五大脏器疾病所致昏迷的鉴别诊断

姜兴权；肖淑慧；王英

关键词：

摘要：心、肺、肝、肾、脑是人体的五大脏器,它们的功能对维持大脑及皮层下网状结构的正常功能和清醒状态具有十分重要的意义.这些脏器的衰竭和某些特殊病变,将严重干扰大脑及皮层下网状结构的功能而引起昏迷.此类昏迷在临床上比较常见,因此,临床各科医师,特别是全科医生必须熟悉此类昏迷的临床特点,以资鉴别.

中国社区医师杂志相关文献

11例多发性骨髓瘤误诊分析

多发性骨髓瘤(MM)是骨髓异常浆细胞增生的恶性疾病,常侵犯多个系统,临床表现多样化,极易误诊,应引起我们的重视.现就我们近年来所收治的11例MM患者的主要临床表现与误诊情况报道如下.

作者：刘秋菊；郝英霞；谢瑞娟刊期： 2002年第02期
骶尾部按摩加热敷治疗产后尿潴留的体会

笔者采用手法按摩加热敷骶尾部进行排尿,取得满意效果,现报道如下.方法:协助病人取正确卧位,不习惯卧位排尿者,病情许可取坐位,臀部置便盆,操作者在病人左侧,以右手掌部按摩骶尾部约30秒,然后,将毛巾浸于45℃的水中拧至半干,迅速热敷于骶尾部,持续6～8秒,一次效果不佳可重复2～3次,产妇往往在按摩加热敷的瞬间产生尿意并自动排尿.

作者：胡秀春；齐晓慧刊期： 2002年第02期
白头翁汤并用痢特灵治疗细菌性痢疾疗效观察

1临床资料48例中,男29例,女19例,年龄8～56岁,均有不同程度腹痛,脘闷纳呆,里急后重,下痢赤白相杂,肛门灼热,小便短赤,舌红、苔黄、脉弦数,并恶寒发热、头身困重.均经大便常规检查,脓球++++、白细胞+++、红细胞++、吞噬细胞+.

作者：周康兰刊期： 2002年第02期
急产96例临床分析

急产为子宫收缩节律性、极性正常,但收缩过频,收缩力过强,使宫口扩张、胎头下降迅速,分娩在短时间内完成,总产程不超过3小时.现将我院1994年10月～2000年10月发生的96例急产分析报道如下.

作者：许波刊期： 2002年第02期
尼尔雌醇联合抗生素治疗老年女性反复尿路感染50例临床分析

老年女性由于尿道黏膜及膀胱黏膜发生退行性变,局部抵抗力弱,更容易发生尿路感染,且容易反复发作,久治不愈,笔者在临床工作中采用尼尔雌醇联合抗生素治疗老年性尿路感染50例,疗效显著,现介绍如下.

作者：魏晓云；杨成；李秀凤刊期： 2002年第02期
反屈姿势法孕期矫正臀位904例分析

于1990年1月～1999年12月,对门诊的29～37孕周的单胎臀位初孕妇,除骨盆狭窄、胎儿畸形、前置胎盘、子宫或盆腔肿瘤及有明确择期剖宫产指征者外,均作为观察对象,共904例.包括29～31周404例,孕32～33周426例,孕34～37周74例.

作者：段献英；韩文学；郑学凤刊期： 2002年第02期
自拟黄连逍遥汤治疗肠易激综合征32例

自1996年9月～1999年12月,笔者运用黄连逍遥汤治疗肠易激综合征(IBS)32例,收到良好的效果,现报道如下.

作者：朱兆承刊期： 2002年第02期
纳米医学怎样诊治疾病(一)

人类对客观世界的认识一直没有止境,一是向无限大的空间去探索,一是向无限小的微观世界去开拓.医学的每一步前进必然建立在科技发展的基础上,在这种巨大驱动力的背景下,一种新的认识微观世界的工具--纳米技术(Nanotechnology)诞生了.

作者：纪小龙刊期： 2002年第02期
外伤性昏迷的诊断与鉴别诊断

随着社会经济的发展及生活的现代化进程,涉及到外部因素所致的伤害越来越多,其中颅脑外伤发病率约占全身性外伤的10%～20%,并随着交通肇事发生的增加,仍有增高趋势,因此,重大外伤引发昏迷的比率也在增加.在急诊急救工作中,此部分病人的诊断与鉴别诊断显得非常重要,因为它关系到病人能否得到及时正确的治疗,其结果直接关系到病人的生命安全.本节仅对外伤性因素所致的昏迷进行阐述.

作者：宋德彪；王育珊刊期： 2002年第02期
围产期心肌病30例临床分析

围产期心肌病(PPCM)是指既往无心脏病史,在妊娠过程中(多在妊娠末3个月)或产后6个月内,首次发生以累及心肌为主的一种心脏病,其发生率为1/3000～1/4000,死亡率为20%～60%,我院从1988年以来共收治了30例.

