乔惠萍；李启民；陈鹏
目的 研究使用不同检测方法对HIV抗体进行初筛检测,结果有无显著性差异.方法 通过使用酶联免疫法和化学发光法对2794份相同的艾滋病高危人群人员的血清样品进行HIV抗体初筛检测,对2种检测方法的检洲结果进行比较.结果 酶联免疲法检测结果为阳性47份,阴性2747份,阳性率为1.682%,化学发光法检测结果为阳性55份,阴性2739份,阳性率为1.968%,酶联免疫法检测结果阳性而化学发光法检测结果阴性的样品有11份,酶联免疫法检测结果阴性而化学发光法检测结果阳性的样品有19份,经配对X2检验,酶联免疲法和化学发光法初筛检测HIV抗体的阳性率无显著性差异.酶联免疲法和化学发光法2种检测方法初筛检测结果共同阳性有36份,共同阴性有2728份,总符合率为98.93%.结论提示初筛检测HIV抗体时,酶联免疲法和化学发光法可互相参考,也可互相替代.
作者：朱子平 刊期： 2011年第34期
目的 探讨舒芬太尼和芬太尼在颅内肿瘤切除术麻醉中的应用效果.方法 选择我院开颅颅内肿瘤切除术患者50例.随机分为观察组和对照组.术前用药均应用长托宁.静脉注射咪达唑仑、丙泊酚.观察组静注舒芬太尼0.4μg/kg,对照组静脉注射芬太尼4 μg/kg,意识消失,2组患者均给予维库溴铵0.1mg/kg.面罩辅助通气3min,行插管机械通气.麻醉诱导5min后,采用微量泵2组分别持续输注舒芬太尼和芬太尼.术中持续给予丙泊酚,七氟烷吸入浓度为1-2MAC,维库溴铵麻醉诱导后每隔60min追加2mg.观察组和对照组在手术结束前30min停止舒芬太尼和芬太尼用药.结果 观察组在头架固定时、切皮时、切口硬脑膜时、关闭硬脑膜时心率分别与对照组同时间点比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组在切皮时、切开硬脑膜时、关闭硬脑膜和拔管后即刻平均动脉压分别与对照组同时间点比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论舒芬太尼应用于颅内肿瘤开颅麻醉时血流动力学稳定,麻醉苏醒平稳,术后不良反应少,效果显著.
作者：宋宝丽 刊期： 2011年第34期
目的 了解体检人群高脂血症与脂肪肝发病的关系,为早期防治高脂血和脂肪肝的发生提供依据.方法 回顾分析对9881名健康体检者高脂血症患病高脂血症的检出情况,不同年龄段高血脂分类检出率以及高脂血症者的体质指数、血压、血糖、脂肪肝的发病情况进行比较分析.结果 高脂血症脂肪肝发生率达30.68%,占高脂血症的30.68%,占脂肪肝的75.51%,3种类型高脂血症者高体重指数(BMI)、脂肪肝、高舒张压发生率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论高脂血症与脂肪肝的发生存在明显关系,可提高人们对高脂血症相关知识的了解和掌握足,并且依从性低,所以要大力普及高脂血症知识和健康教育方式,提高人们对高脂血症的预防效果.
作者：米云英 刊期： 2011年第34期
目的 探讨中西药联合治疗儿童反复呼吸道感染的疗效.方法 60例反复呼吸道感染患儿根椐入院顺序把上述患者平分为2组,治疗组与对照组各30例,对照组给予氯雷他定治疗,治疗组在此基础上给予玉屏风青口服治疗.结果 经过治疗后,治疗组总有效率为100%,对照组总有效率为80.0%,经过统计学分析,治疗组的临床疗效明显好于对照组(P<0.05).2组治疗前IgG对比无显著性差异(P>0.05).经过治疗后,治疗组的IgG水平明显上升(P<0.05),而对照组IgG水平上升幅度不大(P>0.05).结论中西药联合治疗儿童反复呼吸道赢染能提高治疗疗效,同时促进IgG水平的恢复,值得推广应用.
