郭卫尧；陈亚想；王金福
目的 探讨多排螺旋CT多平面重建(MPR)、大密度投影(MIP)、容积重建(VR)在尿路梗阻诊断中的价值.方法 采用16排螺旋CT对50例尿路梗阻的患者进行检查,并进行多平面重建(MPR)、曲面重建(CPR)、大密度投影图像(MEP)、三维重建volume的后处理比较.结果 50例尿路梗阻患者中,尿路结石40例,输尿管癌2例,膀胱癌侵犯输尿管入口6例.肾输尿管炎症2例.以上病例均行MPR及增强后全尿路VR成像.对不同病变合理、综合应用后处理方法,可提高对尿路梗阻病因的诊断率.结论 多种后处理技术是明确尿路梗阻性疾病诊断的重要方法,具有很高的临床应用价值.
作者：孙强；李乐义 刊期： 2008年第15期
目的 探讨宫外孕使用腹腔镜手术治疗中护理配合.方法 回顾我院60例宫外孕使用腹腔镜手术治疗中过程中的护理配合方法及过程.结果 患者恢复良好,疗效满意.结论 手术配合的体会是:(1)手术护士应熟悉该手术的全过程.(2)必须熟练掌握各种腹腔镜手术特殊器械的使用方法.(3)加强腹腔镜各种设备的保养和管理.
作者：平红针 刊期： 2008年第15期
探讨总结10例重症急性胰腺炎患者术后监测与护理体会,从做好生命体征监测、基础护理、引流管护理和出院健康指导等方面护理工作,从而达到促进康复、减少并发症的发生.
作者：邓娟 刊期： 2008年第15期
目的 探讨阑尾残株炎的诊断,治疗及预防.方法 对收治的7例阑尾残株炎,从病史,临床表现、诊断治疗及预后加以分析、总结.结果 阑尾残株炎客易被延误诊治.结论 阑尾残株炎发生率低,症状不典型,容易廷误诊治.我们在行阑尾切除术时应尽量避免将残端遗留过长而给患者造成痛苦.
作者：邓云学 刊期： 2008年第15期
目的 评价疏血通注射液治疗脑梗死(ACI)的有效性.方法 选择脑梗死60例,随机分为治疗组和对照组各30例.患者采用疏血通和丹参注射液对照治疗并进行对比临床观察.结果 表明疏血通治疗脑缺血疗效明显(P<0.01)对血粘度、脑血循环均有明显改变.在治疗前后对患者进行定期的临床神经功能缺损评分(欧洲卒中评分量表-ESS)、日常生活活动能力(ADL)调查,21d后治疗组和对照组差异有显著性(P<0.001);90d后治疗组和对照组ADL有效率分别为差异有显著性(P<0.05).结论 疏血通注射液治疗脑梗死更有效.
作者：焦美芝 刊期： 2008年第15期
目的 观察重组白介素-2(IL-2)与顺铂(DDP)胸腔内注射治疗恶性胸水的疗效.方法 对40例恶性胸水患者随机分为两组:治疗组20例患者应用IL-2与DDP胸腔内注射;对照组20例患者应用DDP胸腔内注射.两组对比疗效.结果 治疗组治疗恶性胸水总有效率90%.DDP对照组治疗恶性胸水总有效率65%.结论 IL-2与DDP联合应用治疗恶性胸水有显著的协同作用(P<0.05),毒副反应小,见效快,能及时减轻患者的痛苦,是安全有效的方法.
作者：张纪良；刘定义 刊期： 2008年第15期
重危病人的心理状态极其复杂,可分为否认期,愦怒期,妥协期、抑郁期和接受期五个阶段.临床上对危重患者的心理护理应根据患者不同阶段的心理变化采取不同的护理方式.
作者：崔小岩 刊期： 2008年第15期
目的 观察催产素联合米索前列醇预防产后出血的效果,探讨其作用机制.方法 将197例经阴道分娩产妇接连入第三产程顺序奇偶数分为联合组99例和对照组98例,联合组采用催产素20IU加入10%葡萄糖20mL静脉推注,同时口服米索前列醇600μg,对照组催产素20IU加八10%葡萄糖20mL静脉推注,记录第三产程时间,测量产后2h和24h出血量.观察心率,血压、呼吸变化.结果 联合组第三产程时间短于对照组,产后2h和24b出血量均少于对照组,差异有显著统计学意义(P<0.01或P<0.01),两组产后出血发生率和胎盘残留情况无明显区别.用药前后心率、血压、呼吸等生命体征稳定.结论 与单纯应用催产素比较,催产素联合米索前列醇对缩短第三产程、减少产后出血量更明显.
