学术投稿

52例脊柱结核的外科手术治疗体会

林云东;林捷;欧阳兆书;刘清云;李永斌

关键词:脊柱结核, 手术, 内固定, 疗效
摘要:目的 探讨脊柱结核手术治疗的方法及其临床疗效,总结脊柱结核的治疗经验.方法 回顾性分析2006年2月至2010年2月我院所收治的52例脊柱结核病患者的临床资料.结果 平均手术时间为3h,平均出血850mL.全部伤口均能一期愈合,术后2周即可起床活动,180d后可见椎板或椎间植骨轮廓不清,病灶处骨缺损已基本消失.伴有神经受损者中,2例Frankel分级从B级恢复到D级,其余50例均恢复到E级.术后所有患者后凸畸形都得到矫正.结论 有效应用抗结核药物,是手术成功的保证.彻底病灶清除、植骨、坚强的内固定可使后凸畸形得到矫正、并有利于植骨融合、重建脊柱的稳定性.
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  • 小儿急性中毒150例临床及救治回顾性分析

    目的 了解近8年我院收治的小儿急性中毒病例的主要原因,以寻求降低中毒发生的有效措施.方法 对2003年1月至2011年1月8年间于我院住院治疗的142例中毒患儿进行回顾性分析,对引起中毒的物品种类、中毒途径、中毒原因及治疗转归并结合患儿的年龄点进行研究,并了解其发生规律.结果 医用药物中毒是近8年来引起地区小儿中毒的主要因素(P<0.05),各类中毒所占比例近8年变化不大(P>0.05).在所有中毒患儿中,幼儿及学龄前儿童所占比例较高,消化道中毒是引起我院小儿急性中毒的主要因素.结论 小儿中毒不仅与小儿自身特点有关,而且与家庭社会密不可分,小儿中毒应以预防为主,加强安全管理采取家庭社会相结合策略.

    作者:向云富 刊期: 2011年第19期

  • 喉罩在胸壁结核手术全麻中的应用

    胸壁结核病灶清除术由于探查并彻底清除结核窦道的需要,手术创伤较大,还有进胸的可能性.一般需在全麻下实施手术.本研究旨在讨论喉罩用于胸壁结核病灶清除术患者全身麻醉的安全性、优越性及可行性.

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  • 低场强永磁型磁共振胆胰管成像(MRCP)的临床初探

    磁共振水成像(MR hydrography)近年来在临床得到广泛应用,它无创性的优势,已为国内外放射和临床医师所关注.

    作者:郭广卿;王厚革;马军洁 刊期: 2011年第19期

  • 阴道镜检查在宫颈疾病诊断中的价值

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    作者:谭芳 刊期: 2011年第19期

  • 加味小柴胡汤治疗咳嗽变异型哮喘临床观察

    目的 对加味小柴胡汤治疗咳嗽变异型哮喘的临床疗效进行观察和分析.方法 对笔者接诊的70例患者随机分为治疗组和对照组,治疗组采用口服加味小柴胡汤,对照组给予西医常规治疗,2组均进行3个月的治疗.结果 经过3个月的治疗,治疗组患者在症状改善,以及复发率方面均有明显差异(P<0.05),具有统计学意义.结论 加味小柴胡汤在治疗咳嗽变异型哮喘方面,有着较好的疗效,而且安全无副作用,值得临床推广.

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  • 3种给药方法治疗溃疡性结肠炎的临床观察

    目的 观察用3种不同的给药方法治疗溃疡性结肠炎的疗效及安全性.方法 将69例溃疡性结肠炎患者随机分为A、B、C3组,每组23例.分别给予奥沙拉嗪口服(A组)、奥沙拉嗪保留灌肠(B组)和奥沙拉嗪口服配合保留灌肠(C组),疗程均为4周.结果 A组总有效率69.6%,不良反应发生率13.0%;B组分别为73.9%,8.7%;C组分别为95.7%,13.0%.C组疗效明显优于A、B2组,差异有显著性(P<0.05).结论 奥沙拉嗪口服配合保留灌肠治疗溃疡性结肠炎的疗效显著优于单纯口服或保留灌肠治疗.

    作者:余关顺 刊期: 2011年第19期

  • 人性化管理在医院护理管理中的应用体会

    在日常护理管理工作中,运用人性化管理理念,重视人性化管理,充分调动护士的工作积极性,主动性和创造性,激发护士的工作热情,强化自我管理意识,从而提高了护理人员素质和护理质量,得到了患者和家属的认可.

