太尼(SF)组和芬太尼(F)组,2组均常规给负荷量,采用全身麻醉,诱导给予芬太尼4μg/kg、米唑安定0.1mg/kg,维库溴铵0.1 mg/kg、丙泊酚2mg/kg气管插入,术中用异氟烷、丙泊酚维深度麻醉,手术完毕采用新思的明2mg+阿托品1mg拮抗肌松作用,镇痛SF组应用舒芬太尼2μg/kg、5mg的氟哌利多+生理盐水配制100mL;F组应用20μg/kg+10mg的氟哌利多+生理盐水配成100mL.观察记录静脉注射负荷量的脉搏氧饱表度(SPO2)的变化以及术后各时段的疼痛评分和术后并发症、不良反应.结果 采用VAS评分标准,分别于术后2、4、8、12、24h的VAS比较,在24h之内SF组VAS评分均低于F组,效果优于F组且出现不良反应少.结论 舒芬太尼应用于术后静脉镇痛效果优于芬太尼,安全有效.
作者：周擎宇 刊期： 2011年第15期
目的 比较阿奇霉素与左氧氟沙星治疗慢性支气管炎的临床疗效.方法 将符合病例入选标准的60例患者随机分为2组.观察组采用阿奇霉素500mg,口服,1次/d;对照组采用左氧氟沙星400mg,口服,1次/d,2组均以5d为1个疗程,治疗1个疗程后评价疗效.结果 治疗后治愈率观察组为36.67%,对照组为23.33%,2组相比有明显差异(P<0.05).2组有效率均为76.67%,2组相比较无明显差异(P>10.05).况察组发热、咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状缓解时间短于时照组,2组相比差异有统计学意义(P<0.05).结论 阿奇霉素治疗慢性支气管炎的临床疗效优于左氧氟沙星.
作者：王晓英 刊期： 2011年第15期
目的 探讨高龄全麻手术患者不同的麻醉诱导方法与复苏时间的关系.方法 选择2008年10月至2010年5月,于我院住院需全麻手术的高龄患者78例,随机分为3组,丙泊酚诱导组、七氟醚诱导组和异丙酚诱导组,每组26例,观察患者从术毕到自主呼吸恢复时间、咽喉反射恢复时间、睁眼时间、对语言有反应时间和定向力恢复时间,并进行统计学处理.结果 七氟醚组高岭患者的术后呼吸.喉咙反射、睁眼、语言反应、定向力和完全苏醒时间短.与异丙酚以及丙泊酚比较,苏醒时间均具有显著性差异,P<0.05.结论 七氟醚麻醉诱导效果优于丙酚和异丙酚,其复苏时间短,可以用于高龄手术患者的全麻手术.
作者：李频 刊期： 2011年第15期
目的 探讨治疗踝关节骨折临床治疗效果.方法 116例踝关节骨折患者随机分为试验组和对照组,后进行统计学分析.结果 2组比较,在疼痛程度、踝关节稳定性、运动能力、活动范围X线脊髓量距骨移位,及踝穴关节间隙的变化等方面存在差异性(P<0.05).结论 手术治疗较传统的非手术治疗有其明显优势,在减轻患者疼痛、提高其运动能力及踝关节稳定性、减少并发症发生和增大其活动范围方面疗效显著,在临床应用中具有积极意义.
作者：杨和春 刊期： 2011年第15期
目的 急诊抢救38例高血压引起的脑出血患者.方法 采取脉滴注甘露醇早期降低颅内压、治疗脑水肿,合理控制血压,保持呼吸道通畅,严密监护生命征等综合措施.结果 36例患者被急诊转送入院进一步综合治疗,死亡2例.结论 对高血压性脑出血患者,及时急诊抢救是提高存活率的关键,减少病死率的重要环节.
作者：刘哲 刊期： 2011年第15期
目的 观察气管插管全麻对剖宫产术中母婴的安全和可行性.方法 对196例血凝异常、血小板<60万、椎管内麻醉阴滞失败、椎管畸形等(除术前已有胎儿宫内窘迫)的产妇实行气管插管全麻.诱导:氯胺酮0.3～0.5mg/kg、丙泊酚1～1.5mg/kg、司可林1～1.5mg/kg快速诱导插管,胎儿娩出后静脉给予咪达唑仑2～3mg、芬太尼0.1mg、维库溴胺4mg,根据生命体征吸入＜1%的异氟烷维持.分别记录诱导前、中、后产妇BP、P、ECG、SPO2,观察胎儿娩出1、5、10min新生儿Apgar评分.结果 麻醉诱导时BP略有下降,插管时略有升高、P有升高、SPO2无明显变化,所有胎儿于5min内娩出,Apgar评分>8分.全麻对母婴无明显影响,胎儿娩出无明显呼吸抑制,且产妇术毕5～10min完全清醒拔管.结论 气管插管全麻对剖宫产的母婴安全可靠.