作者：王春霞 刊期： 2008年第15期
目的 提高医护人员对临终病人的心理关怀技能.方法 ①了解病人在临终前一般的心理历程.②掌握心理关怀的技术要点.如何渲泻情绪、浇灌希望以及亲友的支持,医护人页的坦诚和灵性的照顾,包括罗杰斯个人中心治疗中的治疗性沟通.结果 对于临终病人而言,生活质量的提高远比生命的延长具有更大的意义.结论 改善患者的情绪,起到积极的帮助,会使他们的痛苦经历不再或减轻对自己的伤害,或者将痛苦转化为一种生命的自然过程,才有可能更有效的给予濒死者以真正的人文关怀及帮助.
作者：韩玉金；李小洁 刊期： 2008年第15期
目的 探讨肛门指检在直肠癌诊断中的地位.方法 本文对30例直肠癌病人误诊时间、原因及误诊疾病进行了统计,并统计分析了误诊时间对根治性切除率的影响.结果 认为临床医生对下消化道疾病常见症状应给予足够的重视.结论 对大肠肿瘤提高警惕是早期诊断大肠癌和提高其疗效的关键.着重指出了肛门指检在直肠癌诊断中不可替代的地位.
作者：袁玉祥 刊期： 2008年第15期
目的 探讨腰椎滑脱症手术处长位内固定器材选择及椎间植骨融合率.方法 对行Steffee椎弓根螺钉系统,协和钢板、RF 系统、SRS内固定装置处长位内固定加植骨融合术治疗的腰椎滑脱18例进行观察、对比.分析术前和术后症状,体征和影像学改变.结果 18例均满意复位,椎间植骨融合.结论 应用具有提拉作用的椎弓根螺钉系统固定滑脱腰椎+椎同植骨融合是较理想的治疗方法.SRS内固定装置因其复位度高、融合率高、且体积小、操作简单、固定确实、手术时间短、术中出血少是值得提倡推荐的一种内固定器.
作者：李玉成 刊期： 2008年第15期
目的 观察益气健脾,补血、止血类中药配伍治疗崩漏的临床疗效.方法 采用加味归脾汤辨证治疗崩漏60例.结果 总有效率为95.5%.结论 本方具有补气血,固冲任,益气固脱,活血、止血的作用.
作者：张爱民 刊期： 2008年第15期
目的 研究不同切口白内障超声乳化手术对术后泪膜变化的影响.方法 对79例行白内障超声乳化吸除联合人工晶体植入术的非干眼患者随机分为两组.A组行透明角膜切口,B组行巩膜隧道切口,植入折叠人工晶状体.分别于术前3d、手术后1.7、14、30、90d时患者行干眼主观症状问卷调查和Sit检查,对结果进行统计学分析.结果 1d和7d时B组干眼症状评分大于A组,统计学上有显著性差异(P<0.01),其它时间点在统计学上无差异(P0.05).术后1d B组SIt检查较A组长,有显著性差异(t=-2·916,P<0.01),其它时间点SIt检查在统计学上无差异(P0.05).结论 白内障超声乳化吸除术采用巩膜隧道切口和透明角膜切口对术后泪膜的影响仅在术后早期有统计学差异;术后3个月时两组统计学上无显著差异.行巩膜隧道切口患者术后早期对泪膜稳定性的影响小于透明角膜切口患者,但干眼主观症状明显重于透明角膜组.
作者：徐炫 刊期： 2008年第15期
目的 观察芬太尼硬膜外推注预防和治疗硬膜外阻滞时剖宫产手术过程中的宫缩痛的临床效果.方法 40例单胎,足月,无妊高征及胎儿宫内窘迫等并发症的产妇,随机分为两组观察组和对照组,两组均行L1-2或L2-3穿刺,硬膜外连续推注2%利多卡因+1:2000000肾上腺素15～20mL,控制麻醉平面T8以下,I组在胎儿取出前硬膜外推注芬太尼0.1mg,Ⅱ组静推0.2mg/kg生理盐水,术中记录BP、SpO2新生儿Apgar评分.术中宫缩痛及牵拉反应.结果 两组新生儿Apgar评分无明显差异,观察组术中宫缩痛及牵拉反应发生率明显低于对照组.结论 芬太尼硬膜外推注可以预防和治疗硬蕨外阻滞下剖宫产术过程中的牵拉反应及宫缩痛.
