褚玲茹；郑晓君
目的 探究蓝仕威克心肺复苏机在心搏骤停(CA)患者院前急救中的应用效果.方法 以2017年2月～2018年2月在我院接受治疗的60例CA患者为研究对象,按照院前急救方法不同分为对照组和研究组,每组各30例.对照组患者予以人工按压心肺复苏,而观察组患者予以蓝仕威克心肺仪心肺复苏,比较两组患者的复苏效果.结果 研究组患者心肺复苏时间、心率恢复时间分别为(13A6±2.33)min、(4.94±0.62)min,对照组分别为(28.91±4.27)min、(8.01±2.32)min,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05);治疗5 min后两组患者PaO2、SaO2、PaCO2血气指标比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗10、15 min后,研究组患者的PaO2、SaO2明显高于对照组,PaCO2明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),;研究组复苏成功率为46.67％(14/30),明显高于对照组的20.00％(6/30),研究组并发症发生率为6.67％(2/30),明显低于对照组的26.67％(8/30),差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 在院前急救过程中使用蓝仕威克心肺复苏机对CA患者心肺复苏抢救,能够优化患者的心肺复苏效果,缩短心肺复苏及心率恢复时间,改善血气指标,提升心肺复苏成功率,降低并发症发生率,安全可靠,临床推广应用价值高.
作者：蔡选琨；王新生；李建荣；彭观辉 刊期： 2018年第06期
目的 探讨穴位贴敷法预防妇科腹腔镜全麻术后恶心呕吐的临床护理效果.方法 选取2016年6月～2017年6月收治的102例异位妊娠患者为研究对象,将其分为对照组与观察组,每组各51例.观察组患者给予常规护理和中药调和剂穴位贴敷护理治疗,对照组患者给予常规护理.观察两组患者术后不同时间段恶心呕吐发生率及发生程度及不良反应(如皮肤瘙痒,胶布过敏,胸闷心慌)情况.结果 术后观察组患者0～6、7～24 h恶心、呕吐发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者0～6、7～24 h时间段内恶心、呕吐程度低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者0～6、7～24 h时间段内恶心、呕吐评分低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者不良反应总发生率为7.84％与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 穴位贴敷法能有效降低妇科腹腔镜全麻术后恶心呕吐的发生率,减轻恶心呕吐程度,且副作用小.
作者：陈艳芬；吕瑞芳；黄一平 刊期： 2018年第06期
目的 探讨负压伤口治疗联合臀上动脉穿支推进皮瓣修复骶尾部压疮的临床效果.方法 选择2015年1月～2016年12月在我院诊断治疗的40例骶尾部压疮患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组、观察组,每组20例.对照组采用单纯的臀上动脉穿支推进皮瓣修复术,观察组采用负压伤口治疗联合臀上动脉穿支推进皮瓣修复术.比较两组患者的手术相关指标和术后复发情况.结果 观察组患者的手术时间与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组患者的术中出血量和创面终愈合时间均少于对照组(P＜0.05);观察组患者的皮瓣成活率显著高于对照组(P＜0.05);术后1年内随访,观察组患者的骶尾部压疮复发率显著低于对照组(P＜0.05).结论 负压伤口治疗联合臀上动脉穿支推进皮瓣修复骶尾部压疮治疗效果显著,术后复发率低,值得推广.
作者：辜为高 刊期： 2018年第06期
Miller-Fisher综合征(MFS)是吉兰-巴雷综合征(GBS)的一种变异类型,典型临床表现为眼外肌麻痹、共济失调、腱反射消失,临床较少见,通常病情较轻,部分可进展为GBS,新的诊断标准称为“重叠型”.当MFS迅速进展并出现周围神经受累以外的临床表现时,需加以鉴别.回顾性分析1例双侧病理征阳性、对称性四肢无力、面神经受累、咽喉肌麻痹、呼吸肌受累、远端感觉减退、自主神经功能异常的MFS与GBS重叠型患者的临床资料与中西医结合诊治经过,并结合文献复习,以加深对GBS与MFS新诊断分类和标准的认识.
作者：杨玲；俞芃 刊期： 2018年第06期
目的 研究全程优质护理模式对初产妇分娩质量、泌乳功能、满意度及舒适度的影响.方法 选取我院2017年4～6月收治的320例初产妇,对其临床资料进行回顾性分析,采用抽签法将其随机分成两组,每组各160例.对照组初产妇采用常规专业护理,观察组采用全程优质护理模式实施干预,比较两组初产妇的分娩质量、泌乳功能、满意度及舒适度.结果 观察组初产妇剖宫产率为10.00％,明显低于对照组的33.13％,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组初产妇产后泌乳始动时间明显低于对照组,产后48 h泌乳量评分明显高于对照组,差异有统计学 意义(P＜0.05);观察组初产妇护理满意度为95.63％,明显优于对照组的85.00％,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组初产妇舒适度评分为(107.23±6.35),明显高于对照组的(85.31±5.29)分,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用全程优质护理服务模式对初产妇实施护理干预能有效提高产妇分娩质量,改善泌乳功能,提升护理满意度和舒适度,效果显著,值得推广.
