学术投稿

3例症状隐匿的甲状腺功能亢进症误诊分析

孙建业;秦伟涛

关键词:甲状腺功能亢进症, 总三碘甲状腺原氨酸(TT3), 总甲状腺素(TT4)促甲状腺激素(TSH)甲巯咪唑(MMI)丙硫氧嘧啶(PTU)
摘要:甲亢是内分泌科常见病,但有很多病人被长期误诊,致使病情得不到正确治疗,延误治疗时机,以下3例误诊为肝炎、肠炎,低钾性麻痹的经过,原因是症状不典型导致误诊,给予抗甲状腺药物后病情很快恢复.分析目的 是能引起临床医生注意.
中外医疗杂志相关文献
  • 洗胚对小鼠胚胎质量影响初探

    本实验探讨了胚胎移植过程中洗胚对胚胎质量的影响.实验对象是KM鼠,对实验(不洗胚)组和对照(洗胚)组进行比较,结果显示实验组受体鼠产仔率为30.3%,对照组受体鼠产仔率为23.0%,实验组明显高于对照组,卡方检验 P<0.05,有统计学意义.从而得出移植过程中的洗胚对胚胎质量有一定影响的结论.

    作者:周懂杰;苏贺靖;张杰;陈森;陈韵颖;齐安龙;张熙浩;郑小敏 刊期: 2010年第18期

  • 输尿管镜下钬激光治疗输尿管息肉包裹性结石(附76例报告)

    目的 探讨输尿管息肉包裹性结石新的治疗方法,为临床提供有效的数据.方法 临床资料:76例输尿管息肉包裹性结石患者,男46例,女30例,年龄20~62岁之间,平均43.1岁,右输尿管结石33例,左输尿管结石43例,均伴有中度以上肾积水,76例都进行了 kub+ivu检查及术前B超检查,9例为X线阴性结石.结果 76例输尿管息肉包裹性结石中67例一次性手术碎石成功,单次结石粉碎率达 91.8%,术后1周结石完全排尽.结论 输尿管镜下钬激光治疗输尿管息肉包裹性结石是一项新技术,具有创伤小、操作方便、恢复快、并发症少的优点.

    作者:钟亮;钟浩光;游润林 刊期: 2010年第18期

  • 尿激酶溶栓治疗超早期急性脑梗死35例

    目的 讨论尿激酶溶栓治疗超早期急性脑梗死的安全性、有效性及可行性.方法 将70例脑梗死患者随机分为治疗组、对照组各35例,对照组进行常规治疗,治疗组在对照组的基础上给予尿激酶25万U+生理盐水20mL静脉推注,继以尿激酶100万U+生理盐水250mL 进行30min静滴,观察治疗效果及神经系统功能恢复程度.结果 治疗组较对照组溶栓后神经系统功能恢复有统计学意义( P<0.05),所有患者无溶栓后再瘫痪及死亡状况.结论 尿激酶超早期静脉溶栓治疗急性脑梗死是一种安全、有效、可行的方法.

    作者:张伟林 刊期: 2010年第18期

  • 留置导尿拔管后预防尿潴留的护理体会

    目的 预防留置导尿拔管后再次尿潴留.方法 通过对我科2007年3月至2009年8月93例留置尿管病人加强尿管护理、盆底肌功能锻炼、选择拔管时机和拔管技巧.结果 93例病人均顺利排出尿液,无尿潴留发生.结论 此方法操作简单方便、安全、无痛苦,可有效预防留置尿管拔管后尿潴留的发生.

    作者:王向云 刊期: 2010年第18期

  • 局部注射长效皮质激素治疗复发性眼眶炎性假瘤的临床观察

    目的 探讨局部注射长效皮质激素治疗复发性眼眶炎性假瘤的有效性.方法 28例复发性眼眶炎性假瘤患者,给予局部注射醋酸曲安奈德20mg+庆大霉素4万u+2%利多卡因0.5mL,每周1次.结果 完全治愈20例(71%),部分治愈(22%),总有效率93%.结论 局部注射长效皮质激素是治疗复发性眼眶炎性假瘤的一种有效方法.

    作者:王琇;马轶群 刊期: 2010年第18期

  • 卫校人体解剖学教学改革初探

    人体解剖学属于形态学范畴,是医学基础学科之一,与临床学科密切相关.卫校学生文化层次较低,接受能力相对较差,学习解剖学有一定的难度.本文着重就人体解剖学的教学方法改革进行探讨.

