梁军；崔妮
目的 探讨改进示指背侧岛状皮瓣修复拇指皮肤缺损的临床效果.方法 选取2013年4月1 1日～2016年7月20日在我院诊断治疗的46例拇指皮肤缺损患者的临床资料进行回顾性分析,改进组(21例,应用改进示指背侧岛状皮瓣修复治疗)、传统组(25例,应用传统示指背侧岛状皮瓣修复治疗)均随访1年,研究对改进组和传统组患者的皮瓣成活率、满意度评分、日常生活活动能力评分及指功能评分.结果 改进组患者皮瓣成活率与传统组比较,差异无统计学意义(P＞0.05);改进组患者满意度评分显著高于传统组(P＜0.05);术后1年日常生活活动能力评分显著高于传统组(P＜0.05);改进组患者术后1年指功能评分显著高于传统组(P＜0.05).结论 对拇指皮肤缺损患者采取改进示指背侧岛状皮瓣修复治疗切实可行,有助于改善指功能.
作者：何巨伦；周将浪；窦伟誉 刊期： 2018年第06期
目的 探讨经腹与经阴道超声诊断宫颈囊肿漏诊的原因及临床意义.方法 采用随机信封抽样方法,选取2014年8月～2017年2月我院收治的270例宫颈囊肿患者作为研究对象,所有患者均给予经腹与经阴道超声检查,记录检出情况与漏诊情况.结果 经腹检出宫颈囊肿256例,检出率为94.8％;经阴道超声检出宫颈囊肿260例,检出率为96.3％,两者比较差异无统计学意义(P＞0.05).经腹超声漏诊宫颈囊肿14例,漏诊率为5.2％,经阴道超声漏诊宫颈囊肿10例,漏诊率为3.7％,两者比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 经腹与经阴道超声诊断宫颈囊肿为早期诊断的有效、准确措施,但都存在一定的漏诊情况,要积极根据病变状况合理采取多种诊断方法.
作者：王淼；董鑫 刊期： 2018年第06期
目的 探讨美沙拉嗪口服联合结肠水疗、锡类散灌肠治疗溃疡性结肠炎(UC)的临床效果及对血清炎症因子的影响.方法 选取2015年1月～2017年1月在我院诊断治疗的116例UC患者,按随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组58例.对照组给予口服美沙拉嗪治疗,观察组在对照组基础上加用结肠水疗、锡类散灌肠治疗.比较两组临床效果、血清炎症因子水平及不良反应发生率.结果 治疗8周后,观察组总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);而观察组显效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗前两组患者的血清hs-CRP、TNF-α、IL-4、IL-8、IL-10水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗8周后,两组患者的血清hs-CRP、TNF-α、IL-8水平显著低于治疗前(P＜0.05),两组患者的血清IL-4、IL-10水平显著高于治疗前(P＜0.05),而观察组患者的血清hs-CRP、TNF-α、IL-8水平显著低于对照组(P＜0.05),观察组患者的血清IL-4、IL-10水平显著高于对照组(P＜0.05);两组患者的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 美沙拉嗪口服联合结肠水疗、锡类散灌肠治疗UC的效果优于美沙拉嗪单药治疗,能明显抑制炎症反应,并且不良反应相近.
作者：何晓瑞 刊期： 2018年第06期
目的 探讨苍附导痰汤联合二甲双胍治疗肥胖型多囊卵巢综合征(PCOS)的临床疗效,旨在为临床治疗提供理论依据.方法 选取2016年1～10月在我院就诊的84例多囊卵巢综合征患者,采用随机数字表法将其分为对照组、研究组,每组42例.研究组给予苍附导痰汤联合二甲双胍治疗,对照组给予二甲双胍治疗.比较两组患者的临床疗效.结果 治疗后,研究组患者排卵率以及妊娠率显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);同组治疗后BMI显著低于治疗前,且研究组显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者不良反应情况的比较,差异无统计学意义(x2=0.156,P=0.693),研究组患者临床疗效总有效率明显优于对照组,差异有统计学意义(X2=9.224,P=0.002).结论 苍附导痰汤联合二甲双胍治疗肥胖型多囊卵巢综合征能明显提高患者的排卵率与妊娠率,临床疗效明显,且不良反应少,安全性高,具有良好的应用价值.
