陈黎明
通过实验观察探讨健康教育和诱因干预对肝硬化上消化道出血复发的影响,结果显示:实验组的患者并发上消化道出血复发率为22％,明显低于对照组,P＜0.05,差异有统计学意义.实验证明:实施有效健康教育和诱因干预对降低肝硬化上消化道出血复发率、预防病情进一步发展、降低再住院率、提高患者自我护理能力及生命质量都有实效作用.
作者：钱春新 刊期： 2011年第29期
目的 探讨超声对胎盘早剥的诊断及临床意义.方法 总和分析经手术证实的35例胎盘早剥患者的超声表现.结果 超声诊断重型胎盘早剥准确率高,与手术对照符合率为100％；诊断轻型胎盘早剥与手术对照率为83.3％,边缘性胎盘早剥合并有显性出血者,超声极易漏诊.结论 超声对胎盘早剥的诊断率高,能够较准确地判断胎盘早剥的部位,剥离范围以及胎儿的情况,对手术治疗的方案选择有较大的指导价值,是作为诊断胎盘早剥的首选检查方法.在超声诊断发现胎盘回声异常时,主要的是要结合临床症状和病史,加以鉴别诊断.
作者：秦金霞；韩华；李建玲；徐杰 刊期： 2011年第29期
目的 探讨糖尿病肾病血液透析患者动静脉内瘘的护理方式.方法 对80例使用动静脉内瘘行血液透析的糖尿病肾病患者,针对其动静脉内瘘情况而进行护理.结果 68例动静脉内瘘使用良好,时间20～56个月,平均38个月.8例因不同原因造成动静脉内瘘闭塞,2例不同原因造成动静脉内痿肢体肿胀,2例因病情较重死亡.结论 把握动静脉内瘘成熟和启用时机、结束时以正确按压血管、对其合理的护理及严格无菌操作是保护动静脉内瘘的关键.
作者：张秀华 刊期： 2011年第29期
目的 了解基层中医院感染现状和相关因素,为制定医院感染目标性监测计划和预防控制措施提供依据.方法 由医院感染管理科专职人员和临床科室医院感染管理成员参加,在规定时间内完成所有住院患者的调查,应用床旁调查和查阅病历相结合的方法,填写统一的调查表,并对调查结果进行统计学分析.结果 应调查住院患者726例,实际调查住院患者718例,调查率为98.89％,医院感染现患率为2.23％,感染部位以呼吸道占首位,抗菌药物使用率为55.08％,以一联用药(54.8％)和二联用药(43.94％)为主,患者治疗性应用抗菌药物送病原学检查及药敏试验为34.19％.结论 现患率调查可在短时间内全面了解本医院感染管理现状,并可根据结果有针对性地开展目标性监测,在临床工作中应加强病原学监测,规范抗菌药物的合理使用,以降低医院感染发生率.
作者：胡凤徐；郭瑞玲 刊期： 2011年第29期
目的 总结阴茎勃起功能障碍患者行夜同阴茎涨大试验的临床观察与护理经验.方法 采用硬度测试仪,对28例阴茎勃起功能障碍患者行一个晚上的夜间阴茎涨大试验,同时对患者进行护理指导.结果 28例完成整个试验,收集有效数据,确定治疗方案.结论 应用硬度测试仪是方法简便的无创检查,同时医护人员给予心理护理是提高试验效果的关键.
作者：区玉；程云；黄永汉 刊期： 2011年第29期
关于我们在常规检验的时候就能看出在消化道里面有没有一些细菌,要是消化道里面有病毒和寄生虫这样也是能发生感染的,这样也就是能及时的发现胃肠炎、肝病、还有就是消化道肿瘤的一些诊断检查,只有通过这样的检查才可以知道消化道还有没有一些细菌,然而病毒和寄生虫都是会有可能发生感染的,通过这一点我们就可以很早的发现胃肠炎、肝病、还有一些就是在消化道肿瘤的一些诊断检查,只有通过这些检查我们才能知道人们的身体健康是不是能到达标准的健康.通过我们医院对120例腹泻病人的大粪便中进行的一些标本分析,来研究别的市区对腹泻流行病学的一些基本状况.
