学术投稿

多器官功能障碍综合症床边CRRT监护护理

王静;徐佳卿;黄琴;陈文静

关键词:多器官功能障碍综合征, 肾替代疗法, 临床分析
摘要:目的 探讨床边连续性肾脏代替治疗(CRRT)监护应用于多功能障碍综合症(MODS)的诊疗效果.方法 随机选取来我院进行治疗的MODS患者30例,并采用CRRT进行辅助治疗,同时应密切观察患者的生命体征变化情况,记录中心静脉压,分别测定患者治疗前后肾功能、电解质,心率、血压等指标变化情况,后分析其结果.结果 经分析得知,治疗前后忠者的肾功能有明显改善迹象,而血压及心率变化不大,电解质在治疗后恢复列正常范围值.30例患者中,治愈11例(36.7%),死亡19例(63.3%).结论 来用床边连续性肾脏代替治疗的方法对患有多器官功能障碍综合症的患者有较好的治疗效果,可在一定程度上改菩患者的氮质血症指标及综合治疗效果.
中外医疗杂志相关文献
  • 微创技术在治疗胫腓骨骨折中的临床应用

    目的 比较微创钢板固定技术治疗胫骨粉碎性骨折的临床疗效.方法 60例胫腓骨骨折病人随机分成2组,分别进行微创及传统钢板固定术.结果 术后吸收热时间及骨折愈合时间远少于传统固定组,徽创组在愈合时间上平均10.1周,传统组平均13.2周.结论 徽创接骨钢板符合生物接骨原则,具有手术损伤小,术中出血少,遗留疤痕不明显,有利骨折愈合.

    作者:王自力;崔贺华;范春阳;陈晓磊 刊期: 2011年第18期

  • 替比夫定联合阿德福酯韦治疗YMDD变异失代偿肝硬化1年临床观察

    目的 观察替比夫定联合阿德福书治疗在接受拉米夫定治疗过程中出现YMDD变异失代偿肝硬化的疗效和安全性.方法 17例慢性乙型病毒性肝炎失代偿性肝硬化患者.在接受抗病毒治疗期间出现YMDD变异,HBVDNA复阳,肝功能失代偿,ChildPugh评分C级.采用替比夫定(600mg/d)与阿德福韦酯1Omg/d联合治疗1年.结果 17例治疗24周显示HBVDNA的拷贝数明显下降,Child-Pugh积分下降.结论 替比夫定联合阿德福韦酯治疗在接受拉米夫定用药过程中出现YMDD变异失代偿肝硬化的患者中表现出良好的疗效和安全性.

    作者:赵宇亮 刊期: 2011年第18期

  • 肝外伤急诊手术治疗分析

    目的 探讨急诊肝外伤的手术治疗效果.方法 对我院从2007年1月至2009年7月,收治急诊严重肝损伤患者77例进行回顾性分析.结果 55例患者,临床治愈51例.占92.7%.术后并发胸腔积液3例,肠粘连1例,胆疾2例,胆道出血4例,切口感染6例,均经相应治疗治愈.死亡4例.结论 肝外伤急诊手术时首要的目的在于控制出血、清创,手术方式应根据病情、受伤程度进行个体化处理.

    作者:刘伟 刊期: 2011年第18期

  • 多器官功能障碍综合症床边CRRT监护护理

    目的 探讨床边连续性肾脏代替治疗(CRRT)监护应用于多功能障碍综合症(MODS)的诊疗效果.方法 随机选取来我院进行治疗的MODS患者30例,并采用CRRT进行辅助治疗,同时应密切观察患者的生命体征变化情况,记录中心静脉压,分别测定患者治疗前后肾功能、电解质,心率、血压等指标变化情况,后分析其结果.结果 经分析得知,治疗前后忠者的肾功能有明显改善迹象,而血压及心率变化不大,电解质在治疗后恢复列正常范围值.30例患者中,治愈11例(36.7%),死亡19例(63.3%).结论 来用床边连续性肾脏代替治疗的方法对患有多器官功能障碍综合症的患者有较好的治疗效果,可在一定程度上改菩患者的氮质血症指标及综合治疗效果.

