林燕；林雪梅；郑广阳；杨彩红；谢艳芬
目的 探讨护理纠纷的原因与防范.方法 对我院3年来医患、护患纠纷进行回顾性分析.结果 9例医院纠纷中3例护患纠纷.结论 加强管理、提高素质可减少护患纠纷的发生.
作者：李玉云 刊期： 2010年第18期
目的 了解儿科门诊抗菌药物应用情况,为儿科医师合理应用抗菌药物提供参考.方法 随机抽查2009年每季度中每个月连续3d处方,共计5432张,对其抗菌药物应用情况进行分析.结果 抗菌药物处方率为52.6%,其中以静滴给药方式占抗菌药物处方的83.1%,以口服给药方式占抗菌药物处方的16.9%,两联用药率为52.6%,未见三联用药.结论 我院儿科门诊抗菌药的应用存在下降的趋势,但抗菌药的应用率偏高,存在无明显目标适应症用药,静滴给药比例偏大等问题.需加强医师、药师继续教育,提高专业知识水平.
作者：饶晓明 刊期： 2010年第18期
目的 分析剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(CSP)的临床特点,总结CSP的早期诊断和治疗方法.方法 对我院自1988年7月至2009年7月收治的45例CSP患者的临床资料及临床诊疗经过进行回顾性分析.结果 患者的平均年龄均为(32.5±9)岁,均有子宫下段剖宫产史和停经史,45例患者中有40例因停经后出现不规则阴道流血而就诊,5例因停经疑为早孕来院就诊时,彩超检查而确诊.26例因误诊断为早孕、先兆流产、难免流产或不全流产而药流、人流或清宫术,其中,10例患者因清宫术中阴道较大量流血立即行术中超声检查,诊断为瘢痕妊娠,立即行剖腹探查术,7例行子宫瘢痕妊娠物清除术及子宫瘢痕修补术,3例行子宫切除术,术后病理均证实为瘢痕妊娠;25 例病人诊断明确后给药物杀胚治疗,3例行介入子宫动脉栓塞术.患者均痊愈出院.结论 剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的临床表现与早孕先兆流产、难免流产、不全流产及宫颈妊娠早期症状都相似,没有特异性,容易误诊,超声是诊断CSP简单而可靠的方法,从而作出早期诊断, 制定出合理的治疗方案,以便及时治疗,尽量减少手术机率.
作者：魏佑荣；徐依传；庞秀芝 刊期： 2010年第18期
目的 探讨手术治疗直肠癌的临床疗效.方法 回顾性分析我院近年来收治的120例直肠癌患者的临床资料.结果 120例直肠癌患者,均顺利完成保肛手术治疗,无手术死亡病例.术后并发骶前静脉丛出血4例,术后吻合口瘘3例,吻合口狭窄4例,控制性排便功能障碍15例,经扩肛处理后缓解,排便次数一般均在3个月以内恢复正常.继续随访6个月～5年,肿瘤局部复发9例,复发率为7.5%,5年生存率为74.17%(89/120),且患者生存情况良好.结论 根据直肠癌患者的肿瘤下缘距齿状线距离结合Dukes分期及病理分化程度,行直肠吻合保肛术,能在根治肿瘤的同时,提高患者的生活质量.
作者：张军 刊期： 2010年第18期
沟通是人与人之间信息,包括意见情感,观点,思考等交换过程,已此取得彼此间的了解,信任及良好的人际关系.当代医学已从生物医学模式向着生物,心理,社会医学模式转变.这一急剧的转变对于护理事业这基本被旧的生物模式禁锢的专业是一个冲击,也就对护理工作人员提出了更新更高的要求.
作者：黄晶 刊期： 2010年第18期
目的 评价世界银行贷款/英国赠款临沧市结核病控制项目实施情况,总结、分析世界银行贷款/英国赠款临沧市结核病控制项目实施过程中的成功经验与不足,提出改进措施.方法 采用<世界银行贷款/英国赠款临沧市结核病控制项目终期评估工作实施方案>的统一表格对全市7县1区项目实施情况进行调查、核实、结果录入EiData 3.1软件进行汇总分析.结果 各级政府制定了当地的<世界银行贷款/英国赠款结核病控制项目终期评估工作实施方案>,成立评估领导小组,建立健全结核病防治机构,总计投入833.76万元用于结控工作,DOTS覆盖率达到100%,累计完成了项目实施期间发现任务的120.38%,治疗成功率为91.66%,其中初治涂阳病人治愈率为93.23%,复治涂阳病人治愈率为81.40%;培训、督导健康教育达到项目目标要求.结论 世界银行贷款/英国赠款临沧市结核病控制项目进展顺利,终期目标如期实现,但是政府承诺、结防机构能力建设、DOTS实施质量有待提高.
