李颖；牛淑琴
结核性渗出性胸膜炎(Tuberculous Exudative Pleurisy,TEP)的发病率约占结核病的5％,是主要肺外结核病之一,在我国属常见病和多发病,对TEP发病机制的研究以及采取正确的诊断与治疗手段可有效缓解病情,促进患者的康复.
作者：陈黎明 刊期： 2011年第29期
目的 了解锁定钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折的临床效果.方法 回顾性研究分析2007年6月至2009年5月运用镇定钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折患者28例.随机分为观察组与对照组各14例,观察组采用锁定钢板内固定治疗,对照组在此基础上增加CPM训练.结果 28例患者均获得随访,平均随访时间20.2个月,2组TPA相比无明显统计学意义P＞0.05,PA相比P＜0.05,差异具有显著性.观察组膝关节评价总优良率为71.5％,远远小于对照组85.7％,2组膝关节评分相比,差异具有极显著性,P＜0.05.结论 锁定钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折具有很好的临床效果,可显著改善患者膝关节功能.
作者：沈勤耀 刊期： 2011年第29期
目的 探讨UPPP术治疗OSAHS的远期疗效.方法 随访132例OSAHS患者.结果 68例疗效显著,64例疗效欠佳,有效率51.5％.结论 术前准确地判断呼吸暂停综合征的类型及上气道阻塞平面对术式的选择尤其重要.
作者：郭建东 刊期： 2011年第29期
目的 观察综合治疗成人牙周病性错颌畸形的疗效.方法 回顾性分析本院15例因牙周炎造成前牙移位患者,经牙周治疗,牙周炎症基本控制后,用固定正畸方法内收并排齐扇形移位的前牙,并改善后牙咬合关系,同时配合牙周护理,后配合修复治疗修复缺失牙,建立正常的咬合关系.治疗前后分别记录患者牙周情况.结果 经过治疗,患者在牙周袋探诊深度和牙龈指数上治疗前后均有明显改善(P＜0.05),在临床附着水平和前牙间牙槽骨高度上有改善(P＞0.05),牙周状况在综合矫治后得到了改善,正畸治疗效果满意.结论 只有在保证牙周炎得到良好控制的情况下,正畸治疗才能取得良好的效果,在一定程度上有助于牙周支持组织的再生.
作者：叶国红 刊期： 2011年第29期
目的 探讨中医综合护理在促进脑卒中偏瘫患者康复进程中的的具体效果.方法 通过对本院46例脑卒中偏瘫患者的临床资料回顾和跟踪治疗,分析中医综合护理在促进偏瘫患者康复方面的效果.结果 观察组患者的治疗总有效率为95.7％,对照组患者的治疗总有效率为78.3％,2组比较差异显著(P＜0.05).结论 中医综合护理对脑卒中偏瘫患者有显著的促进康复效果,能够加速身体机能的恢复,值得在临床上推广.
作者：董丽娟 刊期： 2011年第29期
目的 探讨锁骨骨折手术治疗不同方法及其临床疗效.方法 选择对2006至2009年收治的37例锁骨骨折患者进行手术治疗,其中钢丝张力带固定23例,锁骨钩钢板固定10例,单纯螺钉固定4例.结果 平均随访12个月,优27例,良7例,差3例.结论 选择内固定手术治疗方法可获得可靠的固定效果,有利于防止畸形发生,值得在临床上推广应用.
作者：徐锐 刊期： 2011年第29期
目的 探讨腹腔镜胆囊切除术围手术期的护理方法和体会.方法 术前评估病人,讲解腹腔镜手术的优点做好心理护理;术后一般护理,腹部体征的观察与护理等多项护理措施.结果 本组患者经手术后治疗和综合护理后均痊愈出院.结论 术前宣教、术后正确评估和护理是腹腔镜胆囊切除术护理的重点,有效的围手术期护理对于保证腹腔镜胆囊切除术成功,促进患者康复具有重要作用.
