王会先
目的 探讨骶髂关节半脱位临床误诊的原因及预防措施.方法 回顾性分析5例骶髂关艺半脱位误诊病例的临床资料.结果 148例门诊病人中有5例误诊,误诊率为33.8%.其原因主要是由于骶髂关节半脱位无特异症状、无明确的影像学诊断标准以及医生病史询问和体格检查不详细,鉴别诊断不全面所致.结论 通过回顾性分析,以提高对骶髂关节半脱位的诊断与治疗的进一步认识与了解.
作者：崔建民 刊期： 2008年第15期
目的 探讨培朵鲁利和吲哒帕胺联合治疗高血压病的临床疗效和安全性.方法 采用自身前后对照的方法治疗高血压病110例,培朵普利2～4mg/d,吲哒帕胺2.5mg/d,每日清晨7时服药,总疗程为4周.结果 服药4周后治疗高血压总有效率87.27%,治疗前后心率无明显变化,无严重的不良反应.结论 培朵普利和吲哒帕胺联合治疗高血压是一种安全有效的方法.
作者：杨迅 刊期： 2008年第15期
腰椎间盘突出症是腰腿痛的常见病因,目前检查方法很多.包括腰椎平片,椎管遗影、CT,MRI、等,这些方法对腰椎间盘突出症的诊断,均有不同的优点及限度,如何利用合理的检查手段对本病进行标准化诊断,是我们迫切解决的问题,本人就腰椎间盘突出症影像的有关问题作以下分析.
作者：吉建学 刊期： 2008年第15期
本文总结了9例脑梗死伴糖尿病足趾坏疽老年患者的临床观察及护理体会,认为对于脑梗死伴糖尿病足趾坏疽的老年患者,一方面要做好脑梗死、糖尿病的护理,另一方面又要做好足趾坏疽的相关护理.结合老年人的生理特点,从基础护理,饮食护理、心理护理、坏疽足趾的局部护理、脑梗死的护理等多方面着手.经过几个月的精心护理,患者病情好转.伤口愈合良好,无并发症发生.
作者：廉莹；张敏 刊期： 2008年第15期
目的 探讨多排螺旋CT多平面重建(MPR)、大密度投影(MIP)、容积重建(VR)在尿路梗阻诊断中的价值.方法 采用16排螺旋CT对50例尿路梗阻的患者进行检查,并进行多平面重建(MPR)、曲面重建(CPR)、大密度投影图像(MEP)、三维重建volume的后处理比较.结果 50例尿路梗阻患者中,尿路结石40例,输尿管癌2例,膀胱癌侵犯输尿管入口6例.肾输尿管炎症2例.以上病例均行MPR及增强后全尿路VR成像.对不同病变合理、综合应用后处理方法,可提高对尿路梗阻病因的诊断率.结论 多种后处理技术是明确尿路梗阻性疾病诊断的重要方法,具有很高的临床应用价值.
作者：孙强；李乐义 刊期： 2008年第15期
目的 探计外伤性脾破裂的诊断和治疗.方法 分析38例外伤性脾破裂患者的临床资料.结果 非手术治疗9例,手术治疗30例(睥修补术3例,脾部分切除术2例,全脾切除加自体脾移植11例,单纯全脾切除术22例).治愈36例.死亡2例.结论 腹腔穿刺、B超能提高外伤性脾破裂的诊断率.全脾切除加自体脾移植是基层医院外伤性脾破裂的治疗主要术式.
作者：李金；刘华 刊期： 2008年第15期
目的 撂讨二次剖宫产对一次剖宫产术式及腹壁切口的选择.方法 200例二次剖宫产患者按照初次剖宫产术式分为两组.A组腹壁纵切口子宫下段剖宫产术.B组腹壁横切口子宫下段剖宫产术.比较初次剖宫产造成盆腔粘连情况及二次剖宫产手术开始至胎儿娩出时间、手术总时间、术中出血情况.结果 盆腹腔粘连程度:横切口组明显重与纵切口组(P<0.05),盖异有显著性;手术开始至胎儿娩出时间与手术总时间均具有统计学意义(P<0.01),术中出血量无统计学意义(P0.05).结论 腹璧纵切口剖宫产对再次剖宫产影响小于腹壁横切口.
