郑广阳；陈叶海；曾志勇；林燕
2009年6月:彭尚云,男,60岁,在我科探视1病人时突然昏倒.我科经初步诊断为心跳呼吸骤停,立即行心前区叩击,掐人中无反应,召集所有在场医务人员进行抢救.在心跳停止48min后即第36次体外除颤后心律由室颤律转为窦性心动过速,心率148次/min,律齐,测血压123/62mmHg.仍呈浅昏迷状态,行20%甘露醇脱水、镇静,降温毯降温保护脑组织,次日晨,神志转清醒.
作者：杨翠莲 刊期： 2010年第17期
目的 探讨胃肠道肿瘤合并肝转移患者的手术治疗效果.方法 回顾性分析本院2006年3月至2009年12月收治的14例胃肠道肿瘤合并肝转移患者的临床资料.结果 14例中,12例行手术治疗,胃肠道肿瘤及肝转移灶切除术6例(其中2例行化疗泵植入术),胃肠道肿瘤切除术2例并化疗泵植入术,胃空肠吻合术1例,结肠侧侧吻合术并化疗泵植入术2例,剖腹探查化疗泵植入术1例.无手术死亡,术后2例出现腹腔积液,经置管引流后恢复良好,1例术后1周出现吻合口瘘,予灌注冲洗低压持续引流2周后痊愈.12例术后均行化疗6个疗程.2例在半年内死亡,2例失访,余10例随访中,其中1例术后半年出现肺转移(栗粒样双肺转移),现生存18个月.结论 胃肠道肿瘤合并肝转移并非手术绝对禁忌证,选择合适的患者,采取积极的外科手术治疗,可以获得较好的疗效.
作者：沈伯明；周立新；俞伟君 刊期： 2010年第17期
目的 探讨64层螺旋CT对识别易损斑块的临床价值.方法 42例冠心病人经64层螺旋CT检查共发现斑块88处,根据斑块CT值分为软斑块组(A组)、混合斑块组(B组)和钙化斑块组(C组)共3组,了解斑块的性质与急性冠脉综合征的关系.结果 不同性质的斑块在急性冠脉综合征中的分布不同,其中软斑块组为ACS的比例较其他2组要高(P<0.05).但列联系数为0.38,相关性不高.结论 冠心病患者经64层螺旋CT检出软斑块者提示为ACS可能.
作者：吴江玲；乔锐 刊期： 2010年第17期
目的 探讨缺血性脑血管病患者颈劝脉粥样硬化斑块发生情况及相关性分析.方法 彩超检测120例缺血性脑血管病患者的颈动脉,测量颈总动脉后壁内中膜厚度(IMT),观察有无斑块及进行斑块分型;并检测非缺血性脑血管病患者60例作为对照组.结果 120倒缺血性脑血管病患者中,颈劝脉粥样硬化斑块形成104例,检出率86.67%,不稳定性斑块60例,栓出率50%;对照组中粥样硬化斑块形成等15例,异常检出率25.0%,不稳定性斑块2例,检出率3.3%;二者有明显差异.颈动脉粥样硬化斑块常见于颈动脉分叉处,其次为颈内动脉起始段.结论 缺血性脑血管病患者的颈动脉粥样硬化斑块,尤其不稳定性斑块检出率明显高于非缺血性脑血管病患者.彩超通过颈动脉粥样硬化斑块的检出及分型,对缺血性脑血管病发生、发展、预测有重要价值.
作者：李宝新 刊期： 2010年第17期
胺碘酮为Ⅲ类抗心律失常药物.用于心脏骤停电复律后仍存在的室性心律失常,能够缩短救治时间,及时控制血液动力学异常给病人带来的不可递转的脑及其他脏器的损害,提高救治成功率,全面改善预后.2006年1月至2010年1月,我科应用胺碘酮救治电复律后顽固性室性心律失常132例,疗效满意,总结如下.