    作者:周花春 刊期: 2011年第19期

  • 重症肝炎患者护理体会

    重症肝炎是传染性病毒性肝炎中病情为严重的类型,病情危重,变化快,并发症多而凶险,死亡率高.病理学检查出现肝细胞大块或亚大块坏死,干细胞再生不足.临床表现为肝功能严重受损,迅速出现肝性脑病,凝血功能障碍,肝肾综合症等并发症.本病至今尚无理想的治疗,病死率高.因此密切观察病情变化,加强护理.及时发现和处理并发症,是提高重症肝炎治愈的重要环节.

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  • 血液透析尿毒症患者早期使用动静脉内瘘的护理干预

    目的 探讨护理干预对血液透析尿毒症患者早期动静脉内瘘使用的临床影响.方法 将2000年5月到2002年10月间来我院使用动静脉内瘘进行血液透析的150例尿毒症患者随机分为观察组和对照组,每组75例,分别给予护理干预和普通护理,随访8年,对比2组动静脉内瘘使用情况.结果 观察组动静脉内瘘的使用时间明显长于对照组,差异显著.结论 通过科学、合理的护理干预,能够有效延长血液透析尿毒症患者动静脉瘘的使用寿命.

    作者:曾伟红 刊期: 2011年第19期

  • 顽固性腹水的临床治疗

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    作者:付云威;扬帆 刊期: 2011年第19期

  • 溶剂解吸型活性炭管三苯解吸效率的测定

    目的 探讨溶剂解吸型活性炭管三苯解吸效率测定的方法.方法 用活性炭吸附三苯标准溶液,振摇1min,解吸30min,然后经二硫化碳解吸后,在给定的色谱条件下分析.结果 活性炭在直接加标准溶液后振摇1min,放置30min后就进行分析的解吸效率略高于活性炭在加三苯标准溶液平衡1h后再用二硫化碳解吸的解吸效率,但2种方法的解吸效率经统计学处理后,结果无显著性差异.结论 由于方法二更加接近国家标准中的样品处理方法,且所得的结果更能客观地反映出二硫化碳解吸活性炭管中三苯的解吸效率的真值.此法完全可应用于基层单位,且结果是可靠的.

    作者:欧桂香 刊期: 2011年第19期

  • 外固定架加有限内固定治疗四肢长骨骨折

    目的 总结外固定架加有限内固定治疗四肢长骨骨折的病例并加以观察分析.方法 选取我院自2008年1月至2010年2月收治的四肢长骨骨折的患者78例.结果 优65例,其中39例为使用外固定架的闭合性骨折患者,15例为外固定架结合有限内固定的闭合性骨折患者,5例为单纯使用内固定术的开放性骨折患者,6例为使用外固定架结合有限内固定治疗的开放性骨折患者.良12例,其中3例为使用单纯外固定架治疗的闭合性骨折患者,9例为使用外固定架结合有限内固定的开放性骨折患者;可1例,为使用单纯内固定术的开放性骨折患者.结论 外固定架和内固定术都分别有自己的优势与局限性.所以取长补短,有限内固定结合外固定架治疗四肢长骨骨折,不仅能较好的保护软组织,又能稳定的固定骨折.对患者的愈后发展更为理想.

    作者:杨炳勋 刊期: 2011年第19期

  • 电话随访对慢性鼻窦炎患者的作用

    目的 探讨电话随访对慢性鼻窦炎患者术后疗效的影响.方法 将2008年2月至2010年2月收治的152例经手术治疗痊愈出院的慢性鼻窦炎患者设为观察组和对照组.对观察组进行出院指导和电话随访,对照组只做出院指寻.比较2组患者出院后的遵医行为及术后按时完成综合治疗的情况.结果 经制定严密的随访制度且实施后,观察组在遵医行为、综合治疗完成率方面明显高于对照组.结论 慢性鼻窦炎患者往往只重视手术而忽视术后的综合治疗,不能坚持按时复诊,导致疾病的复发,通过对出院后患者未用电话随访的方法,增强了患者出院后的遵医行为,规范术后的综合治疗,从而提高了手术的远期疗效.

    作者:葛艳;李亚新 刊期: 2011年第19期

  • 胃肠道间质瘤的CT诊断

    目的 分析胃肠道间质瘤(GIST)的CT表现特点,探讨CT对该肿瘤的诊断价值.方法 收集经手术和病理证实的胃肠道间质瘤16例,术前均行CT平扫及增强扫描检查.结果 肿瘤发生于胃部7例,小肠4例,十二指肠2例,肠系膜2例,食管1例.无论良恶性,CT表现15例边界清楚,瘤体内多发囊变坏死10例,无囊变者密度均匀,为软组织密度.肿瘤边缘分叶10例,钙化2例,转移1例.增强:肿瘤中度到明显强化.结论 CT检查对于GIST敏感性高,对肿瘤的良恶性诊断具有较高价值.