作者：曹丽波 刊期： 2008年第15期
目的 探讨曲美他嗪(万爽力)治疗心力表竭(CHF)的疗效.方法 CHF患者共125例.随机分为2组:曲美他嗪治疗组,常规治疗组,用药期间监测肝、肾功能及电解质等.观察左室射血分数(LVEF),左室收缩末容积指数(LVESVI)和左室舒张末容积指数(LVEDVI)6min步行距离,临床症状及体征改变.对比改善情况.结果 1年中再住院率,常规治疗组32.2%,曲美他嗪治疗组13.6%,两组差异有显著性(P<0.05);1年中死亡率,常规治疗组24.2%,曲美他嗪治疗组5.08%,两组差异有显著性(P<0.05);1年中治疗总有效率,常规组65.6%,曲美他嗪治疗组85.2%,两组有显著性差异(P<0.05).结论 曲美他嗪治疗慢性心力表竭疗效显著,无明显不良反应.
作者：高文俊 刊期： 2008年第15期
前列腺增生症急性尿潴留患者经尿道插入经灭菌液体石蜡棉球擦拭滑润的Flley双腔气囊导尿管(规格:14或16FR/CH、30CC/mL).至有尿液从导尿管流出时再插入5cm.经注水道注入生理盐水20mL充盈气囊固定导尿管.导尿管留王时间为1～16d.为预防拔管后患者出现尿潴留,对留置导尿管患者要选择合适拔管时机.
作者：朱鸿英 刊期： 2008年第15期
目的 观察生脉注射液治疗老年性低血压患者的疗效.方法 将60例老年性低血压患者分为两个组,在常规治疗基础上给予治疗组患者生脉注射液,给予对照组患者黄芪,两组均每日1次,连续10d疗效评定.结果 治疗组总有效率明显高于对照组.结论 生脉注射液是治疗老年性低血压患者的有效药物.
作者：陈双根 刊期： 2008年第15期
目的 探讨血液透析中低血压发生的原因、机制和护理措施.方法 每小时测一次血压,必要时每15～30分钟测血压一次.结果 低血压的发生以透析后1.5～2 h发生率高.给予高渗溶液.症状迅建缓解.同时调整透析液钠浓度、温度和血流速度效果佳.结论 密切观察患者生命体征变化是及时发现低血压的关键.
作者：刘向敏；张晶 刊期： 2008年第15期
大学教师在对学生传授专业知识的同时,其价值取向也在不同层次上对学生产生着重要影响.因此.讨论教师价值取向兢成为研究大学生思想道德建设的重要部分.
作者：于淼 刊期： 2008年第15期
目的 采用组织多普勒技术观察冠心病患者心室舒张功能的改变及左室和右室舒张功能的关系.方法 研究30例正常健康人和30例冠心病患者,应用多普勒超声技术测量二尖辩口及三尖辩口舒张期血流速度;应用组织多普勒超声技术测量二尖辩环--左室侧壁交界处及三尖辩环--右室侧壁交界处心肌运动频谱.测量二尖辩及三尖辩舒张早期血流速度(E)、舒张晚期血流速度(A)及E/A,心肌舒张早期运动速度但(Em)、晚期运动速度(Am)及En/Am,测量E/Em.结果 冠心病组与对照组比较:二尖辩及三尖辩血流E/A显著减小(P<0.01);与对照组比较,冠心病组左室Em、Am、Em/Am均减小(P<0.01),E/Em增大(P<0.01);三尖辩环侧壁运动速度冠心病组Em、Am、Em/Am减小(P<0.05).E/Em增大(P<0.05);对照组、冠心病组的左室与右室间E/Em高度相关.结论 冠心病患者的左室舒张功能异常,伴有右室舒张功能的改变,右室与左室舒张功能的改变相关.
作者：王俊友 刊期： 2008年第15期
目的 观察沭舒坦防治早产儿肺透明膜病的疗效.方法 将43例新生儿监护室住院早产儿随机分为两组.治疗组22例在常规治疗基础上加用沐舒坦,对照组21例仅给予常规治疗.比较两组早产儿肺透明膜病的发生率、治愈率及死亡率.结果 治疗组肺透明膜病发生率为18.18%,治愈率为为75.00%.死亡率为2.18%;对照组肺透明膜病发生平3333%,治愈率为57.14%,死亡率为1429%,比较两组发生率、治愈率、死亡率有统计学意义(P<0.05).结论 沐舒坦防治早产儿肺透明膜病疗效显著,可明显降低患儿死亡率.