作者：黄定芳 刊期： 2018年第06期
目的 探讨负压伤口治疗联合臀上动脉穿支推进皮瓣修复骶尾部压疮的临床效果.方法 选择2015年1月～2016年12月在我院诊断治疗的40例骶尾部压疮患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组、观察组,每组20例.对照组采用单纯的臀上动脉穿支推进皮瓣修复术,观察组采用负压伤口治疗联合臀上动脉穿支推进皮瓣修复术.比较两组患者的手术相关指标和术后复发情况.结果 观察组患者的手术时间与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组患者的术中出血量和创面终愈合时间均少于对照组(P＜0.05);观察组患者的皮瓣成活率显著高于对照组(P＜0.05);术后1年内随访,观察组患者的骶尾部压疮复发率显著低于对照组(P＜0.05).结论 负压伤口治疗联合臀上动脉穿支推进皮瓣修复骶尾部压疮治疗效果显著,术后复发率低,值得推广.
作者：辜为高 刊期： 2018年第06期
目的 探讨院前与院内气管插管对急性重型颅脑损伤患者的救治效果.方法 选择2015年5月～2017年5月在我院诊断治疗的急性重型颅脑损伤(GCS评分≤8分)患者196例,采用随机数字表法将其分为院前气管插管组(94例)和院内气管插管组(102例),比较两组患者的一般资料,呼吸生理指标变化,预后及患者机械通气及ICU入住时间、并发症情况.结果 两组患者一般资料比较,差异无统计学意义(P＞0.05);院前组插管后的各项呼吸生理指标优于插管前,差异有统计学意义(P＜0.05);院内组插管后的各项呼吸生理指标优于插管前,差异有统计学意义(P＜0.05),院前组插管后的各项呼吸生理指标优于院内组,差异有统计学意义(P＜0.05);早期院前组气管插管预后良好率高于院内组,差异有统计学意义(P＜0.05);院前组气管插管预后不良率低于院内组,差异有统计学意义(P＜0.05);院前组并发症情况的比较均低于院内组,差异有统计学意义(P＜0.05),两组的ICU人住时间、机械通气时间均低于院内组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 院前早期气管插管可以改善急性重型颅脑损伤患者的氧合,减轻低氧血症的发生,减少误吸的发生,降低吸人性肺炎发生率,可以提高患者的预后良好率.
作者：龙贵华；廖彧；巫建芳 刊期： 2018年第06期
目的 了解矽肺合并慢性阻塞性肺疾病患者的肺功能及血气指标特点,并分析其临床意义.方法 选取2016年8月～2017年8月在我院诊断治疗的100例矽肺患者作为研究对象,根据是否合并慢性阻塞性肺疾病进行分组,其中对照组50例为单纯矽肺患者,研究组50例为矽肺合并慢性阻塞性肺疾病患者.采用日本CHESTAC-50型肺功能测定仪测定两组患者肺功能.采集两组患者股动脉血并采用美国雅培i-STAT1血气分析仪进行血气指标分析.结果 研究组1秒用力呼出量(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1/FVC以及一氧化碳弥散量(DLco)显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).研究组氧分压、血氧饱和度、血液酸碱度显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).研究组二氧化碳分压显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 矽肺合并慢性阻塞性肺疾病表现出其特有的临床病理特征,给予该类患者肺功能检查以及血气分析可为其病情及预后判断提供非常重要的参考依据.
作者：刘亚；刘娴；余志斌；张旭 刊期： 2018年第06期
目的 探讨实施主动护理干预对未成年女性分娩结局的影响.方法 选择我院2016年1月～2017年12月收治的140例未成年产妇作为研究对象,将其按照随机抽签的方法分为实验组和对照组,每组各70例.对照组产妇实施常规护理,实验组产妇在对照组基础上实施主动护理干预,包括呼吸减痛法训练、分娩球训练、心理护理、产前按摩等全方位护理.比较两组患者的分娩方式、产程时间、会阴情况、产后2h出血量、新生儿窒息率.结果 两组比较,剖宫产率及新生儿窒息率差异无统计学意义(P＞0.05);实验组产妇产后2h出血量为(156.7±53.2)ml,显著低于对照组(235.6±42.3)ml,差异有统计学意义(P＜o.05);两组比较,第一产程及总产程持续时间差异有统计学差异(P＜0.05);实验组产妇总产程为(361.05±17.88)min,显著低于对照组(426.27±27.60)min,差异有统计学意义(P＜0.05);实验组产妇无裂伤比例明显高于对照组,会阴侧切比例明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对未成年产妇实施主动护理干预能够促进产程进展,减少创伤,有效降低分娩的不适,有利于提高产科工作质量,值得临床推广.
