陶文兵
就危害和影响听力的药物(主要概括为6大类)及预防措施予以综述.以期引起使用者的注意,减少耳毒性药物的滥用.
作者：陶春 刊期： 2011年第15期
目的 探讨和总结螺旋CT在腰椎间盘突出症中诊断和治疗的临床价值.方法 总结和分析2008 年3月至2010年5月经CT扫描确诊为腰椎间盘突出症的100例患者的影像学资料,然后随机将100例患者分为A、B2组各50例,A组在CT引导下行臭氧注射,B组在CT引导下射频热凝靶点治疗腰椎间盘突出症,观察2组患者的治疗效果.结果 CT扫描确诊为腰椎间盘膨出16例,椎管内游离体10例.髓核向后侧或外后侧突出17例,硬膜盘及神经根受压或移位7例、其他征象10例.A组患者随访1个月,疗效优29例,占58,良10例,占20%,差11例,占22%,B组随访1个月,疗效优43例,占86,良6例,占12%,差1例,占2%,2组均无并发益,A、B2组优良率比较,P<0.05,2组差异有显著性,B组的优良率高于A组.结论 采用CT扫描诊断腰椎间盘突出症,可提高诊断的准确性,另外,CT引导下经皮穿刺椎间盘注射臭氧治疗腰椎间盘突出症,是一种有效、安全的微创方法,射频靶点治疗也足一种安全、高效、价廉、操作筒单的全效微创治疗方法,这2种方法在临床应用上被广泛推广.
作者：彭有德 刊期： 2011年第15期
目的 探讨依达拉奉治疗急性脑出血的临来疗效.方法 选取我院2006年3月至2009年7月收治的60例急性脑出血患者的临床资料,随机分为治疗组(30例)和对照组(30例),治疗组患者应用常规治疗,对照组在常规治疗的基础上加用依达拉奉,连续治疗2周,在治疗前后对患者进行神经功能评分,疗效评定和超御C反应蛋白(HsCRP)浓度测定.结果 治疗组患者神经功能评分明显优于对照组患者,2组患者疗效比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗组患者恢复疗效优于对照组患者.治疗组超教C反应蛋白浓度低于时照组患者.结论 依达拉奉治疗急性脑出血能明显改善患者的临床症状,减轻患者的炎性反应,降低患者的神经功能损伤程度,疗效满意值得在临床推广.
作者：詹昌盛；李庆通；邹静 刊期： 2011年第15期
目的 探讨高龄全麻手术患者不同的麻醉诱导方法与复苏时间的关系.方法 选择2008年10月至2010年5月,于我院住院需全麻手术的高龄患者78例,随机分为3组,丙泊酚诱导组、七氟醚诱导组和异丙酚诱导组,每组26例,观察患者从术毕到自主呼吸恢复时间、咽喉反射恢复时间、睁眼时间、对语言有反应时间和定向力恢复时间,并进行统计学处理.结果 七氟醚组高岭患者的术后呼吸.喉咙反射、睁眼、语言反应、定向力和完全苏醒时间短.与异丙酚以及丙泊酚比较,苏醒时间均具有显著性差异,P<0.05.结论 七氟醚麻醉诱导效果优于丙酚和异丙酚,其复苏时间短,可以用于高龄手术患者的全麻手术.
作者：李频 刊期： 2011年第15期
目的 探讨腹腔镜辅助下阴式子宫全切术的优点.方法 2008年7月至2010年6月因妇科良性疾病需行子宫切除术患者200例,其中63例例行腹腔镜辅助下阴式子宫全切,鞘内子宫切除患者31例(对照组).结果 腹腔镜微创手术与开腹手术相比具有损伤小,痛苦少,住院时间短,腹部不留瘢痕等优点同时腹腔镜辅助下阴式子宫全切术后无并发症发生.结论 腹腔镜辅助下阴式于宫全切术护大了阴式于宫切除术的适应症,有效提高经阴遭子宫切除术的成功率,且有显著的优越性.