作者：柳忠叶；林海玲刊期： 2002年第02期
糖尿病急症所致的昏迷

临床上常见的糖尿病急症主要包括糖尿病酮症酸中毒、糖尿病非酮症性昏迷和糖尿病性低血糖及糖尿病乳酸性酸中毒,此几种情况均可导致病人发生昏迷,处理不及时可危及患者生命,临床死亡率较高,是糖尿病的严重并发症.

作者：王育珊；徐宝珍；何艳玲刊期： 2002年第02期
新洁尔灭用于终止妊娠160例疗效观察

我院自1994年开始用新洁尔灭终止妊娠,观察了160例,均获成功,现将结果报告如下.

作者：刘文玲刊期： 2002年第02期
著名老中医张琪治疗肾结石临证举隅

例1:男,35岁,于1995年7月24日初诊.两年前体检时,B超发现右肾有一小结石,直径25mm,因无明显症状,未予治疗.1个月前腰痛如针刺,B超示,右肾有结石4～5块,直径2.9～5.6mm,右肾盂积水.西医治疗无明显疗效,服消石素,溶石素,效果不显.现病人尿意仍频,尿急.自觉双下肢酸软无力,尿黄赤,舌苔白稍腻,舌质紫,脉沉滑.尿常规示:红细胞25～30,白细胞15～20.辨证为肾阳不足,血络瘀阻.治以活血化瘀,利尿通淋,温肾助阳.处方:三棱15g,莪术15g,桃仁15g,赤芍20g,金钱草30g,海金沙15g,石韦15g,皂刺10g,甲珠5g,王不留30g,玄明粉7g(单包冲服),大黄7g,乌药15g.益智20g,桂枝15g,橘核20g,熟地20g,附子10g,威灵仙15g,甘草10g.水煎,日一剂早晚温服.服7剂病人自觉腰痛明显减轻,尿路症状明显好转.尿常规:红细胞5～8,白细胞2～3;体力明显增加,病人先后复诊5次,以上方加减化裁,共服药40余剂,先后排出结石4块.B超示结石消失,但仍有积水.病人自觉腰酸,舌质淡苔自,脉沉滑,继以温阳通络,清热利湿法化其积水.处方:附子10g,桂枝15g,丹参20g,三棱15g,莪术15g,内金15g,赤芍15g,丹皮15g,石韦15g,茅根30g,苡仁25g,败酱草30g,双花30g,连翘20g,甘草15g.水煎日1剂,服上方20余剂,病人自觉诸症悉除,B超复查肾积水已消失.随访半年再无复发.

作者：孙元莹；姜德友；王远红刊期： 2002年第02期
逍遥祛斑丸为主治疗黄褐斑80例

笔者以逍遥祛斑丸内服,外敷中药面膜治疗该病80例,取得了较满意疗效现报告如下.

作者：史毅军刊期： 2002年第02期
130例过期妊娠的临床探讨

为了探讨过期妊娠对孕妇及新生儿的影响,本文对130例过期妊娠进行回顾性分析.

作者：陈中斌刊期： 2002年第02期
药物流产后加服生化汤对缩短阴道出血时间的临床观察

米非司酮合并米索前列醇药物终止孕49天以内的完全流产率达90%以上.但是,流产后蜕膜、绒毛剥离较慢或不完整致出血时间过长.我们采用生化汤配合使用,促使蜕膜、胎盘剥脱排出,探讨其在缩短药物流产后阴道出血时间的效果.

作者：陈梦坤刊期： 2002年第02期
颅咽管瘤致重度营养不良1例

患儿,女,9岁.因生长缓慢4年,食欲差伴进行性消瘦10个月入院.5岁前生长发育正常,5岁起身高落后于同龄儿3～4cm,来诊时身高110cm.10个月前无诱因出现食欲差,每天饮食量约100g,进行性消瘦,体重减轻10kg多,伴乏力、懒动,偶尔呕吐.病后无发热、头痛、腹痛、腹胀,无视物模糊及偏盲.正常分娩.智力正常.

作者：薛爱玲；常玉梅刊期： 2002年第02期
心律失常用药宜慎

在乡镇卫生院及社区诊所接诊中,我们经常会遇到室性早搏的病人,对于这类病人,应如何掌握用药原则?

作者：胡大一刊期： 2002年第02期
心理疗法联合药物治疗更年期血管舒缩综合征182例

1临床资料于1995年3月～2000年8月在我院妇科门诊就诊的更年期血管舒缩综合征340例,年龄为40～61岁,具有初中以上文化水平者98例,5例近年受到了严重精神刺激.

作者：曹青霞；尹素芳刊期： 2002年第02期
山东省莒县20年孕产妇死亡原因分析

1临床资料本资料来源于县妇幼保健站1978～1997年20年间县直及乡镇医院上报的孕产妇死亡原始记录,进行归类总结及数据处理.

作者：林华强；严秀玲刊期： 2002年第02期