作者：李显碧；张勇；孟增强；欧智余 刊期： 2011年第15期
目的 探讨米索前列醇用于产后出血的临床疗效.方法 选择我院正常足月妊娠,且无米索前列醇禁忌的阴道分娩的产妇120例,随机分为2组,每组各60例.实验组为米索前列醇宫腔内给药,对照组为单纯缩宫素给药,对比2组临床疗效.结果 2组临床疗效比较,实验组与照组对预防产后出血差异有显著性(P<0.01),2组病例产妇血压无明显变化,无统计学意义(P>0.05).结论 米索前列醇宫腔内给药法可有效减少剖宫产术中、术后出血量,且副反应少,对血压无明显影响.
作者：赵兴梅 刊期： 2011年第15期
目的 探求碟脉灵、能量合剂治疗感音性耳聋的效果.方法 对36例(44耳)感音性耳聋应用碟脉灵、能量合剂静脉滴注.结果 治愈24例,好转10例,无效2例,总有效率达94.45%.结论 碟脉灵是治疗感音性耳聋一种新的疗效确切、价廉的药物.
作者：钱卫东 刊期： 2011年第15期
目的 探讨16排螺旋CT在肝脏增强分期扫描中的应用价值.方法 对我院2008年1月至2009年年12月823名肝脏疾病患者影像学特征进行综合分析.结果 肝癌51例,胆管细胞癌43例,肝血管瘤297例,肝囊囊283例,脂肪肝126例,肝脓肿8例,肝转移瘤15例.结论 16排螺旋CT在肝脏增强分期扫描中具有重要的诊断价值.
作者：边芳 刊期： 2011年第15期
急性缺血性脑卒中患者采用溶栓治疗,单纯基底节或放射冠区、椎-基底动脉部位的溶栓效果较好,心源性栓塞或并发糖尿病患者溶栓治疗效果差,无效或死亡的病例中,均为大面积脑梗死.
作者：吕海洋 刊期： 2011年第15期
目的 对鸡血藤片进行质量控制.方法 采用薄层色谱法(TLC)鉴别鸡血藤片中的芒柄花素,用高效液相色谱法测定其中芒柄花素的含量.以十八烷基硅烷键合硅胶填充剂,乙腈水(33:67)为流动相,检测波长250nm,柱温30℃,流速1.OmL/min.结果 TLC鉴定方法专属性强,芒柄花素在进样量为0.01025ug～0.5125ug/mL(r=1.000)范围内呈良好线性关系.测得回收率平均值为99.10%,RSD为0.79%(n=6),供试品溶液在6h内稳定.结论 该法简便、迅速、结果准确可靠,重复性好,可用于鸡血腾片的质量控制.
作者：刘加元；周伟 刊期： 2011年第15期
目的 了解更昔洛韦伍用复方甘草酸苷对带状疱疹病人的疗效.方法 将70例带状疱疹病毒病人分成2组,各35例,实验组使用上述药物,对照组给予阿昔洛韦治疗.结果 用药15d后观察,2组临床症状体征改善及疗效比较,前者优于后者,且具统计学竟义(P<0.05).结论 更昔洛韦伍用复方甘草酸苷治带状疱疹之疗效,优于阿昔洛韦.
作者：李军 刊期： 2011年第15期
目的 探讨影响肝硬化患者胆囊壁增厚的因素及其临床意义.方法 回顾性分析长沙市第三医院消化内科2002年1月至2004年1月期间86例肝硬化患者(其中男性58例,女性28例),排除合并胆囊结石、胆囊炎.胆总管结石、胰腺疾病及心肾功能不全者,并选择同期我院健康体检者163例为对照组(其中男性114例,女性49例).按照胆囊壁增厚和正常,分为2组、2组数据采用t检验和χ2检验,研究肝硬化患者胆囊壁增厚发生率与性别、门静脉内径宽度,血浆白蛋白浓度,血浆总胆红素水平、腹水及Child-pugh分级的关系.结果 肝硬化患者胆囊壁增厚者为72例,发生率达83.72%.显著高于健康对照组2.45%,相对于胆囊壁正常者,胆囊壁增厚患者血浆总胆红素水平显著增高(13±7.6)mg/L,P<0.05,腹水发生率明显增加(86.11%,P<0.005);相对于肝功能Child-pugh A患者,Child-pugh C患者胆囊壁增厚发生率显著增加(P<0.005),而性别、门静脉内径宽度、血浆白蛋白浓度在2组间无显著差异.结论 Child-pugh分级、腹水及血浆总胆红素水平升高与肝硬化患者胆囊壁增厚相关联,由此得出,肝硬化胆囊增厚的原因是多方面的.该研究临床意又主要在于胆囊壁增厚可反映肝损害程度,随着胆囊壁厚度的恢复,一定程度上又可反映肝硬化治疗疗效,并提示其预后,另一方面,它可作为早期预测门脉高压应的重要指标;还有助于肝硬化腹水和其他疾病所致腹水的鉴别.
作者：陈林；周政文；杨柳 刊期： 2011年第15期
中外医疗杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：卫生部医院管理研究所 二十一世纪联合创新医药科学研究院
