张梅香；侯苏谊
例1:男,35岁,于1995年7月24日初诊.两年前体检时,B超发现右肾有一小结石,直径25mm,因无明显症状,未予治疗.1个月前腰痛如针刺,B超示,右肾有结石4～5块,直径2.9～5.6mm,右肾盂积水.西医治疗无明显疗效,服消石素,溶石素,效果不显.现病人尿意仍频,尿急.自觉双下肢酸软无力,尿黄赤,舌苔白稍腻,舌质紫,脉沉滑.尿常规示:红细胞25～30,白细胞15～20.辨证为肾阳不足,血络瘀阻.治以活血化瘀,利尿通淋,温肾助阳.处方:三棱15g,莪术15g,桃仁15g,赤芍20g,金钱草30g,海金沙15g,石韦15g,皂刺10g,甲珠5g,王不留30g,玄明粉7g(单包冲服),大黄7g,乌药15g.益智20g,桂枝15g,橘核20g,熟地20g,附子10g,威灵仙15g,甘草10g.水煎,日一剂早晚温服.服7剂病人自觉腰痛明显减轻,尿路症状明显好转.尿常规:红细胞5～8,白细胞2～3;体力明显增加,病人先后复诊5次,以上方加减化裁,共服药40余剂,先后排出结石4块.B超示结石消失,但仍有积水.病人自觉腰酸,舌质淡苔自,脉沉滑,继以温阳通络,清热利湿法化其积水.处方:附子10g,桂枝15g,丹参20g,三棱15g,莪术15g,内金15g,赤芍15g,丹皮15g,石韦15g,茅根30g,苡仁25g,败酱草30g,双花30g,连翘20g,甘草15g.水煎日1剂,服上方20余剂,病人自觉诸症悉除,B超复查肾积水已消失.随访半年再无复发.
作者：孙元莹；姜德友；王远红 刊期： 2002年第02期
米非司酮合并米索前列醇药物终止孕49天以内的完全流产率达90%以上.但是,流产后蜕膜、绒毛剥离较慢或不完整致出血时间过长.我们采用生化汤配合使用,促使蜕膜、胎盘剥脱排出,探讨其在缩短药物流产后阴道出血时间的效果.
作者：陈梦坤 刊期： 2002年第02期
我院自1994年开始用新洁尔灭终止妊娠,观察了160例,均获成功,现将结果报告如下.
作者：刘文玲 刊期： 2002年第02期
1治疗婴幼儿腹泻罗氏对78例综合治疗无效的婴幼儿腹泻患者,采用1mg/支阿托品0.1ml、2%普鲁卡因0.3ml、注射用水0.4ml,分别等量注入两俞穴内.如单纯腹泻者,选用天枢与对侧足三里,3天1次更换对侧;如腹泻呕吐较重者,取内关与对侧足三里,3天1次更换对侧.共注射3次.结果1次治愈17例;2次治愈45例;3次14例;好转2例,总有效率100%.王氏采用2%普鲁卡因2～4ml加三氮唑核苷(1岁以内每次50～100mg,1岁以上100～200mg),混合保留灌肠,2～3次/日,治疗婴幼儿腹泻136例.结果显效32例,有效96例,无效8例,总效率94.12%.机理主要是阻断或减少肠道神经原致大脑皮层的冲动,减少胃肠道蠕动,减少分泌,促进肠道功能恢复.
作者：邵祥稳；张庆华 刊期： 2002年第02期
自2000年始我们研究了米索前列醇晚期妊娠引产,不同给药途径作用及结果,现将结果报告如下.
作者：于静；李杏梅 刊期： 2002年第02期
妇女一生中内分泌的变化与各生理阶段的心理变化密不可分,尤以在妊娠期、分娩期和产褥期、承受着躯体和精神上的巨大压力,足以造成精神障碍而诱发精神病,或使原有的精神病复发或加重.孕产妇精神障碍特指发生在孕妇及分娩后的一组精神障碍.现就其常见的抑郁症探讨如下.
作者：赵祥敏；田芹霞；赵祥贞 刊期： 2002年第02期
在乡镇卫生院及社区诊所接诊中,我们经常会遇到室性早搏的病人,对于这类病人,应如何掌握用药原则?
作者：胡大一 刊期： 2002年第02期
多发性骨髓瘤(MM)是骨髓异常浆细胞增生的恶性疾病,常侵犯多个系统,临床表现多样化,极易误诊,应引起我们的重视.现就我们近年来所收治的11例MM患者的主要临床表现与误诊情况报道如下.
