谢东友；方天舒；田英；刘敏；韩晶
目的 通过新辅助化疗提高大肠癌的手术切除率及近期观察.方法 46例大肠癌病例采用Folfox4方案进行新辅助化疗,观察结直肠癌原发灶、淋巴结的变化,为手术切除及术式选择提供条件和近期疗效观察.结果 新辅助化疗有效率为67.39%,其中3例低位直肠癌患者由于降期幅度大,由Miles手术改为行Dixon手术.结论 新辅助化疗降低了大肠癌的分期,改善了术式选择,提高了近期疗效.
作者：刘强 刊期： 2008年第28期
目的 探讨初发2型糖尿病(T2DM)口服药治疗方案.方50例初发T2DM患者给予格列美朦和罗格列酮钠治疗率年,控制达标者停用口服降糖药,进行医学观察,了解停药后3个月及6个月观察指标状况.结果 治疗半年后达标36例(占72%).停药3个月后仍达标32例(占64%);停药6个月仍达标30例(占60%).结论 初发T2DM可首选格列美脲联合罗格列酮钠片,该治疗方案服用方便,依从性好达标率高.可使半数以上述标者停药半年.改善肥胖和胰岛素抵抗有利于T2DM控制述标,延缓发病.
作者：吕德纯 刊期： 2008年第28期
目的 探讨生大黄救治消化性溃疡并出血的疗效.方法 消化性溃疡并出血患者40例,随机分成治疗组和对照组各20例.治疗组口服生大黄粉,并加对照组的西医治疗;对照组采用西咪替丁静滴,口服氢氧化铝凝胶,扩充血容量包括输液和输血.结果 治疗组显效10例,有效8例,总有效率为90.O% ;对照组显效4例,有效10例,总有效率为70%.两组疗效比较有显著性差异(P<0.01).结论 生大黄加西医救治消化性溃疡并出血的疗效明显,优于单纯西医治疗.
作者：张晓华 刊期： 2008年第28期
目的 探讨有出血倾向及有出血史血透患者在透析中抗凝剂的应用.方法 将维持性血液透析惠者68例随机分成两组,组A采用低分子肝素(LMWH)透析开始时一次性注入,组B采用普通肝素(UFH)常规应用,观察两组各项出、凝血指标,并进行对比分析.结果 LMWH组各项出、凝血指标在透析期间及透析后无明显变化,但与UFH组比较,穿刺点压迫止血时间及凝血酶原时间明显缩短(P<0.01和0.05).结论 LMWH是维持性血液透析较为理想的抗凝剂.
作者：周素萍；王月英；韩新 刊期： 2008年第28期
目的 讨论急性脑出血患者并发症的护理.方法 分析264例急性脑出血患者并发症的发生率和死亡率.结果 急性脑出血患者264倒中出现并发症143例(占54.18%),死亡29例(占20.28%).结论 并发症时脑出血死亡率有较大影响.
作者：陈桂玉 刊期： 2008年第28期
目的 探讨慢性鼻窦炎内镜手术的固手术期护理措施.方法 回顾性分析我院2007年以来收治的49例慢性鼻赛炎患者的临床护理资料.结果 经采用表麻加局麻下行鼻内镜手术治疗,治愈率为95%.结论 运用整体护理观念,对促进病人的康复取得了满意的效果.
作者：储兰芳 刊期： 2008年第28期
目的 胃内隆起的小病变由于病灶较小,息肉、虎状胃炎、早期胃癌等在内镜下缺乏特征性表现,肉眼难以作出定性诊断,病理学检查是诊断的关键.方法 常规胃镜检查过程中发现高出粘膜表面不超过5mm的胃内隆起性病变326倒,均进行活检,送病理科做定性诊断.结果 检出息肉225例,疣状胃炎35例.早期胃癌11例,炎性改变30例,25例为正常胃粘膜,手术切除后送病检,22例为平滑肌瘤,3例为异位胰腺.该纽病例活检阳性率为92.33%,活检误诊串为6.67%.结论 内镜下活检对胃粘膜表面的隆起性小病灶的定性具有确定性的诊断价值.值得临床推广和应用.
作者：张献文；竹建强；邵亚梅 刊期： 2008年第28期
目的 探讨儿童屈光不正的变化规律,简化验光配镜程序.方法 经扩瞳验光后确诊为屈光不正的3～15岁儿童1260名,2520只眼.每年用同样方法复查一次,共复查三年.结果 近视眼患者逐年增多,远视眼患者逐年减少.近视眼患者平均每年增加0.537D,远视患者屈光度平均每年减少0.433D.结论 儿童屈光不正的变化具有一定规律性.复查验光时可直接插片验光.
