于慧琳；王静波
虚拟实验在线平台是网络教学资源的重要组成部分,是开放数字化教学的必然要求.本文探讨有机化学在线虚拟实验学习平台构建的必要性,研究在线虚拟实验学习平台构建的思路、方法和内容.虚拟实验在线平台应用于教学对提高学生的实验动手能力、操作能力和实践能力具有明显作用.
作者：李淑静；卑占宇；罗晓冰；于清宝；许佳琳；陈超；杜金杰 刊期： 2018年第06期
目的 探讨血气分析动脉血标本采取的部位选择,以提高护士的工作效率.方法 选取我科2015年3月～2017年8月收治的72例采集动脉血标本患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组各36例.对照组患者选择股动脉采集动脉血标本,行血气分析化验.观察组患者选择肱动脉采集动脉血标本,行血气分析化验.对两组患者依从性、一次性动脉采血的成功率、疼痛情况、皮下血肿发生率、皮肤瘀青发生率等进行比较.结果 观察组患者依从率为为94.4％,对照组依从率为80.5％,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组的一次性动脉采血的成功率为91.7％,显著高于对照组的80.6％,差异有统计学意义(P＜0.05).疼痛情况两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者不良反应发生率为8.4％,对照组不良反应发生率为13.9％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 肱动脉采集动脉血标本与股动脉采集动脉血标本比较,可明显提高患者依从性、一次性动脉采血成功率,减轻穿刺局部疼痛,降低皮下血肿、皮肤淤青等不良反应,值得临床推广应用.
作者：操润琴 刊期： 2018年第06期
目的 验证邯郸野生葛根在止泻方面的功效.方法 选取邯郸市中医院2015年5～9月门诊就诊的湿热泄泻患者100例(脱落病例4例)作为研究对象,将其随机分为治疗组(49例)和对照组(47例),两组均应用葛根芩连汤治疗,治疗组与对照组分别用邯郸野生葛根和其他产地栽培葛根进行治疗.结果 治疗组第3天的有效率明显高于对照组(P＜0.05),两组治疗第7天的有效率差异无统计学意义(P＞0.05).治疗组第3天的腹痛程度、大便次数、腹胀程度评分明显低于对照组(P＜0.05),两组治疗第7天的腹痛程度、大便次数、腹胀程度评分差异无统计学意义(P＞0.05).结论 邯郸产野葛治疗湿热泄泻的效果显著,能有效缩短疗程,应加强合理开发和利用.
作者：张恒云；王亮；马登斌；刘建平；王维 刊期： 2018年第06期
目的 探讨中央型腰椎间盘突出症患者运用经皮椎间孔镜TESSYS技术治疗的应用价值.方法 选取2016年5月～2017年5月在我院收治的120例中央型腰椎间盘突出症患者作为研究对象,根据随机分组原则分为观察组和对照组,每组各60例.观察组患者给予经皮椎间孔镜TESSYS技术治疗,对照组患者采用常规治疗.统计分析两组患者的疾病症状、生存质量及疼痛症状改善情况.结果 在疾病症状改善方面,观察组患者改善的总有效率(93.3％)高于对照组(80.0％),差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者的生理症状[(86.5±10.6)分]、躯体症状[(80.6±9.7)分]、睡眠状况[(87.6±9.9)分]及心理症状[(88.8±1 1.6)分]评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后,观察组患者的VAS疼痛评分[(2.11±0.95)分]低于对照组[(2.95±0.89)分],差异有统计学意义(P＜0.05).结论 中央型腰椎间盘突出症患者采用经皮椎间孔镜TESSYS技术治疗,可有效改善患者的疾病症状,提高患者的生存质量,并有效减轻患者的疼痛症状,可以积极普及推广.