作者：章帮秀；麦玉芳；曾秀芳；王爱桃；姚荐芳；梁洁平 刊期： 2018年第06期
目的 探讨壮腰健肾丸联用六味地黄丸治疗顽固性劳损性腰痛的临床效果.方法 选择2016年5～12月我院收治的150例顽固性劳损性腰痛患者,根据随机数字表法分为两组,每组75例.对照组患者给予柳氮磺吡啶肠溶片治疗,观察组患者给予壮腰健肾丸联用六味地黄丸治疗.比较两组的临床疗效、疼痛程度、日常生活活动能力、功能障碍程度.结果 观察组的总有效率为92.00％,明显高于对照组的73.33％,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组、对照组治疗后的视觉模拟评分法(VAS)分别为(1.34±0.37)、(3.65±0.72)分,Barthel指数分别为(96.45±3.21)、(90.16±5.32)分,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组、对照组治疗后的Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI)评分分别为(21.73±3A6)、(28.26±4.42)分,日本矫形外科协会评分(JOA)评分分别为(22.40±2.75)、(14.56±4.31)分,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对顽固性劳损性腰痛患者实施壮腰健肾丸联用六味地黄丸治疗的效果显著,能有效减轻患者的疼痛和功能功能障碍程度,改善其日常生活活动能力,提高其生活质量.
作者：罗华文 刊期： 2018年第06期
目的 探讨在双相情感障碍患者应用互动达标理论的护理效果.方法 选取我院2015年4月～2017年4月收治的71例双相情感障碍患者,将其按护理方式分为对照组(34例,常规护理干预)和研究组(37例,互动达标理论进行护理干预),对两组的护理效果进行评估.结果 对照组患者服药依从率76.47％,低于研究组94.59％(P＜0.05);护理满意评分为(95.4±2.7)分,低于研究组的(96.8±1.3)分(P＜0.05);疾病知识知晓评分为(46.1±2.2)分,低于研究组的(47.6±1.4)分,生活质量评分为(93.8±3.6)分,低于研究组的(96.1±2.7)分,差异均有统计学意义(P＜0.05),护理前两组患者生活质量评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 互动达标理论在双相情感障碍患者临床护理中应用,改善患者服药依从率和疾病知识掌握情况,利于和谐护患关系建立,提高了生活质量水平,具有重要的作用和意义.
作者：邓金英 刊期： 2018年第06期
目的 探讨饮食纠正干预对纠正中老年糖尿病患者饮食误区的作用.方法 选择我院2013年2月～2016年2月收治的50例中老年糖尿病患者作为研究对象,使用随机分配的方式分为观察组和对照组,每组各25例.对照组患者实施常规饮食护理干预,观察组患者实施饮食纠正干预.比较两组患者饮食护理的效果.结果 经护理干预后,观察组患者血糖控制情况显著优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组中纠正不良饮食倾向和建立正确饮食习惯的患者比例高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对中老年糖尿病患者实施护理干预可有效纠正饮食误区,控制血糖,有效提高患者的生活质量.
作者：曲尽奇 刊期： 2018年第06期
目的 探讨中央型腰椎间盘突出症患者运用经皮椎间孔镜TESSYS技术治疗的应用价值.方法 选取2016年5月～2017年5月在我院收治的120例中央型腰椎间盘突出症患者作为研究对象,根据随机分组原则分为观察组和对照组,每组各60例.观察组患者给予经皮椎间孔镜TESSYS技术治疗,对照组患者采用常规治疗.统计分析两组患者的疾病症状、生存质量及疼痛症状改善情况.结果 在疾病症状改善方面,观察组患者改善的总有效率(93.3％)高于对照组(80.0％),差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者的生理症状[(86.5±10.6)分]、躯体症状[(80.6±9.7)分]、睡眠状况[(87.6±9.9)分]及心理症状[(88.8±1 1.6)分]评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后,观察组患者的VAS疼痛评分[(2.11±0.95)分]低于对照组[(2.95±0.89)分],差异有统计学意义(P＜0.05).结论 中央型腰椎间盘突出症患者采用经皮椎间孔镜TESSYS技术治疗,可有效改善患者的疾病症状,提高患者的生存质量,并有效减轻患者的疼痛症状,可以积极普及推广.
