吕晓强
人体解剖学属于形态学范畴,是医学基础学科之一,与临床学科密切相关.卫校学生文化层次较低,接受能力相对较差,学习解剖学有一定的难度.本文着重就人体解剖学的教学方法改革进行探讨.
作者：季亮 刊期： 2010年第18期
目的 分析剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(CSP)的临床特点,总结CSP的早期诊断和治疗方法.方法 对我院自1988年7月至2009年7月收治的45例CSP患者的临床资料及临床诊疗经过进行回顾性分析.结果 患者的平均年龄均为(32.5±9)岁,均有子宫下段剖宫产史和停经史,45例患者中有40例因停经后出现不规则阴道流血而就诊,5例因停经疑为早孕来院就诊时,彩超检查而确诊.26例因误诊断为早孕、先兆流产、难免流产或不全流产而药流、人流或清宫术,其中,10例患者因清宫术中阴道较大量流血立即行术中超声检查,诊断为瘢痕妊娠,立即行剖腹探查术,7例行子宫瘢痕妊娠物清除术及子宫瘢痕修补术,3例行子宫切除术,术后病理均证实为瘢痕妊娠;25 例病人诊断明确后给药物杀胚治疗,3例行介入子宫动脉栓塞术.患者均痊愈出院.结论 剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的临床表现与早孕先兆流产、难免流产、不全流产及宫颈妊娠早期症状都相似,没有特异性,容易误诊,超声是诊断CSP简单而可靠的方法,从而作出早期诊断, 制定出合理的治疗方案,以便及时治疗,尽量减少手术机率.
作者：魏佑荣；徐依传；庞秀芝 刊期： 2010年第18期
目的 探讨输尿管息肉包裹性结石新的治疗方法,为临床提供有效的数据.方法 临床资料:76例输尿管息肉包裹性结石患者,男46例,女30例,年龄20～62岁之间,平均43.1岁,右输尿管结石33例,左输尿管结石43例,均伴有中度以上肾积水,76例都进行了 kub+ivu检查及术前B超检查,9例为X线阴性结石.结果 76例输尿管息肉包裹性结石中67例一次性手术碎石成功,单次结石粉碎率达 91.8%,术后1周结石完全排尽.结论 输尿管镜下钬激光治疗输尿管息肉包裹性结石是一项新技术,具有创伤小、操作方便、恢复快、并发症少的优点.
作者：钟亮；钟浩光；游润林 刊期： 2010年第18期
健康教育是以病人及其家属为对象通过信息传播和行为干预,帮助个人和群体掌握卫生保健知识,树立健康观念,自愿采纳有利健康行为和生活方式的教育与过程.
作者：黄水秀 刊期： 2010年第18期
目的 探讨罗红霉素对鼻内镜术后术腔恢复的临床治疗效果.方法 选择我院2007年9月至2009年9月慢性鼻窦炎、鼻息肉Ⅱ型Ⅱ期患者61例,随机将上述患者分为观察组和对照组.2组患者根据MESSKLINGER术式进行手术治疗,观察组在术后第2周给予罗红霉素口服,150mg/次,2次/日,应用3个月.对照组不服用罗红霉素,其余治疗同观察组.结果 观察组组总有效率为93.5%,对照组为72.4%,2组总有效率比较,差异有统计学意义, P<0.05.结论 罗红霉素可以减少鼻内镜术后病变,加速术后创伤粘膜的修复,提高慢性鼻窦炎鼻息肉鼻内镜术手术质量.
作者：刘芳 刊期： 2010年第18期
目的 探讨上消化道大出血的护理方法和体会.方法 57例上消化道大出血患者进行密切观察护理.结果 经保守治疗,出血停止55例,死亡2例.结论 严密观察病情,迅速准确地配合抢救治疗,做好临床护理,是抢救患者生命的重要环节.
作者：邓娟；舒艳萍 刊期： 2010年第18期
目的 探讨CA125、EmAb与子宫内膜异位症的关系.方法 分别测定卵巢子宫内膜异位囊肿(简称巧囊)和非子宫内膜异位症的卵巢良性囊肿患者血清CA125、EmAb水平.结果 巧囊组血清CA125、EmAb水平高于对照组,P<0.01.巧囊组血清CA125水平与病情程度成正相关,P<0.01;血清EmAb水平与病情程度无明显相关性, P>0.05.结论 CA125和EmAb与子宫内膜异位症的发生、发展及预后有关.