作者：唐莉 刊期： 2008年第28期
目的 探讨如何有效预防抗菌药物引起肠道真菌感染,合理使用抗茸药物.方法 总结2006年5月～2007年12月使用抗菌药物治疗的住院病人抗菌药物的使用情况.结果 肠道真菌感染的发生与患者年龄、抗茼药物种类、联合用药与否等因素有关.以头孢三代抗菌药物所致肠道真茼感染的发生率高.结论 临床上应合理使用抗茼药物,根据病原学检查及药物敏赢实验结果选择,尽量缩短疗程,减少联合用药,避免肠道真菌感染的发生.
作者：王波 刊期： 2008年第28期
目的 探讨诊断学教学方法,提高医学生临床应用能力和技能操作水平,实现实用性人才的培养宗旨.方法 选择临床医学专业86名学生,随机分为实验纽与对照组各43名,以实验组为研究对象,采用实践性模拟教学的教学方式,学期结束后检测学生考试成绩.结果 采用实践性模拟教学的教学方式,学生考试成绩与传统教学模式相比有非常显著性的差异(P<0.01).结论 采用实践性模拟教学的教学方式,是提高医学生临床应用能力及实践技能水平的有效方法,具有一定的实用价值.
作者：张晓霞 刊期： 2008年第28期
目的 观察应用纳洛酮治疗急性酒精中毒的疗效.方法 治疗组选择56例急性酒精中毒患者在常规治疗基础上应用纳洛酮注射液静注与对照组56倒急性酒精中毒患者常规治疗对比临床效果,比较其清醒时间及清醒后的副作用.结果 治疗组患者应用纳洛酮治疗清醒时间明显短于对照组患者,副作用小于对照组.结论 应用纳洛酮治疗急性酒精中毒安全,有效,恢复好.
作者：唐旭；赵泽娟；秦贞广 刊期： 2008年第28期
目的 总结蔫根素注射液加腹蛇抗栓酶注射液联合治疗冠心病心绞痛的效果.方法 对23例冠心病心绞痛的患者采用葛根素注射液联合腹蛇抗栓酶注射液治疗,并与常规治疗的23例冠心病心绞痛志者做对照,治疗前后观察临床疗效、心肌供血改善和血液流变学指标的改变.结果 治疗组患者的临床疗效,心电圈改善及血液黏滞度降低的总有效率明显高于对照组,有显著性差异(P<0.01).结论 葛根素注射液联合腹蛇抗栓酶注射液治疗冠心病心绞痛,具有疗效肯定,不良反应少,值得推广使用.
作者：严春生 刊期： 2008年第28期
目的 通过对阻滞麻醉患者进行无痛注射,减轻患者疼痛,实现口腔无痛治疗.方法 对接受阻滞麻醉的患者,采取心理干预,表面麻醉、找准注射点,正确的注射体位,改良注射步骤,减慢药物注射速度结果实现心理、注射、治疗无痛,无并发症.结果 患者无明显疼痛,轻松完成治疗.结论 阻滞麻醉无痛注射法是口腔治疗的良好开端,是治疗成功的关键.
作者：高莲 刊期： 2008年第28期
目的 探讨泪道u形硅胶管置管与泪道探通在治疗泪道阻塞性疾病方面的不同疗效,向基层临床眼科推广一种安全筒便,疗效可靠、低创伤的治疗方法.方法 2006年11月～007年11月我科门诊的泪道阻塞患者101例126眼,随机分为A,B两纽,A纽采用u形硅胶管置管方法,B组采用泪道探通治疗.两组均统一泪道冲洗液于术后1天、3天、1周、2周、1个月,2个月进行冲洗治疗,术后3个月取出硅胶管并冲洗,6月后按疗效标准时两组治疗效果进行分析、比较.结果 A组49例62眼,治愈42眼(67.74%),总有效率85.48%;B组52例64眼.治愈28眼(43.75%),总有效率65.63%,x.=6.70,P<0.01.结论 u形硅胶管王管疗效较为明显,尤其是远期疗效.基层医院眼科可在提高临床疗效的同时避免过高地增加医疗成本.