作者：陈晓龙；钟勇；范周洪；项延淼 刊期： 2018年第06期
目的 探讨多b值DWI技术在常见肝脏良恶性肿瘤中的血流灌注特点及其对病变的鉴别诊断价值.方法 选取2016年6月～2017年10月我院经综合影像学检查及经病理证实的50例肝脏占位性病变行多b值的DWI扫描,其中恶性肿瘤32例(肝细胞癌15例,肝转移瘤11例,胆管细胞癌6例),良性肿瘤18例(肝血管瘤10例,肝囊肿8例),分别计算出低b值ADC及eADC值、高b值ADC及eADC值、灌注ADC及eADC值,分析肝脏良恶性肿瘤各ADC及eADC值之间的差异.结果 低b值时,肝脏良恶性肿瘤的ADC及eADC值之间差异无统计学意义(P＞0.05);高b值时,肝脏良恶性肿瘤的ADC及eADC值之间差异有统计学意义(P＜0.05);肝脏良恶性肿瘤的灌注ADC与eADC值之间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 灌注ADC值与灌注eADC值能够提供肝脏肿瘤的血流灌注特点的参考信息,结合常规MRI检查及临床病史能够提高对肝脏良恶性肿瘤的诊断准确率.
作者：褚玲茹；郑晓君 刊期： 2018年第06期
支气管胸膜瘘是肺切除术后罕见但严重的并发症之一,病死率高.有效的治疗方法对支气管胸膜瘘的预后有重要意义.目前对于支气管胸膜瘘的治疗尚无相关指南和标准,为评估房间隔封堵器封堵全肺切除术后早期支气管胸膜瘘(BPF)的临床疗效,本文回顾性分析2016年12月云南省肿瘤医院胸外一科诊治的1例临床诊断为左全肺切除术后支气管胸膜瘘患者的临床资料.该患者临床表现为咳嗽,咳痰,伴痰中带血,复查胸部CT和电子支气管镜,发现左肺支气管胸膜瘘.根据支气管胸膜瘘的解剖特点和病变特征,采用房间隔封堵器封堵瘘口.第1次置入房间隔封堵器(6 mm)时,一次置入成功,房间隔封堵器置入后左肺支气管瘘口完全封堵.5d后做电子支气管镜检查,评估肺部和气道情况,发现左肺支气管残端封堵器移位.再次置入房间隔封堵器(18 mm),一次置入成功,瘘口完全封堵.封堵器置入3个月后患者左侧胸膜残腔完全消失,瘘口愈合,肺功能明显改善.应用房间隔封堵器对肺叶切除术后形成的早期支气管胸膜瘘进行封堵,操作简单,加快瘘口愈合,残腔消失.改善患者的生活质量,临床效果良好.通过临床资料分析,房间隔封堵器封堵支气管胸膜瘘是一种科学有效、瘘口愈合快、手术安全性好、操作简便、术后并发症少的治疗新方法,可推广应用.
作者：张莉；叶联华；王高伟；张磊；陈雅；谭慧；黄云超 刊期： 2018年第06期
目的 探讨头孢哌酮/舒巴坦联合盐酸莫西沙星治疗重症肺炎的临床效果.方法 选择2014年2月～2017年1月在我院诊断治疗的108例重症肺炎患者,依据治疗措施不同进行分组,对照组50例和头孢哌酮/舒巴坦联合盐酸莫西沙星组58例,观察两组重症肺炎患者治疗前后的炎症指标、白细胞计数水平情况和临床疗效情况.结果 两组患者治疗前的白细胞(WBC)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)情况比较,差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后对照组和头孢哌酮/舒巴坦联合盐酸莫西沙星组的PCT、WBC、CRP均低于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05),头孢哌酮/舒巴坦联合盐酸莫西沙星组治疗后的PCT、WBC、CRP均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).头孢哌酮/舒巴坦联合盐酸莫西沙星组的临床总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 头孢哌酮/舒巴坦联合盐酸莫西沙星治疗重症肺炎患者的临床症状改善明显,效果良好,值得临床推广应用.
作者：李雪平；黄国华；古辉；杜燕芳 刊期： 2018年第06期
目的 探讨血气分析动脉血标本采取的部位选择,以提高护士的工作效率.方法 选取我科2015年3月～2017年8月收治的72例采集动脉血标本患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组各36例.对照组患者选择股动脉采集动脉血标本,行血气分析化验.观察组患者选择肱动脉采集动脉血标本,行血气分析化验.对两组患者依从性、一次性动脉采血的成功率、疼痛情况、皮下血肿发生率、皮肤瘀青发生率等进行比较.结果 观察组患者依从率为为94.4％,对照组依从率为80.5％,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组的一次性动脉采血的成功率为91.7％,显著高于对照组的80.6％,差异有统计学意义(P＜0.05).疼痛情况两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者不良反应发生率为8.4％,对照组不良反应发生率为13.9％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 肱动脉采集动脉血标本与股动脉采集动脉血标本比较,可明显提高患者依从性、一次性动脉采血成功率,减轻穿刺局部疼痛,降低皮下血肿、皮肤淤青等不良反应,值得临床推广应用.
