金波；解坤；刘利佳；王钟宇
目的 探讨原发性高血压患者血清胰岛素样生长因子I(IGF-I)水平与左心室肥厚(LVH)的关系.方法 61例原发性高血压患者根据心脏多普勒超声各项参数计算左心室重量指数(LVMI),分为A组26例:高血压无左室肥厚,B组35例:高血压并左室肥厚.将30例正常健康者列为C组.采取酶联免疫分析方法测定血清IGF-I水平,分析其相关性.结果 A组血清IGF-I高于C组(P<0.05),B组血清IGF-I高于A组(P<0.05),并显著高于C组(P<0.01);血清IGF-I与LVMI存在正相关(r=0.45.P<0.05).结论 循环血IGF-I水平与高血压及高血压合并左心室肥厚密切相关.参与了高血压病的发生发展,可能在高血压病心肌重构过程中起到了重要作用.
作者：刘军利 刊期： 2008年第15期
门诊服务系数与门诊病人满意度成正相关,但我国医院目前的该系数值不容乐观,在门诊调查中我们发现以前所提到的三长一短现象在目前发生了改变.医技科室的辅助检查等侯时间及等待辅助检查结果的时间增加了病人在医院的总时长,结合电查的其他指标,提出了有效分流病人、控制辅助检查、提高辅助检查工作效率,重组门诊业务流程等方法.
作者：先德强；刘博；贾红 刊期： 2008年第15期
目的 探讨腺性膀胱炎的诊断及治疗.方法 回顾分析30例腺性膀胱炎的临床病理资料.结果 30例均采用经尿道电切术加膀胱腔内灌注的治疗方法,无并发症发生.随访8个月～5年3个月,均迟到治愈标准,无复发.结论 经尿道电切术加膀胱腔内灌注治疗是一种安全有效的治疗方法.
作者：郑伟；陈鑫 刊期： 2008年第15期
目的 观察芬太尼硬膜外推注预防和治疗硬膜外阻滞时剖宫产手术过程中的宫缩痛的临床效果.方法 40例单胎,足月,无妊高征及胎儿宫内窘迫等并发症的产妇,随机分为两组观察组和对照组,两组均行L1-2或L2-3穿刺,硬膜外连续推注2%利多卡因+1:2000000肾上腺素15～20mL,控制麻醉平面T8以下,I组在胎儿取出前硬膜外推注芬太尼0.1mg,Ⅱ组静推0.2mg/kg生理盐水,术中记录BP、SpO2新生儿Apgar评分.术中宫缩痛及牵拉反应.结果 两组新生儿Apgar评分无明显差异,观察组术中宫缩痛及牵拉反应发生率明显低于对照组.结论 芬太尼硬膜外推注可以预防和治疗硬蕨外阻滞下剖宫产术过程中的牵拉反应及宫缩痛.
作者：金波；解坤；刘利佳；王钟宇 刊期： 2008年第15期
目的 探讨双角子宫足月妊娠诊断.方法 选择我院剖宫产中发现1例双角子宫进行分析.结果 双角子宫妊娠易导致胎位异常,无任何症状不易发现.结论 B超及内窥镜在诊断双角子宫时的重要价值,双角子宫患者无任何不适者可不行干预治疗.
作者：包存芳 刊期： 2008年第15期
医院消毒供应室的工作质量直接影响着医疗护理质量的效果,也直接关系到医护人员的健康与安全.关系到忘者的生命安全.因此,要求供应室人员必须具备良好的素质,包括身体素质、思想素质和业务素质,只有这样才能保证医院的工作质量,提高工作效率、杜绝医院感染、确保医疗安全.供应室人员配备也应随着现代化科学技术的发展而更新观念.
作者：梁永焕 刊期： 2008年第15期
目的 探讨血液透析中低血压发生的原因、机制和护理措施.方法 每小时测一次血压,必要时每15～30分钟测血压一次.结果 低血压的发生以透析后1.5～2 h发生率高.给予高渗溶液.症状迅建缓解.同时调整透析液钠浓度、温度和血流速度效果佳.结论 密切观察患者生命体征变化是及时发现低血压的关键.
作者：刘向敏；张晶 刊期： 2008年第15期
目的 探讨对慢性肝炎患者使用苦黄注射液联合丹参注射液的治疗效果.方法 236例慢性肝炎患者随机分成治疗组和对照组,对照组按照一般肝炎的护肝、降酶、退黄等治疗,而治疗组加用苦黄注射液联合丹参注射液治疗.结果 治疗组在治疗两周后谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)及总胆红素(TBIL)下降指数明显高于对照组.结论 苦黄注射液联合丹参注射液对治疗慢性肝炎有明显疗效.
