学术投稿

急性缺血性脑卒中临床诊治探索

吕海洋

关键词:溶栓, 急性缺血性脑卒中
摘要:急性缺血性脑卒中患者采用溶栓治疗,单纯基底节或放射冠区、椎-基底动脉部位的溶栓效果较好,心源性栓塞或并发糖尿病患者溶栓治疗效果差,无效或死亡的病例中,均为大面积脑梗死.
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  • 出血性脑卒中并发癫痫的护理体会

    目的 探讨出血性脑卒中并发癫痫的护理经验.方法 本研究观察了25例出血性脑卒中并发癫痫患者护理情况,及时发现和处理异常情况,减少并发症的发生.结果 25例出血性脑卒中并发癫痫患者,2例因脑疝死亡,1例因再出血死亡,1例因呼吸衰竭死亡,其他患者病情均得到有效的控制.结论 加强出血性脑卒中并发癫痫的护理有利于原发病的恢复.

    作者:岳美姣 刊期: 2011年第15期

  • 盐酸法舒地尔联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死106例疗效观察

    目的 探讨盐酸法舒地尔联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死的临床疗效.方法 选择2007年5月至2009年5月在我院就诊的106例急性脑梗死患者,随机分为治疗组和对照组,治疗组用盐酸法舒地尔与奥扎格雷钠联合治疗,对照组单用奥扎格雷钠治疗,比较2组疗效和不良反应.结果 治疗组总有效率为88.7%,对照组总有效率为64.2%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组疗效优于对照组.治疗组患态者有8例出现不良反应,不良反应发生率为15.1%;对照组有5例患者出现不良反应,不良反应发生率为9.4%,差异并无统计学意义(P>0.05).结论 盐酸法舒地尔联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死效果显著,值得在临床推广应用.

    作者:曾凡明 刊期: 2011年第15期

  • 羊膜移植联合塞替哌治疗翼状胬肉疗效观察

    目的 观察羊膜移植联合塞替哌应用治疗翼状胬肉的疗效.方法 对135例153只眼行胬肉切除,将羊膜移植到胬肉处的巩膜上,术后联合应用1:2000塞替旅治疗.结果 术后反应轻,移植片平整,7只眼复发,复发率为3.9%.结论 羊膜移植联合塞替派应用治疗翼状胬肉,是一种简便安全、有效的方法,值得临床推广.

    作者:杨春林 刊期: 2011年第15期

  • 胺碘酮治疗9耳例重症室性心律失常的护理体会

    目的 探讨胺碘酮治疗重症室性心律失常的护理体会.方法 回顾总结2009年6月至2010年6月应用胺碘酮静脉注射治疗重疾室性心律失常98例护理措施.结果 98例重症室性心律失常经积极控制原发疾病及静脉应用胺碘酮后.于治疗2h内起到明显效果.特续应用胺碘酮5-18h,6例经抢救无效死亡,92例改善和室性心律失常消失.本组病例中无低血压发生和窦性心动过缓的发生,3例轻微静脉炎,经更好注射部位,局部热敷处理后痊愈.结论 胺碘酮治疗重症室性心律失常是非常重要的治疗措施,在临床上广泛应用;在应用胺碘酮时应严密监测生命体征;合理选择血管,加强观察和防护,减少静脉炎发生;熟练掌握微量泵应用,输注浓度和速度;加强用药后心率、血压监护,特别是心电图变化监测,能够及早发现药品毒副作用,减少不良后果的发生.

    作者:王莲 刊期: 2011年第15期

  • 同型半胱氨酸水平与复发脑梗死关系的临床研究

    目的 探讨同型半胱氨酸水平与复发性脑梗死的关系,评价同型半胱氨酸在脑梗死复发中的作用和意义.方法 520例急性脑梗死患者均测定同型半胱氨酸水平,根据同型半胱氨酸水平分为高hcy组(Hhcy组)与正常hey组(Nhcy组),追踪观察2年,统计其复发率,并对复发脑梗死患者根据其梗死病灶大小分组并统计其同型半胱氨酸水平的差异.结果 Hhey组脑梗死复发率(16.9%)显著.高于Nhcy组(8.9%),hey水平越高复发脑梗死的梗死灶越大.结论 同型半胱氨酸水平增高,脑梗死复发的风险增加,梗死灶增大.