作者：金波；解坤；刘利佳；王钟宇 刊期： 2008年第15期
遗传性疾病是长期困扰人口质量的大问题:(1)人的身体健康素质是思想道德素质和文化技术素质的承载体,是人口质量的决定性因素;(2)遗传性疾病种类繁多,严重威胁人口质量.婚前医学检查是提高未来人口质量的战略性环节:(1)优生是杜绝遗传性疾病的第一道防线;(2)婚前医学检查在提高人口质量中意义重大,但是工作棘手.加大婚前检查力度,提高婚检、孕检技术,是防止遗传性疾病传播的根本保证:(1)婚检,孕检工作应纳入政府,卫生部门中心工作;(2)建议高层决策部门出台<婚检,孕检执行条例>.
作者：项夏景 刊期： 2008年第15期
目的 观察盐酸戊乙喹咪及氟磷定治疗急性有机磷农药中毒效果.方法 回顾性分析盐酸戊乙喹咪及氯磷定治疗急性有机磷农药中毒患者20例临床资料.结果 20例有机磷中毒中,治愈18例,治愈率90%.2例死亡者皆因服药时间长,服药量大.入院时已经有呼吸循环表竭.结论 盐酸戊乙喹咪配合氯磷定治疗有机磷中毒疗效确切,联合血液灌流治疗,以及对病情的严密观察,及时发现并处理各种危重症.使治疗有机磷中毒疗效好,副反应少.
作者：李建忠 刊期： 2008年第15期
目的 观察超短波联合抗生素治疗早期走拉肿的疗效.方法 用超短波局部照射+口服抗生素(阿莫西林颗粒或阿美西林胶囊)局部滴氯霉素滴眼液或利福平滴眼液治疗,分析其疗效.结果 经过5d治疗后,观察组中有效者78只眼(90.7%).对照组有效者64只眼(74.4%).两组疗效比较有统计学意义(P<0.05),治疗组疗效优于对照组.结论 用超短波联合抗生素治疗早期走粒肿可以促进炎症吸收,缩短病程,有显著疗效.
作者：张隽 刊期： 2008年第15期
目的 观察沭舒坦防治早产儿肺透明膜病的疗效.方法 将43例新生儿监护室住院早产儿随机分为两组.治疗组22例在常规治疗基础上加用沐舒坦,对照组21例仅给予常规治疗.比较两组早产儿肺透明膜病的发生率、治愈率及死亡率.结果 治疗组肺透明膜病发生率为18.18%,治愈率为为75.00%.死亡率为2.18%;对照组肺透明膜病发生平3333%,治愈率为57.14%,死亡率为1429%,比较两组发生率、治愈率、死亡率有统计学意义(P<0.05).结论 沐舒坦防治早产儿肺透明膜病疗效显著,可明显降低患儿死亡率.
作者：袁新宇；朱蕴；高永荣 刊期： 2008年第15期
目的 探讨闭合复住交锁髓内钉治疗胫腓骨折的疗效.方法 采用闭合复位穿钉交锁髓内钉固定治疗胫腓骨骨折60例结果,经3～24个月的随访,按照Johner-Urnch标准评定.结果 优55例,良5例.结论 闭合复位交锁髓内钉治疗胫腓骨骨折折具有固定牢固,创伤小、操作简便、疗效好的优点,但要掌握适应证.
作者：卢荣文 刊期： 2008年第15期
目的 探计外伤性脾破裂的诊断和治疗.方法 分析38例外伤性脾破裂患者的临床资料.结果 非手术治疗9例,手术治疗30例(睥修补术3例,脾部分切除术2例,全脾切除加自体脾移植11例,单纯全脾切除术22例).治愈36例.死亡2例.结论 腹腔穿刺、B超能提高外伤性脾破裂的诊断率.全脾切除加自体脾移植是基层医院外伤性脾破裂的治疗主要术式.
作者：李金；刘华 刊期： 2008年第15期
中外医疗杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：卫生部医院管理研究所 二十一世纪联合创新医药科学研究院
