孙岩；刘洪江；赵静；张佰玲
护理安全是指在实施护理的全过程中,患者不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡[1].神经内科急、危、重症患者较多,病情变化快,护理工作繁重,任何工作上的疏忽,均可引起护理差错事故的发生,造成护理纠纷.本文针对神经内科护理工作中不安全因素进行分析,并提出防范措施.
作者：蔡宝琴；郑敏 刊期： 2011年第17期
本文从近年来临床口腔护理的目的、方法、常用药物以及口腔护理的健康教育进展等进行了综述.
作者：顾银萍；林梅 刊期： 2011年第17期
目的 研究早期周围型肺癌的CT特征及其诊断价值.方法 临床确诊的早期周围型肺癌88例,均行CT平扫,分析CT图像上病变的形态、边缘及密度特征,井进行统计分析.结果 早期周围型肺癌的边缘分叶征出现率74例(84.1%),细短毛刺征71例(80.7%),锯齿征28例(31.8%),病灶内部空泡征36例(40.9%),病灶周围血管集束征57例(64.8%),胸膜凹陷征55例(62.5%).结论 边缘分叶征、毛刺征,血管集束征、胸膜凹陷征在早期周围型肺癌的出现率较高,对CT诊断鉴别肺内结节的良恶性共有较大作用.
作者：邓耕 刊期： 2011年第17期
目的 探讨颅内动脉瘤患者围手术期护理对策,总结护理经验,用于指导临床护理工作.方法 通过心理护理、术前护理、术后护理、饮食护理及出院指导对患者进行护理干预.结果 本组颅内动脉瘤患者59例经过手术治疗和精心护理,无护理并发症发生,全部患者均于术后安全出院.结论 护理干预对颅内动脉瘤患者的治疗效果起着重要的作用,可提高手术成功率,避免井发症的发生,并提高了治愈率,减少了致残率,是患者康复出院的保证.
作者：郭爱平 刊期： 2011年第17期
目的 了解新生儿听力临床筛查的方法,总结临床筛查新生儿听力的经验.方法 使用瞬态诱发耳声发射对5568名新生儿进行听力筛查,于未通过者出生3个月后进行听性脑干反应和听性相关电位诊断.结果 实际筛查的5438名中,通过率为83.4%,实际复筛的876名中,通过率为95.2%,后确诊有先天性听力损失的37例,其发病率为6.60‰.结论 筛查可以提早发现新生儿听力损失,对提前进行干预,促进新生儿语言发育有积极意义.
作者：梁佳 刊期： 2011年第17期
临床护理教学是护理教育的重要组成部分,是帮助护理实习生,将以往在学校学到的医学、护理基础知识及有关疾病治疗、护理理论与临床护理患者的操作技能相结合,获得从事护理工作所必须的专业及个人技能、态度和行为的过程,是护生实现角色转变的重要阶段.优秀的临床带教老师及带教方法是维持良好的学习环境,关系临床护理教学质量的决定因素.由于临床教学不同于课堂教毕,为有效地提高护理教学质量,缩小理论和实践的差距,护生实习是她们理论与实践相结合的必修课.通过实习,使其所学的理论知识得到进一步巩固和提高,保证护生在护理实践中不断提高对理论的感性认识,从而培养她们独立分析和解决问题的能力.
作者：王家荣 刊期： 2011年第17期
目的 探讨静脉全身麻醉与全麻复合硬膜外麻醉2种方法用于妇科腹腔镜手术的特点.方法 回顾性分析我院2008年10月至2010年11月收治的腹腔镜妇科手术病例221例,A组;116例,丙泊酚静脉复合麻醉.B组;105例,丙泊酚静脉麻醉加硬膜外阻滞麻醉.观察记录麻醉前后不同时间血压、心率、呼气末二氧化碳分压、脉搏氧饱和度、术毕清醒时间、拔管时间及术中知晓情况.结果 静脉全身麻醉组麻醉和气腹对循环、呼吸影响大,静脉全身麻醉组麻醉和气腹后平均动脉压、心率、呼气末二氧化碳分压明显升高,脉搏氧饱和度不降,术毕清理时间明主长于全麻复合硬膜外麻醉组,术中知晓发生率介于(P<0.05),全麻复合硬膜外麻醉组平均动脉压下降,心率变化不明显(P>0.05),呼气二氧化碳分压、脉搏氧饱和度增加(P<0.05).术后清醒和拔管时间快于静脉全身麻醉组,术中疼痛知晓发生率低(P<0.01),2组放气腹后呼气末二氧化碳分压较麻醉前明显增加(P<0.01).结论 全麻复合硬膜外阻滞麻醉,麻醉平稳、效果可靠,血流动力学相时稚定,术后苏醒快,费用低,适合妇科腹腔镜手术麻醉.