    作者:李彤;杨文杰 刊期: 2011年第19期

  • 产前超声诊断在基层医院新生儿出生缺陷检查中的临床价值

    目的 探讨产前常规超声检查在基层医院胎儿出生缺陷干预中的临床价值.方法 对孕妇进行产前常规超声检查诊断,通过与产后结果进行对比分析得出结论.结果 本院65例先天性胎儿畸形病例中,产前超声检查确诊54例,发现可疑胎儿畸形7例,漏诊4例.结论 通过产前超声检查可以查出大多数先天性胎儿畸形;基层医院应提高超声仪器及操作者临床知识和技术水平,尽可能减少漏诊,发挥产前超声诊断在胎儿畸形筛查中的重要作用.

    作者:丁淑平 刊期: 2011年第19期

  • MTX联合米非司酮治疗早期异位妊娠的临床观察

    目的 探讨甲氨喋呤(MTX)联合米非司酮治疗早期异位妊娠的疗效、安全性.方法 将2007年5月至2009年5月间我院收治的早期异位妊娠患者,用MTX联合米非司酮治疗,并观察治疗效果及副作用.结果 MTX联合米非司酮治疗早期异位妊娠成功率高(94.4%),毒副作用小.结论 MTX联合米非司酮治疗早期异位妊娠安全而有效.

    作者:张洁;张晓丽;姜红伟 刊期: 2011年第19期

  • 儿童外伤性硬膜外血肿的治疗方式分析

    近年来,儿童外伤性硬膜外血肿发病率呈逐年上升趋势,其主要由交通事故、坠落与砸伤等因素造成.如何根据儿童外伤性硬膜外血肿病情的实际情况进行治疗对有效提高治疗效果,减少儿童后遗症的发生有着重要的影响.本文就儿童外伤性硬膜外血肿治疗进行了简要论述.

    作者:王世东 刊期: 2011年第19期

  • 52例脊柱结核的外科手术治疗体会

    目的 探讨脊柱结核手术治疗的方法及其临床疗效,总结脊柱结核的治疗经验.方法 回顾性分析2006年2月至2010年2月我院所收治的52例脊柱结核病患者的临床资料.结果 平均手术时间为3h,平均出血850mL.全部伤口均能一期愈合,术后2周即可起床活动,180d后可见椎板或椎间植骨轮廓不清,病灶处骨缺损已基本消失.伴有神经受损者中,2例Frankel分级从B级恢复到D级,其余50例均恢复到E级.术后所有患者后凸畸形都得到矫正.结论 有效应用抗结核药物,是手术成功的保证.彻底病灶清除、植骨、坚强的内固定可使后凸畸形得到矫正、并有利于植骨融合、重建脊柱的稳定性.

    作者:林云东;林捷;欧阳兆书;刘清云;李永斌 刊期: 2011年第19期

  • CRP检测在小儿呼吸道感染中的诊断价值研究

    目的 探讨C反应蛋白(CRP)检测在小儿呼吸道感染中的诊断价值.方法 分别检测急性呼吸道细菌感染、病毒感染、健康儿童的血清CRP含量,运用统计学进行综合分析.结果 细菌感染组血清CRP异常率明显高于病毒感染组和健康体检组,差异具有统计学意义(P<0.01).结论 CRP检测可作为鉴别呼吸道感染病原类型的重要辅助指标,在儿童呼吸道感染性疾病中的应用价值显著.

    作者:肖夷 刊期: 2011年第19期

  • 氨溴索联合万托林雾化吸入佐治毛细支气管炎疗效分析

    目的 观察氨溴索及万托林联合雾化吸入治疗毛细支气管炎临床疗效.方法 将80例毛细支气管炎患儿随机分为治疗组40例,对照组40例,2组均采用抗感染、抗炎、镇静、吸痰等常规治疗,治疗组加用氨溴索及万托林雾化吸入,观察比较2组疗效.结果 治疗组在喘憋、咳嗽消失天数、哮鸣音及湿啰音消失天数、住院天数等均较对照组明显缩短(P<0.01).结论,氨溴索联合万托林雾化吸入佐治毛细支气管炎安全、疗效显著,值得临床推广应用.

    作者:李传金;朱蕴;谢贵阳 刊期: 2011年第19期

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