高鹏宏
目的 对原发性醛固酮增多症的临床特征,诊断方法及治疗措施加深认识,以便使患者得到早期正确的诊断以及合理的治疗.方法 对12例原发性醛固酮增多症患者的临床资料进行总结,复习相关的文献报道,进行讨论分析.结果 患者血浆醛固酮浓度升高,血浆肾素活性下降.二者比值升高,均支持原发性醛固酮增多症的诊断.患者手术后病理提示为肾上腺腺瘤,术后临床症状得到改善.结论 原发性醛固酮增多症是容易漏诊误诊的疾病,通常的诊断方法需结合临床特征.影像学及各项实验室检查结果综合诊断,提高原发性醛固酮增多症的确诊率.大部分原醛患者经药物或手术治疗后,血浆醛固酮恢复正常,高血压得到有效控制,血钾水平逐渐升至正常.本病治愈率较高,复发率低.对原发性醛固酮增多症患者应正确的早期诊断,明确病因,规范治疗,改善患者预后.
作者：刘丽萍 刊期： 2010年第11期
目的 评估未婚人工流产女性的焦虑心理状态,探讨相应的心理护理措施.方法 采用SAS自评量表对30例未婚人工流产女性及30例已婚人工流产女性进行心理评估,对比SAS评分及焦虑心理发生率,并提出心理护理干预措施.结果 未婚人工流产女性SAS评分59,已婚人工流产女性SAS评分51,未婚人工流产女性焦虑心理发生率63.3%,已婚人工流产女性焦虑心理发生率23.3%,未婚人工流产女性SAS评分及焦虑心理发生率高于已婚女性.结论 未婚流产女性焦虑心率发生率较高,应采取必要的心理护理措施进行干预,促进未婚人流女性的身心健康.
作者：曾玉琼 刊期： 2010年第11期
目的 探讨丹参注射液对慢性胰腺炎大鼠血清中HA和LN的影响,从而验证丹参注射液对慢性胰腺炎的治疗作用.方法 通过胰管内注射2%三硝基苯磺酸的方法建立大鼠慢性胰腺炎纤维化模型.50只雄性SD大鼠随机分成5组:正常组、模型组,丹参小剂量组(400mg/kg)、丹参中剂量组(800mg/kg)、丹参大剂量组(1600mg/kg).4周后应用免疫组化法(ELLSA)检测大鼠血清中的HA和LN的表达情况,同时将胰腺组织行HE染色,观察病理形态学改变.结果 模型组发生明显的胰腺纤维化,血清中的HA和LN的表达明显升高.各不同剂量干预组纤维化程度及HA和LN的表达均低于模型组.结论 丹参注射液可抑削大鼠胰腺纤维化组织的形成,对慢性胰腺炎有一定的治疗作用.
作者：张洪宇；赵浩亮；郭强 刊期： 2010年第11期
母乳喂养是世界卫生组织(WHO)向全世界推广的婴儿喂养方式,旨在为婴儿健康地生长发育提供良好的物质保证.国际上巴将保护、促进和支持母乳喂养作为妇幼卫生工作的一个重要内容.影响母乳喂养的因素诸多,主要有生理因素及社会心理因素等.生理因素可量化易研究;而社会心理因素很多,且不易量化,此类研究较少.通过分析影响母乳喂养的相关社会心理因素,可有针对性地解决临床母乳喂养存在的问题,从而大大提高母乳喂养率.
作者：郭莉莉；杨海澜 刊期： 2010年第11期
目的 探讨完全腹膛镜下保胆手术可能出现的并发症及护理对策.方法 回顾分析2008年7月至2009年7月我科75例完全腹腔镜下保胆手术的临床资料,并探讨并发症及护理.结果 全部手术成功,无出血与胆漏等严重并发症,手术时间平均2.3h,腹壁切口约1cm,术后住院3～5d.结论 完全腹腔镜下保胆手术对机体的损害较小且安全,严密观察其并发症并及时做出处理,可减少并发症的发生,提高医疗服务质量.
作者：蔡凤娣；陈凤玲 刊期： 2010年第11期
目的 探讨胃肠道间质瘤的诊断及预后相关因素.方法 采用S-P免疲组化方法标记42例消化道及腹腔胃肠道间质瘤(GISTS).结果 42例GISTS中Des(+)4例(9.5%),SMA(+)14例(33%),Actin(+)12例(28.6%),CD34(+)36例(85.7%),CD117(+)40例(95.2%),S-100(+)12例(28.6%),Ki-67(+)22例(52.4%),bcl-2(+)28例(66.7%).结论 GISTS的诊断CD117阳性率高于CD34,但在诊断中应两者结合以提高诊断率;肿瘤的大小及核分裂的多少是判断良恶性的重要指标,而所有间质瘤具有潜在恶性.
