马保平
目的 探讨手术治疗直肠癌的临床疗效.方法 回顾性分析我院近年来收治的120例直肠癌患者的临床资料.结果 120例直肠癌患者,均顺利完成保肛手术治疗,无手术死亡病例.术后并发骶前静脉丛出血4例,术后吻合口瘘3例,吻合口狭窄4例,控制性排便功能障碍15例,经扩肛处理后缓解,排便次数一般均在3个月以内恢复正常.继续随访6个月～5年,肿瘤局部复发9例,复发率为7.5%,5年生存率为74.17%(89/120),且患者生存情况良好.结论 根据直肠癌患者的肿瘤下缘距齿状线距离结合Dukes分期及病理分化程度,行直肠吻合保肛术,能在根治肿瘤的同时,提高患者的生活质量.
作者：张军 刊期： 2010年第18期
目的 探讨脑膜瘤术后护理与治疗效果.方法 回顾我科近3年的脑膜瘤手术病例60例,并进行临床分析.结果 脑膜瘤手术患者,经过仔细的术后护理,注意预防并发症,可以得到很好恢复.结论 脑膜瘤术后并发症的观察及护理措施、引流管的护理对患者恢复非常重要.
作者：胡锦芳；蒋小芽；张冬根；王冬英 刊期： 2010年第18期
目的 分析乳腺癌术后肝转移的临床治疗效果.方法 对38例乳腺癌术后肝转移患者的临床资料回顾性分析,对比不同治疗方法的疗效.结果 乳腺癌肝转移手术切除1例达CR,单纯全身化疗、肝转移灶单纯局部治疗、肝转移灶局部治疗加化疗的有效率分别为50.0%、25.0%、73.3%.结论 对于有手术指征的乳腺癌术后肝转移患者首选手术治疗,全身化疗联合肝转移灶局部治疗可以作为乳腺癌术后肝转移的有效安全治疗措施.
作者：李纲；陶莉；左丽；杨梅 刊期： 2010年第18期
健康教育是以病人及其家属为对象通过信息传播和行为干预,帮助个人和群体掌握卫生保健知识,树立健康观念,自愿采纳有利健康行为和生活方式的教育与过程.
作者：黄水秀 刊期： 2010年第18期
人体解剖学属于形态学范畴,是医学基础学科之一,与临床学科密切相关.卫校学生文化层次较低,接受能力相对较差,学习解剖学有一定的难度.本文着重就人体解剖学的教学方法改革进行探讨.
作者：季亮 刊期： 2010年第18期
目的 比较和分析老年组和中青年组糖尿病并发症的临床特征及诊断治疗情况.方法 通过预约、集中检查的方式,对糖尿病患者进行糖尿病眼、肾、神经、心脏等并发症专科检查和有关代谢控制及饮食、药物治疗满意度调查.结果 老年组(183例)的视网膜病变(37.3%)、肢体神经病变(53.1%)、下肢动脉病变(29.1%)的检出率明显高于中青年组(102例).2组心脏植物神经测试和尿白蛋白的异常无明显差异.老年组糖尿病治疗的顺从性和代谢控制明显好于中青年组.结论 对于老年搪尿病患者,要加强以多学科协作为基础的糖尿病并发症筛查,以及时发现并治疗糖尿病并发症;对于中青年患者更要注重糖尿病教育以提高这些患者的治疗顺从性.
作者：任志玲 刊期： 2010年第18期
本文对7家产科医院、25家社区卫生服务中心妇保地段、6个乡镇防保站2009年出生缺陷的变化趋势进行统计、分析.
作者：孙笑一；刘伟 刊期： 2010年第18期
目的 用精密附着体义齿修复多个磨牙游离缺失病例的临床观察,探讨其修复效果.方法 选择德国Bredent公司的产品,选用Amer-system附着体5例,MK.1附着体9例,Soft-Bar VSS附着体3例,其中3例为贵金属修复.临床随访0.5～3年,对义齿使用效果和基牙、牙槽嵴情况进行临床观察.结果 主观感觉39例患者戴用附着体义齿后美观效果满意,不影响发音,取戴方便,固位好,稳定无翘动,咀嚼有力,初戴时几乎无异物感且很快适应.结论 精密附着体修复末端游离缺失的病例,能获得较为理想的修复效果.