作者：裘项旭；胡美君 刊期： 2008年第28期
目的 探讨腹腔镜在外科急腹症中的临床应用价值.方法 回顾性分析2006年1月至2008年7月间应用腹腔镜诊治的78倒急腹症患者的临床资料.结果 本组78例志腹症中腹腔镜手术成功74倒(94.8%),4例中转手术(6.2%),本组无死亡病例,无手术并发症.结论 腹腔镜在外科急腹症中的应用具有损伤少、痛苦轻、术后恢复快等独特优点,能明确诊断又可同时进行治疗,可在基层医院进一步推广应用.
作者：吴昌林；张建；林录 刊期： 2008年第28期
目的 探讨颈部创伤的救治.方法 回顾收治的42倒颈部创伤患者的治疗和相应的措施.结果 42例患者均存活,32例开放性外伤忘者刨口均Ⅰ期愈合,30例气管切开患者除1例并发肺部感染外,余均在2周内拔管,无咽瘘、气管食管瘘、喉狭窄等并发症发生,出院时呼吸正常.出院后4个月复诊患者中2例遗留声嘶.结论 对颈部外伤的患者应把抢救生命放在首位,并尽可能恢复喉功能和防止并发症.正确处理呼吸困难、出血及体克是治疗成功的关键.
作者：梁国辉 刊期： 2008年第28期
目的 曰顾分析糖类抗原CA19-9在卵巢肿瘤中的升高情况,探讨其在卵巢肿瘤中的应用价值.方法 采用免疫放射分析(IRMA)测定法检测114例卵巢肿瘤患者的血清中CA19-9水平.结果 卵巢癌组血清CA19-9水平明显高于卵巢良性肿瘤组和正常对照组(P<0.01),其中卵巢粘液性囊腺癌的血清CA19-9水平升高非常显著.结论 血清CA19-9的检查对鉴别卵巢肿瘤的良恶性可起到一定的辅助作用,尤其对卵巢粘液性囊腺癌的辅助诊断价值比较突出.
作者：张秀莲；郑惠兰；陈晔 刊期： 2008年第28期
目的 探讨糖尿病视网膜病变的荧光造影及激光治疗.方法 采用合适参数对糖尿病视网膜病变进行荧光造影和激光治疗.结果 光凝治疗糖尿病视网膜病变效果好.结论 荧光造影可了解糖尿病眼底微循环的变化,估计预后,为光凝治疗选择合适病例,对糖尿病视网膜病变Ⅲ、Ⅳ期光凝治疗效果佳.
作者：刘隽；梅妍；方林 刊期： 2008年第28期
护理健康教育是医院健康教育工作的重要组成部分,要提高护理健康教育质量,必须采用全面质量管理工作体系,即按照PDCA循环规律办事.PDCA是全面质量管理应遵循的科学程序,PDCA循环是健康教育质量管理的主要理论和方法.通过PDcA循环指导护理健康教育,对健康教育的每个环节进行监督、检查和评价,使PDCA贯穿于护理健康教育的全过程.一环扣一环不停地惯性运转,促使护理健康教育工作质量不断提高.
作者：吴建萍 刊期： 2008年第28期
目的 克隆人乳腺珠蛋白(hMaM)基因.建立荧光定量PCK方法,探讨外周血,hMaM mRNA的表达作为礼腺癌血行微小转移标志物的可能性.方法 设计特异引物,用KT-PCK方法从乳腺癌组织扩增获得目的 片段,利用T/A克隆将PCK产物插入pMD-18T载体,优化扩增条件,以pMD/M质柱制备标准曲线,建立FQ-PCK方法,对乳腺癌不同分期的患者01=28),乳腺良性疾病患者(n=15),其他肿瘤患者(n=33)的外周血进行检测.结果 成功获得hMaM基因并完成克隆,阳性克隆测序结果与预期序列一致;建立了FQ-PCK检测hMaM mRNA方法;28例乳腺癌病人中9例(32.1%石)阳性(1期4例,Ⅱ期3例.Ⅲ期1例,Ⅳ期1例).hMaM mPNA的表达与乳腺病理分期无关(X2=-0.5936;P>0.05);乳腺良性疾病组,其他肿瘤病人组及时照组外周血中均未检出hMaM mB2qA.结论 hMaM mRNA是乳腺癌特异性标志物,其外周血的表述可作为乳腺癌血行微小转移的指标.
作者：葛明广 刊期： 2008年第28期
中外医疗杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：卫生部医院管理研究所 二十一世纪联合创新医药科学研究院