    作者:季亮 刊期: 2010年第18期

  • 79例倍他乐克治疗高血压的临床观察治疗体会

    目的 探讨倍他乐克在高血压治疗中的临床效果.方法 回顾性分析我院收治的158例高血压患者,随机分为治疗组79例, 对照组79例.2组均按高血压常规采用阿斯匹林、钙拮抗剂、血管紧张素抑制剂药物治疗,治疗组加用美托洛尔,从小剂量12.5mg每天2次开始.结果 治疗组有效率为72.2%,对照组为54.4%,2组比较有统计学差异.治疗组79例患者在服药后有13例出现胃部不适,11例出现心动过缓,无头痛、头晕的症状,均在服药3d后出现,均能耐受,无中途停药者,无其他不良反应.结论 倍他乐克在治疗高血压联合应用疗效显著,值得临床广泛使用.

    作者:丁伯贵 刊期: 2010年第18期

  • 围绝经期以及绝经后期的临床表现及激素变化

    目的 了解围绝经期以及绝经后期女性患者的激素变化特点以及临床表现,能够准确具体的把握患者的症状进行治疗. 方法 首先对围绝经期以及绝经后期患者的激素变化进行分析,通过临床表现与激素变化相结合,从而确诊患者的病情.结果 对于围绝经期以及绝经后期的患者,可以适当的使用雌激素代替来治疗适应证、禁忌证.结论 绝经后1年内即开始激素替代疗法就成为了绝经后妇女保健的重要问题.

    作者:杜春玲 刊期: 2010年第18期

  • 浅谈语言沟通技巧在护理工作中的运用

    沟通是人与人之间信息,包括意见情感,观点,思考等交换过程,已此取得彼此间的了解,信任及良好的人际关系.当代医学已从生物医学模式向着生物,心理,社会医学模式转变.这一急剧的转变对于护理事业这基本被旧的生物模式禁锢的专业是一个冲击,也就对护理工作人员提出了更新更高的要求.

    作者:黄晶 刊期: 2010年第18期

  • 阴道彩色多普勒超声诊断绝经后子宫内膜病变的意义

    目的 探讨经阴道彩色多普勒超声鉴别诊断绝经后子宫出血时子宫内膜疾病的意义.方法 对58例疑有子宫内膜疾病患者的经阴道彩色多普勒超声检查结果与诊刮后病理进行对照分析.结果 本组58例患者中,87.9%为子宫内膜良性病变,12.1%为子宫内膜癌.结论 经阴道彩色多普勒超声检查是诊断子宫内膜病变的有效手段,可作为绝经后子宫出血的子宫内膜病变首选检查方法.

    作者:贺传红 刊期: 2010年第18期

  • 罗红霉素对鼻内镜术后术腔恢复的临床效果观察

    目的 探讨罗红霉素对鼻内镜术后术腔恢复的临床治疗效果.方法 选择我院2007年9月至2009年9月慢性鼻窦炎、鼻息肉Ⅱ型Ⅱ期患者61例,随机将上述患者分为观察组和对照组.2组患者根据MESSKLINGER术式进行手术治疗,观察组在术后第2周给予罗红霉素口服,150mg/次,2次/日,应用3个月.对照组不服用罗红霉素,其余治疗同观察组.结果 观察组组总有效率为93.5%,对照组为72.4%,2组总有效率比较,差异有统计学意义, P<0.05.结论 罗红霉素可以减少鼻内镜术后病变,加速术后创伤粘膜的修复,提高慢性鼻窦炎鼻息肉鼻内镜术手术质量.

    作者:刘芳 刊期: 2010年第18期

  • 剖宫产术后子宫瘢痕妊娠45例临床诊治分析

    目的 分析剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(CSP)的临床特点,总结CSP的早期诊断和治疗方法.方法 对我院自1988年7月至2009年7月收治的45例CSP患者的临床资料及临床诊疗经过进行回顾性分析.结果 患者的平均年龄均为(32.5±9)岁,均有子宫下段剖宫产史和停经史,45例患者中有40例因停经后出现不规则阴道流血而就诊,5例因停经疑为早孕来院就诊时,彩超检查而确诊.26例因误诊断为早孕、先兆流产、难免流产或不全流产而药流、人流或清宫术,其中,10例患者因清宫术中阴道较大量流血立即行术中超声检查,诊断为瘢痕妊娠,立即行剖腹探查术,7例行子宫瘢痕妊娠物清除术及子宫瘢痕修补术,3例行子宫切除术,术后病理均证实为瘢痕妊娠;25 例病人诊断明确后给药物杀胚治疗,3例行介入子宫动脉栓塞术.患者均痊愈出院.结论 剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的临床表现与早孕先兆流产、难免流产、不全流产及宫颈妊娠早期症状都相似,没有特异性,容易误诊,超声是诊断CSP简单而可靠的方法,从而作出早期诊断, 制定出合理的治疗方案,以便及时治疗,尽量减少手术机率.