作者：王霖 刊期： 2010年第11期
酒精是一种中枢神经系抑制剂,为亲神经物质,所谓酒精所致的精神障碍是指酒精进入体内,引起机体中毒导致及功能失调而产生的一种精神障碍,它可发生在一次饮酒后,也可以由于长期过度饮酒形成依赖后逐渐出现,往往合并有躯体症状和体征,在我国,目前各类酒的消耗量日益增加,酒精所致精神障碍的患病率成上升趋势,因此症住院的病人比例也有上升趋势,其中男生患病率高于女性,高患病率年龄为40～44岁,目前预防此病发生尤为重要.
作者：徐凤环 刊期： 2010年第11期
目的 了解和掌握文竹县职业危害基本情况.防治现状和存在的问题,提出对策与措施.方法 对职业卫生工作现状调查数据进行描述性分析.结果 大竹县职业危害企业多、接触职业危害劳动者多、职业健康检查及职业危害因素检测覆盖率低、企业主要职业病防治意识差.职业危害以煤矿业为主,其次是水泥业、化工业.结论 政府应制订职业病防治规划,加大职业病防治的投入与宣传力度,落实用人单位职业病防治责任制,督促有关部门共同配合、各司其职加大查处违反<职业病防治法>行为的力度.
作者：申化坤；周波 刊期： 2010年第11期
多烯磷脂酰胆碱为临床常用的治疗各种类型的肝病;复方氨基酸(18AA-I)常用来改善外科手术前后病人的营养状态,同时也适用于各种疾病所引起的营养不良等.经过多年的临床试验,多烯磷脂酰胆碱注射液与7%复方氨基酸注射液(18AA-I)存在配伍禁忌.
作者：冯月华 刊期： 2010年第11期
食道猛烈窄是食道良、恶性疾病的严重并发症之一,严重影响患者生活质量.随着食道介入治疗技术的不断发展,食道狡窄的内支架治疗已广泛应用于临床.在术前熟悉病史和常见并发症、充分了解治疗意图和方法,对手术成功和术中、术后护理非常重要.
作者：菜群花 刊期： 2010年第11期
目的 探讨早期乳腺癌前哨淋巴结活检在缩小原发乳腺癌腋区淋巴结清扫范围的可行性.方法 术前10min于病灶或原切口四周皮下各注射2mL生理盐水和亚甲蓝20mg混合液1mL后立即手术.进行前哨淋巴结活检的同时进行腋窝淋巴结的清扫.重点是放在早期乳腺癌患者的前哨淋巴结活检与缩小原发乳腺癌腋区淋巴结清扫范围的可行性.结果 我们共完成前哨淋巴结活检64例,全部为Ⅰ、Ⅱ期病人.共检出哨兵淋巴结115枚,平均每例1.8枚,腋下淋巴结检出1023枚,平均每例16枚.结论 由于淋巴结跳跃式转移的存在,及腋窝淋巴结清除术术后粘连再次转以后无法再次彻底根治清除.对于乳腺癌只行前哨淋巴结切除和缩小原发乳腺癌腋区淋巴结清扫范围应慎重应用.
作者：王越 刊期： 2010年第11期
目的 探讨孕妇各项肝功能特别是未结合胆红素直接测定法结果与新生儿高胆红素血症的关系.方法 对本院295例孕妇肝功能指标与新生儿高胆红素血症关系进行前瞻性研究.结果 新生儿高胆红素血症患儿与孕妇血清转氨酶(ALT) 、间接胆红素(直接测定法)(IBIL) 、血清胆汁酸(TBA)存在相关性.结论 我们可以监测围生期孕妇的肝功能,并能尽早的对新生儿高胆红素血症或核黄疸进行干预.
作者：周镇光；李红星；林秋里 刊期： 2010年第11期
目的 评价塞来昔布(Celecoxib)预防希罗达(卡培他滨Xeloda)所致手足综合征的疗效,探讨手足综合征的防治方法.方法 收集40例经病理学或细胞学确诊的乳腺癌、大肠癌和胃癌患者,临床分期3期以上,卡氏评分70分以上,应用希罗达单药化疗.预防组24例在化疗期间预防性应用Celecoxib 200mg Bid至化疗结束.对照组16例在化疗期间不预防用药.结果 预防组手足综合征发生率20.8%,且反应轻,无三级反应者.对照组手足综合征发生率56.3%,其中三级反应者6.3%.预防组手足综合征得发生率显著低于对照组.差异有统计学意义(X2=4.3638,P<0.05)且毒副反应轻微.结论 塞来昔布可有效预防希罗达(Xeloda)所致手足综合征.