作者：朱小凤；蒋凤艳 刊期： 2010年第18期
目的 评价复方缬沙坦(缬沙坦80mg/双氢克尿噻12.5mg复方制剂)治疗轻、中度原发性高血压患者的疗效和安全性.方法 回顾性分析120例采用复方缬沙坦治疗的轻中度原发性高血压患者的临床资料.结果 经过治疗后,120例患者中显效80例,有效35例,无效5例,总有效率为95.8%;发生与药物有关的不良事件10例.结论 复方缬沙坦对轻中度高血压病有较好的降压作用,且降压作用平稳,副作用少且轻微,值得临床推广.
作者：杨清荣 刊期： 2010年第18期
中西药若配伍不当,不仅会使降低疗效,而且可能会产生毒副作用,引起药源性疾病,严重时会危及患者的生命,后果不堪设想.
作者：黄艳秋 刊期： 2010年第18期
目的 分析不同术式治疗腰椎间盘突出症的临床疗效,提高临床治疗效果.方法 回顾性分析64例腰椎间盘突出症病例,其中32例采用传统椎间盘摘除术,32例采用经皮椎间盘切吸术微创手术治疗,手术时间、住院天数、复发率及症状改善情况.结果 微创治疗组较传统手术治疗组在症状改善明显,差异有统计学意义( P<0.05),在手术时间、住院天数、复发率均小于传统治疗组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 微创手术治疗腰椎间盘突出症是一种手术时间短、创伤小、住院时间短、临床症状改善明显的手术方法,在临床值得推广.
作者：王鑫伟；王欢喜；刘思华；程松涛 刊期： 2010年第18期
本文对7家产科医院、25家社区卫生服务中心妇保地段、6个乡镇防保站2009年出生缺陷的变化趋势进行统计、分析.
作者：孙笑一；刘伟 刊期： 2010年第18期
目的 用精密附着体义齿修复多个磨牙游离缺失病例的临床观察,探讨其修复效果.方法 选择德国Bredent公司的产品,选用Amer-system附着体5例,MK.1附着体9例,Soft-Bar VSS附着体3例,其中3例为贵金属修复.临床随访0.5～3年,对义齿使用效果和基牙、牙槽嵴情况进行临床观察.结果 主观感觉39例患者戴用附着体义齿后美观效果满意,不影响发音,取戴方便,固位好,稳定无翘动,咀嚼有力,初戴时几乎无异物感且很快适应.结论 精密附着体修复末端游离缺失的病例,能获得较为理想的修复效果.
作者：陈学锋；唐华进；彭晶；李志军 刊期： 2010年第18期
目的 提高彩色多普勒超声对输尿管结石的诊断符合率.方法 回顾性分析我院258例输尿管结石的超声表现,对比二维超声和彩色多普勒超声对此病的检出率,所有病例均经尿道排石证实.结果 彩超未发现结石的17例患者中,有10例可显示输尿管末端喷尿多普勒信号变化,提出可疑结石诊断,后经临床证实.结论 彩色多普勒超声能有效提高输尿管结石的诊断符合率.
作者：朱美娣 刊期： 2010年第18期
重度颅脑损伤后气管切开的病人病情重,易感染,死亡率高,加强护理至关重要.
作者：顾媛媛；杨德云 刊期： 2010年第18期
目的 探讨逆行交锁髓内钉+腓骨移植对开放股骨远端骨折伴巨大骨缺损的治疗方法及疗效.方法 2002年2月至2006年1月对21例股骨远端开放骨折伴大块骨缺损患者(年龄20～47岁),采用逆行交锁髓内钉+游离腓骨移植治疗.将腓骨自纵轴中心劈开后,植于逆行交锁髓内钉两侧骨缺损处起到支撑作用,患者可早期下地活动.结果 术后15例获随访1年6个月～5年2个月(平均2年6个月),术后X线示移植骨生长良好,可以完全负重,其中1例随访至3年时,另1例随访至2年3个月时,X线片见移植腓骨骨皮质之间完全愈合,直径增粗,负重能力更强.结论 逆行交锁髓内钉+腓骨移植可以增强骨的负重能力,使患者早期下地活动,是一种治疗开放股骨远端骨折伴大块骨缺损的有效方法.