作者：刘秋菊；郝英霞；谢瑞娟 刊期： 2002年第02期
对社区医师而言,走出诊所,进行家庭往诊是必不可少的一项重要工作内容,是社区医师工作的基础.因为开展家庭往诊,既可以充分体现社区医师的特点,又能较好的实现医疗、预防、康复、保健为一体的综合性卫生服务工作.家庭往诊是一项十分细致的具有社会属性的卫生服务工作,其中要有一定的经验和技巧.前者在于不断地积累,后者需要我们进行深入的学习、交流和掌握.依据我国的社会与人民生活现实状态及对卫生服务工作的需求情况,结合当前社区卫生卫生工作的具体条件,作者认为要做好家庭往诊,必须注意如下几方面问题,以提高我们家庭往诊的工作技巧,取得更好的成果.
作者：李春昌；陈颖 刊期： 2002年第02期
内分泌系统在维持神经中枢的细胞功能完整性方面,具有十分重要的作用.一旦某个内分泌腺功能严重受损(亢进危象或减退危象)时,使网状结构细胞的功能紊乱,即可引起意识障碍、昏迷.因此,熟悉常见内分泌危象的临床特点,有助于昏迷的病因诊断.
作者：姜兴权；陈星海 刊期： 2002年第02期
患者,女,51岁,因突发性右下腹疼痛,阵发性加重伴恶心,呕吐17小时于2000年10月23日入院.患者17小时前右下腹部突发撕裂样疼痛,1小时后转为全腹胀痛,站立时头晕.末次月经2000年9月18日,体格检查:T37.℃,P102次/分,BP110/60mmHg(14.6/8,0kPa),急性痛苦面容,神志清,面色略苍白,体态肥胖,心肺听诊未见异常.
作者：杨军；杨成龙；王晓娟 刊期： 2002年第02期
黄褐斑是一种常见的色素障碍性皮肤病,近年来患病率有上升趋势,而且西药又无特效药物治疗,特别对一些未婚青年患者,精神上造成了极大的痛苦.笔者多年来经过临床实践,采用自拟五白疏郁消斑汤治疗40例黄褐斑患者,疗效满意.
作者：王秀荣；王淑荣 刊期： 2002年第02期
自1996年9月～1999年12月,笔者运用黄连逍遥汤治疗肠易激综合征(IBS)32例,收到良好的效果,现报道如下.
作者：朱兆承 刊期： 2002年第02期
脑血管急症又称脑血管意外,是一类起病急骤的脑部血液循环障碍疾病,进入昏迷状态者预后差,有较高的致残率和病死率,严重地危害人类健康.此类疾病主要包括出血性脑血管病、缺血性脑血管病和高血压脑病等.出血性脑血管病是由脑动脉硬化症、颅内血管畸形、颅内动脉瘤、外伤、脑动脉炎等引起的颅内出血、蛛网膜下腔出血、脑室出血和硬膜外出血等;缺血性脑血管病主要包括由脑血栓形成和脑栓塞所引起的脑梗塞以及短暂性脑缺血发作等.本文仅讨论合并昏迷的脑血管急症.
作者：尹永杰 刊期： 2002年第02期
羊水过少是引起围生儿不良结局的主原因之一,及时发现和处理羊水过少对提高围生期质量有很大意义.现将我院1999年1月～2000年12月收诊的56例分析报道如下.
作者：王培玲 刊期： 2002年第02期
1临床资料48例中,男29例,女19例,年龄8～56岁,均有不同程度腹痛,脘闷纳呆,里急后重,下痢赤白相杂,肛门灼热,小便短赤,舌红、苔黄、脉弦数,并恶寒发热、头身困重.均经大便常规检查,脓球++++、白细胞+++、红细胞++、吞噬细胞+.
作者：周康兰 刊期： 2002年第02期
昏迷病人的护理是护理管理工作中棘手的问题之一,病人由于情感不能表达,各种反射减退或消失,故其一切活动均为被动性的,在护理与感知上就要求护理人员应有强烈的同情心和责任感,以保证和促进病人的恢复,使其生命和人格得到更周到的爱护和尊重.昏迷病人的护理管理要点如下:
作者：吴淑华；王育珊 刊期： 2002年第02期
1临床资料于1995年3月～2000年8月在我院妇科门诊就诊的更年期血管舒缩综合征340例,年龄为40～61岁,具有初中以上文化水平者98例,5例近年受到了严重精神刺激.
作者：曹青霞；尹素芳 刊期： 2002年第02期
随着社会经济的发展及生活的现代化进程,涉及到外部因素所致的伤害越来越多,其中颅脑外伤发病率约占全身性外伤的10%～20%,并随着交通肇事发生的增加,仍有增高趋势,因此,重大外伤引发昏迷的比率也在增加.在急诊急救工作中,此部分病人的诊断与鉴别诊断显得非常重要,因为它关系到病人能否得到及时正确的治疗,其结果直接关系到病人的生命安全.本节仅对外伤性因素所致的昏迷进行阐述.
作者：宋德彪；王育珊 刊期： 2002年第02期
本文对我院25年来住院治疗的36例阴道发育异常临床资料进行分析.
作者：周景芬；唐志凌 刊期： 2002年第02期
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