罗健英
迪银片是目前治疗银屑病较为理想的药物,但多数患者服用1～2周后会出现不同程度的口干、唇干、皮肤干燥、脱屑等不良反应,严重者手足及全身脱屑、瘙痒加剧、口唇皲裂.笔者认为,按中医辨证此属阴虚火旺,加服六味地黄丸则能明显减轻上述反应.
作者：张俊 刊期： 2002年第03期
喘息性支气管炎(以下简称喘支),是儿科常见病,我们应用自制息喘散治疗,效果可靠.从1998年1月～2001年1月收治小儿喘支患者170例,随机分为治疗组和对照组.治疗组85例,男46例,女39例;年龄6～10个月32例,11～18个月29例,19～24个月15例,25～36个月9例.对照组85例,男45例,女40例;年龄6～10个月33例,11～18个月27例,19～24个月17例,25～36个月8例.
作者：潘秀叶；梁友业 刊期： 2002年第03期
2000年12月,我作为一名全科医学的实践者,受上海浦东新区社会发展局的委派,在美国依阿华大学附属医院家庭医学部接受家庭医学的培训.我接触了美国家庭医学服务的各个方面,感到对我们的全科医学实践有很大的启迪.
作者：黄煊 刊期： 2002年第03期
现将我院1990～2000年住院的老年人心源性腹痛106例误诊情况分析报道下.1临床资料男66例,女40例;年龄50～78岁,平均68 5岁.上腹痛82例,其中右上腹痛24例,左上腹痛30例,脐周痛6例,伴恶心、呕吐38例.上腹痛82例中,肌紧张16例,胆囊区压病15例,左季助下压痛12例,肝大、压痛11例,无心悸、胸闷.心前区疼痛74例,伴心律失常32例,房性早搏14例,室性早搏18例,心动过缓12例,心动过速18例,血压下降5例.
作者：刘廷胜；王金梅 刊期： 2002年第03期
例1:女,24岁,以上腹痛伴呕吐,发热3天就诊.患者3天前无明显诱因突然上腹部剑突下及上腹偏右持续性疼痛,阵发性加剧,伴发热呕吐,卫生院按急性胃炎治疗,腹痛反复发作,4天后住院治疗.入院时仍腹痛伴发热且双膝关节痛,胸闷心慌.查体:T38 8℃,P108次/分钟.扁桃体不肿大,咽部充血,双肺正常,心尖部第一心音减弱,各瓣区无病理性杂音.
作者：赵建军 刊期： 2002年第03期
本院自1998年2月～2001年6月,采用静脉放血疗法抢救风湿性二尖瓣狭窄合并急性肺水肿20例,收到较好效果,现报告如下.
作者：徐伟；张敏；李德洋 刊期： 2002年第03期
洛赛克又名奥美拉唑,是一种新型抑制胃酸分泌药,能选择性的聚积在胃壁细胞,通过干扰胃质子泵H+-K+-ATP酶,抑制胃酸分泌.显效快、作用强、持久.由于疗效肯定,服用方便,广泛被临床接受.各地在使用洛赛克过程中,配伍、疗程不一,本文拟就这方面的问题综述如下.
作者：肖生新 刊期： 2002年第03期
1995年,我们在查阅大量有关资料的情况下,对本区782名保健查体人员检查耳垂皱褶,同时测血压、观察眼底、查血脂、心电图、X线检查、脑血流图等,发现动脉粥样硬化及冠心病与耳褶征有高度的相关性,动脉硬化冠心病的耳征阳性率为75.7%.原来耳褶征(+)跟踪观察.
作者：陈献春；杜炎 刊期： 2002年第03期
案例:患者,女,60岁,家务.2个月前因与人争执生气后出现反复嗳气伴呃逆,自用土法(喝开水、捏耳朵、打喷嚏等)毫无效验,一直不能自止,即去绍兴市人民医院内科求诊,医生经B超检查,无肝、胆、脾、胃的病变,诊为胃炎,经予金奥康、胃复安等药治疗,毫无寸效,整天整夜嗳气伴呃逆,饮食难进,异常痛苦.又经市第二医院,诊为膈肌痉挛,给予阿托品及镇静药,虽有时可稍停片刻,但药停即发.此后,又经市区各级大小医院4家,并服中、西药近2个月,效如石沉大海.
作者：董汉良；施正贤 刊期： 2002年第03期
1临床资料本组男患儿33例,女20例,年龄在5～13岁;以5～10岁儿童多见,发病季节为四季均可发生,但53例中37例发生在1～2月,10例发生在9～10月,以1～2月发病率高.53例患儿诊断为急性肾炎,均符合《中华儿科杂志》1981.19(4):241的诊断标准.
作者：奉燕飞 刊期： 2002年第03期
我院从1996年1月～2001年5月收治异位妊娠328例,本文将其中的误诊病例42例进行分析讨论,误诊率12.8%.42例中年龄19～45岁,平均28.5岁.误诊时间1～5天.已婚34例,未婚8例.有流产史者27例.输卵管结扎者5例,宫内节育器9例,服用避孕药者2例.有停经史者30例,腹痛者32例,不规则阴道流血者18例,肛门坠胀者20例,发热者2例,查体有腹肌紧张者18例,腹部叩诊移动性浊音者20例,附件包块者13例,附件增粗者15例,附件触及不清者8例,宫颈摇举痛者26例,后穹窿饱满者14例.