作者：袁新宇；朱蕴；高永荣 刊期： 2008年第15期
目的 观察超短波联合抗生素治疗早期走拉肿的疗效.方法 用超短波局部照射+口服抗生素(阿莫西林颗粒或阿美西林胶囊)局部滴氯霉素滴眼液或利福平滴眼液治疗,分析其疗效.结果 经过5d治疗后,观察组中有效者78只眼(90.7%).对照组有效者64只眼(74.4%).两组疗效比较有统计学意义(P<0.05),治疗组疗效优于对照组.结论 用超短波联合抗生素治疗早期走粒肿可以促进炎症吸收,缩短病程,有显著疗效.
作者：张隽 刊期： 2008年第15期
目的 观察益气健脾,补血、止血类中药配伍治疗崩漏的临床疗效.方法 采用加味归脾汤辨证治疗崩漏60例.结果 总有效率为95.5%.结论 本方具有补气血,固冲任,益气固脱,活血、止血的作用.
作者：张爱民 刊期： 2008年第15期
目的 探讨慢性肾功能衰竭患者血浆中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和外周血P选择素(CD62P)的表述及其意义.方法 采用放射免疫法及流式细胞术对80例慢性肾功能表竭患者血浆中TNF-α及外周血CD62P进行检测分析,并与40例正常人作为对照.结果 慢性肾功能衰竭患者TNF-α和CD62P表达均较正常组显著增高(p<0.05);CRF氮质血症、尿毒症患者TNF-α和CD62P表达均呈正相关(r=0.45,P<0.05;r=0.68,P<0.01).结论 TNF-α和CD62P在慢性肾功能衰竭患者外周血中表达增强,两者可能在肾脏疾病的发展及病情变化过程中起着重要作用,它们共同参与了慢性肾功能衰竭的发病过程.
作者：甘晓斌 刊期： 2008年第15期
目的 研究不同切口白内障超声乳化手术对术后泪膜变化的影响.方法 对79例行白内障超声乳化吸除联合人工晶体植入术的非干眼患者随机分为两组.A组行透明角膜切口,B组行巩膜隧道切口,植入折叠人工晶状体.分别于术前3d、手术后1.7、14、30、90d时患者行干眼主观症状问卷调查和Sit检查,对结果进行统计学分析.结果 1d和7d时B组干眼症状评分大于A组,统计学上有显著性差异(P<0.01),其它时间点在统计学上无差异(P0.05).术后1d B组SIt检查较A组长,有显著性差异(t=-2·916,P<0.01),其它时间点SIt检查在统计学上无差异(P0.05).结论 白内障超声乳化吸除术采用巩膜隧道切口和透明角膜切口对术后泪膜的影响仅在术后早期有统计学差异;术后3个月时两组统计学上无显著差异.行巩膜隧道切口患者术后早期对泪膜稳定性的影响小于透明角膜切口患者,但干眼主观症状明显重于透明角膜组.
作者：徐炫 刊期： 2008年第15期
目的 探讨原发性高血压患者血清胰岛素样生长因子I(IGF-I)水平与左心室肥厚(LVH)的关系.方法 61例原发性高血压患者根据心脏多普勒超声各项参数计算左心室重量指数(LVMI),分为A组26例:高血压无左室肥厚,B组35例:高血压并左室肥厚.将30例正常健康者列为C组.采取酶联免疫分析方法测定血清IGF-I水平,分析其相关性.结果 A组血清IGF-I高于C组(P<0.05),B组血清IGF-I高于A组(P<0.05),并显著高于C组(P<0.01);血清IGF-I与LVMI存在正相关(r=0.45.P<0.05).结论 循环血IGF-I水平与高血压及高血压合并左心室肥厚密切相关.参与了高血压病的发生发展,可能在高血压病心肌重构过程中起到了重要作用.
作者：刘军利 刊期： 2008年第15期
目的 观察重组白介素-2(IL-2)与顺铂(DDP)胸腔内注射治疗恶性胸水的疗效.方法 对40例恶性胸水患者随机分为两组:治疗组20例患者应用IL-2与DDP胸腔内注射;对照组20例患者应用DDP胸腔内注射.两组对比疗效.结果 治疗组治疗恶性胸水总有效率90%.DDP对照组治疗恶性胸水总有效率65%.结论 IL-2与DDP联合应用治疗恶性胸水有显著的协同作用(P<0.05),毒副反应小,见效快,能及时减轻患者的痛苦,是安全有效的方法.
作者：张纪良；刘定义 刊期： 2008年第15期
中外医疗杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：卫生部医院管理研究所 二十一世纪联合创新医药科学研究院