作者：朱兴梅 刊期： 2010年第18期
目的 用精密附着体义齿修复多个磨牙游离缺失病例的临床观察,探讨其修复效果.方法 选择德国Bredent公司的产品,选用Amer-system附着体5例,MK.1附着体9例,Soft-Bar VSS附着体3例,其中3例为贵金属修复.临床随访0.5～3年,对义齿使用效果和基牙、牙槽嵴情况进行临床观察.结果 主观感觉39例患者戴用附着体义齿后美观效果满意,不影响发音,取戴方便,固位好,稳定无翘动,咀嚼有力,初戴时几乎无异物感且很快适应.结论 精密附着体修复末端游离缺失的病例,能获得较为理想的修复效果.
作者：陈学锋；唐华进；彭晶；李志军 刊期： 2010年第18期
分析探讨对乳腺癌化疗患者及家属进行针对性的护理干预,取得的效果和满意度.
作者：刘学芳 刊期： 2010年第18期
目的 探讨内科老年住院患者的特点及临床护理.方法 选取136例内科老年住院患者,依据内科老年住院患者的心理和生理特点,在建立良好的护患关系的基础上,进行心理护理、临床护理和用药护理.结果 所有患者均得到了比较满意的治疗效果,问卷调查的结果显示患者和家属对护理的满意率达93%.结论 在临床护理中采用综合护理措施可产生满意的效果.
作者：黄丽佳 刊期： 2010年第18期
近年来随着检测技术的发展,检测敏感性、特异性大为增强,毛发分析的研究领域不断扩展,已广泛应用于法医学、临床毒理学及工作场所的药物检测.新研究表明毛发分析在临床应用方面可辅助临床诊断,用于患者用药顺应性研究等;法医学方面主要关注: THC-COOH 在毛发样本中的确定,药物导致犯罪的毛发检测,对映性选择毛发试验程序等.
作者：刘丹；李上勋；周鑫；马翔涛；周亦武 刊期： 2010年第18期
目的 探讨羟基脲合滋补肝肾方治疗β-地中海贫血疗效.方法 采用回顾性分析的方法,分析我院收治β-地中海贫血患者临床资料,依据治疗方法不同分为观察组和对照组.结果 观察组RBC、Hb、Ret、MCV、RDW均较对照组改善明显,P <0.05,同时观察组治疗后临床症状评分明显低于对照组, P<0.05,观察组临床疗效明显优于对照组,P<0.05,差异均有统计学意义.结论 羟基脲合滋补肝肾方治疗β-地中海贫血临床疗效良好,值得临床推广应用.
作者：邱信葵 刊期： 2010年第18期
目的 观察氧驱动雾化吸入普米克令舒+博利康尼治疗小儿毛细支气管炎临床疗效.方法 2009年1～12月我院收治确诊毛支的患儿56例随机分成2组,治疗组给予普米克令舒+博利康尼氧驱动雾化吸入治疗;对照组给予庆大霉素、糜蛋白酶、地塞米松超声雾化吸入治疗;分析2组在治疗效果上的差异性.
作者：柴昶虹；张蓓 刊期： 2010年第18期
目的 讨论尿激酶溶栓治疗超早期急性脑梗死的安全性、有效性及可行性.方法 将70例脑梗死患者随机分为治疗组、对照组各35例,对照组进行常规治疗,治疗组在对照组的基础上给予尿激酶25万U+生理盐水20mL静脉推注,继以尿激酶100万U+生理盐水250mL 进行30min静滴,观察治疗效果及神经系统功能恢复程度.结果 治疗组较对照组溶栓后神经系统功能恢复有统计学意义( P<0.05),所有患者无溶栓后再瘫痪及死亡状况.结论 尿激酶超早期静脉溶栓治疗急性脑梗死是一种安全、有效、可行的方法.
