周志惠
目的 微创喙锁钩板技术治疗肩锁关节脱住,进行疗效分析.方法 设计了专用的喙锁钩板及手术器械,采用微创经皮喙锁钩板固定技术,治疗急性肩锁关节脱位,依Rockwood分级,Ⅲ度和Ⅳ度患者36例.经随访,分析治疗效果.结果 36例全部随访,效果满意.根究Karlsson标准评定,A级25例,B级11例,C级0例.结论 微创经皮喙锁钩板技术,适应于治疗Rockwood分级Ⅳ度和Ⅳ度急性肩锁关节脱位.其方法简便.创伤小,效果满意,易于推广.
作者：王存平；朱喆；陈印明；姜建军；赵海 刊期： 2010年第11期
本论文通过对老年人下肢手术采用硬膜外镇痛和静脉镇痛2种方式对血流变化影响的分析比较,得出硬膜外镇痛不但镇痛效果好,而且血液动力学稳定,在血液流变学上优于静脉镇痛,有利于手术的恢复,是一种非常适合于老年人下肢手术的镇痛方式.
作者：张成惠 刊期： 2010年第11期
探讨泌尿外科术后并发症的护理措施,常规护理基础上给予护理干预,加强患者术后健康教育,认真做好病情观察与护理,及时发现问题及时采取相应措施,有效减少患者术后并发症的发生,促进患者早日康复.
作者：蒋青 刊期： 2010年第11期
急性重症胆管炎在诊断和治疗过程中,要把握早期胆管减压、手术时机选择,术后观察等方面的问题,对高龄患者的诊治要针对老年人的生理特点辨证施治.
作者：宋玉伦 刊期： 2010年第11期
目的 观察前列地尔在新生儿持续肺动脉高压中的疗效.方法 在机械通气治疗新生儿呼吸衰竭时出现肺动脉高压,通过调节呼吸机参数及药物治疗后.血氧饱和度仍低于85%的患儿通过多普勒超声明确为新生儿持续肺动脉高压51例,将其分为2组,对照组继续呼吸机治疗,调整呼吸机参数采用高通气法,观察组则加用前列地尔(使用前必须测血压在正常范围)50ng/(kg·min)加入5%GS中维持,治疗期间监测血压,肺动脉压力,当肺动脉收缩压≤75%体循环收缩压时,PaO2维持在80mmHg(lmmHg=0.133KPa),血氧饱和度>90%持续12h,并逐渐缓慢下调呼吸机参数,每次降一项参数,并需观察30min,前列地尔逐渐减量,一般使用48-72h撤离.结果 观察组平均气道压及肺动脉压下降明显,总有效卒76.9%,对照组总有效率为56%.差异有显著性(P<0.05).结论 前列地尔治疗新生儿持续肺动脉高压有一定疗效,方法简便,安全,值得推广
作者：林莉；杨玉丽；周国兵 刊期： 2010年第11期
本文简要介绍神经外科手术前后的护理工作.
作者：陈健 刊期： 2010年第11期
目的 探讨完全腹膛镜下保胆手术可能出现的并发症及护理对策.方法 回顾分析2008年7月至2009年7月我科75例完全腹腔镜下保胆手术的临床资料,并探讨并发症及护理.结果 全部手术成功,无出血与胆漏等严重并发症,手术时间平均2.3h,腹壁切口约1cm,术后住院3～5d.结论 完全腹腔镜下保胆手术对机体的损害较小且安全,严密观察其并发症并及时做出处理,可减少并发症的发生,提高医疗服务质量.
作者：蔡凤娣；陈凤玲 刊期： 2010年第11期
目的 调查颅脑外伤患者住院期间的失眠症状表现.方法 连续选择近期住院的脑外伤患者95例,使用匹兹堡睡眠质量指教问卷(PSQI)评估他们住院期间的失眠症状表现和睡眠质量.并与同龄、同性别健康人比较.结果 95例脑外伤患者住院期间出现在睡眠紊乱患者43例(45.26%).脑外伤组的睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物等条目评分和PSQI总分均明显高于对照组(P均<0.05～0.01).结论 脑外伤患者住院期间存在明显的失眠症状表现.
