徐秀红；王新光
心房颤动是一种十分常见的心律失常,各种原因所致的心力衰竭均可并发房颤,且一旦并发快速心室率的房颤,常使病情恶化, 患者预后不良,病死率增加.充血性心力衰竭患者出现快速心房颤动时,心功能进一步恶化,需立即干预.迅速有效地控制心室率、转复窦性心律是改善血流动力学、防止血栓形成的重要措施.静脉应用胺碘酮治疗心衰并快速房颤,可有效控制心室率.该药治疗心力衰竭并房颤安全、有效,值得临床推广应用.
作者：吴培军 刊期： 2009年第20期
目的 观察和分析三七粉联合立止血对老年矽肺合并肺结核大咯血治疗的临床效果及其优势.方法 2组病例除常规使用联合抗痨方案3HREZ/6HR并根据病情给与抗感染等综合治疗外,治疗组给与三七粉联合立止血,对照组采用静脉滴注垂体后叶素.结果 三七粉联合立止血与垂体后叶素比较治疗老年矽肺合并结核大咯血效果无明显差异,但在不良反应上却有着明显差异.结论 三七粉联合立止血治疗老年矽肺合并结核大咯血具有快效、高效、长效、安全的止血效果,并且使用方便,无明显毒副作用及禁忌症,值得临床进一步研究推广.
作者：贾守月 刊期： 2009年第20期
目的 确定初诊急性白血病人视网膜病变与预后的关系,视网膜病变在急性白血病并发症颅内出血(IH)及中枢神经系统白血病(CNSL)中的诊断价值.方法 123例急性白血病人(急性髓性白血病86例和急性淋巴细胞白血病37例)年龄从14～77岁.由眼科医生用直接或间接检眼镜在白血病诊断的5d内对视网膜变化进行检查.包括视网膜内出血(IRH),白色中心出血(WCH),棉絮状斑(CWS).结果 视网膜损害见于61例病人(49.6%),有网膜病变者,CNSL和IH的出现比无网膜病变者更常见(分别为27.1% vs 9.1%,P=0.046;29.2%vs 9.1%,P=0.029),完全缓解(CR)率在有IRH表现的病人中比无此改变者减低(52.5%vs80.5%, P=0.08),而WCH或CWS的出现与否与CR率无关.结论 视网膜内出血的出现提示预后不佳.视网膜损害与颅内出血及中枢神经系统白血病的发生有一定的相关性.
作者：崔新宇 刊期： 2009年第20期
目的 步长稳心颗粒治疗心律失常的疗效.方法 住院及门诊心律失常患者,口服步长稳心颗粒,每次1袋(9g),1d3次,疗程6周.用药前后做24h动态心电图检查.结果 步长稳心颗粒用于治疗心律失常效果稳定,安全、无毒副作用.结论 步长稳心颗粒治疗心律失常有一定疗效,总有效率83.3%.
作者：高晓英 刊期： 2009年第20期
慢性阻塞性肺疾病(COPD)常因感染而急性发作,使不可逆气道阻塞进一步加重,加之呼吸肌疲劳,导致通气功能恶化发生Ⅱ 型呼衰.呼吸衰竭是由于各种原因引起的肺通气和(或)换气功能严重损害,以至不能进行有效的气体交换,导致缺氧和(或)二氧化碳潴留而出现一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征.我科自2007年1月至2008年12月对65例慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭患者进行无创呼吸机治疗, 经精心护理,取得较好疗效,现报道如下.
作者：魏瑛珉 刊期： 2009年第20期
心理护理在整体护理中应贯穿始终,尤其在妇科手术病的治疗过程中显得更为突出,起着举足轻重的作用.医护人员理解宽容和蔼的态度及强烈的责任感是患者以良好的精神状态顺利完成手术的关键,也是护理人员对患者进行有效心理护理的终目的 .
作者：刘娴音 刊期： 2009年第20期
目的 观察强力定眩片治疗各种不明原因眩晕的临床效果.方法 将62例眩晕患者随机分成2组,分别采用强力定眩片和止眩安神颗粒治疗15d后进行对比观察.结果 中药治疗组显效率81%,总有效率97%;对照组显效率72%,总有效率83%.两组有效率比较,差异无显著性意义(P>0.05),显效率比较,差异有显著性意义( P<0.05).结论 强力定眩片治疗眩晕在临床上可明显提高显效率.
