李胜水；许华；张凤梅；李双标；刘岩；张霖
目的 探讨数字化X线摄影(DR)在急性骨外伤诊断的临床价值和应用.方法 收集我区中医院收治的147例急性骨外伤患者所行的DR和常规X线平片检查.结果 摄片质量方面,DR质量明显高于常规X线胸片,差异有统计学意义( P<0.05).检查结果 中DR检出率97.3%,常规X线胸片检出率为78.9%.DR胸片的检出率明显高于常规X线胸片.结论 DR可作为急性骨外伤患者X线检查的首选,为临床提供可靠的诊断依据和价值信息,可在基层医院广泛适用.
作者：许家刚 刊期： 2011年第36期
目的 探讨早期干预对有易发生宫缩乏力或胎盘粘连的孕妇在剖宫产术中术后出血的影响.方法 我院随机选取2010年1月至2010年12月148例有上述高危因素可能致产后出血的孕妇进行比较,其中76例进行提前干预,本组患者设为观察组,另72例患者为对照组,对2组产后出血量进行对比分析.结果 采用早期干预的观察组76例患者术中平均出血量为220mL,对照组为471mL;术后24h内出血量为180mL,对照组为214mL,2组比较差异明显,具有统计学意义,P＜0.05.结论 早期干预可减少剖宫产术中产后出血量,减少输血,降低因产后大出血造成子宫切除率,对降低孕产妇死亡率有积极的意义.
作者：吴亮群；杨剑波 刊期： 2011年第36期
随着社会和现代医学的发展,输血已成为临床治疗中的重要方法.血液质量的好坏直接影响到输血效果和患者安全,分析影响血液制备的因素,加强血液制备质量控制和管理,对规范和指导医疗机构合理用血、有效提高对患者救治效果、避免医疗事故减少医疗纠纷有重要作用.
作者：骆玉芹 刊期： 2011年第36期
高浓度利多卡因硬脊膜外腔麻醉下腰椎牵引松解手法整复治疗腰椎间盘突出症疗效显著.
作者：王立斌 刊期： 2011年第36期
目的 探讨直肠癌术后人工肛门的有效护理措施.方法 总结近2年来我科收治的31例人工肛门患者的护理经验,主要有心理护理、造口护理、饮食排便习惯的锻炼和培养以及有效的术后指导等.结果 31例患者经过以上综合护理后均能在心理上接受人工肛门,并掌握有效的自我护理方法.结论 采用综合方法 护理患者并且教会患者进行有效的自我护理能够使患者恢复正常生活和工作,提高生活质量.
作者：李冬梅 刊期： 2011年第36期
目的 观察参松养心胶囊治疗室性早博的临床疗效.方法 选取2008年6月至2010年12月我院门诊及住院的室早患者80 例,随机分为治疗组和对照组各40例,治疗组口服参松养心胶囊4粒,每日3次,对照组口服普罗帕酮150mg,每日3次,疗程均为4周,比较2 组抗心律失常的治疗效果.结果 参松养心胶囊治疗室早总有效率84.6%,疗效与普罗帕酮相当(84.2%,P>0.05);其临床症状改善总有效率为94.9%,优于普罗帕酮(79.0%,P<0.01);不良反应发生率低.结论 参松养心胶囊治疗室早疗效佳,显著改善室早患者的临床症状,且安全性、耐受性较好.
作者：费仕海 刊期： 2011年第36期
目的 探讨白线疝的诊断和治疗.方法 2例白线疝病例进行诊断和治疗的回顾性分析.结果 2例患者术前均明确诊断,一例疝内容物为肝圆韧带,另一例为小肠.结论 腹白线疝术前疝内容物的诊断尽量明确,成人尽早手术治疗,避免疝内容物坏死.
