王培正；李素君；李学民；冯淑芳；蔡晓静；陈晓旭
新型农村合作医疗是一个新生事物,在推广过程中会遇到很多问题,本文就我县推广新型村合作医疗过程中存在的问题进行分析,以寻求佳解决方案.推动其顺利运行和发展壮大.
作者：王福生；刘冰 刊期： 2008年第15期
目的 探讨宫外孕使用腹腔镜手术治疗中护理配合.方法 回顾我院60例宫外孕使用腹腔镜手术治疗中过程中的护理配合方法及过程.结果 患者恢复良好,疗效满意.结论 手术配合的体会是:(1)手术护士应熟悉该手术的全过程.(2)必须熟练掌握各种腹腔镜手术特殊器械的使用方法.(3)加强腹腔镜各种设备的保养和管理.
作者：平红针 刊期： 2008年第15期
目的 观察芬太尼硬膜外推注预防和治疗硬膜外阻滞时剖宫产手术过程中的宫缩痛的临床效果.方法 40例单胎,足月,无妊高征及胎儿宫内窘迫等并发症的产妇,随机分为两组观察组和对照组,两组均行L1-2或L2-3穿刺,硬膜外连续推注2%利多卡因+1:2000000肾上腺素15～20mL,控制麻醉平面T8以下,I组在胎儿取出前硬膜外推注芬太尼0.1mg,Ⅱ组静推0.2mg/kg生理盐水,术中记录BP、SpO2新生儿Apgar评分.术中宫缩痛及牵拉反应.结果 两组新生儿Apgar评分无明显差异,观察组术中宫缩痛及牵拉反应发生率明显低于对照组.结论 芬太尼硬膜外推注可以预防和治疗硬蕨外阻滞下剖宫产术过程中的牵拉反应及宫缩痛.
作者：金波；解坤；刘利佳；王钟宇 刊期： 2008年第15期
随着快速、准确的检测方法的应用,对剖宫产后切口妊娠引起的异位妊娠可在破裂前早期诊断.非手术治疗异位妊娠能大限度地保全患者的生育功能,本文选择32例病例进行药物保守性治疗研究,结果发现不良反应少、治疗效果明显.
作者：罗汝琼 刊期： 2008年第15期
目的 探讨CT引导下经颈前外侧入路行颈椎间盘突出胶原酶溶解术的优点及临床疗效.方法 在CT引导下.采用经颈前外侧入路穿刺进入椎间盘内,继续进针抵达突出物根部注射欧乃派克0.3ml,观察造影剂分布良好,注胶原酶400.单位,观察治疗效果.结果 20例颈椎间盘突出症患者用此方法治疗后随访3个月～1年,优良率述90%.结论 对诊断明确,有适应证的颈椎间盘突出症患者经颈前外侧入路行胶原酶溶解术,具有定位准确、安全、效果好、治疗时间短、痛苦小等优点,是治疗颈椎间盘突出症较理想的方法之一,值得推广和进一步研究.
作者：巨辉；程智；吴云松 刊期： 2008年第15期
目的 观察重组白介素-2(IL-2)与顺铂(DDP)胸腔内注射治疗恶性胸水的疗效.方法 对40例恶性胸水患者随机分为两组:治疗组20例患者应用IL-2与DDP胸腔内注射;对照组20例患者应用DDP胸腔内注射.两组对比疗效.结果 治疗组治疗恶性胸水总有效率90%.DDP对照组治疗恶性胸水总有效率65%.结论 IL-2与DDP联合应用治疗恶性胸水有显著的协同作用(P<0.05),毒副反应小,见效快,能及时减轻患者的痛苦,是安全有效的方法.
作者：张纪良；刘定义 刊期： 2008年第15期
随着社会的进步和新的医学模式的转变.护患沟通显得尤为重要.妇产科门诊中女性患者敏赢而细腻的,极易发生纠纷.面对新形势,积极开展人性化服务.加强护患沟通,构建和谐医院成了我们的重中之重.现对妇产科门诊护患沟通艺术的应用探讨如下.
作者：齐雪阳 刊期： 2008年第15期
目的 观察采用一次性根管治疗的效果.方法 回顾性分析237例采用一次性根管治疗的患者资料.结果 治疗术后一年复诊复查,成功222例,失败15例.成功率94.5%.结论 患者个体的内在因素.忘牙的解剖、病理因素及术者的治疗和操作熟练程度,是一次性根管治疗术成功的关键.
作者：董珍萍；马淑君 刊期： 2008年第15期
目的 分析118例异位妊娠误诊的主要原因,以降低异位妊娠的误诊率.方法 回顾1998年1月-2008年1月我院异位妊娠误诊的118例病人,分析主要的误诊情况.结果 早期临床症状的不典型;辅助检查的误导;临床医师对病史、体征的采集不全;专业知识欠缺以及临床思维方法不当,是异位妊娠误诊的主要原因.结论 提高医疗技术,仔细及全面的分析判断病情,掌握科学的临床思维方法,才能将异位妊娠的误诊率降低到低水平.
作者：谭明捷 刊期： 2008年第15期
目的 探讨男性乳腺癌的诊治和预后因素.方法 回顾性分析11例男性乳腺癌的临床资料.结果 全部病例均经术后病理检查确诊,病理类型:10例浸润性导管癌,1例单纯癌,腋窝淋巴结转移8例,侵犯皮肤1例,雌激素受体阳性者6例.6例行乳腺癌根治术,5例行改良根治术;9例行术后化疗.6例行术后化疗和术后放疗,4例行术后化疗和内分泌治疗,1例行术后放化疗和内分泌治疗,2例术后未行任何治疗.5年生存率45.5%,腋窝淋巴结转移率72.7%.结论 男性乳腺癌治疗方式首选手术,术后根据情况辅以化疗、放疗及内分泌治疗;男性乳腺癌患者的肿瘤大小.淋巴结转移状况、治疗方式和累及程度(如是否侵犯皮肤/胸肌等)对男性乳腺癌患者的预后影响显著.
