李锋
目的 对500例镇痛分娩病例进行回顾及分析,临床观察低浓度布比卡因硬膜外镇痛缓解分娩疼痛的效果.方法 随机对500例足月产妇进行分组,记录产妇生命体征,产程时间、产后出血量及胎心宫缩图和新生儿出生后lmin阿氏评分.结果 两观察组镇痛效果有显著性,三组活跃期VAS评分分别为A组(3.56±0.54),B组(3.35±0.62)、C组(8.95±1.41).运动阻滞两观察组Ⅰ级为主.两镇痛组弟一产程活跃期短于C组,产后出血两镇痛组较多,新生儿阿氏评分三组相似.结论 0.125%布比卡因持续硬膜外阻滞能提供好的分娩镇痛,井促进活跃期,无明显副作用,可不加用芬太尼.
作者：杨建立 刊期： 2008年第28期
目的 观察思密达加氟哌酸治疗成人急性感染性腹泻的疗效.方法 应用思密述加氟哌酸治疗成人急性感染性腹泻34例,并以10例单用忑密达和11例单用氟哌酸作为对照.结果 思密达联合氟哌酸疗效(31例占91.18%)较单用思密述(8例占80.00%)和单用氟哌酸(9例占91.92%)高.结论 思密达治疗成人急性赢染性腹泻如加氟哌酸等抗生素较单用抗生素的疗效更好,可适当减少抗生素的用量.
作者：黄国华 刊期： 2008年第28期
目的 探讨多层CT重建在复杂的髋臼骨折诊断治疗中的应用价值.方法 对18例接受手术治疗的髋白骨折患者的临床资料进行分析.其中男13倒.女5倒;平均年龄33岁(20～47岁).术前应用多层螺旋CT对18例进行容积扫描,原始数据处理和三维重建,对普通X线片与结合CT扫描的依据Judet-Letoumal分类法进行诊断分型.并对结果进行比较分析.结果 18例中复杂骨折15例,其中二拄三壁骨折7例,前柱三壁骨折4例,后柱三壁骨折4例;单纯骨折3例,均为单壁或者横断骨折.3例合并有股骨头软骨撕脱骨折鲁通x线片没有发现.结论 多层CT扫描重建为髋白骨折的诊断、分型和治疗方法的选择提供直观的影像依据.
作者：余占洪；李再学；黎明华；熊秉刚；黎润超；谢文伟 刊期： 2008年第28期
目的 探讨创伤性浮膝伤情诊断及治疗方案的选择.方法 分析收治的20例浮膝损伤患者的临床资料,对其损伤特点,手术情况及疗效进行回顾性总结.结果 20例患者均获得随访1-3年,优9倒,良5例,可6例,优良率70%.结论 创伤性浮膝损伤.病情复杂,处理困难,应积极抢救生命及早期手术;坚强稳定的骨折内固定是早期功能锻炼的基础,早期功能锻炼是肢体功能恢复的重要手段.
作者：卢绍燊 刊期： 2008年第28期
目的 克隆人乳腺珠蛋白(hMaM)基因.建立荧光定量PCK方法,探讨外周血,hMaM mRNA的表达作为礼腺癌血行微小转移标志物的可能性.方法 设计特异引物,用KT-PCK方法从乳腺癌组织扩增获得目的 片段,利用T/A克隆将PCK产物插入pMD-18T载体,优化扩增条件,以pMD/M质柱制备标准曲线,建立FQ-PCK方法,对乳腺癌不同分期的患者01=28),乳腺良性疾病患者(n=15),其他肿瘤患者(n=33)的外周血进行检测.结果 成功获得hMaM基因并完成克隆,阳性克隆测序结果与预期序列一致;建立了FQ-PCK检测hMaM mRNA方法;28例乳腺癌病人中9例(32.1%石)阳性(1期4例,Ⅱ期3例.Ⅲ期1例,Ⅳ期1例).hMaM mPNA的表达与乳腺病理分期无关(X2=-0.5936;P>0.05);乳腺良性疾病组,其他肿瘤病人组及时照组外周血中均未检出hMaM mB2qA.结论 hMaM mRNA是乳腺癌特异性标志物,其外周血的表述可作为乳腺癌血行微小转移的指标.