作者：陈晓龙；钟勇；范周洪；项延淼 刊期： 2018年第06期
目的 建立HPLC法测定香麻寒喘贴所含盐酸麻黄碱的含量.方法 采用Thermo C18色谱柱,以0.01 mol/L磷酸二氢钾(用磷酸调节pH值至2.5)-甲醇(96∶4)为流动相,检测波长为210 nm,柱温为25℃,进样量为5μl.结果 盐酸麻黄碱在15.20～91.17 μg/rn范围内呈良好的线性关系(r=0.9997),盐酸麻黄碱平均回收率为98.78％,RSD为0.59％.测定3批香麻寒喘贴,平均含量为3.20 mg/100 cm2,RSD为0.31％.结论 本方法简单方便、准确率高、专属性强,可以作为检测盐酸麻黄碱含量的有效方法.
作者：姚其胜；孙永喜；陈仁燕；王丽娟 刊期： 2018年第06期
目的 探讨纤维蛋白原(FIB)和D-二聚体(D-D)检测对老年人下肢骨折术后并发深静脉血栓(DVT)的临床意义.方法 选取2016年3月～2017年3月在我院诊断治疗的下肢骨折手术的老年患者中随机抽取60例,将之分为观察组,抽取同期健康体检者60例分为对照组,比较两组FIB和D-D水平,同时根据彩超结果将观察组患者分为DVT组8例和非DVT组52例,同样比较两组FIB和D-D的水平.结果 观察组患者术前FIB和D-D水平均明显高于对照组(P＜0.05);DVT组与非DVT组术前FIB和D-D水平的比较,差异无统计学意义(P＞0.05),而术后DVT组各指标水平显著高于非DVT组(P＜0.05).结论 FIB和D-D是检测老年人下肢骨折术后并发深静脉血栓的敏感指标,对预防及治疗老年人下肢骨折术后深静脉血栓的形成意义重大.
作者：杨冬文；林少胜；蔡伟俊 刊期： 2018年第06期
目的 观察分析在治疗广泛粘连性肠梗阻时采用小肠内排列术预防再次发生粘连性肠梗阻的效果.方法 选择2013年4月～2016年6月在我院诊断治疗的广泛粘连性肠梗阻手术患者86例,按治疗方式不同将其分为观察组和对照组,每组43例,对照组行常规肠梗阻手术,观察组行小肠内排列术,观察并比较两组的临床疗效和手术情况.结果 观察组术后排气时间、手术时间短于对照组(P＜0.05),术中流血量低于对照组(P＜0.05),而且观察组患者术后并发症发生率和术后再次发生粘连性肠梗阻率均小于对照组(P＜0.05).结论 在治疗广泛粘连性肠梗阻患者时应用小肠内排列术可有效缩短术后恢复排气时间和术后再次发生粘连性肠梗阻的概率,有临床应用推广的价值.
作者：李海旭；梁桃军 刊期： 2018年第06期
目的 探讨在双相情感障碍患者应用互动达标理论的护理效果.方法 选取我院2015年4月～2017年4月收治的71例双相情感障碍患者,将其按护理方式分为对照组(34例,常规护理干预)和研究组(37例,互动达标理论进行护理干预),对两组的护理效果进行评估.结果 对照组患者服药依从率76.47％,低于研究组94.59％(P＜0.05);护理满意评分为(95.4±2.7)分,低于研究组的(96.8±1.3)分(P＜0.05);疾病知识知晓评分为(46.1±2.2)分,低于研究组的(47.6±1.4)分,生活质量评分为(93.8±3.6)分,低于研究组的(96.1±2.7)分,差异均有统计学意义(P＜0.05),护理前两组患者生活质量评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 互动达标理论在双相情感障碍患者临床护理中应用,改善患者服药依从率和疾病知识掌握情况,利于和谐护患关系建立,提高了生活质量水平,具有重要的作用和意义.