作者：唐光华；李亦工 刊期： 2011年第36期
目的 探讨尿路感染致病菌中大肠埃希菌的分布和耐药性的变化.方法 从2007年至2010年本院1048例尿培养阳性患者中,分析其尿培养的致病菌中大肠埃希菌的分布趋向及其对抗生素的耐药性变化.结果 大肠埃希菌占37.3%,其对氨苄西林耐药率高;达89.1%;对氨苄西林+舒巴坦的耐药率38%,明显低于氨苄西林的耐药率( P＜0.05);对喹诺酮类耐药率达62%;氨基甙类中的阿米卡星耐药率明显低于庆大霉素(10%比60%,P＜0.01).结论 大肠埃希菌仍是尿路感染的主要致病菌,其对抗生素的耐药性高,应尽量根据细菌药敏试验调整抗生素.
作者：李绍强；黄小兵；冯丽春 刊期： 2011年第36期
目的 比较地佐辛与吗啡用于术后老年妇科患者自控镇痛(PCIA)的效应及安全性.方法 60例择期行开腹子宫切除术的患者,随机分为2组,每组30例,分别接受D组:地佐辛0.6mg/kg+托烷司琼0.1mg/kg加生理盐水至100mL:M组:吗啡0.8mg/kg+托烷司琼0.1mg/kg加生理盐水至100mL行PCIA治疗,分别记录术后4、8、12、24、48hVAS疼痛评分及Ramsay镇静、不良反应发生情况,记录PCA有效按压次数,患者总体满意度等.结果 2组患者术后各时间点VAS评分和Ramsay镇静评分比较,差异无统计学意义( P>0.05),D组镇痛总体满意度明显高于M组(P<0.05),D组不良反应的发生率明显低于M组( P<0.05).结论 与吗啡相比,地佐辛用于老年妇科手术术后镇痛同样能提供满意效果,且不良反应发生率低.
作者：徐玉民；孙灿林；钱涛 刊期： 2011年第36期
随着人们生活水平的提高,饮食结构发生较大变化,发病率越来越高且人们对痛风的知识知之甚少,所以对痛风患者的认识误区与生活干预尤为重要.
作者：李宏晔 刊期： 2011年第36期
目的 观察经尿道输尿管镜手术治疗输尿管结石合并远端输尿管狭窄的效果.方法 回顾性分析50例输尿管结石合并远端狭窄患者的临床资料,按随机分组方式分为2组,对照组(n=20)采用体外冲击波碎石术(ESWL)治疗,观察组(n=30)采用输尿管镜分期治疗,对比2组临床疗效、并发症.结果 对照组3个月B超检查结石排净12例(60.0%),低于对照组的28例(93.3%),差异有显著性( P<0.05);对照组8例(40.0%)进行二次或多次碎石治疗,观察组2例(6.7%),组间差异有显著性( P<0.05);观察组患者发生恶心呕吐、发热、肾绞痛的比例均低于对照组,差异均有显著性( P<0.05),血尿、输尿管穿孔、输尿管撕脱发生比例无显著性差异( P>0.05).结论 经尿道输尿管镜手术治疗输尿管结石合并远端输尿管狭窄排石效果满意,能够降低手术并发症发生率.
作者：李统龙 刊期： 2011年第36期
目的 针对儿童用药现状提出建议.方法 根据坐诊时与家长沟通及观察,了解现今儿童用药现状.结果 儿童体制不同于成人,儿科用药也应有其自身特点.结论 针对目前儿科用药的安全及隐患,提出了儿科用药的几点建议.
作者：黄荣 刊期： 2011年第36期
目的 观察静脉麻醉下痛点封闭联合手法松解治疗肩关节炎的临床疗效.方法 将60例肩周炎患者随机分为2组,治疗组30例采用静脉麻醉下痛点封闭联合手法松解治疗,对照组30例采用静脉麻醉后直接手法松解治疗.观察2组的镇痛效果,肩关节活动度改善情况及综合疗效.结果 肩关节疼痛程度活动度2组都有改善,2组综合疗效比较,治疗组优于对照组( P<0.05).结论 静脉麻醉下痛点封闭联合手法松解治疗肩关节周围炎能全面彻底松解肩关节周围组织粘连,在减轻疼痛度,改善活动度上疗效显著.
