学术投稿

开颅血肿清除加尿激酶冲洗治疗重型高血压脑出血

徐思坤

关键词:开颅, 血肿清除, 尿激酶冲洗, 高血压脑出血
摘要:目的 探讨开颅血肿清除加尿激酶冲洗治疗重型高血压脑出血的疗效.方法 行去骨辩减压加血肿清除术,术中直视下清除全部或大部分血肿,术中血肿腔内置14号引流管一根用于引流及尿激酶冲洗用.术后行常规止血、脱水、降低颅内压、抗感染补充水分电解质、营养及对症治疗.同时进行高压氧疗、功能锻炼及康复治疗.结果 12例病例死亡1例,死亡率为9.3%,自动出院1例,恢复良好10例.结论 微创手术加尿激酶血肿清除治疗高血压脑出血,治疗组疗效好,可能是脑出血周围水肿脑组织水肿挤压减轻,坏死减少.全脑水肿减轻,并发症减少.脑内血肿对周边脑组织局部生化反应和毒性作用减轻,继发性神经原损伤减轻所致.
中外医疗杂志相关文献
  • 双黄连粉针剂治疗小儿疱疹性咽峡炎临床观察

    目的 观察双黄粉针剂治疗小儿疱疹性咽峡炎是的临床疗效.方法 将76例小儿疱疹性咽峡炎患者随机分为2组.治疗组40例用双黄连粉针剂静脉滴注治疗,对照组36例用病毒唑针剂静脉滴注治疗,两组均治疗7d后观察临床疗效.结果 治疗组总有效率为97.5%,对照组总有效率为75%,2组总有效率比较有显著性差异(P<0.05).结论 双黄连粉针剂治疗小儿疱疹性咽峡炎疗效确切.

    作者:曹选成 刊期: 2008年第15期

  • 微创钻孔引流治疗硬膜外血肿46例临床分析

    目的 探讨硬膜外血肿的手术治疗.方法 回顾性分析4.6例硬膜外血肿患者进行微创钻孔引流术的临床资料、手术方法和治疗.结果 46例中有2例在引流中出血,注入凝血酶后血止住.2例出现硬膜下积液,没作任何处理,3周后吸收.46例患者均治愈,短4d出院,长15d出院.2例轻瘫痪者出院后1个月完全恢复.复查CT血肿引流彻底.结论 采用微创钻孔引流治疗硬膜外血肿具有操作简便,创伤小,费用低,疗效佳等优点,是一种行之有效的治疗方法.

    作者:孙波;张承徐 刊期: 2008年第15期

  • 组织多普勒超声心动图评价冠心病患者心室舒张功能

    目的 采用组织多普勒技术观察冠心病患者心室舒张功能的改变及左室和右室舒张功能的关系.方法 研究30例正常健康人和30例冠心病患者,应用多普勒超声技术测量二尖辩口及三尖辩口舒张期血流速度;应用组织多普勒超声技术测量二尖辩环--左室侧壁交界处及三尖辩环--右室侧壁交界处心肌运动频谱.测量二尖辩及三尖辩舒张早期血流速度(E)、舒张晚期血流速度(A)及E/A,心肌舒张早期运动速度但(Em)、晚期运动速度(Am)及En/Am,测量E/Em.结果 冠心病组与对照组比较:二尖辩及三尖辩血流E/A显著减小(P<0.01);与对照组比较,冠心病组左室Em、Am、Em/Am均减小(P<0.01),E/Em增大(P<0.01);三尖辩环侧壁运动速度冠心病组Em、Am、Em/Am减小(P<0.05).E/Em增大(P<0.05);对照组、冠心病组的左室与右室间E/Em高度相关.结论 冠心病患者的左室舒张功能异常,伴有右室舒张功能的改变,右室与左室舒张功能的改变相关.

    作者:王俊友 刊期: 2008年第15期

  • 16排螺旋CT在尿路梗阻诊断中的应用

    目的 探讨多排螺旋CT多平面重建(MPR)、大密度投影(MIP)、容积重建(VR)在尿路梗阻诊断中的价值.方法 采用16排螺旋CT对50例尿路梗阻的患者进行检查,并进行多平面重建(MPR)、曲面重建(CPR)、大密度投影图像(MEP)、三维重建volume的后处理比较.结果 50例尿路梗阻患者中,尿路结石40例,输尿管癌2例,膀胱癌侵犯输尿管入口6例.肾输尿管炎症2例.以上病例均行MPR及增强后全尿路VR成像.对不同病变合理、综合应用后处理方法,可提高对尿路梗阻病因的诊断率.结论 多种后处理技术是明确尿路梗阻性疾病诊断的重要方法,具有很高的临床应用价值.