    作者:巫碧佳;李永鸿;李荣 刊期: 2011年第15期

  • 依达拉奉治疗急性脑出血疗效观察

    目的 探讨依达拉奉治疗急性脑出血的临来疗效.方法 选取我院2006年3月至2009年7月收治的60例急性脑出血患者的临床资料,随机分为治疗组(30例)和对照组(30例),治疗组患者应用常规治疗,对照组在常规治疗的基础上加用依达拉奉,连续治疗2周,在治疗前后对患者进行神经功能评分,疗效评定和超御C反应蛋白(HsCRP)浓度测定.结果 治疗组患者神经功能评分明显优于对照组患者,2组患者疗效比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗组患者恢复疗效优于对照组患者.治疗组超教C反应蛋白浓度低于时照组患者.结论 依达拉奉治疗急性脑出血能明显改善患者的临床症状,减轻患者的炎性反应,降低患者的神经功能损伤程度,疗效满意值得在临床推广.

    作者:詹昌盛;李庆通;邹静 刊期: 2011年第15期

  • 鸡血藤片质量控制研究

    目的 对鸡血藤片进行质量控制.方法 采用薄层色谱法(TLC)鉴别鸡血藤片中的芒柄花素,用高效液相色谱法测定其中芒柄花素的含量.以十八烷基硅烷键合硅胶填充剂,乙腈水(33:67)为流动相,检测波长250nm,柱温30℃,流速1.OmL/min.结果 TLC鉴定方法专属性强,芒柄花素在进样量为0.01025ug~0.5125ug/mL(r=1.000)范围内呈良好线性关系.测得回收率平均值为99.10%,RSD为0.79%(n=6),供试品溶液在6h内稳定.结论 该法简便、迅速、结果准确可靠,重复性好,可用于鸡血腾片的质量控制.

    作者:刘加元;周伟 刊期: 2011年第15期

  • 多层螺旋CT在肩肿骨折中的临床应用分析

    目的 探讨多层螺旋CT(MSCT)三维重建在肩胛骨折中的应用及临床价值.方法 32例肩胛骨骨折病人行多层螺旋CT扫描,图像经工作站处理后进行三维重建.结果 多层螺旋CT共发现骨折60处,与病理诊断符合率为100.0%.多发生在肩胛骨体部骨折和肩胛颈骨折15处,经过治疗后,都痊愈出院.结论 多层螺旋CT三维重建技术能清晰、直观地显示肩胛骨骨折情况.有利于临床诊断及治疗方案的确定,值得临床推广.

    作者:林宗海 刊期: 2011年第15期

  • 胰激肽原酶联合保肾康治疗糖尿病肾病疗效观察

    目的 观察胰激肽原酶联合保肾康治疗糖尿病的疗效.方法 选择符合诊断标准的2型糖尿病患者50例,在血糖控制基本正常的基础上,口服胰激肽原酶及保肾康,疗程3个月.观察治疗效果.结果 治疗后24h尿白蛋白排泄率(UAER)明显下降,与治疗前相比有显著差异(P<0.05).结论 胰激肽原酶联合保肾康对早期糖尿病有显著疗效,能明显减少尿蛋白,

    作者:赵艳平 刊期: 2011年第15期

  • 肿瘤细胞减灭术对卵巢上皮癌患者血清CA125表达水平的影响

    目的 观察肿瘤细胞减灭术对卵巢上皮癌患者血清CA125表达水平的影响.方法 连续选择接受肿瘤细胞减灭术治疗的卵巢上皮癌患者36例(手术组),另择同期就诊未接受手术的卵巢癌上皮患者(未手术组)38例,对照组选择同期住院非肿瘤患者35例.3组对象分别多次进行血清CA125测定,手术组3次采样时间分别是术前1d、术后1d和7d,未手术组和对照组分别在入选后第1、3和10天.结果 手术组和未手术组各次血清血清CA125表达水平均明显高于对照组,手术组术后1d和7d血清CA125表达水平明显低于术前检测值和未手术组同期检测结果(P均<0.05~0.01).结论 卵巢上皮癌患者CA125表达水平明显增高,肿瘤细胞减灭术可显著降低CA125表达.