作者：马建功 刊期： 2009年第20期
目的 探讨产后出血的原因及预防干预措施.方法 我院2000年7月至2008年5月间住院分娩总数2739例,其中产后出血共64例,作为观察组,另选取年龄和孕周相似的同期分娩后没有出现产后出血的65例孕产妇作为对照组.结果 通过比较发现剖宫产产后出血率明显高于顺产(P<0.05).结论 降低剖宫产率,预防产后出血发生,可以显著降低孕产妇的死亡率.
作者：黄晓兰 刊期： 2009年第20期
目的 探讨体位对甲状腺手术的影响.方法 随机将228例甲状腺手术患者分成两组,对照组采用常规的手术体位,改良组采用改进手术体位.对2组的头颈部过伸位的时间及术后两组患者的头痛、恶心呕吐等进行对照.结果 改良组的头颈部过伸位时间明显少于对照组,改良组的头痛、恶心、呕吐发生率明显少于对照组.结论 甲状腺手术体位综合征产生的原因可能与压迫脊神经根、椎动脉、颈椎关节周围肌肉和韧带的疲劳损伤有关,采用灵活手术体位可有效预防和减少甲状腺手术体位综合征的发生.
作者：曹治敏 刊期： 2009年第20期
院前急救是作为院内急诊科的外延,肩负着争分夺秒挽救病人生命的责任.它是急诊医疗服务的前沿,是患者未到达医院前实施的现场救治和途中监护的医疗活动.随着人们生活水平的不断提高,人们的价值观也发生了明量改变,自我保护毒识和法律观念也相应提高,对院前急救也提出了更高的要求.
作者：赵庆芝 刊期： 2009年第20期
前列腺癌(prostate cancer,PC)是男性前列腺恶性肿瘤中常见类型.随着我国人口老龄化,前列腺癌的发病率逐渐增高.内分泌因素在前列腺癌发病中起一定的作用,这种疾病不发生在青春期前就去睾的男性.并且在肝硬化导致雌激素过多的病人中发生率低.多数病例是在50岁以后诊断的.
作者：魏世平 刊期： 2009年第20期
酒精性肝病是西方国家常见的肝病,在我国发病率有增多的趋势,它是由于长期大量饮酒所致的肝脏疾病.在组织病理学上,主要表现为脂肪肝、酒精性肝炎、肝纤维化及肝硬化.其治疗原则主要是:减轻酒精性肝病的严重度;阻止或逆转肝纤维化;改善已存在的继发性营养不良;对酒精性肝硬化进行治疗.
作者：李艳秋；郭宪清；张丽香 刊期： 2009年第20期
老年人因体质差,免疫力低下,机体对抗病原微生物的能力下降,呼吸道感染等因素易诱发肺结核.老年人肺结核期营养状态差,易并发电解质紊乱,因而老年肺结核病变消退缓慢,病程延长,且易复发.因此,针对老年肺结核患者的生理和心理特点,进行正确的康复指导有利于降低老年肺结核患者的复发率,可防治结核病的蔓延,使患者早日康复.
作者：廉锐馥 刊期： 2009年第20期
目的 为了适应未婚先孕率逐年升高及社会环境因素复杂化,加强对她们观察护理,确保医疗安全,提高护理质量.方法 针对其心理特点及用药前后注意事项给予指导.结果 未婚早孕375例药流的成功率达90%上,未发生大出血、休克等并发症.结论 通过对未婚者药流的护理,使她们能顺利度过非常时期.
作者：阳伟华 刊期： 2009年第20期
目的 利用链脲佐菌素(Streptozo-tocin,STZ)制备实验性非胰岛素依赖型糖尿病(Non-insulin-dependent diabetes mellitus,NIDDM)动物模型.方法 使用配对设计的方法按体重及性别将36只Wistar大鼠随机分到对照组(NC组)12只和糖尿病组(DM组)24只; 给予糖尿病组大鼠一次性腹腔注射STZ 65mg/kg·bw,同时给予对照组大鼠一次性腹腔注射相同剂量柠檬酸钠缓冲液,72h后空腹血糖≥16.7mmol/L确定为糖尿病模型.结果 注射STZ 72h后与对照组相比糖尿病组大鼠空腹血糖明显升高(P <0.001),并且与造模前比较差异同样有统计学意义(P <0.001),由此确定NIDDM模型成功建立.结论 一次性大剂量腹腔注射STZ(65mg/kg·bw )制备Wistar大鼠NIDDM模型可致空腹血糖明显上升,且具有发病率高(一次成模率91.67%)、造模时间短、发病时间整齐、动物存活率高等特点,是一种简便、快速获取典型、稳定糖尿病动物模型的方法.
