学术投稿

电子病历档案管理存在的问题及对策

李少玲

关键词:电子病历档案, 病案管理
摘要:电子病历档案管理是一种全新的管理摸式,它与传统病案管理摸式有不同的特点.本文探讨目前电子病历档案管理过程中存在的问题,并提出相应的具有创新性的解决方案和措施,对改善、优化电子病历档案管理有一定的指导意义.
中外医疗杂志相关文献
  • 电脑中频药物导入加超短波治疗腰椎间盘突出症

    目的 探讨电脑中频药物导入加超短波治疗腰椎间盘突出症与单纯药物导入治疗腰椎间盘突出症疗效对比.方法 吉林市中心医院于2008年3月至2009年3月采用电脑中频药物导入加超短波治疗腰椎间盘突出症50例.结果 电脑中频药物导入加超短波显效率68%.结论 中频药物导入加超短波疗效明显高于单纯药物导入组.

    作者:马颖 刊期: 2011年第18期

  • 微创技术在治疗胫腓骨骨折中的临床应用

    目的 比较微创钢板固定技术治疗胫骨粉碎性骨折的临床疗效.方法 60例胫腓骨骨折病人随机分成2组,分别进行微创及传统钢板固定术.结果 术后吸收热时间及骨折愈合时间远少于传统固定组,徽创组在愈合时间上平均10.1周,传统组平均13.2周.结论 徽创接骨钢板符合生物接骨原则,具有手术损伤小,术中出血少,遗留疤痕不明显,有利骨折愈合.

    作者:王自力;崔贺华;范春阳;陈晓磊 刊期: 2011年第18期

  • 腹膜透析出入液不通畅原因分析及处理

    目的 探讨腹膜透析出入液不通畅的原因及处理.方法 回顾性分析我院近4年来行腹膜透析的患者发生腹透出入液不通畅的发生率、原因及处理.结果 我院腹透患者出入液不通畅发生21例次,发生率为15.22%,其中61.90%的患者有漂管,部分患者处理后腹透管位置仍较高,但腹透出入液恢复通畅.有6例后需手术治疗.结论 腹透出入液不通畅发生率较高,如一般处理无效需手术治疗.

    作者:苏明;姜松青;石晓峰;轩慧杰;胡国强 刊期: 2011年第18期

  • 医护沟通新模式探究

    目的 根据多年临床护理经验,探讨医护沟通新摸式.方法 采用新的医护沟通摸式一医护单元,与常规医护沟通模式比较.采用观察组与对照组对比分折和发放满意调查问卷方式评价医护沟通新模式临床价值.结果 采用医护新模式沟通后,患者对治疗效果满意度增加,医患、护患关系得到明显改善,降低了医疗纠纷的发生.结论 医护单元这一新的护患沟通模式取得的治疗护理效果较佳,值得临床推广使用.

    作者:叶菲 刊期: 2011年第18期

  • 还原型谷胱甘肽治疗新生儿迁延性黄疸的疗效观察

    目的 观察还原型谷胱甘肽治疗新生儿迁廷性黄疸的疗效.方法 将82例迁廷性黄疸患儿随机分为对照组42例,应用笨巴比妥口服,静滴能量合剂治疗;治疗组40例,在对照组治疗基础上加用还原型谷胱甘肽治疗,观察2组的疗效.结果 治疗组治疗显效17例,有效20例,无效3例,总有效率92.5%;对照组治疗显效13例,有效17例,无效12例,总有效率71.4%(P<0.05).结论 还原型谷胱甘肽治疗新生儿迁廷性黄疸疗效好,值得基层医院推广.

    作者:莫杏栾 刊期: 2011年第18期

  • 儿科开展优质护理服务对护理质量的影响

    目的 总结开展优质护理服务后护理质量的提高.方法 将开展优质护理服务前后满意度、护理效果进行比较.结果 实施优质护理服务前(2009年1月至2009年8月)的总满意度与实施优质护理服务后(2010年1月至2010年8月)总满意度比较,开展前后各项细化评分比较,均有统计学意义(P<0.05),开展后各项评分明显高于开展优质护理服务前.结论 优质护理服务是提高护理质量,患儿及家属满意度的重要护理理念.

