韩俊生
目的 探讨粘连性肠梗阻的微创手术方法,预防再粘连.方法 2003～2008年收治粘连性肠梗阻25例,既往手术种类有阑尾切除术12例,胆囊切除胆总管探查4例,胃大部切除术1例,肠破裂修补2例,宫外孕1例,子宫切除术5例.粘连类型:肠管与原切口粘连成角18例,肠管间粘连成角3例,网膜与原切口形成束带粘连4例.结果 全部病例均经腹腔镜进行了粘连松解术.结论 腹腔镜肠粘连松解术治疗粘连性肠梗阻是安全可行的,对适应症的选择及第一孔位置的选择是手术成功的关键.
作者：周春明；刘晓飞；孙彦辉 刊期： 2009年第29期
内源性大麻素(eCBs)是在各种生理和病理过程中具有重要作用内源性脂质介质,通过结合和激活大麻素受体调节突触功能.环氧合酶-2(COX-2)是催化花生四烯酸转化为前列腺素的限速酶,广泛参与脑创伤、缺血诱导的神经元损伤、炎症反应及神经退行性疾病等.eCBs及其COX-2氧化代谢物形成新颖的前列腺素在突触传递和可塑性中起着不同的作用.因此,阐明eCBs的COX-2氧化代谢物在突触信号中的作用,有助于理解eCBs及其COX-2氧化代谢物在COX-2相关的神经退行性疾病中的作用机制,为减轻或阻止由于COX-2的过度表达导致的神经退行性疾病探索新的治疗方法和途径提供依据.
作者：杨红卫 刊期： 2009年第29期
目的 探讨腰椎间盘摘除加CAGE植骨椎间融合并联合椎弓根系统内固定术治疗中央型腰椎间盘突出症的临床疗效.方法 自2005年1月至2007年11月,对60例中央型腰椎间盘突出症患者行腰椎间盘摘除+CAGE植骨椎间融合+椎弓根系统内固定术,并分析临床疗效.结果 本组60例均获随访,平均随访25.3个月,手术效果按照MacNab标准评定:优58例,良1例,可1例,优良率为98. 3%.结论 在严格选择手术适应证的情况下,腰椎间盘摘除加CAGE植骨椎间融合并联合椎弓根系统内固定术的近中期临床疗效满意, 该方法具有固定可靠、植骨融合率高和术后恢复快等优点.
作者：周永春；张朝跃；罗婧 刊期： 2009年第29期
射频治疗子宫肌瘤的疗效及安全性、超声引导射频治疗子宫肌瘤是新兴的有效的妇科微创术.与传统经腹剔除肌瘤相比具有不需要麻醉、时间短、风险小、并发症少等优点,术后又降低了日后剖宫产率.
作者：马明霞 刊期： 2009年第29期
目的 探讨64层螺旋CT冠脉成像(MSCT)与门控核素心肌灌注断层显像(SPECT)的临床意义.方法 回顾性分析我院2008年6月至009年6月期间行64层螺旋CT冠脉成像及放射性核素心肌灌注断层显像检查的54例临床拟诊冠心病患者,并对这2种检查方法的结果进行比较.结果 64层螺旋CT冠脉成像阳性预测值87.12%,心肌灌注断层显像阳性预测值86.49%.结论 在冠心病诊断上,核素心肌灌注断层显像与64层螺旋CT冠脉成像之间有高度的一致性,两者相结合可提高对冠心病的诊断水平.
作者：曹东平；乔淑章 刊期： 2009年第29期
目的 研究腹腔镜下筋膜内全子宫切除的手术疗效和可行性.方法 回顾分析海安县李堡中心医院2006年1月至2007年6月收治的80例腹腔镜筋膜内全子宫切除术患者的手术情况及术后疗效. 结果腹腔镜筋膜内全子宫切除是一种安全、可行的子宫切除方法.结论 腹腔镜筋膜内全子宫切除术不但术后恢复快、感染率低、并发症少,而且可减少宫颈残端癌的发生,提高患者的生存和生活质量.
作者：王海燕 刊期： 2009年第29期
卫生应急基本物资储备是开展卫生应急工作的重要课题,常态下发生的突发公共卫生事件,我市疾病预防控制中心现有的应急物资基本能够满足处置突发事件的需求.但是,按照卫生行政管理部门、医疗卫生机构所承担的卫生应急职能,对照江苏省县(市、区)级卫生应急基本物资储备标准,还有一定的差距,政府下拨的卫生事业经费中,还没有专项的卫生应急基本物资储备经费.建议地方政府依法建立健全应急物资储备制度,确保应急物资储备所需的经费,使物资储备实现科学化,规范化.