作者：陈学锋；唐华进；彭晶；李志军 刊期： 2010年第18期
目的 观察异丙肾上腺素治疗严重房室传导阻滞(高度、Ⅲ°房室传导阻滞)合并尖端扭转型室速(Tdp)的疗效.方法 取住院严重房室传导阻滞合并尖端扭转型室速(Tdp)患者41例,予静脉滴注滴注异丙肾上腺素,同时纠正合并电解质紊乱情况,观察患者心电图变化及临床病情进展.结果 所有患者用药后数小时病情均得到有效控制,且副作用少.结论 在严重房室传导阻滞合并Tdp的紧急情况下,静脉滴注异丙肾上腺素疗效显著,可做首选.
作者：孙晓臣；时宝忆；洪斌 刊期： 2010年第18期
目的 探讨胃癌术后肠内营养与肠外营养支持情况比较.方法 将72例胃癌术后病人随机分为EN(肠内营养支持)组和PN(肠外营养支持)组,给予等氮等热量治疗方案,比较2组病人营养、免疫、恢复情况以及术后住院时间、费用等情况.结果 术后8dEN组与PN组营养及免疫水平接近术前水平,但二者一些营养及免疫指标有显著性差异 P<0.05,EN组前白蛋白、IgG、IgA量明显高于PN组,体重减少量、肛门排气时间、并发症、排便时间、住院时间、费用均低于PN,但是不良反应率较高.结论 胃癌术后进行EN治疗,临床疗效与肠外营养基本相同,但对病人肠胃功能恢复效果好,费用低,周期短,并发症发生率相对较低.
作者：吕晓强 刊期： 2010年第18期
目的 探讨先天性心脏病术后患儿家属出现焦虑抑郁状态的状况及其影响因素.方法 应用患儿及家属的一般情况调查表、焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)调查280例家属.结果 焦虑家属为114例,无焦虑家属为166例,抑郁家属有124例,无抑郁家属156例,出现焦虑抑郁家属为92例.家属的SAS评分平均为(36.2±9.4)分,SDS评分平均为(39.6±9.6)分.家属焦虑评分与患儿 Rankin量表评分值、术后并发症、自我感觉压力值及手术方式有相关性,其中与手术方式呈负相关.家属抑郁评分与患儿Rankin量表评分值、术后并发症、自我感觉压力值及年龄有相关性.结论 家属存在较严重的焦虑抑郁情绪;Rankin量表评分高、有术后并发症、自我感觉压力高及非根治性手术是家属焦虑的主要影响因素;Rankin量表评分高、有术后并发症、自我感觉压力高、年龄大是家属抑郁的主要影响因素.
作者：刘雁；李乐之 刊期： 2010年第18期
目的 提高彩色多普勒超声对输尿管结石的诊断符合率.方法 回顾性分析我院258例输尿管结石的超声表现,对比二维超声和彩色多普勒超声对此病的检出率,所有病例均经尿道排石证实.结果 彩超未发现结石的17例患者中,有10例可显示输尿管末端喷尿多普勒信号变化,提出可疑结石诊断,后经临床证实.结论 彩色多普勒超声能有效提高输尿管结石的诊断符合率.
作者：朱美娣 刊期： 2010年第18期
目的 分析剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(CSP)的临床特点,总结CSP的早期诊断和治疗方法.方法 对我院自1988年7月至2009年7月收治的45例CSP患者的临床资料及临床诊疗经过进行回顾性分析.结果 患者的平均年龄均为(32.5±9)岁,均有子宫下段剖宫产史和停经史,45例患者中有40例因停经后出现不规则阴道流血而就诊,5例因停经疑为早孕来院就诊时,彩超检查而确诊.26例因误诊断为早孕、先兆流产、难免流产或不全流产而药流、人流或清宫术,其中,10例患者因清宫术中阴道较大量流血立即行术中超声检查,诊断为瘢痕妊娠,立即行剖腹探查术,7例行子宫瘢痕妊娠物清除术及子宫瘢痕修补术,3例行子宫切除术,术后病理均证实为瘢痕妊娠;25 例病人诊断明确后给药物杀胚治疗,3例行介入子宫动脉栓塞术.患者均痊愈出院.结论 剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的临床表现与早孕先兆流产、难免流产、不全流产及宫颈妊娠早期症状都相似,没有特异性,容易误诊,超声是诊断CSP简单而可靠的方法,从而作出早期诊断, 制定出合理的治疗方案,以便及时治疗,尽量减少手术机率.
作者：魏佑荣；徐依传；庞秀芝 刊期： 2010年第18期
平均住院日的降低,不仅有利于减少老百姓的医疗费用支出,而且有利于提高病床的周转率,从而提高医院的经济效益.缩短平均住院日采取的措施主要有:建立综合目标管理责任制;加强门急诊管理、住院流程各环节管理;患者及时检查治疗,缩短术前住院日; 加强医院感染的控制与管理;加快引进和推广高新技术在临床的应用;加强后勤支持系统的管理等措施.