作者：邓金英 刊期： 2018年第06期
目的 探究发展性照顾在早产儿护理中的应用效果.方法 选取2016年8月～2017年2月我院新生儿科收治的124例早产儿为研究对象,根据出生顺序平均分为观察组和对照组,每组各62例.于纠正胎龄40周后的第12～14、26～28天行新生儿神经行为测试(NBNA),比较两组患儿日摄奶量、睡眠时间、日体重增长、恢复正常体质量时间、住院时间及不良反应发生率.结果 观察组患儿NBNA评分、日摄奶量、日睡眠时间、日体质量增长均高于对照组,恢复正常体质量时间早于对照组,总住院时间短于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).出生1个月后,观察组患儿体质量、身长和头围均大于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患儿不良反应发生率为8.1％(5/62),其中医院感染1例、喂养不耐受4例,对照组患儿不良反应发生率为19.4％(15/62),其中医院感染2例、神经行为障碍3例、喂养不耐受10例,差异有统计学意义(x2=12.367,P＜0.05).结论 发展性照顾能够有效提高早产儿摄奶量、延长睡眠时间、加速体质量恢复,进而促进神经及生长发育,减少患儿不良反应发生率,缩短住院时间,值得在早产儿的护理中推广应用.
作者：梁军；崔妮 刊期： 2018年第06期
目的 研究并比较不同剂量羟考酮在全身麻醉诱导期间气管插管中的麻醉效果.方法 选取2016年1月～2017年10月在广州医科大学附属第六医院(清远市人民医院)拟行经口气管插管全身麻醉择期骨科手术的75例患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为低剂量组、中剂量组、高剂量组,每组各25例.低剂量组、中剂量组、高剂量组患者分别静脉注射0.20、0.25、0.30 mg/kg的羟考酮进行麻醉诱导.比较三组患者不同时间点的肾上腺素浓度、去甲肾上腺素浓度以及生命体征指标水平.结果 三组患者T1时的平均动脉压、心率均低于本组T0时,差异有统计学意义(P＜0.05).低剂量组患者在T2、T3、T4时的肾上腺素、去甲肾上腺素、平均动脉压、心率均高于本组T0时以及中剂量组、高剂量组,差异有统计学意义(P＜0.05).中剂量组、高剂量组患者在T2、T3、T4时的肾上腺素、去甲肾上腺素、平均动脉压、心率与本组T0时比较,差异无统计学意义(P＞0.05).中剂量组患者在T2、T3、T4时的肾上腺素、去甲肾上腺素、平均动脉压、心率与高剂量组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 对气管插管全身麻醉患者,采用0.25 mg/kg羟考酮进行麻醉诱导,可达到与高剂量羟考酮相当的麻醉效果,可有效减轻应激反应,稳定生命体征,值得临床推广应用.
作者：林赳杨；林宗航；黄志明；陆文敏；杨秀环；莫娴婷 刊期： 2018年第06期
支气管胸膜瘘是肺切除术后罕见但严重的并发症之一,病死率高.有效的治疗方法对支气管胸膜瘘的预后有重要意义.目前对于支气管胸膜瘘的治疗尚无相关指南和标准,为评估房间隔封堵器封堵全肺切除术后早期支气管胸膜瘘(BPF)的临床疗效,本文回顾性分析2016年12月云南省肿瘤医院胸外一科诊治的1例临床诊断为左全肺切除术后支气管胸膜瘘患者的临床资料.该患者临床表现为咳嗽,咳痰,伴痰中带血,复查胸部CT和电子支气管镜,发现左肺支气管胸膜瘘.根据支气管胸膜瘘的解剖特点和病变特征,采用房间隔封堵器封堵瘘口.第1次置入房间隔封堵器(6 mm)时,一次置入成功,房间隔封堵器置入后左肺支气管瘘口完全封堵.5d后做电子支气管镜检查,评估肺部和气道情况,发现左肺支气管残端封堵器移位.再次置入房间隔封堵器(18 mm),一次置入成功,瘘口完全封堵.封堵器置入3个月后患者左侧胸膜残腔完全消失,瘘口愈合,肺功能明显改善.应用房间隔封堵器对肺叶切除术后形成的早期支气管胸膜瘘进行封堵,操作简单,加快瘘口愈合,残腔消失.改善患者的生活质量,临床效果良好.通过临床资料分析,房间隔封堵器封堵支气管胸膜瘘是一种科学有效、瘘口愈合快、手术安全性好、操作简便、术后并发症少的治疗新方法,可推广应用.