作者：钱均琪；蔡敏；常伟冰 刊期： 2009年第29期
目的 通过纵隔子宫1例放置爱母功能性宫内节育器(MCuIUD)后致持续性腹痛,旨在进一步强调放置宫内节育器前认真筛选禁忌症的重要性及术前常规B超检查的必要性.方法 某女二胎足月顺产后6个月,经放置宫内节育器前常规检查无异常,放置MCuIUD, 术后6d,患者持续腹痛.结果 B超检查发现子宫为纵隔畸形,铜粒持续压弹在纵隔上产生疼痛.结论 纵隔子宫是放置宫内节育器的绝对禁忌证,将B超列为放置宫内节育器前的常规检查项目值的推广.
作者：王书梅 刊期： 2009年第29期
本文介绍认真细致查看药品包装、标签、说明书,核对实物与说明书(标准)的符合性,与标示生产地药监部门和国家局网站数据库核实等可以有效识别、认定假药.
作者：涂强；金永秀；田贤英；沈靖才；沈雨青 刊期： 2009年第29期
目的 探索引起海洛因滥用可能的高危因素,为提高药物滥用预防的针对性提供指导.方法 对100例配合调查的自愿戒毒女性,滥用者滥用前的人口学,社会学特征及其他因素进行调查.结果 家庭条件好、吸烟、年龄18岁左右、性格开朗、无业、个体、学生及家属中有吸毒者的是毒品滥用的高危人群.结论 (1)海洛因滥用后易产生依赖,彻底戒除十分困难,应以一级预防为主, 二级预防为辅,一级预防的重点放在高危人群中;(2)宣传戒烟,加强健康教育作为预防药物滥用的一项内容更有实际意义.
作者：范焕娟 刊期： 2009年第29期
目的 探讨异位妊娠的超声诊断及声像图特点,更好地为临床明确诊断.方法 采用频率为5～8MHZ的探头对均经手术证实及病理证实的155例异位妊娠者进行图像分析. 结果左附件区或右附件区混合性包块合并宫后方少量、中等量或大量积液者 15例,另有4例为左卵巢或右卵巢增厚合并少量宫后方积液,诊断符合率为89%.结论 对于可疑异位妊娠的病例,需及时使用超声诊断与HCG测定,及早作出肯定性或排除宫外孕的诊断.
作者：王玺 刊期： 2009年第29期
目的 探讨临床治疗卵巢囊肿的方法及疗效.方法 经病理确诊为卵巢肿瘤的患者,其中剖腹手术治疗15例,腹腔镜手术治疗28例,超声引导下的囊肿抽吸和酒精硬化治疗36例.结果 79例卵巢囊肿患者治愈72例,显效3例,好转2例,无效2例;有效率97%,治愈率91%.结论 3种方法治疗卵巢囊肿各有各的优势,腹腔镜卵巢囊肿剥除术和超声引导穿刺酒精硬化治疗一般适应良性肿瘤,如果囊肿太大或恶性,必须用剖腹手术方法予以切除.
作者：包永胜 刊期： 2009年第29期
目的 探讨龋病治疗时制动儿童的方法.方法 对204例不合作儿童,按年龄分组,分别按要求予以固定制动,并对制动效果进行了护理观察.结果 经c2检验,说明人工固定和专用装置固定对婴儿具有相似效果( P>0.05),专用装置固定对幼儿及学龄前儿童的制动效果优于人工固定( P<0.05,P<0.01).结论 通过专用装置固定法给患儿治疗,大大缩短了治疗时间,达到安全诊疗的目的.
作者：洪彩霞；黄水珍；朱蔓群；陈映慈 刊期： 2009年第29期
目的 通过对1370名职工进行体检,以评估全县职工的健康状况.方法 在县体检中心进行,包括内、外、妇等科室及部分实验室检查.结果 脂肪肝、高血脂、高血压为主要疾病,妇科以乳腺增生、阴道炎、子宫肌瘤、宫颈糜烂为主要疾病.结论 职工健康状况欠佳,亟待加强保健和治疗.