作者：孙宗丕；勾凤钦；郭彦萍 刊期： 2010年第18期
目的 探讨护理纠纷的原因与防范.方法 对我院3年来医患、护患纠纷进行回顾性分析.结果 9例医院纠纷中3例护患纠纷.结论 加强管理、提高素质可减少护患纠纷的发生.
作者：李玉云 刊期： 2010年第18期
目的 观察氧驱动雾化吸入普米克令舒+博利康尼治疗小儿毛细支气管炎临床疗效.方法 2009年1～12月我院收治确诊毛支的患儿56例随机分成2组,治疗组给予普米克令舒+博利康尼氧驱动雾化吸入治疗;对照组给予庆大霉素、糜蛋白酶、地塞米松超声雾化吸入治疗;分析2组在治疗效果上的差异性.
作者：柴昶虹；张蓓 刊期： 2010年第18期
目的 探讨先天性心脏病术后患儿家属出现焦虑抑郁状态的状况及其影响因素.方法 应用患儿及家属的一般情况调查表、焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)调查280例家属.结果 焦虑家属为114例,无焦虑家属为166例,抑郁家属有124例,无抑郁家属156例,出现焦虑抑郁家属为92例.家属的SAS评分平均为(36.2±9.4)分,SDS评分平均为(39.6±9.6)分.家属焦虑评分与患儿 Rankin量表评分值、术后并发症、自我感觉压力值及手术方式有相关性,其中与手术方式呈负相关.家属抑郁评分与患儿Rankin量表评分值、术后并发症、自我感觉压力值及年龄有相关性.结论 家属存在较严重的焦虑抑郁情绪;Rankin量表评分高、有术后并发症、自我感觉压力高及非根治性手术是家属焦虑的主要影响因素;Rankin量表评分高、有术后并发症、自我感觉压力高、年龄大是家属抑郁的主要影响因素.
作者：刘雁；李乐之 刊期： 2010年第18期
目的 比较经尿道汽化电切除术(TUVP)和经尿道等离子切割(PKRP)治疗良性前列腺增生症(BPH)的术后并发症和护理特点, 减少和避免并发症的发生,提高2种不同手术方式的术后护理质量.方法 425例BPH患者中210例接受经尿道汽化电切除术,215例接受经尿道等离子切割手术,平均年龄75岁.术前比较2组病例前列腺症状评分(IPSS)、残余尿量(RUV)、大尿流率(QMAX)、生活质量评分(QOL), 术后比较2组平均住院时间、护理方式、术后并发发生率及疗效.结果 2组病例术前前列腺症状评分(IPSS)、残余尿量(RUV)、大尿流率(QMAX)、生活质量评分(QOL)比较差异均无统计学意义( P>0.05).术后2组平均住院时间比较P<0.05,留置尿管天数分别为5～8d、 3～5d,冲洗液量为3L·(10～l8)袋、3L·(3～6)袋,膀胱冲洗时间为40～78h、25～44h,术后住院天数为(5.4±2.2)d、(3.7±1.0)d,术后并发症发生率为9.52%、2.33%.发现PKRP组在指标和术后护理干预上明显优于Turp组,差别有显著性差异.结论 与经尿道汽化电切相比,经尿道汽化电切除术手术时间短,创伤小,并发症少,痛苦小,出血少,病人恢复快,并发症少于TUVP组,患者的术后经济负担明显减轻,同时2种手术方式在术后护理要点上要有所区别,各有侧重.
作者：甘祥芝 刊期： 2010年第18期
目的 观察冬眠合剂治疗不稳定型心绞痛(UA)的临床疗效.方法 随机将治疗的52例不稳定型心绞痛病人分为治疗组26例、对照组26例,对照组给以硝酸甘油静滴,治疗组在对照组基础上,静滴冬眠合剂,观察用药前后48h时心绞痛发作情况,及心电图ST- T变化.结果 冬眠合剂组与对照组比较有显著性差异(P<0.01).结论 冬眠合剂是治疗不稳定型心绞痛安全有效的方法,且无明显不良反应.
作者：石云章 刊期： 2010年第18期
中外医疗杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：卫生部医院管理研究所 二十一世纪联合创新医药科学研究院