    作者:王海霞;谭丽君;张丽娜;李博 刊期: 2011年第18期

  • 急诊临床实习教学初探

    急诊医学是一门实践性及操作性较强的学科,而实习教学是培养临床医师不能缺少的关键环节.初步探索通过实习教学管理制度化、临床体系框架(点、线、面、系)的构建及积极培养医学生的综合素质等.终的目的是通过1年的学习,急诊医学生能为其工作后的再学习打下扎实的基础.

    作者:凌丽;谢雪莲 刊期: 2011年第18期

  • 低分子肝素治疗急性脑梗死护理措施

    目的 探讨低分于肝素治疗急性脑梗死护理措施.方法 回顾2009年1月至2010年1月收治的低分子肝素治疗急性脑梗死患者265例护理措施.结果 265例应用低分子肝素治疗急性脑梗死患者中均顺利完成低分子肝素疗程注射,无一例皮肤、黏膜、牙龈、消化道出血,局部出现皮下瘀斑32例,直径均<lcm,更换注射位置后,瘀斑于注射后7d内吸收.结论 对于应用低分子肝素应积极进行心理护理,增加患者顺应性,能够积极配合;热练掌握注射部位和注射方法非常重要,是减少注射低分子肝素局部并发症的主要因素.加强患者病情观察防止局部和全身出血.

    作者:徐春霞 刊期: 2011年第18期

  • 依那普利致无尿一例分析

    血管紧张素转化酶抑制剂是续钙通道阻滞剂之后又一类具有里程碑意义的降压药物,而由于它的特殊降压机制和作用部位,我们在使用时要高度注意其负面作用.

    作者:刘丹阳 刊期: 2011年第18期

  • 复方樟柳碱注射液在缺血性眼病中的应用

    缺血性眼病(IOP)是眼缺血的总称,以往认为是较少见的疑难眼病,实际上它是眼科常见病、多发病,它包括原发性眼缺血和续发性眼缺血.原发性眼缺血,主要有全身性血管病变的基础,如高血压、动脉硬化、动脉痉挛、低血压及糖尿病等:继发性眼缺血,是由于直接或间接眼外伤.排除上述全身性血管病变.复方樟柳碱通过:(1)稳定血管活性物质于正常水平,恢复血管的正常舒缩功能;(2)抑制游离钙升高,清除氧自由基,预防或减轻缺血-再灌注损伤,(3)稳定内皮细胞膜,恢复血管里的正常通透性.促进水肿吸收而全面改菩眼缺血.

    作者:吴建斌;张萍 刊期: 2011年第18期

  • 慢性肺心病顽固性水肿30例诊治体会

    慢性肺心病高度水肿患者经一般综合治疗后经久不退,称顽固性水肿,病死率高,严重危害人民健康.我们自2008年6月至2010年5月,共收治慢性肺心病顽固性水肿30例,应用卡托普利口服,静滴多巴胺及大剂量速尿,配合改善血粘度药物低分子肝素钠进行治疗,收到良好的效果,现总结如下.

    作者:刘丹 刊期: 2011年第18期

  • 影响精神科住院患者跌倒的因素及护理措施

    目的 探讨影响精神科住院患者跌倒的因素及护理措施.方法 选择我科住院期间发生跌倒的15例病例进行回顾性分析.结果 住院精神病患者跌倒发生率为1.12%,其中发生幻觉跌倒(27.1%),妄想(20.3%)、冲动(13.6%),药物反应(30.0%),环境因素(9.0%).结论 综合干预可以减少住院期间跌倒事件发生.

    作者:李爱凤 刊期: 2011年第18期

  • 口腔脱敏糊剂治疗洁牙后牙本质过敏症的疗效分析

    目的 观察口腔脱敏糊剂治疗洁牙后牙本质过敏症的疗效.方法 将284例洁牙后出现牙本质过敏症的患者随机分成2组,试脸组用口腔脱敏糊剂刷牙,对照组用不含脱敏成分的普通牙膏刷牙.比较2组患者治疗2周后、4周后的有效率.结果 经统计分析,2组患者的治疗有效率有显著性差异.结论 口腔脱敏糊剂对洁牙后牙本质过敏症有较好的疗效,起效迅速,使用方便,值得推广.