    作者:魏佑荣;徐依传;庞秀芝 刊期: 2010年第18期

  • 脊髓亚急性联合变性5例临床分析

    目的 探讨脊髓亚急性联合变性的病因、发病机制、临床表现及其MRI表现.方法 对5例脊髓亚急性联合变性患者进行临床观察,分析周围血象、血清维生素B 12、肌电图、MRI检查,给予维生素B12治疗.结果 5例均有后索、侧索及周围神经损害.检测血清维生素B 12,其中2例正常,3例降低.MRI检查脊髓异常4例,其中3例为脊髓后索长条状对称性等T1、长T2信号,1例为脊髓后索、侧索长条状等T1、长T2信号.结论 脊髓亚急性联合变性是由于维生素B12缺乏所致的后索、侧索及周围神经损害为主的疾病,早诊断、早治疗是该病的关键.

    作者:王芳 刊期: 2010年第18期

  • 中心静脉置管在重型颅脑损伤患者中的应用及护理

    重型颅脑损伤患者病情危重,变化快、病程长,而且烦躁多动,传统的周围静脉输液容易脱出,引起液体渗漏,且反复多次穿刺不仅增加了患者的痛苦,而且使周围静脉网受到破坏,甚至可导致静脉通路不畅而对抢救造成影响.近年来,经外周静脉穿刺至中心静脉置管,以穿刺成功率高、患者痛苦少、操作简单安全等优点在临床上得以广泛推广应用,为重型颅脑损伤患者顺利完成静脉输液治疗提供了有效途径.

    作者:李华;吕建锋 刊期: 2010年第18期

  • 盐酸氨基葡萄糖片合玻璃酸钠治疗肩关节周围炎

    肩关节周围炎(简称肩周炎)为中老年人的一种常见病、多发病,是发生在肩关节囊及其周围韧带、肌腱、滑膜的退行性和慢性非特异性炎症改变.笔者在临床治疗中,采用口服盐酸氨基葡萄糖片(步迈新)合玻璃酸钠(阿尔治)肩关节内注射治疗肩周炎,取得了较好的疗效,现总结报道如下.

    作者:张志余;张旭桥 刊期: 2010年第18期

  • 上消化道出血的临床观察及护理体会

    目的 探讨上消化道大出血的护理方法和体会.方法 57例上消化道大出血患者进行密切观察护理.结果 经保守治疗,出血停止55例,死亡2例.结论 严密观察病情,迅速准确地配合抢救治疗,做好临床护理,是抢救患者生命的重要环节.

    作者:邓娟;舒艳萍 刊期: 2010年第18期

  • 大方县2008~2009年乡镇卫生院法定传染病漏报评估

    目的 分析大方县乡级医疗机构近2年法定传染病报告管理状况,为制定传染病报告规范管理提供依据.方法 对辖区内近2年乡镇卫生院法定传染病报告管理和漏报调查结果进行统计分析.结果 2008~2009年全县乡级漏报率为4.06%,在各类传染病中,漏报率较高的依次是:痢疾、肺结核、乙肝、病肝(未分型).各乡镇之间漏报率有明显差异,新建乡镇较为严重.结论 应引起高度重视,提高报病意识,不断完善登记报告制度,提高疫情报告质量,降低漏报率.

    作者:陈德新 刊期: 2010年第18期

  • 脑膜瘤术后护理60例分析

    目的 探讨脑膜瘤术后护理与治疗效果.方法 回顾我科近3年的脑膜瘤手术病例60例,并进行临床分析.结果 脑膜瘤手术患者,经过仔细的术后护理,注意预防并发症,可以得到很好恢复.结论 脑膜瘤术后并发症的观察及护理措施、引流管的护理对患者恢复非常重要.

    作者:胡锦芳;蒋小芽;张冬根;王冬英 刊期: 2010年第18期

  • 外科护理中的纠纷与防范

    目的 探讨护理纠纷的原因与防范.方法 对我院3年来医患、护患纠纷进行回顾性分析.结果 9例医院纠纷中3例护患纠纷.结论 加强管理、提高素质可减少护患纠纷的发生.

    作者:李玉云 刊期: 2010年第18期

  • 异丙肾上腺素治疗严重房室传导阻滞合并尖端扭转型室速24例疗效观察

    目的 观察异丙肾上腺素治疗严重房室传导阻滞(高度、Ⅲ°房室传导阻滞)合并尖端扭转型室速(Tdp)的疗效.方法 取住院严重房室传导阻滞合并尖端扭转型室速(Tdp)患者41例,予静脉滴注滴注异丙肾上腺素,同时纠正合并电解质紊乱情况,观察患者心电图变化及临床病情进展.结果 所有患者用药后数小时病情均得到有效控制,且副作用少.结论 在严重房室传导阻滞合并Tdp的紧急情况下,静脉滴注异丙肾上腺素疗效显著,可做首选.

    作者:孙晓臣;时宝忆;洪斌 刊期: 2010年第18期

中外医疗杂志

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主管:国家卫生和计划生育委员会

主办:卫生部医院管理研究所 二十一世纪联合创新医药科学研究院