作者：魏爽 刊期： 2010年第17期
目的 通过比较心外科术后重症患者心包液和血清心肌标志物评估心肌受损情况.方法 开胸心脏手术33例分为瓣膜置换术组8例,择期冠状动脉旁路移植术组11例,急诊冠状动脉旁路移植术组14例.打开心包和术后24h,同时采集心包液和血清样本,测定心包液和血清的肌钙蛋白I(cTnI),肌红蛋白含量.结果 各组术前心包液cTnI浓度均显著高于血清cTnI浓度(P<0.01).AVR和SA组中,术前心包液肌红蛋白显著低于相应血清中的浓度(P<0.01).术前,ACS组心包液及血清cTnI显著高于AVR和SA组(P<0.01).术后,各组心包液的各标志物浓度较血清中的浓度均显著升高(P<0.01).结论 术前心包液cTnI的积累可能反映了亚临床损伤,且这种损伤暂不能由常规化验发现.
作者：李炎；朱福音；杨晓蕾；张成作；贾红雨；栗春 刊期： 2010年第17期
临床用药中发现,盐酸莫西沙星氯化钠注射液与丹红注射液在序贯输入时出现乳白色混浊物,存在配伍禁忌,提示临床使用中注意避免.
作者：冉海兵；邵立君 刊期： 2010年第17期
目的 通过护理干预和采取不同的用药方法 ,减少新生儿红臀的发生率.方法 采用随机抽样方法 分好对照组和实验组,对照组新生儿臀部护理使用婴儿扑粉和一次性尿布.实验组除新生儿常规护理外,联合使用鞣酸软膏加纯棉尿布.结果 实验组新生儿红臀发病率2.70%明显低于对照组红臂发生率24.32%,两者之间有显著性差别(X2=36.80,P<0.005).结论 说明保持皮肤干燥是治疗的有效措施,油膏制剂取代传统的扑粉对预防新生儿红臀的发生有值得推广的价值.
作者：李菊香 刊期： 2010年第17期
目的 探讨急性脑出血并发肺部感染的预防护理方法 及效果.方法 116例患者随机分;观察组:60例在常规护理的同时,采用俯卧位体位、呼吸功能训练促进咳嗽排痰、改良鼻饲模式及吞咽功能训练防止误吸等预防性护理措施.对照组:56例按常规护理,结果 观察组发生肺部感染例数显著少于对照组(P<0.05).结论 对脑卒中患者进行呼吸功能训练,促进咳嗽、排痰,采用俯卧位体位等能有效减少肺部并发症发生.
作者：林巧 刊期： 2010年第17期
目的 观察整体护理在肛痿国手术期的作用.方法 对患者进行整体护理.结果 经过整体护理取得良好治疗效果.结论 整体护理重视健康教育,以患者为中心,服务质量明显提高,病人更积极配合治疗,取得了良好的治疗效果.
作者：余友良 刊期： 2010年第17期
通过对贵州省黔东南州4个县共258名基层医生进行高血压病防治知识的调查显示:由于农村受医疗条件,医学教育和医学水平的限制,使高血压的诊治存在很大盲区,乡医常用降压药物的知识处于较低的水平,农村地区高血压发病率上升迅速,按照循证医学规范治疗高血压已是当务之急,在农村加强<中国高血压防治指南>推广已刻不容缓.
作者：杨彩鸾 刊期： 2010年第17期
目的 关节置换术结合营养治疗老年不稳定型股骨粗隆间骨折临床探讨.方法 随着社会老龄化骨质疏松状况严重,骨折发生率呈上升趋势.老年性股骨粗隆间骨折多为粉碎性属于不稳定性骨折,内固定后发生固定不牢卧床时间长,负重后易骨质破坏容易发生髋内翻,肺部感染、下肢静脉栓塞等并发症.因此,我院自2006年1月至2009年8月采用骨水泥型人工关节置换术结合临床营养治疗老年股骨粗隆间骨折38例取得良好疗效,结果 应用人工假体置换术注重营养治疗股骨粗隆间骨折取得满意效果,是一种行之有效的临床治疗手段,需继续观查随访术后远期情况.