    作者:王静;徐佳卿;黄琴;陈文静 刊期: 2011年第18期

  • 子宫内膜异位症的临床诊治分析

    目的 分析探讨子宫内膜异位症的诊断方法与发病机制,为该病症的临床治疗提供参考依据.方法 对我院2007年11月至2010年11月期间收治的子宫内膜异位症患者进行药物治疗,连续服用黄体酮3个月后观察其临床疗效和生殖激素该表.结果 我院使用药物黄体酮治疗子宫内膜异位症效果良好,患者盆腔不适.性交疼痛等状明显改善,不影响患者第二性征与性功能.结论 临床采用黄体酮治疗子宫内膜异位症能够取得预期效果,值得临床推广应用.

    作者:张维平 刊期: 2011年第18期

  • 浅谈医疗消耗性物资的科学管理

    医疗消耗品是医院成本支出的重要组成部分,知何通过科学规范的管理,形成有效的控制,监督、制约机制是医院管理的重要裸题之一.本文通过对医疗消耗性物资的管理程序分析,浅述了医疗消耗性物资的管理新尝试,对其科学管理的探索有着重要的指导意义.

    作者:李雪林 刊期: 2011年第18期

  • 多烯磷脂酰胆碱联合硫普罗宁治疗酒精性肝病的疗效与分析

    目的 探讨多蜂磷脂酰胆碱联合硫普罗宁治疗酒精性肝病临床疗效及分析.方法 将我院确诊的116例酒精性肝病患者随机分为治疗组76例,对照组40例.对照组予基础护肝治疗,治疗组在此基础上应用多烯酸酯酰胆碱、硫普岁宁.结果 治疗组肝功能血清纤维化指标和腹部超声均有明显改善(P<0.01或P<0.05),肝胜组织病理检查显示治疗组肝细地脂肪变性、炎症、肝纤维化均有明显改善(P<0.05),2组比较治疗组肝细胞脂肪变性,炎症.肝纤维化均有明显改善(P<0.05).结论 多烯磷脂酰胆碱联合硫普罗宁活疗酒精性肝病效果肯定,值得临床推广.

    作者:李颂荣 刊期: 2011年第18期

  • 痰热清联合头孢呱酮舒巴坦治疗重症下呼吸道感染41例疗效观察

    目的 探讨痰热清联合头孢哌酮舒巴坦治疗重症下呼吸道感染的临床效果.方法 选择我院2009年2月至2010年2月下呼吸道感染患志者81例,将以上患者随机分为2组,观察组和对照组.2组患者均给予镇咳祛痰、解痉平喘等方面对症治疗.在以上治疗基础上,观察组给予头孢哌酮巴坦注射液3g加入生理盐水200ml中静脉滴注,在2h内滴注完毕,每天1次:同时给予疾热清注射液20ml.加入5%葡萄糖注射液中静脉滴注,在2h内滴注完毕,每天1次.对照组患者给予头孢呱酮舒巴坦注射液3g加入生理盐水200ml中静脉滴注,在2h内滴注完毕,每天1次.2组患者均治疗1周.结果 观察组总有效率与对照组比较,差异有统计意义(P<0.05).结论 痰热清联合头孢哌酮舒巴坦能够显著改善重症下呼吸道感染患者临床症状和体征,临床效果显著.

    作者:朱茜文 刊期: 2011年第18期

  • Orem自理模式在胃癌术后饮食护理中的应用研究

    目的 应用Orem自理理论对胃癌术后患者进行自我饮食护理,提高其生存质量.方法 将胃癌需手术患者76例随机分为自我饮食护理组(观察组)和传统饮食护理组(对照组)各38例,观察组患者术后通过营养、自理能力评佑,制定自我饮食护理计划.对照组术后用常规饮食护理.分别评估2组患者的自护能力、观察营养监测指标和生存质量的变化.结果 观察组的自护能力、营养指标改善明显,生存质量评分2组比较差异有显著性.结论 胃癌术后自我饮食护理可以帮助患者尽快满足自理需要,明显改善患者的营养状况,提高其生存质量.