作者：龚慧 刊期： 2011年第15期
目的 分析和总结肺结核肺部X线、CT的影像学现.方法 回顾性分析并总结我院2009年2月至2010年6月收治的43例肺结核总者X线及CT检查结果.结果 43例患者中X线显示病灶为多肺段小叶融合影者25例;为多肺段大叶状影者12例;示粟粒性肺结核者6例,几手累及全部肺段.而CT表现为斑片状实变气腔形者25例,示肺段、跨肺段肺实变者12例,示弥漫性小结节,均匀一致,部分触合为小片状形者6例.CT还可见空洞或局限性溶解者31例,多见于肺实变区,且包括多发性空洞23例,厚壁空洞20例,无壁空洞12例,有支气管播散者11例.经2～3个月的系统性抗结核治疗后,37例患者肺部病变均有明显吸收,6例患者X线脚片及CT上未见明显吸收.结论 X线脚片检查是肺结核的筛查和诊断的首选影像学方法,CT在肺结核鉴别诊断及判断病变程度方面具有更重要意义.
作者：姜远东 刊期： 2011年第15期
目的 探讨影响肝硬化患者胆囊壁增厚的因素及其临床意义.方法 回顾性分析长沙市第三医院消化内科2002年1月至2004年1月期间86例肝硬化患者(其中男性58例,女性28例),排除合并胆囊结石、胆囊炎.胆总管结石、胰腺疾病及心肾功能不全者,并选择同期我院健康体检者163例为对照组(其中男性114例,女性49例).按照胆囊壁增厚和正常,分为2组、2组数据采用t检验和χ2检验,研究肝硬化患者胆囊壁增厚发生率与性别、门静脉内径宽度,血浆白蛋白浓度,血浆总胆红素水平、腹水及Child-pugh分级的关系.结果 肝硬化患者胆囊壁增厚者为72例,发生率达83.72%.显著高于健康对照组2.45%,相对于胆囊壁正常者,胆囊壁增厚患者血浆总胆红素水平显著增高(13±7.6)mg/L,P<0.05,腹水发生率明显增加(86.11%,P<0.005);相对于肝功能Child-pugh A患者,Child-pugh C患者胆囊壁增厚发生率显著增加(P<0.005),而性别、门静脉内径宽度、血浆白蛋白浓度在2组间无显著差异.结论 Child-pugh分级、腹水及血浆总胆红素水平升高与肝硬化患者胆囊壁增厚相关联,由此得出,肝硬化胆囊增厚的原因是多方面的.该研究临床意又主要在于胆囊壁增厚可反映肝损害程度,随着胆囊壁厚度的恢复,一定程度上又可反映肝硬化治疗疗效,并提示其预后,另一方面,它可作为早期预测门脉高压应的重要指标;还有助于肝硬化腹水和其他疾病所致腹水的鉴别.
作者：陈林；周政文；杨柳 刊期： 2011年第15期
目的 探讨多层螺旋CT(MSCT)三维重建在肩胛骨折中的应用及临床价值.方法 32例肩胛骨骨折病人行多层螺旋CT扫描,图像经工作站处理后进行三维重建.结果 多层螺旋CT共发现骨折60处,与病理诊断符合率为100.0%.多发生在肩胛骨体部骨折和肩胛颈骨折15处,经过治疗后,都痊愈出院.结论 多层螺旋CT三维重建技术能清晰、直观地显示肩胛骨骨折情况.有利于临床诊断及治疗方案的确定,值得临床推广.
