学术投稿

1090例血培养病原菌分布和耐药性分析

闫丽

关键词:血培养, 病原菌, 耐药率
摘要:目的 分析血培养中检出的病原菌的临床分布和耐药情况.方法 利用BACTEC 9240全自动血培养仪进行培养,采用生物梅里埃VITEK 32进行细菌鉴定.结果 从1090例血培养标本中分离出病原菌128菌株,阳性率11.7%.革兰阴性杆菌分离67株, 前三位的革兰阴性杆菌是大肠埃希菌、铜绿假单胞菌和肺炎克雷伯菌.革兰阳性菌42株以凝固酶阴性的葡萄球菌为主,表皮葡萄球菌和金黄色葡萄球菌次之,其中耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌(MRSA)占45.4%.大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌ESBLs发生率分别为42.1%和 33.3%.真菌9株占7%.结论 肠杆菌科细菌和葡萄球菌是血培养中的主要病原菌,而产ESBLs株、MRSA和MRCon耐药严重,提示合理使用抗生素,减少细菌耐药性,提高临床疗效.
中外医疗杂志相关文献
  • 234例手足口病合并脑炎的护理体会

    目的 探讨234例手足口病合并脑炎的几点护理体会.方法 对我科2008年7月至2008年11月收治手足口病合并脑炎患儿的临床资料及护理情况进行回顾性分析.结果 手足口病是由肠道病毒引起的传染病,个别重症患者易发生死亡.结论 通过严密观察病情,精心护理,及时沟通,消除患儿及家长恐惧心理等综合护理措施,可以帮助患儿疾病康复.

    作者:李善英;王艳华;朱庆玲;杨娟 刊期: 2009年第19期

  • 肺挫伤X线诊断分析

    肺挫伤是临床上创伤后常见病症之一,严重肺挫伤又是胸部创伤的严重并发症,如不及时正确诊治,其死亡率可达43%~50%.胸片是诊断肺挫伤的主要方法,阳性率与其创伤的程度及拍片时间有关,及时准确的诊断对于受伤病人的治疗观察非常重要.本文就我院多年来收治的43例肺挫伤病例进行分析.

    作者:李晓峰 刊期: 2009年第19期

  • 自体输血在临床上的应用

    自体输血,指在病人需要输血时,回输自己的血液,临床上应用有3种方法:贮存式、稀释式、回收式,本文将自体输血在临床上的应用作综述.

    作者:曹铁源 刊期: 2009年第19期

  • 孟鲁司特治疗咳嗽变异性哮喘的临床评价

    目的 评价孟鲁司特对咳嗽变异性哮喘的临床应用价值及意义.方法 对2006年9月至2008年8月本院的80例CVA患儿随机分成2组,治疗组加用孟鲁司特,观察2组的疗效、复发情况及对外周血嗜酸细胞(Eos)计数的影响.结果 2组CVA患儿在咳嗽缓解时间上,治疗组比对照组明显缩短,复发率降低,而且Eos计数较治疗前明显减少,经统计学分析( P<0.01)差异有显著意义.结论 孟鲁司特治疗CVA疗效肯定,复发率低,并可促使外周血中嗜酸粒细胞减少,减轻气道炎症,值得儿科临床大力推广.

    作者:朱庆玲;杨君;王岚;杨娟 刊期: 2009年第19期

  • 聊天护理在肾内科病房的应用

    目的 将朋友聊天、拉家常等沟通方式贯穿于患者住院诊治的全过程,探索一种更具人性化的整体护理方法.方法 对2005年11月至2006年11月肾内科病房566名肾疾病患者进行调查分析,了解心理障碍类型及其发生率,并进行聊天护理.结果 聊天护理总有效率68.1%,治愈257例(49.7%),好转95例(18.4%),未愈165例(31.9%).结论 聊天护理能有效地消除住院患者不良心理情绪,增进抗病能力,阻断心身疾病的恶性循环,促进护理质量的提高,同时,促进护理观念的转变,提高患者满意度.

    作者:李小英;李懿;雷春燕 刊期: 2009年第19期

  • 老年人的合理用药

    目的 老年人同年青人相比,由于生理功能降低,患病率增加,因此,合理用药对老年人安全、有效的治疗疾病具有非常重要的意义.方法 首先对疾病作出正确的诊断,然后根据病因和主要症状,选择适宜的药物,经正确的给药途径,给予适当的剂量, 按合理的时间间隔进行治疗.结果 完成正确的疗程,达到了预期的治疗目标.结论 老年人选择佳药物及调整用药方案,才能确保老年人用药的安全、合理、有效.

