史春玲
医患关系紧张近年来成了热点问题.本文以临床工作者的亲身体验,对目前紧张的医患关系,从医生、患者、媒体、医疗体制等方面作了剖析,并为构建和谐医患关系提出自己的建议.
作者：窦征岳；李继红；许舰队 刊期： 2009年第26期
以人为本全面协调可持续发展的科学发展观,是我国经济社会发展的重要指导方针,是发展中国特色社会主义必须坚持和贯彻的重大战略思想,是中国特色社会主义理论体系的重要组成部分.我们要深刻领会在全党开展深入学习实践科学发展观活动的重大意义,使医院这项活动扎实有效开展,坚持依法决策、科学决策、民主决策,从而促进医院健康、科学、全面、快速地发展,取得实实在在的效果.
作者：张长岭 刊期： 2009年第26期
成本核算是社区医院加强经济管理的核心,是社区医院实行科学管理、实现经济效益和社会效益大化的有效措施之一.开展社区医院科室成本核算需注意如下几个问题:一是有效的运用财政经费;二是调节与控制科室成本,提高社区医院的整体效益;三是科室核算中要采取一定的倾斜政策,以保证分配的合理性.
作者：刘琼 刊期： 2009年第26期
目的 早期护理干预对防治压疮形成的影响.方法 认真实施压疮防治管理流程,从评估、预报、监控、管理、降低压疮发生率.结果 2008年3月至2009年3月共38例,未发生一例院内压疮,无一例压疮引起的护理纠纷.结论 早期护理干预是防治压疮形成的关键.
作者：牛慧 刊期： 2009年第26期
目的 总结分析变异性心绞痛患者的临床特征及治疗.方法 回顾分析17例经心电图及24h动态心电图检查确诊为变异性心绞痛患者的临床特征,冠状动脉造影及治疗随访情况.结果 变异性心绞痛多发于男性,其中吸烟者达64.7%,并发糖尿病或葡萄糖耐量异常、高血压及脂代谢紊乱者分别占41.2%、35.3%、52.9%,心电图变化提示下壁占70.6%.其中12例行冠状动脉造影, 冠状动脉狭窄并给支架置入治疗者3例. 结论 经硝酸酯类、钙离子拮抗剂治疗均能有预防再发,对于严重狭窄病变,PCI也是有效治疗手段,随访5月～6年,预后总体良好.
作者：张年生 刊期： 2009年第26期
总结我们2年来对有机磷中毒患者的抢救方法、护理对策和方法的体会,并对26例有机磷中毒患者的临床资料分析,结果显示:有机磷中毒患者治愈的基础是抢救及时,治疗得当,更重要的是护理措施及方法正确,只有这样才能降低有机磷中毒患者的复发率和死亡率.
作者：于晓艳 刊期： 2009年第26期
目的 总结早期乳腺癌保乳手术治疗的临床疗效. 方法 回顾性分析77例Ⅰ～Ⅱ期原发性乳腺癌患者行乳腺癌保乳手术治疗的患者的临床资料,术式均为行原发病灶切除并腋窝淋巴结清扫,术后辅以放疗、化疗和内分泌治疗等综合治疗. 结果 手术后随访6～36个月,平均随访16个月,无远处转移和死亡病例,局部复发6例,复发率为7.8%,术后6个月对其进行乳房外形效果评定, 优良52例,一般17例,差8例,优良率为67.5%. 结论 对Ⅰ～Ⅱ期原发性乳腺癌乳腺癌保乳手术治疗,术后临床疗效及美容效果均满意.
作者：刘三刚 刊期： 2009年第26期
牙周炎是由细菌引起的慢性感染性疾病,可导致牙周支持组织的炎症,牙周袋形成,牙槽骨吸收,后导致牙松动拔除.它是我国成年人牙齿丧失的主要原因.因此,对相关的致病菌的控制是牙周炎治疗的关键.派丽奥牙科用软膏(盐酸米诺环素软膏)是一种用于治疗牙周炎的广谱抗菌缓释制剂.本研究采用派丽奥软膏治疗牙周炎,取得较为满意的效果,现报道如下.
作者：李建辉 刊期： 2009年第26期
目的 观察宫颈电熨术联合保妇康泡沫剂治疗Ⅱ、Ⅲ度宫颈糜烂的疗效.方法 宫颈电熨术组200例患者单纯用宫颈电熨治疗;宫颈电熨联合保妇康泡沫剂组200例患者在用电熨治疗前后各用保妇康泡沫剂10d.术后2个月随访治疗结果.结果 宫颈电熨术联合保妇康泡沫剂疗效优于宫颈电熨术组,而副反应较少.结论 宫颈电熨术联合保妇康泡沫剂治疗宫颈糜烂疗效满意,值得推荐.
作者：张凯 刊期： 2009年第26期
目的 探讨威胁人类健康的主要心血管疾病心肌梗死.方法 规范治疗急性心肌梗死,规范治疗治疗措施,准确及时实施护理.结果 配合医生治疗和护理使死亡率不断下降.结论 心血管护士必须具有扎实的理论基础,敏锐的观察能力,熟知常规用药的剂量、给药途径、时间、治疗目的、观察要点,才能准确无误地完成治疗措施,为挽救病人的生命提供安全保证.
作者：肖泽兰 刊期： 2009年第26期
活体肾移植是解决目前供肾不足与需接受移植病例不断增加的矛盾的方法之一,与尸体肾移植相比,活体肾移植是有一定的学术方面优势,但也存在较多的伦理学问题.我院以伦理学基础理论为基础,探索解决活体肾移植伦理学方面的问题.活体肾移植手术均经过医院伦理委员会讨论认证,在明确供、受者身份的基础上,把握知情同意、绝对自愿、生命自主等伦理学原则,签署相关具有法律效应的文件后,方实行手术.我院供者均未出现伦理学方面的问题,使供者以少的代价换来受者的大利益.