作者：张健 刊期： 2011年第29期
目的 观察舒芬太尼与瑞芬太尼在小儿咽喉部手术术中的麻醉安全性和术后镇痛效果比较.为临床用药提供依据.方法 50例需要咽喉手术的小儿随机分为2组,分别给予舒芬太尼与瑞芬太尼麻醉.结果 2组HR、MAP、SPO2无明显差异,瑞芬太尼术后镇痛、镇静效果不及舒芬太尼.结论 舒芬太尼在儿童咽喉手术中和术后镇痛镇静效果明显,并且安全性较高,适合在儿童咽喉手术中使用.
作者：杜建阳 刊期： 2011年第29期
目的 观察经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous transluminal coronary intervention,PCl)急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)合并完全性右束支传导阻滞(complete right bundle-branch block,CRBBB)患者的疗效.方法 64例AMI合并CRBBB患者分为3组,A组16例,在发病3h内进行急诊PCI;B组20例,在发病6h内进行急诊链激酶150万单位静脉溶栓治疗;C组28例,进行内科保守治疗.观察冠状动脉病变特点,比较3组患者入院4周内并发症发生率和入院4周内死亡率.结果 冠状动脉造影显示均为左冠状动脉病变,70％为左前降支近端病变,30％为左主干病变,均在第一室间隔支发出之前发生梗死,狭窄程度在85％～95％,且有多发斑块形成.A组和B组患者并发症发生率无统计学差异(50.00％vs65.00％),均低于C组(92.86％).B组和C组患者住院4周的死亡率无统计学差异(80.00％vs89.29％),均高于A组(43.75％).结论 急诊PCI是AMI合并CRBBB患者的首选治疗方法,可以减少并发症,降低近期死亡率.
作者：刘洁云；秦雷；张津华 刊期： 2011年第29期
目的 探讨腹腔镜胆囊切除术围手术期的护理方法和体会.方法 术前评估病人,讲解腹腔镜手术的优点做好心理护理;术后一般护理,腹部体征的观察与护理等多项护理措施.结果 本组患者经手术后治疗和综合护理后均痊愈出院.结论 术前宣教、术后正确评估和护理是腹腔镜胆囊切除术护理的重点,有效的围手术期护理对于保证腹腔镜胆囊切除术成功,促进患者康复具有重要作用.
作者：王淑芬；杨茜；李秀华 刊期： 2011年第29期
目的 通过1例头顶部汗腺癌加强其认识.方法 研究1例头顶部汗腺癌的临床及病理.结论 汗腺癌罕见,临床中加强对其认识.
作者：施申启；颜华 刊期： 2011年第29期
目的 探讨UPPP术治疗OSAHS的远期疗效.方法 随访132例OSAHS患者.结果 68例疗效显著,64例疗效欠佳,有效率51.5％.结论 术前准确地判断呼吸暂停综合征的类型及上气道阻塞平面对术式的选择尤其重要.
作者：郭建东 刊期： 2011年第29期
目的 探讨表皮生长因子受体(EGFR)检测在良恶性胸腔积液性质鉴别诊断中的应用价值.方法 用ELISA法对81例胸水进行EGFR定量检测,并对结果进行统计学分析.结果 恶性胸水组EGFR水平明显高于良性胸水组(P＜0.01),结核性胸水组EGFR水平与非结核性胸水EGFR水平没有显著性差异(P＞0.05).结论 胸水中的EGFR定量检测,对鉴别胸腔积液性质和肺癌的诊断有一定价值,尤其对缺少病理证据的肺癌患者有初诊价值.
作者：王玉凤 刊期： 2011年第29期
目的 了解护理人员的洗手依从性,探讨相应的管理对策.方法 采用现场观察护理人员洗手过程和随机询问的方法,了解不同科室护理人员洗手依从性的现状.结果 护理人员的洗手依从性不容乐观,对洗手没有足够的重视.结论 增强护理人员的洗手意识,规范洗手行为,改造、完善洗手设施,提高护理人员的洗手依从性,确保患者医疗安全.
作者：窦瑞梅；郭晓燕；王丽芳 刊期： 2011年第29期
目的 探讨血透病人的并发症原因及早期诊断与抢救治疗噱头病人急性病发作的临床意义,以减少并发症的发生及提高血透质量.方法 分析8例尿毒症患者透析期间出现的急性并发症的诊断与应急处理及护理体会.结果 1例因脑出血死亡,7例抢救成功.