作者：罗健英 刊期： 2002年第03期
患者,男,65岁,因脑震颤,肋骨骨折复合性外伤住外科治疗.住院12天,病人出现烦躁,精神异常,胡言乱语,以往有高血压病史10余年,查体:T36.5℃,BP18/12kPa,心率90次/分,意识模糊,双肺呼吸音清,肝脾未触及.神经系统检查:意识模糊,双眼向右凝视,瞳孔 2mm,光反射灵敏,颅神经(-),四肢肌力V,肌张力正常,Babinskis征(-),颈软.
作者：夏丽燕；毕崇霞 刊期： 2002年第03期
1临床资料所有病例均为1993年4月～2000年4月就诊的门诊患者.本组138例,其中男53例,女85例,年龄16～57岁.症状必须具备以下两项:[1]不明原因的突然惊慌、恐惧、紧张不安、濒死感、窒息感、失去自我控制感、不真实感或大祸临头感.[2]发作时至少伴有下列症状中的4项:心悸;呼吸困难;胸闷、胸痛、胸前压迫感或不适感;喉部堵塞或透不过气的感觉;头昏、头晕或失平衡感;手足发麻或肢体异常感;阵发性发热或发冷的感觉;出汗;晕厥;颤抖或晃动.
作者：丁树栋；管恩兰；丁树琴 刊期： 2002年第03期
1临床资料全部病例均为门诊随机分组,其中治疗组150例中,男97例,女53例;年龄12～37岁;病程4个月～18年.临床分型:丘疹性痤疮113例,结节性痤疮9例,囊肿性痤疮18例,脓疱性痤疮5例,聚合性痤疮4例,萎缩性痤疮1例.对照组95例中,男64例,女31例;年龄11～35岁;病程3个月～17年.临床分型:丘疹性痤疮62例,结节性痤疮13例,囊肿性痤疮12例,脓疱性痤疮5例,聚合性痤疮3例,萎缩性痤疮0例.药物及使用方法:治疗组使用甘草锌胶囊,每粒胶囊0.25g(相当于元素锌12.5mg),每日3次,饭后服用,疗程4周,儿童用量按0.5～1 5mg元素锌/(kg·日)计算,分3次服用.对照组使用1%硫酸锌口服液,每次100mg(每100mg硫酸锌相当于元素锌22.75mg),每日3次,疗程4周.儿童用量按1～1.5mg元素锌/(kg·日)计算,分3次服用.用药期间停用其他任何药物.
作者：王宾川；于成甫 刊期： 2002年第03期
笔者自1986年以来采用中渚穴封闭治疗顽固性头痛,取得了较好的效果,现报道如下.1临床资料本组31例,其中男12例,女19例;年龄19～65岁,平均37 5岁;病程1个月～7年;头痛发作间隔时间数天至数月不等;头痛发作时间2 5小时～10余天;其中偏头痛17例,丛集性头痛9例,三叉神经痛3例,颅内肿瘤2例.
作者：张智农 刊期： 2002年第03期
低血钾性麻痹为临床常见病,但诱因不明,病势凶险者容易误诊.因此,需要通过临床资料分析、急查血钾、心电图等,以确立诊断,并采取及时、有效的措施.现将我院1992年1月～2000年10月收治的无诱因低血钾麻痹6例报道如下.
作者：贲有其 刊期： 2002年第03期
腹痛性疾病的预防与保健是密切相关的两个部分,前者是从防止发生腹痛性疾病的角度来说的;后者是从一旦发生了腹痛性疾病之后如何尽快恢复健康,并不再发生或减少发生类似性疾病的角度来谈的.可见,在实践过程中有时难以将二者截然分开,他们是相互交叉、相互融合的.为此,我们将作为一个整体来说明其有关内容.
作者：李春昌 刊期： 2002年第03期
1临床资料4年间共施阑尾切除术647例,其中117例术中寻找阑尾十分困难,占18 08%.全组男61例,女56岁,年龄6～68岁,平均29 5岁.手术距发病时间;5小时～8天,平均3.5天.既往史:首次发病33例,有类似发作史47例,有2次以上发作及阑尾脓肿3个月后手术者计37例.麻醉的选择:局部浸润麻醉26例,基础复合麻醉69例,连续硬膜外麻醉85例.切口选择:阑尾切口92例,剖腹探查切口25例,术后腹腔置引流管24例.
作者：董扬发；汪学科 刊期： 2002年第03期
扁平疣是一种病毒性皮肤病,是由病毒感染所引起的一种皮肤黏膜病变.由脱氧核糖核酸病毒中的乳头多瘤空泡病毒所致.青少年多见,皮疹为帽针头至黄豆大小,扁不光滑,呈圆形或椭圆形,为淡褐色.
作者：张先艳；艾芳玲 刊期： 2002年第03期
阑尾炎是外科常见疾病之一,约占一般医院外科住院病人的10%～15%.阑尾炎的治疗一般分为手术疗法和非手术疗法两种.据报道,采用中西医结合非手术疗法的治愈率高达80%以上.但中西医结合非手术疗法治疗急性阑尾炎,虽然近期疗效满意,但远期复发率很高.因此,阑尾切除术仍是外科常采用的治疗方法之一.阑尾切除术的难易差别很大,容易有0 5小时即可完成;困难者,即使较有经验的外科医师也需要2～3小时.阑尾切除术难易程度的关键在于寻找阑尾.在手术中如能迅速找到阑尾,不但可以缩短手术时间,而且可以减轻病人的痛苦和创伤,有利术后恢复.笔者将自己在寻找阑尾时的体会介绍出来,以就教于同道.
作者：罗载刚 刊期： 2002年第03期
中国社区医师杂志
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