作者：葛明广 刊期： 2008年第28期
护理健康教育是医院健康教育工作的重要组成部分,要提高护理健康教育质量,必须采用全面质量管理工作体系,即按照PDCA循环规律办事.PDCA是全面质量管理应遵循的科学程序,PDCA循环是健康教育质量管理的主要理论和方法.通过PDcA循环指导护理健康教育,对健康教育的每个环节进行监督、检查和评价,使PDCA贯穿于护理健康教育的全过程.一环扣一环不停地惯性运转,促使护理健康教育工作质量不断提高.
作者：吴建萍 刊期： 2008年第28期
目的 探讨颈部创伤的救治.方法 回顾收治的42倒颈部创伤患者的治疗和相应的措施.结果 42例患者均存活,32例开放性外伤忘者刨口均Ⅰ期愈合,30例气管切开患者除1例并发肺部感染外,余均在2周内拔管,无咽瘘、气管食管瘘、喉狭窄等并发症发生,出院时呼吸正常.出院后4个月复诊患者中2例遗留声嘶.结论 对颈部外伤的患者应把抢救生命放在首位,并尽可能恢复喉功能和防止并发症.正确处理呼吸困难、出血及体克是治疗成功的关键.
作者：梁国辉 刊期： 2008年第28期
目的 介绍肝脏异位一例的生长发育变异.方法 2005年7月18日.一青年男性,在年度例行体检透视时,发现其双膈下均未见肝脏影像,在其右中腹部示有一新月状均质高密度影,基底部紧贴右腹壁.结果 除在右腹区有此高密度影像外.在其它腹区均未见到实质性脏器影像,无任何身体不适症状.结论 右中腹区的新月状影极有可能是肝脏影.
作者：马运兵 刊期： 2008年第28期
社区高血压合并症患者多为老人,由于处于疾病早期,加上老年人反应性差,症状不典型,客易误诊漏诊.时社区高血压患者进行包括定期随访,健康教育,合理用药等护理干预能有效提高患者医从性,增强治疗效果.
作者：钟水英 刊期： 2008年第28期
根据中职生现状,从对学生从八校开始进行长期的综合素质教育、提高教师职业水平等方面探讨了提高<病原生物学与免疲学基础>教学效果的实施办法.
作者：李亚丁 刊期： 2008年第28期
目的 探讨有出血倾向及有出血史血透患者在透析中抗凝剂的应用.方法 将维持性血液透析惠者68例随机分成两组,组A采用低分子肝素(LMWH)透析开始时一次性注入,组B采用普通肝素(UFH)常规应用,观察两组各项出、凝血指标,并进行对比分析.结果 LMWH组各项出、凝血指标在透析期间及透析后无明显变化,但与UFH组比较,穿刺点压迫止血时间及凝血酶原时间明显缩短(P<0.01和0.05).结论 LMWH是维持性血液透析较为理想的抗凝剂.
作者：周素萍；王月英；韩新 刊期： 2008年第28期
目的 分析探讨残胃癌的早期诊断及外科治疗.方法 对我院1992年2月～2008年2月共21例残胃癌患者的临床资料进行回顾性探讨.结果 残胃癌占同期胃癌1.3%,施行根治性手术13例(61.9%),姑息性手术7例(33.3%),由于广泛转移未行手术或仅行剖腹探查术1例(0.047%).根治性手术病人1、3、5年生存率86.7%、52%、36.9%.结论 良性溃疡胃次全切除术5年后定期胃镜检查是残胃癌早期诊断的关键.残胃全切除手术是治疗残胃癌的主要方法.
作者：桂欣；吴烨 刊期： 2008年第28期
目的 探讨慢性鼻窦炎内镜手术的固手术期护理措施.方法 回顾性分析我院2007年以来收治的49例慢性鼻赛炎患者的临床护理资料.结果 经采用表麻加局麻下行鼻内镜手术治疗,治愈率为95%.结论 运用整体护理观念,对促进病人的康复取得了满意的效果.
作者：储兰芳 刊期： 2008年第28期
目的 探讨志性胆囊炎伴胆囊结石的临床特点和手术时机.方法 对我院经手术治疗的50例急性胆囊炎伴胆囊结石的临床表现和治疗进行回顾性分析.结果 50例中治愈46例.好转4例,无死亡病例.术后肺部感染3例,并发轻型胰腺炎2例,电解质紊乱9例术后切口感染2例.结论 急性胆囊炎伴胆囊结石手术治疗选择合理得当的手术时机是至关重要.