作者：施豫萍；蔡丽虹 刊期： 2010年第18期
目的 比较经尿道汽化电切除术(TUVP)和经尿道等离子切割(PKRP)治疗良性前列腺增生症(BPH)的术后并发症和护理特点, 减少和避免并发症的发生,提高2种不同手术方式的术后护理质量.方法 425例BPH患者中210例接受经尿道汽化电切除术,215例接受经尿道等离子切割手术,平均年龄75岁.术前比较2组病例前列腺症状评分(IPSS)、残余尿量(RUV)、大尿流率(QMAX)、生活质量评分(QOL), 术后比较2组平均住院时间、护理方式、术后并发发生率及疗效.结果 2组病例术前前列腺症状评分(IPSS)、残余尿量(RUV)、大尿流率(QMAX)、生活质量评分(QOL)比较差异均无统计学意义( P>0.05).术后2组平均住院时间比较P<0.05,留置尿管天数分别为5～8d、 3～5d,冲洗液量为3L·(10～l8)袋、3L·(3～6)袋,膀胱冲洗时间为40～78h、25～44h,术后住院天数为(5.4±2.2)d、(3.7±1.0)d,术后并发症发生率为9.52%、2.33%.发现PKRP组在指标和术后护理干预上明显优于Turp组,差别有显著性差异.结论 与经尿道汽化电切相比,经尿道汽化电切除术手术时间短,创伤小,并发症少,痛苦小,出血少,病人恢复快,并发症少于TUVP组,患者的术后经济负担明显减轻,同时2种手术方式在术后护理要点上要有所区别,各有侧重.
作者：甘祥芝 刊期： 2010年第18期
阵发性室上性心动过速是常见的心血管急症之一,其特点是发作呈阵发性,突发突止.心室率过快会引起血流动力学改变,病人出现心悸气短甚至晕厥,后果严重.我科自2004～2009年共收治室上性心动过速病人68例,在应用普罗帕酮治疗过程中,通过护理观察,同时给予必要的护理措施,取得了良好的治疗效果.现介绍如下.
作者：石晓芹 刊期： 2010年第18期
目的 倡导新时期的护理工作者要认清形势,积极进行护理创新,从而推动护理事业的快速发展和进步.方法 阐述护理创新的意义,创新管理和创新实践的方法,使护理管理者转变观念,勇于在护理实践中进行创新.结果 护理创新是新时期护理专业发展的重要条件,护理工作者要积极创新,勇于创新.结论 新的历史时期,护理创新对于护理专业发展具有重要的意义,护理管理者要进行创新管理,带领护理人员进行护理创新实践,用创新引领护理专业的发展和进步.
作者：何婷；杨彩云；严春华 刊期： 2010年第18期
乙型肝炎是乙肝病毒(HBV)侵入机体,在体内复制而导致的肝部病变.乙肝的传播途径主要有3种:血液传播、母婴垂直传播、密切接触传播.目前预防乙肝主要是切断传播途径,保护易感人群,以达到降低发病率的目的 .
作者：田冬梅 刊期： 2010年第18期
目的 探讨局部注射长效皮质激素治疗复发性眼眶炎性假瘤的有效性.方法 28例复发性眼眶炎性假瘤患者,给予局部注射醋酸曲安奈德20mg+庆大霉素4万u+2%利多卡因0.5mL,每周1次.结果 完全治愈20例(71%),部分治愈(22%),总有效率93%.结论 局部注射长效皮质激素是治疗复发性眼眶炎性假瘤的一种有效方法.
作者：王琇；马轶群 刊期： 2010年第18期
目的 观察康妇消症片对于子宫肌瘤的疗效.方法 将91例子宫肌瘤患者,随机分为2组,治疗组服用康妇消症片3个月1个疗程,服用2～3个疗程,对照组服用桂枝茯苓丸,疗程与治疗组相同.结果 治疗组46例,痊愈15例,显效13例,有效15例,无效3例,总有效率93.48%;对照组45例,痊愈6例,显效10例,有效12例,无效17例,总有效率62.22%.结论 康妇消症片作为一种非手术治疗手段,对于子宫肌瘤疗效显著,能够显著改善患者情况.
作者：张小文；郭东红；户波 刊期： 2010年第18期
中外医疗杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：卫生部医院管理研究所 二十一世纪联合创新医药科学研究院