作者：赵将；李华 刊期： 2011年第34期
目的 探讨并分析应用中医学方法诊断及治疗慢性腰痛的临床效果,以便指导临床实践.方法 对2009年1月至2011年1月间笔者收治的门诊40例患者的临床资料进行回顾性分析.分析其中应用到的中医学技术及方法.结果 40例慢性腰痛患者应用中医学的相关方法和技术2个疗程,获得显著治疗效果,其中痊愈36例,治愈率为90%;2例患者治疗显效,有效率为5%,总有效率为95%.结论中医学相关方法和技术治疗慢性腰痛效果里著,在临床实践中具有巨大应用价值.
作者：崔小臣 刊期： 2011年第34期
目的 探讨和总结脑血管造影及介入治疗护理及术后并发症的防治和护理措施.方法 充分术前准备后行全脑血管造影术,根据血管病变情况如:脑动脉瘤行栓塞术,脑血管狭窄行支架植入术.结果 30例患者中27例为脑动脉瘤行弹簧圈栓塞术,3例为脑血管狡窄行支架植入术.6个月后复查均未出现复发现象.30例均成功治愈出院.结论充分的术前准备,积极的术中配合及术后严密的病情观察是手术成功的重要保障.
作者：朱丽萍；薛芳萍；姚冬青；周丽萍 刊期： 2011年第34期
高血压脑出血病人急性期的护理非常重要,笔者在回顾了我院2009年至2010年收治的90例高血压脑出血病例后,对护理以后能够达到的结果比较满意,90例高血压脑出血病人中痊愈67例,部分恢复15例,死亡8例.所以笔者认为做好高血压脑出土患者急性期的护理工作可以提高治疗效果,降低病人死亡率,并将护理措施进行归纳分析.
作者：黄本清 刊期： 2011年第34期
目的 研究慢性阻塞性肺气肿(COPD)急性加重期的治疗方法.方法 选择我科80例COPD急性加重期患者作为观察组,对其进行抗感染、吸氧、祛痰及皮质激素和β受体激动剂联合雾化吸入等综合治疗,必要时予以呼吸机治疗.同时选择80例COPD急性加重期患者作为对照组进行一般治疗.结果 观察组患者治疗后肺功能及血气分析结果均较对照组有有显著差异.结论 COPD内科治疗应该首先去除感染等病因,在药物治疗效果不佳的情况下,尽早合理的应用无创通气是关键.
作者：刘任飞 刊期： 2011年第34期
目的 探讨妊娠晚期胎死宫内的原因及预防方法.方法 对我院2009年5月至2011年5月收治的妊娠28周后胎死宫内的患者48例的临床资料进行回顾性分析.结果 妊娠合并症:妊娠高血压综合征22例,梅毒8例,贫血2例,胎儿横位2例.脐带因素:脱垂20例,扭转8例,缠绕4例.胎盘因素:早剥14例,过期6例.其他:不明原因6例.多数患者有以上病因数种并存.阴道分娩38例,因胎盘早剥而行剖宫取胎10例.结论应加强时妊娠晚期孕妇的引导,对出现的异常情况及时处理以降低死胎比率.
作者：黄晓晖 刊期： 2011年第34期
目的 探讨结节性甲状腺肿的再次手术治疗效果及临床特点.方法 回顾性分析我院自2005年至2009年收治再次结甲手术病例26例.结果 所有患者进行随访6个月～6年,术后复发1例,复发率为4.7%.5例出现并发症,发生率为19.2%.结论手术切除范围、年龄<40岁和多结节性是甲状腺次全切除术后复发的危险因素.完善的术前检查及评估,术中的精细操作及必要的分离技巧,术后的甲状腺素治疗是预防复发,减少相关并发症的重要内容.