作者：饶德睦 刊期： 2008年第28期
目的 观察国产昔罗非班治疗急性冠脉综合征的有效性及安全性.方法 回顾2006年10月～2008年我科使用国产替罗非班的30例急性冠脉综合征患者,观察使用该药后1个月内症状改善、再发心绞痛及急性心肌梗死、心源性猝死、严重出血,血小板减少等情况.结果 30例患者使用国产替罗非班后1个月内症状均缓解,无再发心绞痛及急性心肌梗死,心源性猝死.无一例严重出血、血小板减少情况发生.结论 固产苷罗非班治疗急性冠脉综合征是有效的.而且有很好的安全性.
作者：李锋 刊期： 2008年第28期
目的 评价高分辨率CT(HRCT)在肺段水平对支气管扩张症的诊断价值.方法 对28例经临床或手术证实为支气管扩张患者共504个肺段分别行鲁通螺旋CT(CCT)及腿HRCT检查.结果 HRCT与CCT对支气管扩张诊断具有显著差异统计学意义(2=21.927,P<0.001).结论 HRCT和CCT都是简单易行的无损伤性的检查方法,二者结合起来可较准确地显示支气管扩张,HRCT具有更大的优越性.
作者：刘俊峰；王国庆；王玉山；石国顺 刊期： 2008年第28期
目的 观察米索前列辟不同给药途径在人工流产术前的应用.方法 将要求人工流产的女性120例随机分为观察组和对照组各60例.观察组在人工流产前1h舌下含化米索前列醇200μg,对照组阴道置入米索前列肆200μg.对两组病例进行术中官颈扩张情况、患者疼痛程度,手术时间,出血量、药物副反应及人工流产综合征的对比观察.结果 两纽宫颈松弛度、疼痛效果、术中出血量、手术时间及人流综合征比较有显著差异性(P<0.01),不良反应无显著差异性.结论 米索前列醇200μg舌下含化效果肯定,值得临床推广应用.
作者：郭冬梅；黄昌莹 刊期： 2008年第28期
目的 探讨研究脑出血合并急性心肌梗兄护理,以进一步完善护理措施.方法 通过回顾我院2004年1月～2007年10月年共收治脑出血合并急性心肌梗死患者5例的护理措施和方法进行总结.结果 经过护理和治疗有3例死亡,2倒经进一步治疗原发病后好转出院.结论 我们体会到脑出血合并急性心肌.梗死,在积极治疗原发病的同时,一定要注意预防急性心肌梗死的发生,必须常规行心电图检查,并应给予持续心电监护,以便及时发现异常,临床症状常不典型.其胸同、心前区疼痛等症状常被脑出血症状所掩盖.应对病人多观察病情变化.
作者：姜青竹 刊期： 2008年第28期
目的 探讨宫外孕患者的心理问题和护理对策.方法 通过对我院2006年6月～2008年6月间58例宫外孕病人的护理,深入分析患者心理问题并提出相应的对策.结果 58例患者均能积极配合治疗,情绪稳定,均痊愈出院无死亡病例.结论 细致的护理工作,有效的心理护理,能使宫外孕患者获得较好的疗效.
作者：古慧萍；曾友根 刊期： 2008年第28期
目的 了解河南省安阳市市区和乡镇医务人页艾滋病职业露和防护知识的知晓情况,为加强预防职业暴露工作提供依据.方法 对149名城区和167名乡镇医务人员进行艾滋病职业暴露及防护知识问卷调查.结果 医务人员对艾滋病职业曩露及防护知识的知晓率不高.城区和乡镇医务人员在防护和露后应急处理知识方面差异有统计学意义.结论 需要加强医务人员的艾滋病防治和职业露防护知识培训,医疗机构要建立和完善职业露的检查和处理机制,提高医务人页的防护意识和露后应急处理能力,减少艾滋病职业暴露的风险.
作者：刘建国 刊期： 2008年第28期
中外医疗杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：卫生部医院管理研究所 二十一世纪联合创新医药科学研究院