作者：丁琴；邢月明 刊期： 2010年第11期
休克病人在急诊科是常见的,护士首先要做的就是建立一条有效的静脉补液通道,为病人补充血容量,进行药物治疗.本文分析应用动脉留置针抢救休克病人的方法.
作者：邹艳梅；刘显云；于泉；张淑萍；刘景凤 刊期： 2010年第11期
目的 探讨瓦斯爆炸伤球治的关键点.方法 回顾分析我科2000年3月至2008年3月收治的3批共46例瓦斯爆炸伤病人的临床资料.结果 本组痊愈43例,治愈率93.48%.住院时间长103d,短7d.平均为(34.9±12.4)d.本组死亡3例,死亡率6.52%,死亡原因为重度吸入性损伤2例,全身侵袭性感染1例.结论 瓦斯爆炸伤多为复合性损伤,在救治过程中防治休克、预防感染是能否取得满意救治效果的关键.
作者：禹学会 刊期： 2010年第11期
目的 对比观察改良Salter手术与经其Salter手术治疗先天性髋关节脱位的疗效.方法 60例、76髋、1～6岁的先天性髋关节脱位患儿分为2组:(1)改Salter手术组,3例、41髋.(2)经典Salter手术组,30例、35髋,完全按Salter手术进行治疗.(3)术后均采用改良贝氏石膏固定,不固定髋关节.结果 随访时间1～10年,平均7年.按先天性髋关节脱位疗效评定标准,改良组髋的优良率为90%,经典组为76.3%.2组比较,差异有显著性(p<0.05).结论 改良Salter手术治疗先天性髋关节脱位明显优于经典Salter手术.
作者：邱华骥；韩大为 刊期： 2010年第11期
本文通过回顾性分析我院近年来收治的120例新生儿缺氧缺血性脑病患儿的临床资料,探讨了新生儿缺氧缺血性脑病的护理方法主要包括:严密观测病情变化、注意保暖、保持呼吸道通畅、保证循环系统功能稳定、控制惊厥、对患儿及其家属进行心理护理等.通过合理的治疗和周到细致的护理.患儿病情得到有效控制,极大地降低了病死率和致残率的发生.
作者：李爱仙 刊期： 2010年第11期
冠状动脉旁路移植手术对移植血管的走行方向有特殊的要求,由于移植手术创面广泛组织损伤大,手术中要肝素化,手术后也不宜应用过多的凝血止血药物,因而手术后引流液较多.医用生物蛋白胶具有封闭组织创面,减少渗出,止血,促进伤口愈合和防止粘连等功能,在对冠状动脉旁路移植手术中更能固定移植血管的走行方向方便手术操作.我们回顾分析冠状动脉旁路移植患者,讨论医用生物蛋白胶在冠状动脉旁路移植手术中的应用价值.
作者：庄熙晶；何学志；张庆华；梁永才 刊期： 2010年第11期
目的 探讨硫普罗宁治疗酒精性肝病的临床疗效.方法 60例酒精性肝硬化患者随机分治疗组和对照组,治疗组给予硫普罗宁(凯西莱)50mL/d溶于250mL、5%GS静脉滴注;对照组给予维生素C、肌酐、护肝片、ATP、CDP等基础治疗,观察比较2组患者的临床疗效及肝功能变化情况.结果 治疗组的总有效率为90.0%,明显高于对照组的总有效率(66.7%),2组总有效率比较,经统计学分析,具有统计学意义(P<0.05).治疗组ALT、AST、DBIL水平较对照组明显降低,经统计学分析,具有统计学意义(P<0.05).结论 硫普罗宁治疗酒精性肝病疗效较好,值得临床推广和应用.
作者：秦玉祥 刊期： 2010年第11期
目的 探讨脊髓损伤后神经源性膀胱的康复疗效.方法 将外伤性脊髓损伤患者62例随机分为观察组和对照组各31侧.对照组予以膀胱功能训练;观察组在对照组膀胱功能训练基础上予以盆底电刺激治疗.结果 观察组患者训练后尿流动力学结果明显优于康复训练前(P关键词：神经源性膀胱脊髓损伤康复盆底电刺激
作者：姬卫华；陈欧 刊期： 2010年第11期
中外医疗杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：卫生部医院管理研究所 二十一世纪联合创新医药科学研究院