作者：陈花；武小桐；王振兴；周华；石韶华；陈丽英；康彦；张国伟 刊期： 2009年第26期
目的 通过芬太尼与瑞芬太尼的对比试验,观察瑞芬太尼在腹腔镜胆囊切除手术中的镇痛效果和安全性.方法 78例行腹腔镜胆囊切除手术的患者,随机分成2组,每组39例.者均用咪唑安定、芬太尼或瑞芬太尼、丙泊酚和维库溴铵静脉快速诱导后行气管插管.观察指标VAS评分、血压、心率值;术毕停药后患者清醒时间、拔管时间;术后2h及24h患者疼痛和恶心呕吐情况.结果 瑞芬太尼组VAS评分明显低于芬太尼组(P<0.05),瑞芬太尼在麻醉诱导、术中维持、术后苏醒过程中,HR、SBP、DBP变化不明显, 术后恶心呕吐发生率低,清醒时间及拔管时间短.结论 瑞芬太尼用于腹腔镜胆囊切除手术中,麻醉诱导更加平稳,术中血流动力学稳定,术后苏醒快,是一种较好的麻醉方法.
作者：王延波 刊期： 2009年第26期
探索中医药治疗糖尿病脑病的作用机制,更好的发挥出中医药治疗的优势,中医药治疗糖尿病脑病的可能作用机理为抑制神经元细胞凋亡,增强海马LTP效应,改善突触可塑性,防治神经元退变和影响神经营养因子.
作者：王晶 刊期： 2009年第26期
随着人类社会的进步,人们文化生活水平提高以及健康观念的转变,病人的自我保护意识也不断地增强.护理人员稍不留意或违反操作规程,就会引起病人的不满和投诉,造成医患之间的矛盾和护理纠纷.因此,护理人员必须提高自我保护意识,改善服务态度,认真执行各项规章制度,严格遵守劳动纪律,维护病人就医权利,才能使护理缺陷消灭在萌芽之中,杜绝护理纠纷.
作者：赵丽华 刊期： 2009年第26期
目的 观察LipoPGE1治疗脑动脉供血不足的疗效.方法 40例脑动脉供血不足患者随机分为LipoPGE1治疗组(20例)和复方丹参注射液对照组(20例).结果 治疗组显效率(70%)明显高于对照组(15%),治疗组有效率(100%)高于对照组有效率(80%).结论 LipoPGE1对脑供血不足的治疗安全有效.
作者：邓顺烽 刊期： 2009年第26期
开展社区高血压健康教育,是当前阻止高血压患病率攀升,提高高血压治疗率和控制率的有效干预措施.通过有效的健康教育方法,使健康人群高血压知识知晓率提高,改变不良生活方式,使高血压患者提高对高血压疾病的正确认识,主动配合治疗,实施自我疗法、自我监护和自我保健.
作者：魏心蓉 刊期： 2009年第26期
目的 探讨球囊导尿管气囊内注水量、尿管型号大小、注水方法与漏尿的关系.方法 将110例老年女性脑卒中患者随机分对照组和实验组,其中对照组56例,实验组54例.对照组选用F14-F16尿管,并用常规的注水方法,向球囊注入20mL的灭菌注射用水;实验组选用F18～F20号尿管,并用改良的注水方法,向球囊注入10mL的灭菌注射用水,比较2组留置尿管病人漏尿情况.结果 实验组漏尿率明显低于常规组,2组间有显著差异.结论 选用较大型号,管腔较粗的导尿管,应用改良的注水方法向尿管气囊注入10mL 的灭菌注射用水,能有效减少老年女性脑卒中患者的漏尿情况.
作者：常艳英；葛淑勤 刊期： 2009年第26期
目的 探讨内镜治疗急性胰腺炎的临床价值.方法 回顾性分析2007年1月至 2008年4月间收治32例通过内镜治疗的急性胰腺炎的临床资料. 结果 27例轻症患者治疗后第5天血清淀粉酶降为正常者25例,第5天血清脂肪淀粉酶降为正常者2例,患者平均住院4.2d,无1例死亡.5例重症患者,治疗后第5天血清淀粉酶降为正常者5例,第5天血清脂肪淀粉酶降为正常者4例,平均住院27.2d.无一例死亡.结论 内镜治疗急性胰腺炎可明显减少患者的痛苦,缩短病程,提高治愈率.
作者：葛洋 刊期： 2009年第26期
目的 探讨氟达拉宾联合VAD方案治疗多发性骨髓瘤(MM)的临床疗效.方法 30例MM患者随机分为治疗组和对照组,对照组采用VAD方案治疗,治疗组采用氟达拉宾联合VAD方案治疗,观察2组疗效及毒副作用.结果 治疗组完全缓解率为86.7%,高于对照组(33.3%)(P<0.05);治疗组2年生存率明显高于对照组( P<0.05).治疗组毒副反应与常规VAD方案比较无显著性差异( P>0.05).结论 氟达拉宾联合VAD方案治疗MM疗效肯定,安全可靠,值得临床推广应用.
作者：杨丽华 刊期： 2009年第26期
目的 探讨补血汤治疗肝硬化脾功能亢进的疗效.方法 对50例肝硬化脾功能亢进患者行补血汤治疗.结果 50例总有效率为100%.结论 补血汤治疗肝硬化脾功能亢进效果显著.
作者：周东红 刊期： 2009年第26期
中外医疗杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：卫生部医院管理研究所 二十一世纪联合创新医药科学研究院