作者：张伟林 刊期： 2010年第18期
目的 分析不同术式治疗腰椎间盘突出症的临床疗效,提高临床治疗效果.方法 回顾性分析64例腰椎间盘突出症病例,其中32例采用传统椎间盘摘除术,32例采用经皮椎间盘切吸术微创手术治疗,手术时间、住院天数、复发率及症状改善情况.结果 微创治疗组较传统手术治疗组在症状改善明显,差异有统计学意义( P<0.05),在手术时间、住院天数、复发率均小于传统治疗组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 微创手术治疗腰椎间盘突出症是一种手术时间短、创伤小、住院时间短、临床症状改善明显的手术方法,在临床值得推广.
作者：王鑫伟；王欢喜；刘思华；程松涛 刊期： 2010年第18期
目的 探讨磁共振胰胆管成像(MRCP)在胆系梗阻性疾病中的临床诊断价值.方法 对40例胆系疾病(25例肝内外胆管结石,15例恶性胆道梗阻)进行MRCP检查,并与临床诊断或手术和病理结果对照分析.结果 全部40例胰胆管成像(MRCP)检查均一次成功,39例胰胆管显示满意.MRCP对胆系梗阻疾病判断和诊断准确率为100%.结论 磁共振胰胆管成像(MRCP)检查成功率高,结合常规MRI检查,对肝内外胆管结石和恶性胆管梗阻的定性诊断有较高准确性.
作者：李杰 刊期： 2010年第18期
目的 观察幽门螺杆菌(HP)感染与胃食管反流病(GERD)的相关性.方法 经胃镜、24h食道pH监测、14C-尿素呼气试验、快速尿素酶试验、Warthin-starry染色检查,将50名Hp阳性不伴GERD的消化性溃疡(PU)患者分为2组,A组(治疗组;根除Hp组);B组(对照组;单纯抑酸治疗).疗程结束后,观察Hp根除及GERD发生情况.结果 治疗组幽门螺杆菌根除率为92%.疗程结束1个月后,治疗组中 GERD发生率为8.7%,对照组GERD发生率为8.3%,2组间胃食管反流病发生率无显著差别.结论 PU患者根除HP后和GRED的发生无明显相关性.
作者：郑庆芬；贺新禹 刊期： 2010年第18期
人体解剖学属于形态学范畴,是医学基础学科之一,与临床学科密切相关.卫校学生文化层次较低,接受能力相对较差,学习解剖学有一定的难度.本文着重就人体解剖学的教学方法改革进行探讨.
作者：季亮 刊期： 2010年第18期
参芎胶囊是由陕西健民制药有限公司生产的,批准文号:国药准字B20020851.其主要成份为:西洋参、何首乌、淫羊藿、沙棘膏、川芎、乌梢蛇等.功能与主治:补肾健脾、填精益气、养血通络.适用于脾肾两虚所致的神疲乏力,头晕健忘,眼花耳鸣,心悸气短,表情呆滞,口齿含糊,腰膝酸软等症.
作者：连旭东 刊期： 2010年第18期
通过对5例小儿先天性巨结肠患者非开腹改良手术的全程护理,总结了此类手术护理中的注意事项,认为术前准备、术后护理、术后并发症及出院指导等护理工作,对手术成功具有重要意义.
作者：赵巧云 刊期： 2010年第18期
目的 探讨逆行交锁髓内钉+腓骨移植对开放股骨远端骨折伴巨大骨缺损的治疗方法及疗效.方法 2002年2月至2006年1月对21例股骨远端开放骨折伴大块骨缺损患者(年龄20～47岁),采用逆行交锁髓内钉+游离腓骨移植治疗.将腓骨自纵轴中心劈开后,植于逆行交锁髓内钉两侧骨缺损处起到支撑作用,患者可早期下地活动.结果 术后15例获随访1年6个月～5年2个月(平均2年6个月),术后X线示移植骨生长良好,可以完全负重,其中1例随访至3年时,另1例随访至2年3个月时,X线片见移植腓骨骨皮质之间完全愈合,直径增粗,负重能力更强.结论 逆行交锁髓内钉+腓骨移植可以增强骨的负重能力,使患者早期下地活动,是一种治疗开放股骨远端骨折伴大块骨缺损的有效方法.
作者：孙宗丕；勾凤钦；郭彦萍 刊期： 2010年第18期
中外医疗杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：卫生部医院管理研究所 二十一世纪联合创新医药科学研究院