    作者:孙强;李乐义 刊期: 2008年第15期

  • 盐酸戊乙喹咪及氯磷定治疗急性有机磷农药中毒20例分析

    目的 观察盐酸戊乙喹咪及氟磷定治疗急性有机磷农药中毒效果.方法 回顾性分析盐酸戊乙喹咪及氯磷定治疗急性有机磷农药中毒患者20例临床资料.结果 20例有机磷中毒中,治愈18例,治愈率90%.2例死亡者皆因服药时间长,服药量大.入院时已经有呼吸循环表竭.结论 盐酸戊乙喹咪配合氯磷定治疗有机磷中毒疗效确切,联合血液灌流治疗,以及对病情的严密观察,及时发现并处理各种危重症.使治疗有机磷中毒疗效好,副反应少.

    作者:李建忠 刊期: 2008年第15期

  • 老年脑梗死伴糖尿病足趾坏疽的护理干预

    本文总结了9例脑梗死伴糖尿病足趾坏疽老年患者的临床观察及护理体会,认为对于脑梗死伴糖尿病足趾坏疽的老年患者,一方面要做好脑梗死、糖尿病的护理,另一方面又要做好足趾坏疽的相关护理.结合老年人的生理特点,从基础护理,饮食护理、心理护理、坏疽足趾的局部护理、脑梗死的护理等多方面着手.经过几个月的精心护理,患者病情好转.伤口愈合良好,无并发症发生.

    作者:廉莹;张敏 刊期: 2008年第15期

  • 高血压患者胰岛素样生长因子-Ⅰ与左室肥厚的关系

    目的 探讨原发性高血压患者血清胰岛素样生长因子I(IGF-I)水平与左心室肥厚(LVH)的关系.方法 61例原发性高血压患者根据心脏多普勒超声各项参数计算左心室重量指数(LVMI),分为A组26例:高血压无左室肥厚,B组35例:高血压并左室肥厚.将30例正常健康者列为C组.采取酶联免疫分析方法测定血清IGF-I水平,分析其相关性.结果 A组血清IGF-I高于C组(P<0.05),B组血清IGF-I高于A组(P<0.05),并显著高于C组(P<0.01);血清IGF-I与LVMI存在正相关(r=0.45.P<0.05).结论 循环血IGF-I水平与高血压及高血压合并左心室肥厚密切相关.参与了高血压病的发生发展,可能在高血压病心肌重构过程中起到了重要作用.

    作者:刘军利 刊期: 2008年第15期

  • 消毒供应室人员素质的要求

    医院消毒供应室的工作质量直接影响着医疗护理质量的效果,也直接关系到医护人员的健康与安全.关系到忘者的生命安全.因此,要求供应室人员必须具备良好的素质,包括身体素质、思想素质和业务素质,只有这样才能保证医院的工作质量,提高工作效率、杜绝医院感染、确保医疗安全.供应室人员配备也应随着现代化科学技术的发展而更新观念.

    作者:梁永焕 刊期: 2008年第15期

  • 如何科学装备有效使用家庭药箱

    探讨如何装备和正确使用家庭药箱.使其真正发挥日常保障和应急处置的有效功能.

    作者:胡守明;李秋芬 刊期: 2008年第15期

  • 腹壁横切口与纵切口二次剖宫术临床分析

    目的 撂讨二次剖宫产对一次剖宫产术式及腹壁切口的选择.方法 200例二次剖宫产患者按照初次剖宫产术式分为两组.A组腹壁纵切口子宫下段剖宫产术.B组腹壁横切口子宫下段剖宫产术.比较初次剖宫产造成盆腔粘连情况及二次剖宫产手术开始至胎儿娩出时间、手术总时间、术中出血情况.结果 盆腹腔粘连程度:横切口组明显重与纵切口组(P<0.05),盖异有显著性;手术开始至胎儿娩出时间与手术总时间均具有统计学意义(P<0.01),术中出血量无统计学意义(P0.05).结论 腹璧纵切口剖宫产对再次剖宫产影响小于腹壁横切口.

    作者:曹丽波 刊期: 2008年第15期

  • 浅析24例青年人急性心肌梗死的临床特点

    目的 分析24例青年人急性心肌梗死的临床特点.方法 对照中老年组,从冠状动脉造影,心功能情况,危险因素等三方面来分析青年人心肌梗死的临床特点.结果 冠脉造影24例,其中冠状动脉痉挛2例,其余均有冠脉血管的病变,心功能正常18例.心功能不全1~3级6例.结论 吸烟、饮酒是造成青年人急性心肌梗死的主要诱因.冠脉血管以单支病变为主,并发症少.死亡率较低,预后较好.

    作者:王学利 刊期: 2008年第15期

  • 教师价值取向对大学生思想道德的影响

    大学教师在对学生传授专业知识的同时,其价值取向也在不同层次上对学生产生着重要影响.因此.讨论教师价值取向兢成为研究大学生思想道德建设的重要部分.

    作者:于淼 刊期: 2008年第15期

  • 双角子宫足月妊娠1例

    目的 探讨双角子宫足月妊娠诊断.方法 选择我院剖宫产中发现1例双角子宫进行分析.结果 双角子宫妊娠易导致胎位异常,无任何症状不易发现.结论 B超及内窥镜在诊断双角子宫时的重要价值,双角子宫患者无任何不适者可不行干预治疗.