    作者:蒋海琰 刊期: 2011年第18期

  • 桂枝茯苓丸联合坦洛新治疗前列腺增生症的临床观察

    目的 探讨桂枝茯苓丸联合盐酸坦洛断缓释片治疗前列腺增生挂的疗效.方法 对符合诊断标准的70例前列腺增生症患者按其意愿分为2组,对照组32例给予盐酸坦洛新缓释片,治疗组38例给予盐酸坦洛新缓释片联合桂枝茯苓丸,连续用药8周,以治疗前后国际前列腺症状评分(IPSS)、大尿流率.经腹B超测膀胱残余尿量的变化来评价前列腺增生症治疗效果.结果 治疗组与对照组治疗8周后结果相比,治疗组症状评分(IPSS)、大尿流率改善明显优于对照组.治疗组的总有效率高于对照组有统计学意义 (P<0.05),结论桂枝茯苓丸联合盐酸坦洛新缓释片是一种治疗前列腺增生症的有效方法.

    作者:于淼;庞菁;曾娟妮 刊期: 2011年第18期

  • 26例肾移植术后并发肺部感染的治疗体会

    目的探讨肾移植术后并发肺部感染的诊断和治疗方法.方法 对来我院就诊的26例肾移植术后肺部感染患者的临床资料进行回顾性分析总结.结果 26例肺炎患者查出检测出D群链球菌感染1例,肺炎支(衣)原体2例.刚绿假单胞菌2例,巨细胞病毒感染4例,大肠埃希菌2例,凝固酶阴性葡萄球菌1例.组织胞浆菌感染1例,其余未明确病原体.尿培养鸟肠球菌(D群),合并恶性肿瘤1例.感染后时间:其中肾移植术后3个月以内9例;3~6个月5例:6个月~1年4例:>1年者8例;26例肾移植术后肺部感染患者中并发低氧血症者10例,并发急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合症患者9列,其中无创正压辅助通气2例,气管插管呼吸机辅助呼吸者3例,因经济等其他原因中途要求出院者3例,死亡2例,其余症状缓解出院.结论 肾移植术后3个月以内以及1年以上并发肺部感染为常见.病情进展快,感染的病原体多祥,病情凶险,预后较差,特别是机械通气的患者,可合并其他严重并发症,死亡率较高.因此,早期诊断,经验性使用抗菌.抗病毒、抗支衣原体等治疗,并联合应用人血白蛋白及丙种球蛋白等免疫调节剂,是治疗关健.

    作者:史会平;张勇;何东初 刊期: 2011年第18期

  • 护理干预对预防艾滋病母婴传播效果的影响

    目的 了解预防艾滋病母婴传播有效方法,为降低艾滋病经母婴途径传播率、遏制艾滋病疫情蔓延、提高预防艾滋病母婴传播工作质量探索有效的护理干预.方法 对全县检出的HIV阳性孕产妇及其所生婴儿列入个案随访追踪管理、采取母婴阻断纬合干预措施.结果 对HIV阳性孕产妇提供有效的母婴阻断综合护理干预,可收到降低艾滋病经母婴途径传摇率、遏制艾滋病疫情蔓延、提高妇女儿童健康水平的效果.

    作者:姜会芝 刊期: 2011年第18期

  • 我院2009年耐药菌目标性监测及防控对策

    多重耐药细菌的检出率在全球均呈逐年升高的趋势,易引起交叉感染,甚至引起医院感染的爆发.

    作者:张序心 刊期: 2011年第18期

  • 口腔脱敏糊剂治疗洁牙后牙本质过敏症的疗效分析

    目的 观察口腔脱敏糊剂治疗洁牙后牙本质过敏症的疗效.方法 将284例洁牙后出现牙本质过敏症的患者随机分成2组,试脸组用口腔脱敏糊剂刷牙,对照组用不含脱敏成分的普通牙膏刷牙.比较2组患者治疗2周后、4周后的有效率.结果 经统计分析,2组患者的治疗有效率有显著性差异.结论 口腔脱敏糊剂对洁牙后牙本质过敏症有较好的疗效,起效迅速,使用方便,值得推广.