作者：王淑芬；杨茜；李秀华 刊期： 2011年第29期
目的 进一步认识高血压及合并症的脑血流TCD的表现.方法 本组病例采用德国EME公司生产的Tc-2020经颅多普勒超声诊断仪,探头频率2MHz,所得参数均由本机计算机系统自动处理显示出来.结果 高血压引起的腔隙性脑梗死所致的血流速度加快通常是由于高血压造成的脑血管局部痉挛、管腔狭窄所致.高血压在其发生发展过程中,对脑底血管有着明显的影响,其TCD对判断高血压脑底病变程度有较大的帮助,并且TCD对高血压脑血管病变的检查是无创伤、无痛苦、且又经济的较好检查方法.
作者：符颖；张玲；陈晓旭 刊期： 2011年第29期
目的 通过总结我院开展的药学服务,探讨基层医院开展药学服务应注意的情况.方法 主要从提高药学服务水平的措施、存在问题等方面来探讨.结论 开展药学服务要切合医院实际,才能提高药学人员专业素质,提高服务质量.
作者：蓝桂彬；李凤仪 刊期： 2011年第29期
目的 总结经脐单孔腹腔镜胆囊切除术病人的围手术期护理方法.方法 使用常规腹腔镜器械完成5倒经脐单孔入路腹腔镜胆囊切除术,加强围术期护理.结果 5例患者手术均获成功,无出血、胆漏、切口感染等并发症,除脐部外,腹壁无明显手术癜痕,患者满意.结论 经脐单孔腹腔镜胆囊切除术是新开展的微创手术,护理方法简单,恢复更快.
作者：徐桂娥；吴怡婷 刊期： 2011年第29期
目的 观察瑞芬太尼复合丙泊酚在腹腔镜胆囊切除术中的麻醉效果.方法 比较2组患者不同时段的血流动力学情况和术后患者的苏醒情况.结果 瑞芬太尼组的唤醒时间、自主呼吸恢复时间及拔管时间均明显优于芬太尼组.结论 瑞芬太尼复合丙泊酚应用于腹腔镜胆囊切除术血流动力学平稳、术后苏醒更加迅速.
作者：张虹飞 刊期： 2011年第29期
目的 为进一步探讨了解关节镜下通过手术治疗膝关节盘状半月板损伤的临床治疗效果.方法 选取我院在2009年10月至2010年10月期间收治的36例膝关节外侧盘状半月板损伤在关节镜下行手术的患者为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析.根据患者盘状半月板损伤的情况实施不同的切除手术,观察所有患者在治疗后的膝关节功能恢复情况.结果 术后均无感染、血管神经损伤、关节活动受限、下肢深静脉形成血栓等并发症的发生.术前Lysholm评分为(69.32±8.22)分,术后6个月提至(86.71±7.53)分,两者比较有显著性的统计学差异(P＜0.05),取得满意效果.对患者随访6～28个月,平均随访13.5个月,患者手术治疗的效果均保持良好.结论 膝关节外例盘状半月板损伤手术结合关节镜具有创伤小、手术时间短、术后恢复较好等特点,值得在临床中推广应用.
作者：谌少波；邹鸿星；邵银初；单记春 刊期： 2011年第29期
目的 对支气管患者应用沙美特罗丙酸氟替卡松粉吸入剂治疗后的临床效果进行分析.方法 将26例确诊为支气管哮喘患者给予糖皮质激素和长效β2受体激动剂的复方制剂舒利迭(沙美特罗/氟替卡松)吸入治疗.每次1吸,每天2次,连用12周,治疗后对临床疗效、肺功能指标进行比较.结果 26例患者哮喘明显改善,第一秒用力呼气量占预计值百分比,用力呼气峰流速,都得到了明显的改善.患者无不良反应.结论 沙美特罗丙酸氟替卡松钠可以明显改善支气管哮喘症状.
作者：范慧 刊期： 2011年第29期
目的 探讨研究骨筋膜室综合征的危险因素及前期防治护理措施.方法 我院2008年9月至2010年12月间收治的142例骨筋膜室综合征患者的临床情况进行了回溯式分析.结果 经过6～12个月的随访,治疗后22例存在肢体功能障碍,6例肢体功能部分丧失,其余114例患者肢体功能恢复正常,治愈率达80.3％.结论 对于骨筋膜室和综合征患者,护理人员应注重改善患者血供、保持针对式体位、实施关注护理,对患肢肿胀程度、伤肢变化、生命体征变化等状况进行观察记录.