    作者:曾琼 刊期: 2011年第15期

  • 胆红素对临床检验结果的干扰及消除研究

    目的 探讨胆红素时临床检验结果的干扰机制以及其消除干扰方法.方法 利用UV-分光光度法观察胆红素的光谱学行为以及运用终点法、连续监测法以及比浊法等方法进行干扰的分析,用NCCLS EP7-P的方案对胆红素的干扰情况进行干扰.结果 胆红素的吸光度值在溶液中发生变化,且双波长不能对其造成的干扰进行校正;胆红素的光谱学干扰方向与EP7-P的结果不一致.结论 胆红素对于临床检脸结果存在干扰,要对胆红素的干扰加以控制和消除,为临床医生的正确诊断提供帮助.

    作者:张友良 刊期: 2011年第15期

  • 高龄患者麻醉诱导和复苏时间研究比较

    目的 探讨高龄全麻手术患者不同的麻醉诱导方法与复苏时间的关系.方法 选择2008年10月至2010年5月,于我院住院需全麻手术的高龄患者78例,随机分为3组,丙泊酚诱导组、七氟醚诱导组和异丙酚诱导组,每组26例,观察患者从术毕到自主呼吸恢复时间、咽喉反射恢复时间、睁眼时间、对语言有反应时间和定向力恢复时间,并进行统计学处理.结果 七氟醚组高岭患者的术后呼吸.喉咙反射、睁眼、语言反应、定向力和完全苏醒时间短.与异丙酚以及丙泊酚比较,苏醒时间均具有显著性差异,P<0.05.结论 七氟醚麻醉诱导效果优于丙酚和异丙酚,其复苏时间短,可以用于高龄手术患者的全麻手术.

    作者:李频 刊期: 2011年第15期

  • 探讨奥曲肽治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血的临床疗效

    目的 探讨奥曲肽和垂体后叶素治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血的临床疗效.方法 将57例肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血的患者随机分为观察组30例和对照组各27例.2组患者均给予基础治疗,同时观察组应用奥曲肽,对照组应用垂体后叶素,观察各组怎者的止血效果和不良反应.结果 发、观察组治疗总有效率为93.18%,高于对照组的71.43%,差异具有统计学意义(P<0.01).结论 奥曲肽是治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血的有效率高,副作用小,值得临床推广应用.

    作者:钟小勇 刊期: 2011年第15期

  • 纳洛酮治疗急性脑出血临床疗效观察

    目的 观察纳洛酮治疗急性脑出血的临床疗效.方法 将48例急性脑出血患者随机分为纳洛酮组和对照组,对照组给予脱水、降颅压等常规治疗,纳洛酮组在常规治疗基础上加用纳洛酮治疗,观察并比较2组临床疗效.结果 纳洛酮组总有效率为91.7%,明显高于对照组的75%.组间比较有显著差异(P<0.05);纳洛酮组意识障碍起效时间明显早于对照组(P<0.05),组间比较有显著差异(P<0.05).结论 纳洛酮治疗急性脑出血疗效好,起效快,是目前治疗急性脑出血的一种较佳药物.

    作者:吴克礼 刊期: 2011年第15期

  • 干扰素治疗病毒性心肌炎的疗效分析

    目的 探讨及研究干扰素治疗80例病毒性心肌炎的临床疗效.方法 将我院2008年2月至2010年6月收入院的80例病毒性心肌炎患者随机分成2组,治疗组和对照组各40例.时照组给予复方丹参、维生素C、黄芪等常规药物治疗,治疗组给予常规药物治疗的基础上加用(5~10)万U/(kg·d)的干扰素进行治疗.结果 对照组治愈13例,有效12例,无效14例,恶化1例,总有效率为62.5%.治疗组治愈21例,有效16例,无效2例,恶化1例,总有效率为92.5%,治疗组的总有效率为92.5%.结论 干扰素副作用小,治疗效果佳,值得临床进一步推广.