作者：王占龙；田明亮 刊期： 2011年第34期
目的 探讨期待治疗护理在前置胎盘中的临床护理效果和体会.方法 对我院收治的36例前置胎盘妇女进行积极有效的期待治疗护理.结果 经过有效、细致的期待治疗和护理,所有孕妇孕期均延长15～63d,均于37周后分娩,其中阴道分娩33例,剖宫产29例,母婴均平安,无一例死亡.结论严密观察孕妇生命体征,熟练掌握前置胎盘的症状和操作技术,确保胎儿健康,提高母婴生命安全和生活质量.
作者：王利秋 刊期： 2011年第34期
目的 观察及探讨甲钴胺与前列地尔联合治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效,并对2种药物联合作用的机制进行分析.方法 入选的82例糖尿病周固神经病变患者按照随机敖字表法随机分成观察组和对照组2组,每组各42例,2组均给予糖尿病饮食,采用胰岛素控制血糖等基础治疗,观察组在此基础上给予前列地尔10g静注加用甲钴胺1000ug加入250mL生理盐水中避光静滴治疗,每天1次.在治疗前和治疗3周后观察临床症状改善情况,测定下肢肌电图.治疗后比较2组的疗效.结果 观察组42例患者,总有效率90.5%,对照组42例患者,总有效率76.2%.采用x2检验,对2组的总有效率进行此较,差异有统计学意义(P<0.05).观察组和对照组MNCV、SNCV均较治疗前明显降低,且观察组较对照组降低更明显,P<0.05,差异有统计学意义.结论甲钴胺与前列地尔联合治疗糖尿病周围神经病变疗效明确、副作用少、并发症少,值得临床推广和应用.
作者：杨煜 刊期： 2011年第34期
目的 总结开设护理专科门诊的体会,探讨开设护理专科门诊的必要性.方法 对我院开设乳腺护理专井门诊1年来的工作方法及经验进行总结.结果 我院开设乳腺疾病护理门诊以来,取得了良好的效果,得到了广大志者的一致好评.结论随着医学模式的转变,人们对医疗及卫生保健要求进一步提高,护理专科门诊与专科医疗门诊形成互补,给病人提供更全面的立体化服务.
作者：张莉；植飞雁 刊期： 2011年第34期
目的 探讨早孕三胎其中一胎为单卵双胎,选择单卵双胎中一胎为减灭对象行减胎术的效果,安全性和可行性.方法 选择2005年11月至2011年6月早孕三胎妊娠其中一胎为单卵双胎共9例,在ET后35～50d阴道B超引导下行胚胎抽吸减胎术,对其残胎效果进行分析.结果 4例单卵双胎中另一胎自然减灭,5例单卵双胎中另一胎存活,且成功分娩5男4女,流产率为11.1%.结论对单卵双胎中一胎进行选择性减胎术,保留单卵单胎及单卵双胎中另一胎共9例,能取得较好妊娠结局,并不增加妊娠并发症的发生,相对安全.
作者：蒋元华；段金良；曾琼芳；曾静；王蕾 刊期： 2011年第34期
目的 观察加味补中益气汤治疗排卵期出血的疗效.方法 符合诊断标准的病例治疗组60例,口服加味补中益气汤,1剂/d,3次/d.观察2个月经周期,治疗期间避免同房;对照组60例.口服雌激素已烯雌酚0.25～0.5nmg/d,排卵前3d开始服用,血止后1～3d停药.治疗期间避免同房,观察3个月经周期.结果 治疗组总有效率95.0%,明显高于对照组86.67%,治疗组3个周期的复诊率明显低于对照组.结论加味朴中益气汤治疗排卵期出血优于雌激素治疗,疗效稳定.