作者：陈达；石小玉 刊期： 2011年第36期
目的 探讨妊娠合并阑尾炎的病情特点及围手术期的护理.方法 对我科收治的22例妊娠合并阑尾炎均采用积极的手术治疗,妥善地围手术期护理.主要包括:病情观察、心理护理、用药护理、保胎护理、引流管的护理、体位活动指导、药物指导、饮食指导.结果 本组均安全度过围手术期,无一例孕妇死亡、流产、早产及胎儿死亡现象,患者均痊愈出院.
作者：吴明英 刊期： 2011年第36期
目的 探讨子宫肌瘤合并糖尿病围手术期临床护理方法 和效果.方法 回顾性分析我院收治的155例子宫肌瘤合并糖尿病患者,对其进行术前、术后等围手术期护理.结果 经过细致、有效的全面护理,所有患者均康复出院,无严重并发症发生,平均住院天数5.4～7.9d.结论 有效的护理是保证手术顺利完成,掌握熟练的理论知识和操作技术,为促进患者康复起到重要意义.
作者：张倩 刊期： 2011年第36期
多潘立酮是一种具有抗呕吐作用的多巴胺受体拮抗剂,作用于血脑屏障外的化学受体触发区,能快速增加消化道的动力;中药健中益胃汤奏健脾化积、疏肝解郁、解热凉血、活血化瘀,诸药合用可以达到标本兼治之功效.
作者：尹创宇 刊期： 2011年第36期
目的 研究中等剂量芬太尼对快通道心脏手术麻醉的影响.方法 将2009年4月至2010年5月于我院进行心脏手术治疗的18例室间隔缺损、房间隔缺损的患者,快通道心脏手术麻醉时采用30μg/kg的芬太尼,观察患者的清醒时间、复苏状况及拔管时间.结果 18例患者苏醒时间较早,过程平稳,拔管时间<6h.结论 在心脏手术快通道麻醉中采用中等剂量的芬太尼安全有效,是较好的选择.
作者：易凡俨 刊期： 2011年第36期
目的 探讨得普利麻联合芬太尼在无痛人工流产术麻醉中的疗效和应用价值.方法 回顾性分析ASAI～Ⅱ级且自愿要求施行无痛人工流产术的早孕患者80例,随机分为得普利麻联合芬太尼组(DF组)和得普利麻组(D组),每组40例,观察各组术前、术中SBP、HR、SPO2,并记录得普利麻和芬太尼的用量及苏醒时间.结果 2组患者SBP、HR、SPO2术中较术前均有不同程度下降,以D组较明显.2组患者苏醒时间差异无统计学意义.DF组得普利麻用量明显低于D组,差异有统计学意义( P<0.05).结论 得普利麻联合芬太尼用于无痛人工流产术麻醉疗效确切,安全可靠.
作者：王俭；张瑛；张利苹；姬勇 刊期： 2011年第36期
目的 探讨运用B超检查诊断胆系结石的临床价值.方法 选取在2009年1月至2010年12月期间于我院进行诊疗的112例胆系结石患者,对其B超和CT扫描的诊疗资料进行回顾性分析.结果 本组112例患者经手术确认均有胆系结石,其中胆囊结石82例,肝内胆管结石15例,肝外胆管结石12例,胆囊及肝外胆管多发结石3例.在胆囊结石的阳性检出率方面,B超为98.78%,CT扫描为83.78%,B超显著高于CT扫描(P<0.05);在肝内胆管结石及肝外胆管结石的阳性检出率方面,2种方法 比较差异不具有统计学意义( P>0.05).结论 B超对于胆系结石具有较高的阳性检出率,加之超声检查具有操作简单、价格低廉、无创伤及副作用等优点,值得临床推广应用.
作者：许世华 刊期： 2011年第36期
随着我国科学技术的发展,经济的快速增长,生活水平的不断提高,人们对生育观的改变,生育期妇女非意愿妊娠逐年上升,非婚妊娠己在逐年增加,受孕年龄越来越小,在这群人中,特别是未婚妇女随着流产次数的增加其心理负担似有减轻趋势,但并不意味可以通过流产减少非意愿妊娠逐对妇女造成的危害.
作者：周慧丽 刊期： 2011年第36期
中外医疗杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：卫生部医院管理研究所 二十一世纪联合创新医药科学研究院