    作者:李胜林 刊期: 2011年第15期

  • 舒芬太尼与芬太尼应用于术后静脉镇痛的临床效果比较分析

    目的 研究舒芬太尼应用于术后静脉镇痛的临床效果.方法 将我院在2007年9月至2009年4月接受全麻、上腹部手术治疗的患者70例,随机分了2组,舒芬太尼(SF)组和芬太尼(F)组,2组均常规给负荷量,采用全身麻醉,诱导给予芬太尼4μg/kg、米唑安定0.1mg/kg,维库溴铵0.1 mg/kg、丙泊酚2mg/kg气管插入,术中用异氟烷、丙泊酚维深度麻醉,手术完毕采用新思的明2mg+阿托品1mg拮抗肌松作用,镇痛SF组应用舒芬太尼2μg/kg、5mg的氟哌利多+生理盐水配制100mL;F组应用20μg/kg+10mg的氟哌利多+生理盐水配成100mL.观察记录静脉注射负荷量的脉搏氧饱表度(SPO2)的变化以及术后各时段的疼痛评分和术后并发症、不良反应.结果 采用VAS评分标准,分别于术后2、4、8、12、24h的VAS比较,在24h之内SF组VAS评分均低于F组,效果优于F组且出现不良反应少.结论 舒芬太尼应用于术后静脉镇痛效果优于芬太尼,安全有效.

    作者:周擎宇 刊期: 2011年第15期

  • 复合式小梁切除术中治疗青光眼的疗效分析

    目的 探讨复合式小梁切除术中治疗青光眼的效果.方法 选择2007年1月至2010年1月在我院眼科行Mme联合小梁切除术72例90眼和小梁切除术66例80眼的2组患者,年龄和性别基本匹配,进行回顾性比较分析.结果 MMC组出院时成功率97.8%,术后3、6、12个月成功率分别为 93.3%、90.5%、82.5%,对照组出院时成功率 95.0%,术后3、6、12个月成功率分剐为71.8%、69.2%、67.6%.经过检验,2组成功率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 小梁切除术联合丝裂霉素C能安全、有效地治疗青光眼.

    作者:王秀莲 刊期: 2011年第15期

  • 浅析提高医院人事档案管理水平的对策

    随着社会经济的发展和医疗环境的不断改善,医院对人事档案的管理有了新的要求.如何加强医院人事档案管理,为医院专业技术队伍建设和干部队伍建设提供更好的服务.是现代医院人事档案管理人员的工作重点.为了提高管理水平,要不断深化医院档案管理体制改革,完善各项档案管理工作,并实现现代化管理.

    作者:邓小燕 刊期: 2011年第15期

  • 应用碟脉灵联合能量合剂治疗感音性耳聋36例的体会

    目的 探求碟脉灵、能量合剂治疗感音性耳聋的效果.方法 对36例(44耳)感音性耳聋应用碟脉灵、能量合剂静脉滴注.结果 治愈24例,好转10例,无效2例,总有效率达94.45%.结论 碟脉灵是治疗感音性耳聋一种新的疗效确切、价廉的药物.

    作者:钱卫东 刊期: 2011年第15期

  • 肋骨骨折院前急救对疗效的影响

    目的 探讨患者肋骨骨折院前急救疗效的影响.方法 将我院66例于2005年至2009年肋骨骨折的患者随机分为治疗组(33例实施院前急救)、对照组(33例未实施院前急救)总结疗效分析.结果 2组患者在性别上,年龄均无明显差异(P>0.05),在病情恢复率、重伤死亡率、住院治疗时间等指标有显著性差异(P<0.01).结论 肋骨骨折患者实施院前急救可降低患者的伤残率和死亡率,给予患者有效,合理,及时的院前急救是患者生存的关键.

    作者:刘舒畅 刊期: 2011年第15期

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