作者：张莉；叶联华；王高伟；张磊；陈雅；谭慧；黄云超 刊期： 2018年第06期
目的 探讨引导式教育护理促进脑瘫患儿康复的效果.方法 对2014年12月～2017年4月纳入抚顺市社会福利院的80例脑瘫患儿进行研究,随机分为实验组和对照组,每组40例.对照组患儿实施常规康复护理干预,实验组患儿引导式教育护理,干预5个月后对两组患儿的康复情况进行比较.结果 护理干预5个月后,实验组患儿护理有效率82.50％(33/40),高于对照组的62.50％(25/40).护理前,两组患儿的生活能力、智力评分差异无统计学意义(P＞0.05);护理干预5个月后,两组患儿各项评分均有所提高,差异均有统计学差异(P＜0.05),实验组优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);实验组家属满意度为92.50％(37/40),高于对照组的80.00％(32/40),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对脑瘫患儿实施引导式教育护理,能大幅度改善患儿的智力及生活能力,该方法可在临床中推广应用.
作者：邢璐璐；张妍 刊期： 2018年第06期
随着中国老龄化进程不断加快,老年人数持续增长,伴随而来的是生理功能逐渐降低、罹患疾病风险逐步加大.老年人对医疗服务的需求比以往更加迫切,如何满足这一群体的合理需求、保证医疗保险制度的公平性成为政府必须面对的难题.本文通过对重庆市老年人的医疗保险现状进行调查,掌握重庆市老年人医疗保险的实际参保状况,发现存在的主要问题;同时结合国内外的相关研究成果,提出切合实际的政策建议,以保障不同背景老年人的权益.
作者：王净；刘定刚；杨洁；况莹莹 刊期： 2018年第06期
目的 探讨系统围术期护理在胸腔镜下早期肺癌根治术中的应用效果.方法 选取我院2015年1月～2016年4月收治的62例胸腔镜下早期肺癌根治术患者,随机分为两组,每组各31例.对照组患者实施一般护理,观察组患者在对照组基础上实施系统围术期护理.观察两组患者的住院时间、拔管时间、护理依从性及并发症发生情况.结果 观察组患者住院时间、拔管时间分别为(10.08±1.76)d、(42.41±3.69)h,低于对照组的(15.69±3.48)d、(59.62±4.81)h,(P＜0.05);观察组患者护理总依从率96.77％,优于对照组的74.19％ (P＜0.05);观察组患者并发症发生率6.45％,低于对照组的25.81％,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 系统围术期护理应用于胸腔镜下早期肺癌根治术中,临床价值较高.
作者：解莹 刊期： 2018年第06期
目的 观察微信平台在手术室护理带教中的作用,为手术室护理带教提供新思路.方法 选取2015年9月～2017年9月在我院手术室进行实习的护理学生223名作为研究对象,按照时间序列,分为对照组(n=123)、观察组(n=100),对照组接受传统护理带教教学方式,观察组接受以微信公众平台为主要教学方式的新型带教模式进行教学.带教结束后,对所有学生进行出科考试、问卷调查和自我导向学习能力评分.结果 观察组实习护生的理论成绩、操作成绩均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组实习护生对带教满意程度评分高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组实习护生实习后自我导向学习能力评分高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 利用微信公众平台可利于手术室护理带教的开展,提高实习护生手术室专科知识掌握程度、对带教的满意程度和自我导向学习能力,值得在今后的护理带教工作中推广.