作者：张严；王丽敏；葛杰 刊期： 2009年第20期
目的 回顾和探讨泛昔洛韦治疗带状疱疹的近期疗效.方法 2002年1～12月陆续就医我院的144例带状疱疹患者随机设为治疗组和对照组.并对所有病例进行为期4用的临床观察.治疗组74例,口服泛昔洛韦0.25,3次/d×7d.维生素B 120mg3次/d×7d.疼痛剧烈者加服苯乐来0.5,3次/d×7d.所有病例均外擦酞丁胺擦剂.对照组70例口服阿昔洛韦0.4,5次/d×7d,余同前.运用(±s,n=144)进行统计学处珲和分析.结果 发现治疗组在止疱,结痂,脱痂,疼痛缓解及疼痛消失的时间均较对照组快, 后遗神经痛较少,经统计学处理P<0.01.结论 泛昔洛韦治疗带状疱疹疗效明显优于阿昔洛韦.
作者：柴银林 刊期： 2009年第20期
早期乳腺癌中多数尚未出现肿块或肿块较小,加上大多数病人缺乏像浸润癌那样的典型影像改变,导致许多病人得不到早期诊断.分析并总结本组资料,我们认为早期乳腺癌仍有一些征象值得重视.
作者：姜海洲 刊期： 2009年第20期
目的 探讨锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位和锁骨外侧端骨折的疗效.方法 21例肩锁关节脱位和锁骨外侧端骨折,肩锁关节脱位13例.参照Tossy分类法,Ⅱ型4例,Ⅲ型9例;锁骨外侧端骨折4例,均为Neer Ⅱ;肩锁关节脱位合并锁骨外侧端骨折4例,均行手术治疗.结果 术后1周开始肩关节功能锻炼,随访5～18个月,骨折均愈合,疗效评定标准参照Lazcano标准,优18例,良2例,1 例术后锁骨钩钩部滑脱,3周后再次手术,参照Lazcano标准为良.未发生并发症.结论 锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位和锁骨外侧端骨折疗效满意.
作者：陈书勇；杨秀萍 刊期： 2009年第20期
目的 探讨乳腺癌雌孕激素受体、c-erbB-2表达与FEC方案新辅助化疗疗效之间的相关性.方法 选择90例术前确诊为乳腺癌患者在接受新辅助化疗之前用免疫组织化学法检测乳腺癌组织中雌孕激素受体(ER、PR)和c-erbB-2的表达情况,新辅助化疗结束后进行疗效评价,分析它们之间的相关性.结果 90例患者中,临床完全缓解(cCR)19例,部分缓解(PR)41例,无变化(NC)30例,总有效率为66.67%,其中病理完全缓解pCR12例(13.33%).在受体双阴的42例患者中,32例有效(cCR+ PR),有效率为76.19%;其中 pCR9例(21.43%).受体单阳或双阳的48例患者中,28例有效(cCR+ PR),有效率为58.33%;其中pCR3例(6.25%).受体双阴组患者的有效率与受体单阳或双阳组患者比较,未见显著性差异(P＞0.05).但受体双阴组患者的pCR率明显高于受体单阳或双阳组患者,差异具有显著性 (P＜0.05).c-erbB-2阳性表达36例,22例有效(cCR+PR),有效率为61.11%;其中pCR4例(11.11%).c-erbB-2阴性表达54例,38例有效(cCR+ PR),有效率为70.37%;其中pCR8例(14.81%).c-erbB-2表达与化疗疗效无明显相关( P＞0.05).结论 受体双阴患者可能较受体单阳或双阳患者对FEC方案化疗的敏感性更高.尤其是受体双阴组患者的pCR率明显高于受体单阳或双阳组患者.
作者：熊秋云；姚玮 刊期： 2009年第20期
下肢骨折及股骨骨折为老年人意外跌倒的常见病,通过临床护士的主动康复指导,帮助老年患者参与功能锻炼,促进患者住院期间的良好心态,缩短了骨折愈合时间和住院天数.
作者：张新英 刊期： 2009年第20期
中外医疗杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：卫生部医院管理研究所 二十一世纪联合创新医药科学研究院