作者：陆正荣 刊期： 2011年第29期
目的 观察左卡尼汀与促红细胞生成素对维持性血液透析患者肾性贫血的疗效.方法 将60例维持性血液透析患者随机均分成2组,A组血液透析后皮下注射促红细胞生成素,每周100～150U/kg;待血细胞比容(Hct)上升至30％后减量.B组在A组治疗基础上加用左卡尼汀1.0g,静脉注射,每周2次,观察12周.结果 B组的血红蛋白(Hb)、血细胞比容水平显著高于A组(P＜0.05).B组于治疗后促红细胞生成素用量较治疗前明显减少,而A组促虹细胞生成素用量无明显改变.结论 左卡尼汀与促红细胞生成素联合治疗维持性血液透析患者贫血可提高促红细胞生成素疗效,减少其用量.
作者：苏彩芳；郭井娟 刊期： 2011年第29期
在临床上肺结核空洞同非肺结核空洞的鉴别,从X线诊断和肺内空洞性病变的鉴别诊断来看,都是临床工作中值得探讨的问题.本文仅从肺结核空洞的基本X线表现、结核空洞和非结核空洞的鉴别要点等方面略谈几点体会,为提高临床诊断率奠定基础.
作者：于立祥 刊期： 2011年第29期
目的 探讨不同胎龄儿皮肤应激活化蛋白激酶及上游信号因子表达情况及其变化特征.方法 采用病理学技术方法对胎龄儿皮肤发育检测进行研究.结果 比较不同的胎龄分子丝裂素活化蛋白激酶,应激活化蛋白激酶都存在差异(P＜0.05).而不同胎龄人群肌红蛋白不存在差异.结论 分子丝裂素活化蛋白激酶应激活化蛋白激酶可能与皮肤增殖,创伤愈合和细胞凋亡有关.肌红蛋白可能与其无关.
作者：陈力莹；夏美华；杨永达；张艳红；范锟铻 刊期： 2011年第29期
目的 探讨表现为肠梗阻的急性阑尾炎的临床特点.方法 回顾分析笔者所在医院收治的24例有肠梗阻表现的急性阑尾炎的临床资料.结果 在本组24例病人中,经手术治疗后22倒治愈出院,2例切上脂肪液化,经保留减涨线及伤口对症换药而愈.结论 以肠梗阻为临床表现的不典型急性阑尾炎术前不易确诊,早期即有体温和血象升高的肠梗阻应警惕阑尾炎,及时手术探查有助于正确诊断和治疗.
作者：郭永胜 刊期： 2011年第29期
手术室的护理安全管理不仅涉及到医疗的效果和质量,更涉及到整个医疗进程能否顺利开展.本文结合手术室护理存在的安全隐患等问题,对如何加强手术室的护理安全管理等相关问题进行探讨和分析.
作者：苏锦华 刊期： 2011年第29期
目的 观察经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous transluminal coronary intervention,PCl)急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)合并完全性右束支传导阻滞(complete right bundle-branch block,CRBBB)患者的疗效.方法 64例AMI合并CRBBB患者分为3组,A组16例,在发病3h内进行急诊PCI;B组20例,在发病6h内进行急诊链激酶150万单位静脉溶栓治疗;C组28例,进行内科保守治疗.观察冠状动脉病变特点,比较3组患者入院4周内并发症发生率和入院4周内死亡率.结果 冠状动脉造影显示均为左冠状动脉病变,70％为左前降支近端病变,30％为左主干病变,均在第一室间隔支发出之前发生梗死,狭窄程度在85％～95％,且有多发斑块形成.A组和B组患者并发症发生率无统计学差异(50.00％vs65.00％),均低于C组(92.86％).B组和C组患者住院4周的死亡率无统计学差异(80.00％vs89.29％),均高于A组(43.75％).结论 急诊PCI是AMI合并CRBBB患者的首选治疗方法,可以减少并发症,降低近期死亡率.
作者：刘洁云；秦雷；张津华 刊期： 2011年第29期
中外医疗杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：卫生部医院管理研究所 二十一世纪联合创新医药科学研究院