    作者:包存芳 刊期: 2008年第15期

  • 一次性根管治疗术237例临床疗效观察

    目的 观察采用一次性根管治疗的效果.方法 回顾性分析237例采用一次性根管治疗的患者资料.结果 治疗术后一年复诊复查,成功222例,失败15例.成功率94.5%.结论 患者个体的内在因素.忘牙的解剖、病理因素及术者的治疗和操作熟练程度,是一次性根管治疗术成功的关键.

    作者:董珍萍;马淑君 刊期: 2008年第15期

  • 二巯基丙磺酸钠联用大剂量VitB6救治急性毒鼠强中毒的疗效观察

    目的 研究二巯基丙磺酸钠联用大剂量VitB6救治急性毒鼠强中毒的临床疗效.方法 常规治疗基础下应用二巯基丙磺酸钠联用大剂量VitB6解救急性毒鼠强中毒23例,进行疗效观察,并与既往常规治疗的22例进行对照比较.结果 治疗组有效丰91.3%,死亡2例;对照组有效率54.5%,死亡10例(P<0.05).结论 二巯基丙磺酸钠联用大剂量VitB6治疗急性毒鼠强中毒.可佼有效率明显增加,死亡人数降低,值得临床推广应用.

    作者:郭卫尧;陈亚想;王金福 刊期: 2008年第15期

  • 110例重型颅脑损伤患者护理体会

    目的 探讨重型颅脑损伤的护理效果.方法 回顾性分析110例重型颅脑损伤患者的临床资料.结果 治愈出院80例,右侧肢体功能活动受限、语言表达不清18例,死亡12例.死亡病例均为脑疝形成病例,存活率89%.结论 掌握颅脑损伤的基本知识,准确判断损伤的程度,及时准确的治疗及护理,对降低死亡率,促进颅脑损伤患者的愈后至关重要.

    作者:罗咏 刊期: 2008年第15期

  • 进展性卒中相关因素临床分析

    目的 探讨进展性卒中的相关因素.方法 回顾性分析我科收治进展性卒中69例患者临床资料,并随机抽取同期住院的缺血性卒中患者69例进行比较.结果 69例患者中,患高血压者60例(86.96%),合并糖尿病47例(68.12%)合并周围血白细胞10×109/L(排除感染因素)41例(59.42%),高胆固醇32例(46.38%),TCD、DSA检查有不同程度动脉狭窄.结论 伴有高血压、糖尿病的脑梗死患者.若病灶位于侧脑室体旁,病情严重者,临床医生应警惕进展性卒中的可能.

    作者:孔军;高淑珍 刊期: 2008年第15期

  • 晚期妊娠合并子宫肌瘤53例分娩方式的选择

    目的 比较晚期妊娠合并子宫肌瘤与未合并肌瘤妊娠分娩方式的选择.方法 选择53例妊娠合并子宫肌瘤患者与随机抽取300例妊娠分娩方式比较.结果 合并肌瘤组:3例早产,50例足月分娩,其中5例肌瘤红色变性,玻璃变性3例,2例囊性变;自然分娩13例,行剖宫产37例.对比组:1例早产,自然分娩160例,剖宫产139例.结论 妊娠合并子宫肌瘤各孕期应高危管理,正确处理并发症,严格掌握剖宫产指征.尽量同时核出肌瘤

    作者:孙莺歌;陈丽 刊期: 2008年第15期

  • 晚期肾癌肾动脉灌注化疗联合栓塞与免疫综合治疗的疗效分析

    目的 探讨晚期肾癌肾动脉灌注化疗联合栓塞与免麦综合治疗的疗效分析.方法 2003年4月~2007年9月,我院对26例晚期肾癌行动脉灌注栓塞术,灌注抗癌药物为表阿霉素30~40mg、丝裂霉素20~30mg、5-FU1000mg;应用无水酒精、40%碘油加明胶海绵颗粒施行肾动脉栓塞;干扰素和胸腺肽辅助治疗.结果 26例均成功施行动脉灌注拴塞术,总有效率为76.92%.术后1年生存率80.76%(21/26),3年生存率34.6%(9/26).观察期内转移3例.结论 动脉灌注化疗联合栓塞与免疲治疗晚期肾癌,临床疗效较好.

    作者:马顺利;冀东英 刊期: 2008年第15期

  • 布拖县两年四次霍乱病流行情况分析

    1997年12月19日~1999年12月9日,我县连续发生四次霍乱病大流行.四次疫情累计历时353d,短历时20d,长历时162d.累计总发病467例,病死57例,病死率12.21%.四次调情以冬季流行开始,覆盖了冬春夏秋四季.疫情涉及到全县41个乡镇138个村民组,发病乡镇占全县乡镇的98.97%,彝族农民发病占100%,这与我县广大农村传统生活方式落后,环境卫生差、生活水平低有着密切关系.引起大流行的原因主要是聚众奔丧、聚会聚餐、分食不洁饮食.

    作者:卢有芬 刊期: 2008年第15期

中外医疗杂志

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