作者：周粲；彭艳梅；邓苏娟；张俊强 刊期： 2018年第06期
目的 探究蓝仕威克心肺复苏机在心搏骤停(CA)患者院前急救中的应用效果.方法 以2017年2月～2018年2月在我院接受治疗的60例CA患者为研究对象,按照院前急救方法不同分为对照组和研究组,每组各30例.对照组患者予以人工按压心肺复苏,而观察组患者予以蓝仕威克心肺仪心肺复苏,比较两组患者的复苏效果.结果 研究组患者心肺复苏时间、心率恢复时间分别为(13A6±2.33)min、(4.94±0.62)min,对照组分别为(28.91±4.27)min、(8.01±2.32)min,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05);治疗5 min后两组患者PaO2、SaO2、PaCO2血气指标比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗10、15 min后,研究组患者的PaO2、SaO2明显高于对照组,PaCO2明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),;研究组复苏成功率为46.67％(14/30),明显高于对照组的20.00％(6/30),研究组并发症发生率为6.67％(2/30),明显低于对照组的26.67％(8/30),差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 在院前急救过程中使用蓝仕威克心肺复苏机对CA患者心肺复苏抢救,能够优化患者的心肺复苏效果,缩短心肺复苏及心率恢复时间,改善血气指标,提升心肺复苏成功率,降低并发症发生率,安全可靠,临床推广应用价值高.
作者：蔡选琨；王新生；李建荣；彭观辉 刊期： 2018年第06期
目的 探讨饮食纠正干预对纠正中老年糖尿病患者饮食误区的作用.方法 选择我院2013年2月～2016年2月收治的50例中老年糖尿病患者作为研究对象,使用随机分配的方式分为观察组和对照组,每组各25例.对照组患者实施常规饮食护理干预,观察组患者实施饮食纠正干预.比较两组患者饮食护理的效果.结果 经护理干预后,观察组患者血糖控制情况显著优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组中纠正不良饮食倾向和建立正确饮食习惯的患者比例高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对中老年糖尿病患者实施护理干预可有效纠正饮食误区,控制血糖,有效提高患者的生活质量.
作者：曲尽奇 刊期： 2018年第06期
“2017年国家科学技术奖励大会”2018年1月8日在北京举行,由中国工程院院士、传染病诊治国家重点实验室主任李兰娟教授领衔,联合中国疾病预防控制中心、汕头大学等11家单位共同完成的“以防控人感染H7N9禽流感为代表的新发传染病防治体系重大创新和技术突破”项目获2017国家科学技术进步奖特等奖,这也是该奖项设立以来我国卫生计生系统和教育系统首次获此殊荣.
作者：潘锋 刊期： 2018年第06期
为了提高医学生的自主动手能力和创新能力,本文对医学分子生物学实验课常见的问题进行思考,并从建设分子生物学实验室和师资队伍、规范实验室用品、完善实验内容和实验指导手册、增加多媒体教学和改革实验成绩评定方法、提高学生的重视度等几个方面分析医学分子生物学实验课教学改革方案.
作者：刘玉玲 刊期： 2018年第06期
目的 探讨预成纤维桩在口腔修复中的临床应用效果.方法 选取2015年10月～2016年10月在我院接受口腔修复的86例患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为实验组和参照组,每组各43例.参照组患者采用可塑纤维桩进行治疗,实验组患者则给予预成纤维桩进行修复治疗.观察比较两组患者的口腔修复成功率、并发症发生率、每颗纤维桩的修复操作时间以及患者的满意度.结果 实验组患者的修复成功率显著高于参照组,并发症发生率明显低于参照组,每颗纤维桩的操作时间也明显短于参照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).实验组患者的总满意度(95.35％)显著高于参照组(83.72％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在口腔修复中应用预成纤维桩进行治疗,能够缩短操作时间,减少并发症,提高临床修复效果和患者的满意度,值得临床上进一步进行应用.
作者：罗军 刊期： 2018年第06期
中国当代医药杂志
主管:中国保健协会
主办：中国保健协会 当代创新（北京）医药科学研究院