作者：党丽琴 刊期： 2009年第29期
目的 用平阳霉素在瘢痕疙瘩组织内浸润注射,使瘢痕疙瘩能快速变软、变平,控制其再生与发展, 消除临床痛痒等自觉症状.方法 对44例瘢痕疙瘩病人,应用平阳霉素每次注射5～8mg,皮损面积过大者可一次注射多个部位或分区域、分次治疗, 一次用量大在8mg以内,疗程间隔为1个月.结果 本组治疗44例病人,痊愈26例,约占59.1%,显效11例,约占25.0%,有效5例,约占11.4%, 无效2例,约占4.5%,总有效率95.5%.结论 本方法对瘫痕疙瘩疗效确切,具有疗程短、见效快、远期疗效好、安全、实用、方法易掌握等优点,为一种较理想的治疗瘢痕疙瘩的方法.
作者：刘屹嵩；魏冰 刊期： 2009年第29期
目的 评价索他洛尔对充血性心力衰竭德疗效和安全性.方法 随机将60例心功能Ⅱ～Ⅲ级的患者分为治疗组和对照组.对照组进行心力衰竭基础治疗,索他洛尔(治疗组)在心力衰竭基础治疗上加用索他洛尔口服治疗,索他洛尔从小剂量开始,每2周剂量加倍,逐渐递增至靶剂量,临床试验中严密观察2组的心功能指标.结论 索他洛尔在充血性心力衰竭常规治疗的基础上加用后,明显改善心力衰竭病人的心功能,降低病死率和住院率.
作者：赵丹妮；赵金梅 刊期： 2009年第29期
目的 比较腹腔镜与开腹手术在宫外孕治疗中的优劣.方法 应用回顾性分析的方法,对自治区人民医院分院妇产科治疗的宫外孕患者进行腹腔镜或开腹手术的术前一般情况及术后妊娠情况进行分析.结果 行腹腔镜手术组与开腹手术组对比:S(1)年龄,产次,孕次术前血-β-HCG水平差异无统计学意义( P>0.05);(2)腹腔镜手术组时间(61±20)min,开腹组(85±27)min,腹腔镜组平均手术时间明显短于开腹组(P<0.01);(3)腹腔镜组平均出血量(170±113.72)mL,开腹组平均出血量(689.75±243.00)mL,前者明显少于后者(P<0.001);(4)腹腔镜组住院日数(3.3±1.2)d,开腹组(5.2±1.1)d,前者明显少于后者( P<0.05);(5)2组术后宫内妊娠率与异位妊娠率差异无统计学意义( P>0.0.5).结论 腹腔镜手术治疗宫外孕安全,出血量较开腹手术少,对患者康复有益.
作者：杨建梅；李建华 刊期： 2009年第29期
目的 探讨CT引导下经皮肺穿刺活检对周围性肺部肿块的诊断价值.方法 对2005年2月至2008年6月期间来本院就诊37例经胸部螺旋CT扫描诊断为周围性肺部肿块患者,在螺旋CT定位和导向下,采用美国Cook公司生产18～20G自动活检枪经皮肺穿刺活检术取得细胞学和组织学诊断.结果 本组穿刺的37例病例,35例(94.59%)获得细胞学和组织学诊断,其中腺癌19例,鳞癌10例, 小细胞肺癌4例,结核瘤1例,炎性假瘤1例,未能确诊2例,出现气胸等并发症5例.结论 CT引导下经皮肺穿刺活检是一项微创介入检查新技术,对周围性肺肿块检查安全、可靠、诊断价值高.
作者：程红平；孙宾；汪美英；彭锦标 刊期： 2009年第29期
目的 探讨手术治疗乳腺良性肿瘤的佳切口选择.方法 回顾性分析几年间采用乳晕小切口治疗乳腺良性肿瘤的临床资料.结果 全部患者通过手术切除乳腺肿瘤,对手术切口的选择均表示满意.结论 乳晕小切口乳房肿块切除术不仅能切除良性肿瘤,而且无明显瘢痕,满足了相当部分患者对美学的要求.
作者：徐振华 刊期： 2009年第29期
目的 探讨临床护理对预防产后抑郁症的价值.方法 对我院妇产科280例产后6周内的妇女的抑郁状态进行调查,并分析其相关的因素.结果 280例产后妇女中爱丁堡产后抑郁量表( EPDS)>13分的患者26例,与产后心里护理、家庭感情支持及产后锻炼等因素有关.结论 认识产后抑郁发病的相关因素,加强产后心里护理,完善家庭及社会的支持,可以预防和减少产后抑郁症的发生.
作者：肖亚琴 刊期： 2009年第29期
中外医疗杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：卫生部医院管理研究所 二十一世纪联合创新医药科学研究院