作者：操润琴 刊期： 2018年第06期
目的 了解游泳池的水质污染情况和卫生状况,为科学管理游泳池卫生提供依据.方法 2012～2016年通过现场采样、现场检测和实验室检测的方法对游泳池水质进行综合分析.历年依据国标要求,对游泳池水开展监测采样,对菌落总数、总大肠菌群、游离性余氯、pH值、浑浊度以及尿素指标开展检测,对检验结果根据国标进行评价.结果 2012～2016年共计监测水样295件,其中合格99件,总体合格率为33.56％.5年水质的合格率分布不同,差异有统计学意义(x2=11.088,P=-0.026),2016年合格率高.6项指标中合格率低为游离性余氯(39.66％);总大肠菌群的合格率为85.76％,菌落总数的合格率为87.46％,尿素的合格率为96.27％,pH值、浑浊度指标的5年合格率均为100％.结论 辽宁鞍山市游泳池水质卫生状况不容乐观,应加强游泳池业主卫生培训和强化卫生监督,提高游泳池水质.
作者：张天骄 刊期： 2018年第06期
目的 对右美托咪定联合舒芬太尼在全麻患者术后镇痛中的应用效果进行观察.方法 选取2016年9月～2017年8月我院收治的104例全麻手术患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为研究组和对比组,每组各52例.对比组患者使用舒芬太尼进行镇痛,研究组患者使用右美托咪定联合舒芬太尼进行镇痛.对比分析两组患者的Ramsay镇静评分、VAS评分、切口疼痛面积及不良反应发生率.结果 两组患者各时间段的Ramsay镇静评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05).术后30 min、3h、48 h,研究组患者的VAS评分均低于对比组,差异有统计学意义(P＜0.05).术后30 min、3h、48 h,研究组患者的术后切口疼痛面积均小于对比组,差异有统计学意义(P＜0.05).研究组患者的不良反应发生率为7.69％,对比组患者的不良反应发生率为11.53％.两组患者的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 全麻患者术后镇痛中使用右美托咪定联合舒芬太尼的效果更好,起到有效减轻疼痛评分、较小切口疼痛面积效果,应在临床实践中予以广泛推广并使用.
作者：王海东；边晖；肖东 刊期： 2018年第06期
目的 探讨行腹腔镜手术患者应用低流量的七氟醚进行麻醉的临床效果.方法 选取2017年1～11月我院收治的80例行腹腔镜手术患者作为研究对象,根据随机抽样法将其均分为对照组与观察组,每组各40例.对照组患者使用雷米芬太尼进行麻醉,观察组患者应用低流量的七氟醚进行麻醉.比较两组患者麻醉后的临床指标水平及不良反应发生情况.结果 气腹10 min、苏醒时,观察组患者的HR、SP、DP及SpO2指标水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者的苏醒、拔管与清醒时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者的不良反应发生率(5.00％)明显低于对照组(22.50％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 行腹腔镜手术治疗患者应用低流量七氟醚麻醉的效果显著,明显改善了血流动力学指标,具有较高的麻醉安全性,可在腹腔镜手术麻醉中应用.
作者：刘晓宁；何燕娜；郑汉忠 刊期： 2018年第06期
目的 研究全程优质护理模式对初产妇分娩质量、泌乳功能、满意度及舒适度的影响.方法 选取我院2017年4～6月收治的320例初产妇,对其临床资料进行回顾性分析,采用抽签法将其随机分成两组,每组各160例.对照组初产妇采用常规专业护理,观察组采用全程优质护理模式实施干预,比较两组初产妇的分娩质量、泌乳功能、满意度及舒适度.结果 观察组初产妇剖宫产率为10.00％,明显低于对照组的33.13％,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组初产妇产后泌乳始动时间明显低于对照组,产后48 h泌乳量评分明显高于对照组,差异有统计学 意义(P＜0.05);观察组初产妇护理满意度为95.63％,明显优于对照组的85.00％,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组初产妇舒适度评分为(107.23±6.35),明显高于对照组的(85.31±5.29)分,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用全程优质护理服务模式对初产妇实施护理干预能有效提高产妇分娩质量,改善泌乳功能,提升护理满意度和舒适度,效果显著,值得推广.
作者：李文菁 刊期： 2018年第06期
中国当代医药杂志
主管:中国保健协会
主办：中国保健协会 当代创新（北京）医药科学研究院