    作者:姜书成;吴淑玲;吴春梅 刊期: 2011年第18期

  • 胃癌患者常见的心理问题及健康护理指导

    本文分析了胃癌患者常见的心理问题并提出了相应的心理护理实施和健康指导.

    作者:丁弋娜;林梅 刊期: 2011年第18期

  • 特发性甲状旁腺机能减退症伴癫痫护理体会

    目的 探讨特发性甲状旁腺功能减退症伴癫痫患者护理要点.方法 回顾性分析1例特发性甲状旁腺功能减退伴癫痫患者的护理特点.结果 该患者存在对称性基底节钙化,小脑齿状核钙化,伴有癫痫发作.结论 以基底节对称性钙化为主伴有症状性癫痫.应做好日常饮食、心理及癫痫的护理工作.

    作者:王俊萍 刊期: 2011年第18期

  • 浅谈舒适护理在神经内科护理中的运用

    目的 探讨舒适护理模式在神经内科护理中的应用.方法 将神经内科患者120例随机分为观察组和对照组各60例,观察组在住院期间实施舒适护理,对照组实施常规护理,观察2组患者的护理效果.结果 对照组在生理、心理,社会环境等方面的不适均明显改善,护理满意度达98.33%,与对照组的78.33%相比.差异具有显著性(P<0.05),结论舒适护理应用于神经内科可以提高病人的满意度.减少住院天数,提高病人的康复质量.

    作者:刘毅梅 刊期: 2011年第18期

  • 阿立哌唑与奥氮平治疗老年痴呆精神行为障碍对照研究

    目的 探讨阿立哌唑和奥氮平对老年痴呆精神行为症状(BPSD)的疗效和安全性.方法 将58例老年痴呆伴BPSD患者随机分成2纽,分别使用阿立哌唑和奥氮平治疗8周.采用痴呆病理行为评定量表(BEHAVE-AD)激越行为量表(CMAI)及治疗中出现的症状量表(TESS)评定疗效和不良反应.结果 2组治疗前后BEHAVE-AD和CMAI评分显著下降(P<0.01),2组之间治疗前后BEHAVE-AD总减分值差异无统计学意义(P>0.05),奥氮平组的嗜睡、体重增加,锥体外系反应较阿立哌唑显著(P<0.01).结论 阿立哌唑和奥氮平治疗老年痴呆BPSD的疗效相当,阿立哌唑安全性更高.

    作者:张荣 刊期: 2011年第18期

  • 慢性肺心病顽固性水肿30例诊治体会

    慢性肺心病高度水肿患者经一般综合治疗后经久不退,称顽固性水肿,病死率高,严重危害人民健康.我们自2008年6月至2010年5月,共收治慢性肺心病顽固性水肿30例,应用卡托普利口服,静滴多巴胺及大剂量速尿,配合改善血粘度药物低分子肝素钠进行治疗,收到良好的效果,现总结如下.

    作者:刘丹 刊期: 2011年第18期

  • 产程的心理特点及护理体会

    待产妇是一个特珠的群体,她们有着焦虑与恐惧的心理反应.分娩是一次重要的生活体验,需要付出生理与心理的巨大代价.因此,分娩对孕产妇是压力派.会引起一系列的特征性的心理情绪反应.所以,从心理方面探讨产妇在分娩时各个不同产程的心理变化并在分娩时给予人性化的服务,使得产妇在心理上得到帮助,以助顺利分娩,减少并发症发生,提高母婴健康水平.

    作者:张爱萍;李乃英 刊期: 2011年第18期

中外医疗杂志

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主管:国家卫生和计划生育委员会

主办:卫生部医院管理研究所 二十一世纪联合创新医药科学研究院