作者：林宗海 刊期： 2011年第15期
目的 观察自发性蛛网膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage,SAH)发病72h内外周血白细胞、中性粒细胞及单核细胞的变化,并探讨其临床意义.方法 回顾性分析30例SAH患者发病72h内的外周AL白细胞计数、中性粗粒细胞及单核细胞绝对值、中性粒细胞百分比的变化,井分别与20名健康成人组(对照组)作对照.结果 30例SAH患者,在白细胞计数、中性粒细胞及单核细胞绝对值、中性粒细胞百分比4项观察指标中,有任一增高者30例,占100%其中,白细胞计数增高者17例,占56.7%;中性粒细胞绝对值增高者20例,占66.7%;单核细胞绝对值增高者24例,占80%中性粒细胞百分比增高者26例,占86.7%,以上4项指标均明显高于健康成人组.结论 外周血白细胞、中性粒细胞和单核细胞升高是SAH发病后的重要特征,尤以中性粒细地和单核细胞升高为多见,及时有效的进行抗炎治疗到对SAH患者的病情恢复具有十分积极的作用.
作者：刘金磊；李习珍；闫奇；王海涛 刊期： 2011年第15期
目的 探讨中医药治疗消化性溃疡方法及效果.方法 244例消化性溃疡患者分为中药治疗组和对照组进行回顾性分析.结果 中药治疗组总有效率95.16,对照组70.00%,2组有显著差异性(P<0.01).结论 临床治疗消化性溃疡时应重视中医药应用,应用半夏泻心汤进行合理辩证加减可明显改善临床症状,促进疾病早期康复,防止消化性溃疡复发.
作者：段军 刊期： 2011年第15期
目的 分析小儿骶尾部畸胎瘤恶变的危险因素.方法 回顾分析1992年至2009年沈阳儿童医院外科收治的小儿骶尾部畸胎瘤32例,及1991年至2009年哈尔滨医科大学附性属第一医院小儿外科收治的小儿骶尾部畸胎瘤41例,对诊断时的年龄,性别,肿瘤的囊实性,肿瘤大小,临床分型,血清AFP值纳入Logistic回归分析.结果 证实患儿诊断时的年龄、性别、临床分型.肿瘤囊实性是小儿恶性骶尾部畸胎瘤相关的危险因素,而与肿瘤的大小,血清AFP值无关.结论 年龄小,男孩,实性肿瘤,临未分型为Ⅲ型或ⅣIV型的是小儿恶性骶尾部畸胎瘤的危险因素,术后根据病理结果进行药物辅助化疗,并长期严密随访.
作者：马海峰；周福金；许芝林 刊期： 2011年第15期
病毒性心肌炎是感染性心肌炎中常见的类型,重症病毒性心肌炎可引起急性充血性心力衰竭、暴发性心原性休充、严重心律失常,使病情进展急剧.抢救不及时,可致患儿于数小时或数日内死亡.而且扩张型心肌病的发生与病毒性心肌炎有密切关系.目前病毒性心肌炎尚缺乏有效的治疗方法,为了提高病毒性心肌炎患儿的治愈率,改善患儿的预后,我科对病毒性心肌炎患儿在综合治疗的基础上,给予丙种球蛋白静点,取得较好临床效果.
作者：王瑞芹；谢晓红；牟春山；曹伟；李学农 刊期： 2011年第15期
目的 探讨我院新生儿疾病的筛查与护理体会,促进筛查工作顺利进行.方法 分析我院2007年至2010年10月每年筛查情况及护理体会.结果 活产新生儿11172名,共筛查10009名,筛查出PKU4例,CH26例,得到了及时复筛,避免了疾病的发生.结论 新生儿疾病的筛查与护理在新生儿疾病筛查工作中起着重要的作用.
作者：曾喜兰 刊期： 2011年第15期
目的 探讨对急诊科院内感染的预防和控制的重视.方法 从急诊科如何预防控制医院感染的环节管理上逐一细化讨论和剖析.结果 通过对我科每个预防控制感染环节的控制与管理措施的实施,有效切断传播途径,避免病人和医护人员受到感染.结论 预防控制医院感染是一个必须细化各环节的工作,医务人员应严格执行预防医院感染管理制度,避免工作时受到感染,同时有利于保护患者的就医安全.