作者：鲁靖 刊期： 2011年第17期
目的 观察复方丹参注射液治疗缺血性结肠炎临床疗效.方法 我院2009年1月至2010年8月收治缺血性结肠炎患者19例,所有病人均具有典型结肠炎临床表现,结肠镜临床诊断,相关生化检查等等.给予常规剂量复方丹参注射液治疗2周,然后再经过相关检查,包括结肠镜检查,观察临床疗效.结果 经过治疗的患者,临床症状经1～2周治明显优于以往西医全身及局部常规药物治疗.
作者：付艳萍 刊期： 2011年第17期
耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)是一种具有强大的致病毒力因子以及耐药性的菌种,在医院和社区获得性感染中具有极其重要的地位.
作者：陈方圆；于秀妍；马笑雪 刊期： 2011年第17期
目的 探讨健康教育在慢性盆腔炎住院患者中的应用价值.方法 对56例慢性盆腔炎住院患者实行健康教育,患者出院后6个月,通过电话和跟踪随访,采取开放与封闭相结合的方式,向患者了解治疗后的情况、遵医行为情况.结果 56例慢性盆腔炎患者遂医行为和求医后其行为(检查、服药、饮食、治疗等)与临床医嘱的符合程度率为89.28%(50 / 56).结论 住院期间实施健康教育可以提高慢性盆腔炎住院患者中的身心健康,提高生活质量.
作者：李庆梅；黄秀群；朱丽霖 刊期： 2011年第17期
目的 探讨结合雌激素(倍美力)联合米索前列醇在绝经后取环中的临床疗效.方法 选择2006年1月至2010年10月要求取IUD的绝经妇女64例,随机分为观察组和对照组.观察组每日口服倍美力片1.25mg,连用3d,第4天晚给予米索前列醇200 u g置阴道后穹窿,第5天再次给予米索前列醇200ug里阴道后穹窿,对照组术前不用任何药物.观察并比较2组宫颈软化程度、取环时疼痛程度和取环成功率.结果 观察组的宫颈软化程度和取环成功率明显高于对照组,取环时疼痛程度明显低于时照组(均P<0.01>,结论:口服倍美力片与米索前列醇阴道联合用药应用于绝经后取环中的疗效肯定,宫颈软化效果良好,减轻受术者痛苦,取环成功率高.
作者：陶君红 刊期： 2011年第17期
目的 儿童慢性咳嗽病因、诊断方法及基层医院的临床治疗.方法 回顾总结510例患儿的病史、体检,辅助检查及治疗.结果小儿慢性咳嗽的病因有呼吸道感染和感染后咳嗽、咳嗽变异型哮瑞(CVA)、上呼吸道咳嗽综合症(UACS),胃食管反流性咳嗽(GERC)、气管异物、嗜酸性粗细胞支气管炎(EB)、过敏性咳嗽(AC),心因性咳嗽等.针时不同病因治疗方案不同.结论 儿童慢性咳嗽病因复杂,在基层临床工作中要注意区分病因,依据不同病因诊断,并有针时性的治疗.避免误诊误治,滥用抗生素.
作者：吕严冰 刊期： 2011年第17期
目的 探讨和交流早期治疗面瘫的有效方法.方法 运用中医缪刺、艾灸、拔罐、穴位注射等方法治疗,同时给予营养神经等治疗,再配合各项护理措施进行干预.结果 早期采用缪刺等中医方法及在耳后阿是穴注射激素、口服或注射营养神经药物的患者,症状和体征得到比较迅速的改善,疗效满意.结论 早期采用缪刺等中西医综合治疗的方法,能让患者得到及时有效的治疗,对缩短疗程,提高治愈率,防止或减少后遗症的发生,具有十分重要的意义.
作者：李艾先 刊期： 2011年第17期
支气管扩张是呼吸系统常见的支气管慢性化脓性疾病,是指支气管及其周围肺组织的慢性炎症损坏管壁,引起支气管壁肌肉和弹力支撑组织的破坏,以致支气管不正常扩张和变形.本文主要对支气管扩张的临床表现、诊断和治疗进行了简要分析.