    作者:姜书成;吴淑玲;吴春梅 刊期: 2011年第18期

  • 浅谈医疗消耗性物资的科学管理

    医疗消耗品是医院成本支出的重要组成部分,知何通过科学规范的管理,形成有效的控制,监督、制约机制是医院管理的重要裸题之一.本文通过对医疗消耗性物资的管理程序分析,浅述了医疗消耗性物资的管理新尝试,对其科学管理的探索有着重要的指导意义.

    作者:李雪林 刊期: 2011年第18期

  • 人工气道湿化的研究进展

    人工气道是为保证气道通畅而在生理气道与空气之间建立有效的连接,是急危重症病人抢救成功的关健,因此,人工气道的湿化显得尤为重要,现将人工气道湿化的研究进展综述如下.

    作者:殷积芳;刘娜;田平 刊期: 2011年第18期

  • 苦硼散治疗鹅口疮50例观察

    目的 观察外搽苦硼散配合内服泻黄散加味方治疗鹅口疮的疗效.方法 将100例患者随机分成治疗组50例和对照组50例.治疗组外搽苦硼散,内服泻黄散加味方.对照组用2%碳酸氢钠溶液漱口后,外搽冰硼散.结果 治疗组疗效优于对照组(P关键词:苦硼散鹅口疮泻黄散加味方

    作者:喻永锋 刊期: 2011年第18期

  • 阿立哌唑与奥氮平治疗老年痴呆精神行为障碍对照研究

    目的 探讨阿立哌唑和奥氮平对老年痴呆精神行为症状(BPSD)的疗效和安全性.方法 将58例老年痴呆伴BPSD患者随机分成2纽,分别使用阿立哌唑和奥氮平治疗8周.采用痴呆病理行为评定量表(BEHAVE-AD)激越行为量表(CMAI)及治疗中出现的症状量表(TESS)评定疗效和不良反应.结果 2组治疗前后BEHAVE-AD和CMAI评分显著下降(P<0.01),2组之间治疗前后BEHAVE-AD总减分值差异无统计学意义(P>0.05),奥氮平组的嗜睡、体重增加,锥体外系反应较阿立哌唑显著(P<0.01).结论 阿立哌唑和奥氮平治疗老年痴呆BPSD的疗效相当,阿立哌唑安全性更高.

    作者:张荣 刊期: 2011年第18期

  • Orem自理模式在胃癌术后饮食护理中的应用研究

    目的 应用Orem自理理论对胃癌术后患者进行自我饮食护理,提高其生存质量.方法 将胃癌需手术患者76例随机分为自我饮食护理组(观察组)和传统饮食护理组(对照组)各38例,观察组患者术后通过营养、自理能力评佑,制定自我饮食护理计划.对照组术后用常规饮食护理.分别评估2组患者的自护能力、观察营养监测指标和生存质量的变化.结果 观察组的自护能力、营养指标改善明显,生存质量评分2组比较差异有显著性.结论 胃癌术后自我饮食护理可以帮助患者尽快满足自理需要,明显改善患者的营养状况,提高其生存质量.

    作者:蒋海琰 刊期: 2011年第18期

  • 近红外光谱技术在临床中的应用

    近红外光(near infrared,NIR)是介于可见光和中红外光之间的电磁波,美国材料检测协会将近红外谱区定义为波长为780~2526nm的光谱区,现代近红外光谱技术(Near infrared Spectroscopy,MRS)是90年代以来迅猛发展的高新分析技术,利用近红外光谱技术检测脑氧饱和度和脑血流动力学从而监测大脑活动已成为医学范围内的热点研究领域.本文就NIRS在临床中的应用做简要综述.

    作者:赵娜娜;姚丽华 刊期: 2011年第18期

  • 肝硬化合并上消化道出血的临床护理体会

    肝硬化是一种以肝组织弥漫性纤维化、徽小叶和再生结节形成为特征的慢性肝病,临床上有多系统受累,以肝功能损害和门静脉高压为主要表现,晚期常出现消化道出血等并发症,通过对上消化道出血患者的护理,使我们认识到,抢救时必须争分夺秒,以挽救患者生命.

    作者:张艳平;尹玉霞 刊期: 2011年第18期

中外医疗杂志

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主管:国家卫生和计划生育委员会

主办:卫生部医院管理研究所 二十一世纪联合创新医药科学研究院