作者：陈伟钊；林树强；杨仕平；黄桂生 刊期： 2008年第15期
目的 撂讨二次剖宫产对一次剖宫产术式及腹壁切口的选择.方法 200例二次剖宫产患者按照初次剖宫产术式分为两组.A组腹壁纵切口子宫下段剖宫产术.B组腹壁横切口子宫下段剖宫产术.比较初次剖宫产造成盆腔粘连情况及二次剖宫产手术开始至胎儿娩出时间、手术总时间、术中出血情况.结果 盆腹腔粘连程度:横切口组明显重与纵切口组(P<0.05),盖异有显著性;手术开始至胎儿娩出时间与手术总时间均具有统计学意义(P<0.01),术中出血量无统计学意义(P0.05).结论 腹璧纵切口剖宫产对再次剖宫产影响小于腹壁横切口.
作者：曹丽波 刊期： 2008年第15期
目的 探讨重型颅脑损伤的护理效果.方法 回顾性分析110例重型颅脑损伤患者的临床资料.结果 治愈出院80例,右侧肢体功能活动受限、语言表达不清18例,死亡12例.死亡病例均为脑疝形成病例,存活率89%.结论 掌握颅脑损伤的基本知识,准确判断损伤的程度,及时准确的治疗及护理,对降低死亡率,促进颅脑损伤患者的愈后至关重要.
作者：罗咏 刊期： 2008年第15期
目的 探讨X线检查对鱼发性气胸的诊断及治疗特点.方法 回顾性分析我院1993年6月～2007年6月收治的自发性气胸76例的临床特点、X线诊断及治疗方法.结果 76例自发性气胸患者当中71例X线诊断临床诊断无疑,初期5例误诊为其他疾病,X线诊断准确率93%,76例中单纯卧床休息治疗16例,采用卧床休息+胸穿排气治疗25例,卧床休息+胸腔闭式引流治疗35例.结论 详尽的X线分析对自发性气胸的早期诊断及确定治疗方案有重要意义.
作者：李雄杰；朴雄 刊期： 2008年第15期
目的 探讨开颅血肿清除加尿激酶冲洗治疗重型高血压脑出血的疗效.方法 行去骨辩减压加血肿清除术,术中直视下清除全部或大部分血肿,术中血肿腔内置14号引流管一根用于引流及尿激酶冲洗用.术后行常规止血、脱水、降低颅内压、抗感染补充水分电解质、营养及对症治疗.同时进行高压氧疗、功能锻炼及康复治疗.结果 12例病例死亡1例,死亡率为9.3%,自动出院1例,恢复良好10例.结论 微创手术加尿激酶血肿清除治疗高血压脑出血,治疗组疗效好,可能是脑出血周围水肿脑组织水肿挤压减轻,坏死减少.全脑水肿减轻,并发症减少.脑内血肿对周边脑组织局部生化反应和毒性作用减轻,继发性神经原损伤减轻所致.
作者：徐思坤 刊期： 2008年第15期
目的 探索Hoffa 骨折的治疗方法及在诊疗活动中的临床体会.方法 采用骑缝钉加拉力螺钉治疗Hoffa 骨折6例.结果 6例患者经1年以上随访所有骨折均愈合,未出现内固定相关严重并发症,术后膝关节功能恢复优良4例.结论 骑缝钉加拉力螺钉治疗Hoffa骨折具有固定牢固、取材方便等优点,且疗效令人满意,值得临床推广使用.
作者：谭克良 刊期： 2008年第15期
目的 探讨宫外孕使用腹腔镜手术治疗中护理配合.方法 回顾我院60例宫外孕使用腹腔镜手术治疗中过程中的护理配合方法及过程.结果 患者恢复良好,疗效满意.结论 手术配合的体会是:(1)手术护士应熟悉该手术的全过程.(2)必须熟练掌握各种腹腔镜手术特殊器械的使用方法.(3)加强腹腔镜各种设备的保养和管理.