作者：甘灏云；李新玥；裴国清 刊期： 2011年第34期
尺桡骨远端骨折是创伤骨科常见的骨折之一.我院自2004年至2010年收集整理了采用保守治疗的尺桡骨远端骨折病例960例,采用AO Muller分型法对其进行分类,对各类骨折的预后进行了仔细的评估,明确了手法整复加石膏外固定的保守治疗指征.即对于移位不明显的关节内骨折和关节外骨折,以及短缩不明呈的稳定型嵌插骨折,可以通过手法整复闭合复位加石膏外固定的方法进行治疗.
作者：谷丰；尹梓贻；陆先建 刊期： 2011年第34期
目的 比较经尿道双极等离子体前列腺切除术(PKRP,transurethral bipolar plasmakinetic resection of proatate)与经尿道前列腺电气化切除术(TUEVP,transurethral elector--vaporization of prostate)2种手术方法治疗良性前列腺增生(BPH,benign prostatic hyperpalsia)安全性与近期临床疗效.方法 70例Ⅱ～Ⅲ度前列腺增生患者随机分为等离子切术术组与电气化切除术组,每组35例,观察并记录手术时间、术中出血量、膀胱冲洗时间、置管时间、术后并发症等手术指标,随访3个月,测量国际前列腺症状评分(IPSS)、残尿量(RUV)、大尿流速(Qmax)、生活质量评分(QOL)等治疗效果.结果 (1)PKRP在手术时间、术中出血量、膀胱冲洗及置管天数等手术过程指标方面均优于TUEVP.差异存在统计学意义(P<0.05);(2)PKRP并发症发生率(11.4%)低于TUEVP(28.6%),但差异不存在统计学意义(P>0.05);(3)PKRP在术后3个月IPSS、RUV方面优于TUEVP(P<0.01),Qmax、QOL2组不明在统计学差别(P>0.05).结论 2种手术方法均具备较好的临床疗效,综合考虑PKRP以其手术方法易掌握、手术安全性高、并发症少等优点,较之TUEVP具有相对优势.
作者：王春光；张东杰；张海峰 刊期： 2011年第34期
目的 探讨腕带标识在护理安全中的应用.方法 分析我院腕带的设计和使用以及查对流程,强调使用过程中的注意事项.结果 腕带标识简单、易行、效果可靠,有效的保证随时对病人进行快速准确的识别.结论腕带标识使查对制度更加完善,护理管理更加规范,有效的提高了医疗护理质量,杜绝了差错事故的发生.
作者：于国建；赵霞；乔玉环 刊期： 2011年第34期
目的 研究外科手术治疗结节性甲状腺肿的手术方式与相应疗效.方法 对145例结节性甲状腺肿患者,根据病情不同选择相应在手术方式:其中A组74例行甲状腺次全切除术;B组54例行甲状腺大部分切除术,C组17例行甲状腺全切除术,对3组手术疗效、术后并发症及复发率进行分析比较.结果 A组复发1例,B组复发6例,C组无复发.出现暂时性声嘶A组2例、B组3例、C组1例,无永久性声嘶.出现术后抽搐A组3例;B组2例,C组1例,无永久抽搐病例.结论结节性甲状脓肿行次全切除米术后复发率低,并发症与其他术式相近,避免术后终生口服甲状腺素的麻烦,值得继续应用.
作者：肖金桥 刊期： 2011年第34期
目的 观察银杏达莫注射液治疗老年不稳定性心绞痛的临床疗效.方法 将80例不稳定性心饺痛老年患者随机分为2组,每组40例,对照组给予扩冠、抗血小板等常规治疗,治疗组在常规治疗基础上给予银杏达莫静滴.观察2组患者治疗前及治疗后2周心绞痛发作次数、程度、心电图ST段总压低及药物的不良反应.结果 经2周治疗后,治疗组总有效率(90.0%)优于对照组(67.5%),2组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论应用银杏达英注射液治疗不稳定型心绞痛疗效显著,值得临床推广应用.
作者：刘正丽；孙志强 刊期： 2011年第34期
中外医疗杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：卫生部医院管理研究所 二十一世纪联合创新医药科学研究院