    作者:范桂兰 刊期: 2009年第19期

  • 归元生血胶囊联合肿瘤化疗减轻毒副作用的临床观察

    目的 研究归原生血胶囊在肿瘤化疗过程中的减毒副作用.方法 治疗组120例在化疗前3d服用归原生血胶囊.对照组100例以同期观察结果作为对照.结果 治疗组全身症状改善情况、体重变化情况、体力状况的变化(kps分值)、白细胞变化情况均好于对照组(见表1、2、3、4).结论 归元生血胶囊与化疗同时治疗肿瘤,在改善因化疗所致毒副作用方面,尤其对骨髓的保护,能有效的防止白细胞的减少.

    作者:刘军;丛淑春;孙红梅;高宏玮 刊期: 2009年第19期

  • 妇产科术后镇痛泵应用的临床观察及护理

    我院妇产科112例术后患者接受了PEA镇痛,取得了满意的效果.现将临床观察及护理体会介绍如下.

    作者:张盈盈;杨少莲 刊期: 2009年第19期

  • 如何提高医学检验质量

    经过审查,医院检验报告存在大量的质量问题,要有效避免这些问题的发生,必须改进工作作风,同时要加强检验科与临床科室间的交流,提高检验质量,减少医疗问题.

    作者:路萍 刊期: 2009年第19期

  • 甲强龙治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效分析

    目的 探讨甲强龙治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)疗效.方法 68例随机分为治疗组33例,对照组35例.2组患者除常规应用抗生素、氧疗、茶碱类药物、呼吸兴奋剂、化痰、纠正水、电解质紊乱、纠正酸碱平衡、及必要时给予机械通气,治疗组给予甲强龙,对照组给予地塞米松治疗.结果 治疗组的总有效率显著高于对照组,而机械通气时间及ICU住院时间显著减少,较少有毒副作用.结论 甲强龙是治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期较理想的皮质激素,值得推广应用.

    作者:魏世雄;叶晓东;罗焕荣;林镇坤 刊期: 2009年第19期

  • 兴安盟结核分支杆菌耐药性监测与成因分析

    目的 掌握兴安盟肺结核病人耐药特征,了解产生耐药性的因素,评价结核病控制实施效果.方法 2001~2002年对监测点门诊痰涂片涂阳肺结核病人进行耐药测定,按照WHO/IUATLD的标准,对所有分离培养阳性菌株进行菌型鉴定和药敏性测试,并对入选病例的治疗转归情况实施回顾性调查.结果 130例肺结核病人结核杆菌菌型鉴定人型占93.85%,牛型占6.15%.总耐药率52.31%, 其中获得性耐药率高达73.02%.复治病人耐多药率明显高于初治病人耐多药率.4种主要抗结核药耐药率以INH耐药率高达43.85%, 其次为SM和RFP两者接近.农牧区结核病人单耐药率明显高于城镇单耐药率.不同年龄组以壮年组高达66.10%.查痰排菌量越多的患者耐药率也越高.在耐药患者治疗转归方面,初治好于复治、乡村好于城镇.结论 今后要进一步落实结核病防治规划,制定有效措施,遏制耐药菌株的产生和传播,有效控制结核病疫情.影响耐药病人产生的因素:各级政府的优惠政策和经费投入、医疗服务体系、病人的依从性、经济、社会等方面.

    作者:齐长金 刊期: 2009年第19期

  • 注射用帕珠沙星治疗细菌性感染的临床疗效及安全性比较

    目的 评价帕珠沙星注射液治疗呼吸系统和泌尿系统急性细菌感染的有效性和安全性.方法 采用随机双盲对照试验,263例病人随机分成2组,试验组131例,予帕珠沙星注射液,300mg,iv,gtt,bid;对照组132例,予左氟沙星注射液,200mg,iv,gtt,bid.2 组疗程均为7~10d.结果 结果2组人口学指标无统计学差异,资料具有可比性,试验组临床总有效率和痊愈率分别为96.9%(125/ 129)和75.2%(97/129),细菌清除率为97.1%;对照组临床总有效率和痊愈率分别为98.5%(129/131)和75.6%(99/131),细菌清除率为 99.0%.试验组和对照组药物不良反应发生率分别为4.6%(6/130)和4.5%(6/132).( P>0.05),主要表现恶心等.结论 帕珠沙星注射液与左氧氟沙星治疗呼吸系统和泌尿系统急性细菌感染疗效相似确切,使用安全、方便.

    作者:陈育煌 刊期: 2009年第19期

  • 低分子肝素治疗进展性脑梗死90例临床观察

    目的 观察低分之肝素对急性脑梗死的临床疗效.方法 治疗组和对照组各90例均基本治疗,治疗组加用低分子肝素 7d.停药7d后观察疗效.结果 2组患者疗效间差异有统计学意义(P<0.01),且未发现严重出血等毒副作用.结论 低分子肝素治疗急性脑梗死有效、简便、实用、安全.