作者：蒋建玲；韩秀英；郭明锋 刊期： 2010年第17期
目的 探讨视网膜静脉周围炎的激光治疗效果.方法 回顾分析我院视网膜静脉周围炎患者38例(55眼)激光治疗的病例资料.结果 本组55眼痊愈12眼(21.8%),显效18眼(32.7%),好转22眼(40%),无效3眼(5.4%),总有效率94.5%.术后3个月复查,视力提高占47眼(85.5%),视力不变或退步8例(14.5%).结论 激光光凝是治疗视网膜静脉周围炎的有效手段,可稳定提高大部分患者的视力,对增殖期患眼行玻璃体手术疗效亦佳.
作者：王庆 刊期： 2010年第17期
为有针对性地对内科患者进行科学治疗与正确引导,本文就内科门诊患者心理特点和就医行为特点进行调查和分析,对现存状态加以改进,从而达到提高内科疾病的治愈率,减少医疗纠纷,维持门诊秩序,提高医院知明度,增加经济收益起到重要作用.
作者：朱培红 刊期： 2010年第17期
本文回顾总结了我院2005年2月至2008年2月收治的184例重型颅脑损伤,其中36例并发肺内感染的原因进行讨论分析,先报告如下.
作者：赵秀芹；王春艳；齐宏 刊期： 2010年第17期
目的 探讨护理干预对阿维A联合窄谱中波紫外线(NB-UVB)治疗银屑病的疗效的影响效果.方法 将101例银屑病患者随机分为观察组51例,对照组50例.观察组和对照组均应用口服阿维A和UVB照射的治疗方法 ;观察组实施心理干预、饮食干预、皮肤护理等护理干预措施,对照组采用传统的护理方法 .后通过对疗效的分析比较2组的护理效果.结果 经过护理干预,2组实验效果具有显著性差异,观察组效果优于对照组.结论 采取有效的护理干预措施可达到预期的护理效果,同时减少不良反应发生.
作者：张玲 刊期： 2010年第17期
目的 探讨B超引导射频消融术(RFA)治疗肝脏肿瘤疗效观察及护理.方法 46例中、晚期肝脏肿瘤病人在采用B超引导下进行射频消融,利用B超实时监测治疗区域组织变化,进行射频消融术.结果 总有效率93.7%.结论 由于B超引导局部介入射频消融治疗对病人创伤小,痛苦小,治疗效果确切,能有效提高肝癌射频治疗效果.是一种安全有效的治疗方法 .
作者：李淑荣；王秀珍；董炯超 刊期： 2010年第17期
随着社会的发展我国对药品的发展越来越重视,出台了很多法律法规来规范药品的发展.<药品经营质量管理规范>要是用于规范零售药店行为的,其中规定零售药店必须至少配备一名执业药师.本文主要是总结执业药师在药店通过<药品经营质量管理规范>收时所起的作用.
作者：田玮 刊期： 2010年第17期
本文通过对医德医风档案信息化的探讨,阐述了加强医德医风档案建设的必要性,并对医德医风档案实现数字化的内容及关键环节进行描述,对医德医风档案数字化建议的难点进行阐述.医德医风作为卫生系统的行风建设重要一环,直接关系到人民群众对党和政府的满意程度,通过实现医德医风档案数字化,发挥数字化的优势,建立激励和约束机制,实现医务人员与患者共赢.
作者：钱峰 刊期： 2010年第17期
自从一次性输液器与穿刺针连接处增加了药液过滤器后,很难做到排尽空气后穿刺.原因是排气完毕后,检查输液器时没有发现有空气,但穿刺完毕打开调节器后,空气会从过滤器里流出来,原因是过滤器的过滤膜没有完全被浸湿,形成一定的空间所致.基于上述原因本人采用敲击振荡的方法 使药液过滤膜完全浸湿,达到排气后穿刺不再有空气进入病人的体内的目的 .
作者：谭惠妍 刊期： 2010年第17期
中外医疗杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：卫生部医院管理研究所 二十一世纪联合创新医药科学研究院