作者：牛家秀 刊期： 2011年第29期
目的 探讨缬沙坦在扩张型心肌病中的临床应用效果.方法 回顾分析48例患者的临床资料.结果 观察组24例中,显效19例,有效4例,无效1例,总有效率为96％;对照组24例中,显效15例,有效4例,无效5例,总有效率为78％.2组总有效率比较,有显著性差异(P＜0.05)；观察组部分患者出现恶心、疲劳、水肿、无力、头晕、腹痛、头痛、呼吸困难、心悸、消化不良,停药后症状缓解,未影响治疗.未发现肾功能不全及低血压和高血钾.结论 缬沙坦治疗扩张型心肌痛心力表竭可显著改善心脏重构,提高患者的生活质量,降低再住院率,临床副作用小,患者耐受性好,治疗效果安全可靠、疗效确切,值得临床应用.
作者：魏子建；刘军 刊期： 2011年第29期
随着临床医学,基础医学的发展及环境医学和社会医学的崛起,医学模式已由疾病为中心模式向群体、保健、预防和主动参与为特点的以病人为中心的生物、心理、社会的综合治疗模式转变,这种转变给医务工作者提出了更高的要求,更广泛、更人性化的职业内容.而要适应这种特定的职业,完成其特定的职业责任,必须建立一个良好的医患关系.
作者：李颖；牛淑琴 刊期： 2011年第29期
目的 探讨表现为肠梗阻的急性阑尾炎的临床特点.方法 回顾分析笔者所在医院收治的24例有肠梗阻表现的急性阑尾炎的临床资料.结果 在本组24例病人中,经手术治疗后22倒治愈出院,2例切上脂肪液化,经保留减涨线及伤口对症换药而愈.结论 以肠梗阻为临床表现的不典型急性阑尾炎术前不易确诊,早期即有体温和血象升高的肠梗阻应警惕阑尾炎,及时手术探查有助于正确诊断和治疗.
作者：郭永胜 刊期： 2011年第29期
目的 探讨冠心病患者应用冠脉造影与双源螺旋CT冠脉成像的诊断对比.方法 回顾分析58例患者的临床资料.结果 以每支冠状动脉进行分析,共分析了205支冠状动脉,其中92支CAG诊断为明显狭窄,DSCT发现了其中的82支,有10支冠状动脉被CAG确诊为明显狭窄,而DSCT未能检出,有10支DSCT发现有明显狭窄的冠状动脉经CAG证实无明显狭窄.DSCT和CAG对每支冠脉狭窄的检出差异经统计学处理,无显著性差异(P＜0.05).结论 DSCT作为一种无创的筛查手段,必将有着更为广泛的应用前景.
作者：周志强 刊期： 2011年第29期
目的 总结手术室护士临床带教经验,提高手术室实习护生带教质量.方法 使实习护生明确实习目的,激发学习兴趣,提高动手能力；使带教老师明确教学方向,提高带教积极性和带教质量,帮助护生顺利完成实习任务.结果 学生反映普遍良好,通过把所学的理论和技能合理的运用于实际工作中,专科理论与操作都得到了显著的提高.结论 有针对性的带教可以培养学生科学的思维能力,严谨的工作作风及良好的职业道德.
作者：李燕；张凯 刊期： 2011年第29期
目的 探讨头孢呋辛钠替硝唑氨溴索治疗慢性支气管炎急性发作期的临床疗效.方法 选择慢性支气管炎急性发作期患者75例,随机分为治疗组和对照组.治疗组(45例)选用头孢呋辛钠、替硝唑抗感染、氨溴索祛痰镇咳；对照组(30例)以溴己新口服(po)代替氨溴索静脉滴注(iv gtt).结果 治疗组总有效率为93.3％,高于对照组的73.3％,统计学上有显著性差异.结论 氨溴索不仅有祛痰作用,还能增强抗菌药物对急性发作期慢性支气管炎的抗炎效果,值得临床一试.
作者：周加权 刊期： 2011年第29期
中外医疗杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：卫生部医院管理研究所 二十一世纪联合创新医药科学研究院