    作者:何世文 刊期: 2009年第19期

  • 阵发性室上性心动过速射频消融术的护理体会

    目的 探讨阵发性室上性心动过速射频消融术的护理配合措施.方法 回顾性总结阵发性室上性心动过速射频消融术的护理资料与体会.结果 术前充分的准备与指导,术中术后细致的观察与护理是有效的护理措施.结论 制定充分完备的护理措施,实施高质量的护理配合对于阵发性室上性心动过速射频消融术的安全有效开展具有重要的临床意义.

    作者:李学美 刊期: 2009年第19期

  • 均匀回声卵巢畸胎瘤116例临床与超声诊断分析

    目的 分析均匀回声卵巢畸胎瘤116例临床与超声诊断,提示门诊工作中临床与超声科室完善工作方式及沟通互补的重要性.方法 收集门诊自2005年1月至2006年12月份就诊人群中均匀回声卵巢畸胎瘤116例从临床及超声方面共同分析.结果 妇科内诊不能及时进行或病人拒不接受,超声检查方式单一等原因导致漏诊或误诊.结论 常规妇科内诊不可缺少,经腹部超声与经阴道超声应互相结合,临床医师与超声医师需及时沟通才能减少漏诊、误诊率.

    作者:李秀丽;李慧林 刊期: 2009年第19期

  • 危重病人预防褥疮的护理体会

    本文报告106例危重病人预防褥疮方法的措施中,将病人分为翻身法和局部按摩法作分组对照分析,翻身组56例,发生褥疮 1例,其预防有效率为98.2l%,按摩组50例,发生褥疮1例,预防有效率为98%.2组无明显差异,且翻身法简单、有效、实用,不会加重软组织损伤,是临床上行之有效的方法.

    作者:陶会琴;元玉子;于艳秋 刊期: 2009年第19期

  • 真菌性鼻窦炎的CT诊断

    目的 探讨真菌性鼻窦炎的CT表现及特征,提高对本病的认识.方法 回顾性分析经手术和病理证实的19例真菌性鼻窦炎的CT表现.结果 病变多发生于一侧,以上颌窦多见,同时累及其它鼻窦.病变鼻窦粘膜增厚,片状或结节状软组织密度影,其内可见团块状、斑点状或线样钙化灶16例.上颌窦骨质破坏4例.结论 真菌性鼻窦炎有特征性CT表现,CT检查是首选的影像检查方法, 对诊断此病具有重要价值.

    作者:蒲洪山;冯星维 刊期: 2009年第19期

  • 慢性肾功能衰竭患者的护理体会

    通过对慢性肾功能衰竭患者的护理,包括情志护理、饮食指导、用药及生活指导等,增强自我参与意识和自我保健的能力, 提高生活质量.

    作者:朱华 刊期: 2009年第19期

  • DHS治疗股骨转子间及转子下骨折

    目的 股骨转子间及转子下骨折后,采用动力髋(DHS)治疗,浅析其疗效.方法 本组患者均采用股骨髁上或胫骨结节牵引3~6d,采用股骨上端外侧纵形切口.充分显露股骨转子间及转子下骨折处,复位后在大转子下2.5cm处取DHS导向器向股骨头颈处打入克氏针1枚.透视后观察位置,根据克氏针的长度选择适宜的螺钉拧入.上好套筒钢板取3~5枚螺钉固定,有小转子移位还须拉力螺钉固定.关闭切口.常规应用抗生素5~7d,术后第2天行股四头肌练习.结果 1周后被动活动患肢髋膝关节.2周后扶双拐下地行走.4~6周肢体部分负重.摄X光片见骨折愈合后完全持重行走.结论 40例均得到随访,37例骨折一期愈合,2例术后疼痛,经用非甾类镇痛药物后消失.1例切口感染,经换药治疗后治愈.

    作者:丛龙雨;白玉江 刊期: 2009年第19期

  • 缓压式与锁止式附着体义齿咀嚼效能研究

    目的 比较缓压式与锁止式附着体义齿的咀嚼效能.方法 2组各38例下颌Kennedy Ⅱ类缺损患者行ASC-52缓压式和MK-Ⅰ锁止式附着体义齿修复,并在1个月、3个月后采用吸光度法测试其咀嚼效能,并进行比较,作配对 t检验.结果 1个月后缓压式义齿的均值为0.751,3个月后为0.811;锁止式义齿的均值为0.911,3个月后为为0.983.比较结果差异有显著性意义( P<0.01).结论 在下颌游离缺损修复中,MK-Ⅰ锁止式附着体义齿的咀嚼效能高于ASC-52缓压式.

    作者:杨光 刊期: 2009年第19期

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主管:国家卫生和计划生育委员会

主办:卫生部医院管理研究所 二十一世纪联合创新医药科学研究院