作者：柳琳琳 刊期： 2011年第15期
目的 探讨奥曲肽和垂体后叶素治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血的临床疗效.方法 将57例肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血的患者随机分为观察组30例和对照组各27例.2组患者均给予基础治疗,同时观察组应用奥曲肽,对照组应用垂体后叶素,观察各组怎者的止血效果和不良反应.结果 发、观察组治疗总有效率为93.18%,高于对照组的71.43%,差异具有统计学意义(P<0.01).结论 奥曲肽是治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血的有效率高,副作用小,值得临床推广应用.
作者：钟小勇 刊期： 2011年第15期
随着社会经济的发展和医疗环境的不断改善,医院对人事档案的管理有了新的要求.如何加强医院人事档案管理,为医院专业技术队伍建设和干部队伍建设提供更好的服务.是现代医院人事档案管理人员的工作重点.为了提高管理水平,要不断深化医院档案管理体制改革,完善各项档案管理工作,并实现现代化管理.
作者：邓小燕 刊期： 2011年第15期
目的 探讨盐酸法舒地尔联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死的临床疗效.方法 选择2007年5月至2009年5月在我院就诊的106例急性脑梗死患者,随机分为治疗组和对照组,治疗组用盐酸法舒地尔与奥扎格雷钠联合治疗,对照组单用奥扎格雷钠治疗,比较2组疗效和不良反应.结果 治疗组总有效率为88.7%,对照组总有效率为64.2%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组疗效优于对照组.治疗组患态者有8例出现不良反应,不良反应发生率为15.1%;对照组有5例患者出现不良反应,不良反应发生率为9.4%,差异并无统计学意义(P>0.05).结论 盐酸法舒地尔联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死效果显著,值得在临床推广应用.
作者：曾凡明 刊期： 2011年第15期
目的 急诊抢救38例高血压引起的脑出血患者.方法 采取脉滴注甘露醇早期降低颅内压、治疗脑水肿,合理控制血压,保持呼吸道通畅,严密监护生命征等综合措施.结果 36例患者被急诊转送入院进一步综合治疗,死亡2例.结论 对高血压性脑出血患者,及时急诊抢救是提高存活率的关键,减少病死率的重要环节.
作者：刘哲 刊期： 2011年第15期
目的 观察纳洛酮治疗急性脑出血的临床疗效.方法 将48例急性脑出血患者随机分为纳洛酮组和对照组,对照组给予脱水、降颅压等常规治疗,纳洛酮组在常规治疗基础上加用纳洛酮治疗,观察并比较2组临床疗效.结果 纳洛酮组总有效率为91.7%,明显高于对照组的75%.组间比较有显著差异(P<0.05);纳洛酮组意识障碍起效时间明显早于对照组(P<0.05),组间比较有显著差异(P<0.05).结论 纳洛酮治疗急性脑出血疗效好,起效快,是目前治疗急性脑出血的一种较佳药物.
作者：吴克礼 刊期： 2011年第15期
目的 比较患者自控镇痛(PCA)与肌肉注注射哌替啶镇痛在上腹部手术的镇痛效果.方法 将2009年1-12月我院上腹部手术患者分为2组,实脸组即PCA组177例.分为PCEA和PCIA2种镇痛方式.对照组为同期上腹部手术88例,手用肌肉内注射哌替啶镇痛.术后6、12、24、48h评价镇痛效果及观察镇痛期间不良反应.结果 PCA组镇痛效果满意,术后不同时间点VAS评分显著低于对照组(P<0.01),在术后2组均有少数患者出现了不良反应,对照组恶心呕吐的发生率显著高于PCA组(P＜0.01).其它不良反应在2组的发生率差别均没有统计学意义(P>0.05).结论 PCA术后镇痛效果明显优于哌替啶术后镇痛.
作者：殷晓敏 刊期： 2011年第15期
中外医疗杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：卫生部医院管理研究所 二十一世纪联合创新医药科学研究院