作者：平红针 刊期： 2008年第15期
目的 探讨慢性肾功能衰竭患者血浆中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和外周血P选择素(CD62P)的表述及其意义.方法 采用放射免疫法及流式细胞术对80例慢性肾功能表竭患者血浆中TNF-α及外周血CD62P进行检测分析,并与40例正常人作为对照.结果 慢性肾功能衰竭患者TNF-α和CD62P表达均较正常组显著增高(p<0.05);CRF氮质血症、尿毒症患者TNF-α和CD62P表达均呈正相关(r=0.45,P<0.05;r=0.68,P<0.01).结论 TNF-α和CD62P在慢性肾功能衰竭患者外周血中表达增强,两者可能在肾脏疾病的发展及病情变化过程中起着重要作用,它们共同参与了慢性肾功能衰竭的发病过程.
作者：甘晓斌 刊期： 2008年第15期
目的 研究不同切口白内障超声乳化手术对术后泪膜变化的影响.方法 对79例行白内障超声乳化吸除联合人工晶体植入术的非干眼患者随机分为两组.A组行透明角膜切口,B组行巩膜隧道切口,植入折叠人工晶状体.分别于术前3d、手术后1.7、14、30、90d时患者行干眼主观症状问卷调查和Sit检查,对结果进行统计学分析.结果 1d和7d时B组干眼症状评分大于A组,统计学上有显著性差异(P<0.01),其它时间点在统计学上无差异(P0.05).术后1d B组SIt检查较A组长,有显著性差异(t=-2·916,P<0.01),其它时间点SIt检查在统计学上无差异(P0.05).结论 白内障超声乳化吸除术采用巩膜隧道切口和透明角膜切口对术后泪膜的影响仅在术后早期有统计学差异;术后3个月时两组统计学上无显著差异.行巩膜隧道切口患者术后早期对泪膜稳定性的影响小于透明角膜切口患者,但干眼主观症状明显重于透明角膜组.
作者：徐炫 刊期： 2008年第15期
目的 测定肝病患者血清总胆固肆(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、载脂蛋白(apoAl,apoB)的水平,分析评估肝功能状态,并探讨临床意义.方法 测定188例肝病患者(其中急性肝炎50例.慢性肝炎43例、肝硬化45例、肝癌50例)TC,TG.HDL-C、LDL-C、apoAl、apoB的水平,另选50例健康体检者作对照组,比较其差异.结果 肝病患者的以上各项指标水平较均正常对照组有所下降,其中肝癌和肝硬化患者以上各项指标与正常对照组相比具有极显著性差异(P<0.01).结论 提示肝病患者存在脂类代谢紊乱,并且与肝功能的恶化程度相一致,其水平的测定能准确反映肝病患者肝?挝脏的储备功能及其变化,可作为判断肝病患者病情严重程度的指标,并可帮助了解预后及指导临床治疗.
作者：雷勇；左成；王秦 刊期： 2008年第15期
目的 探讨进展性卒中的相关因素.方法 回顾性分析我科收治进展性卒中69例患者临床资料,并随机抽取同期住院的缺血性卒中患者69例进行比较.结果 69例患者中,患高血压者60例(86.96%),合并糖尿病47例(68.12%)合并周围血白细胞10×109/L(排除感染因素)41例(59.42%),高胆固醇32例(46.38%),TCD、DSA检查有不同程度动脉狭窄.结论 伴有高血压、糖尿病的脑梗死患者.若病灶位于侧脑室体旁,病情严重者,临床医生应警惕进展性卒中的可能.
作者：孔军；高淑珍 刊期： 2008年第15期
目的 探讨受精卵形成和发育的过程.认识胎儿自身在其中所起的作用.方法 阅读近年来有关文献,研究总结胎儿发育机制.结果 胎儿在调节受精卵着床、母体免疫容忍、妊娠维持、内分泌作用、分娩发动及产后泌乳中有重要作用.结论 妊娠是母体与胎儿相互依存的过程,胎儿是主动生存,而不是寄生.人类生命的开始应从生命的起源一受精开始,胎儿也是人,是独立的个体,胎儿期是妇女一生七个时期之一.不管任何孕周的胎儿都有权利要求存活.
作者：王会先 刊期： 2008年第15期
目的 探讨培朵鲁利和吲哒帕胺联合治疗高血压病的临床疗效和安全性.方法 采用自身前后对照的方法治疗高血压病110例,培朵普利2～4mg/d,吲哒帕胺2.5mg/d,每日清晨7时服药,总疗程为4周.结果 服药4周后治疗高血压总有效率87.27%,治疗前后心率无明显变化,无严重的不良反应.结论 培朵普利和吲哒帕胺联合治疗高血压是一种安全有效的方法.
作者：杨迅 刊期： 2008年第15期
中外医疗杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：卫生部医院管理研究所 二十一世纪联合创新医药科学研究院