作者：辛晓峰；戴志安；于胜东；张伟 刊期： 2010年第11期
脑卒中急性期若得不到及时、有效的早期治疗,会在存活患者中留有不同程度的功能障碍,导致永久性残疾,严重影响患者的生存质量.如何使脑卒中残疾率降低,使患者早日康复,是人们普遍关心的问题.偏瘫患者康复治疗越早,病人恢复越好,大医院在这方面已有了很多经验,但在基层二级医院中康复治疗工作早期开展比较少.
作者：候密群 刊期： 2010年第11期
目的 探讨老年人股骨颈骨折的佳护理方法.方法 回顾性分析我院收治的97例股骨颈骨折患者,对其进行疼痛、心理、并发症的护理.结果 所有患者均康复出院.出院后随访,78倒骨折愈合或基本愈合,疼痛消失、关节活动基本消失,生活能够自理.16例患者发生愈合不良或延迟愈合.2倒因糖尿病并发症生活不能自理.1例因冠心病发作死亡.结论 及时有效地护理可以减轻患者的痛苦,有效预防并发症,增加疗效,促进患者早日康复.
作者：赵静 刊期： 2010年第11期
目的 探讨提高肺结核志者检出率的有效方法.使患者尽快治疗,减少传染的机会.方法 由疾病控制中心的结核病防治人员对各医院门诊、放射科、检验科、保健科等相关专业人员进行业务技术培训,按照患者就诊、痰涂片检查、诊断、登记、报告、转诊和落实免费治疗等工作规范进行管理.结果 2008年10月至2009年9月期间,累计发现新涂阳肺结核病人461例,是项目实施前1年同期(2007年10月至2008年9月)的2倍(461/247).结论 加强结核病防治中心与综合医院合作,肺结核患者和肺结核可疑症状者的转诊和追踪调查,能够快速地提高病人发现的数量和质量.
作者：刘平 刊期： 2010年第11期
目的 探讨丹参注射液对慢性胰腺炎大鼠血清中HA和LN的影响,从而验证丹参注射液对慢性胰腺炎的治疗作用.方法 通过胰管内注射2%三硝基苯磺酸的方法建立大鼠慢性胰腺炎纤维化模型.50只雄性SD大鼠随机分成5组:正常组、模型组,丹参小剂量组(400mg/kg)、丹参中剂量组(800mg/kg)、丹参大剂量组(1600mg/kg).4周后应用免疫组化法(ELLSA)检测大鼠血清中的HA和LN的表达情况,同时将胰腺组织行HE染色,观察病理形态学改变.结果 模型组发生明显的胰腺纤维化,血清中的HA和LN的表达明显升高.各不同剂量干预组纤维化程度及HA和LN的表达均低于模型组.结论 丹参注射液可抑削大鼠胰腺纤维化组织的形成,对慢性胰腺炎有一定的治疗作用.
作者：张洪宇；赵浩亮；郭强 刊期： 2010年第11期
目的 总结全胃切除治疗胃癌的临床体会.方法 180例胃癌患者,135例行根治性全胃切除术,45例性姑息性全胃切除术;经腹入路161例,胸腹联合切口入路19例;应用吻合器吻合177例,手工缝合3例.结果 术后发生食道吻合口瘘2例,吻合口狭窄4例,吻合口出血1例,膈下、胸腔积液7例,经抗炎、止血等对症治疗痊愈出院.术后平均住院12.1(8～16)d.结论 适当的入路选择,合理正确的吻合器使用,酌情结合手工缝合重建消化道,既可提高全胃切除术治疗胃癌的彻底性,又可减少手术创伤,加快术后恢复,减少并发症的发生,重视围手术期处理可有效降低手术风险.