作者：朱敬军；杨金喆；张培礼；张钢龄；杨七玉 刊期： 2008年第15期
目的 探讨闭合复住交锁髓内钉治疗胫腓骨折的疗效.方法 采用闭合复位穿钉交锁髓内钉固定治疗胫腓骨骨折60例结果,经3～24个月的随访,按照Johner-Urnch标准评定.结果 优55例,良5例.结论 闭合复位交锁髓内钉治疗胫腓骨骨折折具有固定牢固,创伤小、操作简便、疗效好的优点,但要掌握适应证.
作者：卢荣文 刊期： 2008年第15期
本文总结了9例脑梗死伴糖尿病足趾坏疽老年患者的临床观察及护理体会,认为对于脑梗死伴糖尿病足趾坏疽的老年患者,一方面要做好脑梗死、糖尿病的护理,另一方面又要做好足趾坏疽的相关护理.结合老年人的生理特点,从基础护理,饮食护理、心理护理、坏疽足趾的局部护理、脑梗死的护理等多方面着手.经过几个月的精心护理,患者病情好转.伤口愈合良好,无并发症发生.
作者：廉莹；张敏 刊期： 2008年第15期
目的 探讨电子喉镜在耳鼻咽喉疾病诊断及治疗中的应用价值.方法 采用OLYMPUS OTV-S1成像系统对726例有耳鼻咽喉科症状的患者进行检查和治疗.结果 726例患者顺利通过检查.并得到了诊断.62例声带息肉、72例声带小结、43例咽喉部异物的患者在电子喉镜下取出异物、对12例外伤性鼓膜穿孔进行检查,为司法鉴定提供证据.结论 电子喉镜在耳鼻咽喉疾病诊治中具有广泛的用途.具有实用价值.
作者：高正文；钟荣勋；曾文翠 刊期： 2008年第15期
不合理用药的表现多种多样.其对个和社会造成的不良后果应予重视.影响合理用药的因素中人的因素重要.药物和外界因素也要考虑到.
作者：王英 刊期： 2008年第15期
目的 探讨慢性肾功能衰竭患者血浆中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和外周血P选择素(CD62P)的表述及其意义.方法 采用放射免疫法及流式细胞术对80例慢性肾功能表竭患者血浆中TNF-α及外周血CD62P进行检测分析,并与40例正常人作为对照.结果 慢性肾功能衰竭患者TNF-α和CD62P表达均较正常组显著增高(p<0.05);CRF氮质血症、尿毒症患者TNF-α和CD62P表达均呈正相关(r=0.45,P<0.05;r=0.68,P<0.01).结论 TNF-α和CD62P在慢性肾功能衰竭患者外周血中表达增强,两者可能在肾脏疾病的发展及病情变化过程中起着重要作用,它们共同参与了慢性肾功能衰竭的发病过程.
作者：甘晓斌 刊期： 2008年第15期
目的 分析跟骨骨析进行复位钛钢板内固定治疗的临床疗效.方法 我院于2000年5月～2006年11月对40例46侧跟骨骨折进行复位钛钢板内固定治疗术.结果 40例46侧随访时间6～15个月,平均9个月.按Maryland足部评分系统评估术后功能,优26侧.良15侧,可5侧.优良率述89.1%.结论 跟骨骨折采用复位钛钢板内固定疗效满意,值得临床推广应用.
作者：戴海；曾心一 刊期： 2008年第15期
目的 探讨X线检查对鱼发性气胸的诊断及治疗特点.方法 回顾性分析我院1993年6月～2007年6月收治的自发性气胸76例的临床特点、X线诊断及治疗方法.结果 76例自发性气胸患者当中71例X线诊断临床诊断无疑,初期5例误诊为其他疾病,X线诊断准确率93%,76例中单纯卧床休息治疗16例,采用卧床休息+胸穿排气治疗25例,卧床休息+胸腔闭式引流治疗35例.结论 详尽的X线分析对自发性气胸的早期诊断及确定治疗方案有重要意义.
作者：李雄杰；朴雄 刊期： 2008年第15期
目的 探讨肛门指检在直肠癌诊断中的地位.方法 本文对30例直肠癌病人误诊时间、原因及误诊疾病进行了统计,并统计分析了误诊时间对根治性切除率的影响.结果 认为临床医生对下消化道疾病常见症状应给予足够的重视.结论 对大肠肿瘤提高警惕是早期诊断大肠癌和提高其疗效的关键.着重指出了肛门指检在直肠癌诊断中不可替代的地位.
作者：袁玉祥 刊期： 2008年第15期
目的 总结中医辨证论治尘肺的经验.方法 收集临床中医辨证论治尘肺病例188例分析.结果 中医辨证论治尘肺总有效率述95.71%.结论 中医辨证论治尘肺的疗效明显.
作者：王璟璠；金莉华；王占红 刊期： 2008年第15期
麻醉在临床上天个高危行业,在麻醉诱导和苏醒过程中经常出现反流误吸.反流误吸是非常危险的情况,我们通过近3年来救治14例麻醉中反流误吸,9例术中经积极抢救痊愈,3例合并肺部感染,1例合并吸入性肺不张,1例诱发支气管痉挛合并心衷,通过深入分析总结了麻醉中反流误吸的原因,临床表现和紧急措施及预防麻醉中反流误吸.
作者：唐国平 刊期： 2008年第15期
中外医疗杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：卫生部医院管理研究所 二十一世纪联合创新医药科学研究院