作者：赵广林 刊期： 2011年第17期
目的 急性胰腺炎是外科常见疾病,起病快,病程进展快,常常在短时间内造成较产重的后果,故早诊早治对于预后较重要.探讨急性胰腺炎病因,提高急性胰腺炎的诊断及治疗水平.方法 回顾性分析1995年至2008年收治住院患者128例.结果 123例水肿型胰腺炎经过常规治疗后均治愈.住院2～4周,平均3周.5例出血坏死型者中4例出现肠麻痹,住院1～2个月,平均6周.结论 急性胰腺炎发病因素多而复杂,胆源性胰腺炎占多数.急性胰腺炎是化学性炎症,因此找出病因和针对性治疗,尤为重要.
作者：菅书明 刊期： 2011年第17期
目的 探讨老年科新入护士的培训方法.方法 通过制定老年科培训计划,对我科2007年以来新入52名护士实施分阶段,循序渐进培训,逐项考核.该方法以务实基本素质培训为起点,在强化基本技能培训的同时拓展专科护理技能培训.结果 新入护士的综合护理技能和整体素质明显提高,能尽快独立完成护理工作,医生和患者满意度增加,有利于临床工作的顺利开展.结论 规范化培训在新入护士培训中其有重要的实践意义.
作者：王凤琼；吴海燕；严士玲 刊期： 2011年第17期
目的 探讨逆行静脉穿刺输液的临症应用的效果,为老年、慢性病等常规穿刺困难者提供更有效的穿刺途径,提高浅静脉利用率.方法 随机选择我院静脉输液患者100例,年铃>60岁,患慢性病需长期输液.分逆行静脉穿刺(观察组)和顺行静脉穿刺(对照组)2组,每组50例.观察2组静脉穿刺成功率、液体滴速、渗漏情况、手部活动受累情况等.结果 穿刺成功率、渗漏情况、手部活动受累情况,2组差异明显(P<0.05),液体滴速方面2组差异不明显(P>0.05).结论 对老年、慢性病、长期输液患者采用逆行静脉穿刺的方法进行输液是安全可靠的,具有成功率高、不影响手部活动、不影响液体滴速、渗漏率低等优点.提高了浅静脉利用率,增加患者的舒适度.
作者：李梅；高全聪 刊期： 2011年第17期
目的 对比观察普罗帕酮、胺碘酮、倍他乐克治疗阵发性室上性心动过速的临床疗效和安全性并提出护理措施.方法 将112例阵发性室上性心动过速患者随机分为普罗帕酮组、胺碘酮组、倍他乐克组.对比3组患者的转复率、转复时间和不良反应发生率.结果普罗帕酮组转复率较胺碘酮组高(P<0.05);普罗帕酮组与倍他乐克组转复时间少于胺碘酮组(P<0.05);不良反应发生率3组无显著性差异,但普罗帕酮组的不良反应较重.结论 胺碘酮和倍他乐充均能有效、安全地终止阵发性室上性心动过速,同时正确而有效的护理对提高转复率,降低不良反应发生率有一定作用.
作者：刘蓉 刊期： 2011年第17期
目的观察充血性心力衰竭患者体内凝血系统的改变情况.方法 将60例充血性心力衰竭患者作为观察组.60例正常人作为对照组,检测2组血浆血管性假性血友病因子(vWF),D-二聚体(DD)和尿纤雄蛋白肽A(uFPA)水平,并进行比较.结果 充血性心力衰竭患者体内上述指标水平与对照组相比,均有显著性差异(P<0.01),且随心功能分级的升高而升高.充血性心力衰竭患者体内存在不同程度的高凝状态,有血检形成的倾向.
作者：贺鑫 刊期： 2011年第17期
目的 探讨应用水冲法和挤压法对异位妊娠腹腔镜手术患者术后康复的影响.方法 选取60例输卵管妊娠患者的临床资料,所有患者均行腹腔镜手术治疗,随机分为治疗组(30例)和对照组(30例),治疗组患者采用水冲洗法,对照组患者来用挤压法,比较2组患者术中出血量、输卵管壁的损伤、术后持续性宫外孕发生率.结果 治疗组患者术中出血量少,输卵管损伤和术后特续性宫外孕发生率低,2组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 术中水冲出法能有效减少输卵管妊娠腹腔镜手术术中出血量,减轻对输卵管壁的损伤和降低术后持续性宫外孕的发生率,且术中使用温生理盆水冲洗盆腹腔加快了患者术后肛门排气时间,也减轻患者术后腹痛腹胀的症状.
作者：欧庆样 刊期： 2011年第17期
中外医疗杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：卫生部医院管理研究所 二十一世纪联合创新医药科学研究院