作者：王浩；李向国 刊期： 2010年第11期
脂联素是脂肪细胞分泌的重要的脂肪因子,对代谢的调节有着重要的作用.脂联素受体是近年的研究的热点.脂联素受体的分布存在差异,提示其调节机制存在不同,对不同组织表达调控的研究,有助于进一步了解各种疾病发生发展过程,有可能有针对性地对脂肪分布、能量代谢、胰岛素敏感性和动脉粥样硬化进行干预和调控.有着重要的临床意义.
作者：龚燕平；李春霖 刊期： 2010年第11期
目的 通过脊拄结核CT表现,以探讨CT对于脊柱结核的诊断价值.方法 对2009年2-12月60例脊柱结核患者的影像学表现进行回顾性分析.结果 CT表现为骨质破坏48例,骨密度增高35例,椎间盘破坏25例,死骨形成36例,椎旁腰大肌脓肿或软组织肿块24例,椎管狭窄20例.结论 CT可以揭示脊柱结核的病变范围及其对椎管的累及程度,不仅对于其诊断及鉴别诊断具有重要价值,而且有助于对病变的术前评价和术后分析.
作者：孙进祥 刊期： 2010年第11期
腹腔镜下结肠癌切除术具有疼痛轻,离床活动早,胃肠道功能恢复快,留置尿管时间段,住院时间短等优点.但术后患者恶心呕吐发生率高,为此,要求护理人员要细心的观察、预防、给患者提供专业的护理.
作者：施晓东 刊期： 2010年第11期
目的 探讨负压置换疗法治疗儿童鼻窦炎的效果,操作方法和注意事项等.方法 采用负压吸引使药液进入鼻窦,反复冲洗引流鼻窦分泌物治疗240例儿童鼻窦炎患者.结果 负压置换疗法治疗效果好,总有效率达96%,全组病例无严重的并发症.结论 负压置换疗法治疗儿童鼻窦炎方便应用、效果好、无创伤,值得推广.
作者：卢新丰 刊期： 2010年第11期
目的 探讨手术室应对切口感染的护理管理措施.方法 将在我院进行手术的90例患者随机分为观察组及对照组,对照组患者采取常规护理,观察组采取综合性预防护理措施.结果 观察组空气细菌培养结果细菌数显著低于对照组,观察组切口感染例数为4.4%(2/45),显著低于对照组的13.3%(6/45),以上差异有统计学意义(P<0.05).结论 应做好手术室护理工作,才能减轻患者痛苦,减少切口感染的机率.
作者：郑定萍 刊期： 2010年第11期
尿路结石是临床常见的急腹症,近年来发病率有明显升高,主要症状为腹痛、腰痛,可伴有血尿.数字超声检查具有诊断方便、简单和准确率高的特点,通过认真细致的检查,超声将会在尿路结石诊断上发挥更大的作用.随着超声显像技术的提高和经验的积累,使得超声显像对输尿管结石的诊断日趋完善,现已成为临床诊断尿路结石切实可行、具有较高应用价值的首选方法.
作者：李华 刊期： 2010年第11期
目的 观察缬沙坦治疗早期糖尿病肾病的临床疗效.方法 选取60例早期糖尿病肾病患者,随机分为2组.对照组30例,单纯给予糖尿病综合治疗;治疗组30例,在对照组基础上加用缬沙坦80mg/d治疗.疗程为8周.观察其治疗前后尿白蛋白排泄率和肾功能变化,记录不良反应.结果 治疗后2组UAER经统计学比较,差异有统计学意义(P<0.05),治疗后2组BUN、Scr未增高,经统计学比较,无统计学差异(P<0.05).结论 缬沙坦能有效降低尿蛋白,保护肾功能,临床应用安全.
作者：梁婧 刊期： 2010年第11期
中外医疗杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：卫生部医院管理研究所 二十一世纪联合创新医药科学研究院