作者：李文菁 刊期： 2018年第06期
目的 探讨实施主动护理干预对未成年女性分娩结局的影响.方法 选择我院2016年1月～2017年12月收治的140例未成年产妇作为研究对象,将其按照随机抽签的方法分为实验组和对照组,每组各70例.对照组产妇实施常规护理,实验组产妇在对照组基础上实施主动护理干预,包括呼吸减痛法训练、分娩球训练、心理护理、产前按摩等全方位护理.比较两组患者的分娩方式、产程时间、会阴情况、产后2h出血量、新生儿窒息率.结果 两组比较,剖宫产率及新生儿窒息率差异无统计学意义(P＞0.05);实验组产妇产后2h出血量为(156.7±53.2)ml,显著低于对照组(235.6±42.3)ml,差异有统计学意义(P＜o.05);两组比较,第一产程及总产程持续时间差异有统计学差异(P＜0.05);实验组产妇总产程为(361.05±17.88)min,显著低于对照组(426.27±27.60)min,差异有统计学意义(P＜0.05);实验组产妇无裂伤比例明显高于对照组,会阴侧切比例明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对未成年产妇实施主动护理干预能够促进产程进展,减少创伤,有效降低分娩的不适,有利于提高产科工作质量,值得临床推广.
作者：章帮秀；麦玉芳；曾秀芳；王爱桃；姚荐芳；梁洁平 刊期： 2018年第06期
虚拟实验在线平台是网络教学资源的重要组成部分,是开放数字化教学的必然要求.本文探讨有机化学在线虚拟实验学习平台构建的必要性,研究在线虚拟实验学习平台构建的思路、方法和内容.虚拟实验在线平台应用于教学对提高学生的实验动手能力、操作能力和实践能力具有明显作用.
作者：李淑静；卑占宇；罗晓冰；于清宝；许佳琳；陈超；杜金杰 刊期： 2018年第06期
目的 探讨血气分析动脉血标本采取的部位选择,以提高护士的工作效率.方法 选取我科2015年3月～2017年8月收治的72例采集动脉血标本患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组各36例.对照组患者选择股动脉采集动脉血标本,行血气分析化验.观察组患者选择肱动脉采集动脉血标本,行血气分析化验.对两组患者依从性、一次性动脉采血的成功率、疼痛情况、皮下血肿发生率、皮肤瘀青发生率等进行比较.结果 观察组患者依从率为为94.4％,对照组依从率为80.5％,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组的一次性动脉采血的成功率为91.7％,显著高于对照组的80.6％,差异有统计学意义(P＜0.05).疼痛情况两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者不良反应发生率为8.4％,对照组不良反应发生率为13.9％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 肱动脉采集动脉血标本与股动脉采集动脉血标本比较,可明显提高患者依从性、一次性动脉采血成功率,减轻穿刺局部疼痛,降低皮下血肿、皮肤淤青等不良反应,值得临床推广应用.
作者：操润琴 刊期： 2018年第06期
目的 研究液基细胞学筛查(TCT)联合人乳头瘤病毒DNA检测(HPV-DNA)在宫颈癌患者筛查和癌前病变诊断中的意义.方法 选取2014年9月～2016年9月来我院进行宫颈癌筛查、妇科宫颈癌检查的330名患者作为研究对象,对患者进行阴道镜及病理组织检查.将患者随机平均分为三组,每组各110例.对A组患者进行TCT检查,B组患者进行HPV检查,C组患者进行TCT联合HPV检查.将三种检测方法进行比较.结果 A组(TCT)结果与阴道镜病理组织结果比较,差异有统计学意义(P＜0.05).B组(HPV-DNA检查)的结果与阴道镜病理组织结果比较,病变程度越高,患者阳性率越高,差异有统计学意义(P＜0.05).C组(TCT +HPV检测)检测不典型鳞状细胞(ASC),低度鳞状上皮内病变(LSIL),高度鳞状上皮内病变(HSIL)的特异度、灵敏度、准确度高于A组(TCT)、B组(HPV检测),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 液基细胞学筛查联合人乳头瘤病毒DNA检查是有效筛查、诊断宫颈癌的检查手段,且联合检查的特异度、准确度、灵敏度较高,是临床上值得大力推广和应用的诊断方法.
作者：张朝清；刘丽；吴定滨；邓传芳；许锦文；潘永康；李丽晖；温霭慈 刊期： 2018年第06期
目的 探讨院前与院内气管插管对急性重型颅脑损伤患者的救治效果.方法 选择2015年5月～2017年5月在我院诊断治疗的急性重型颅脑损伤(GCS评分≤8分)患者196例,采用随机数字表法将其分为院前气管插管组(94例)和院内气管插管组(102例),比较两组患者的一般资料,呼吸生理指标变化,预后及患者机械通气及ICU入住时间、并发症情况.结果 两组患者一般资料比较,差异无统计学意义(P＞0.05);院前组插管后的各项呼吸生理指标优于插管前,差异有统计学意义(P＜0.05);院内组插管后的各项呼吸生理指标优于插管前,差异有统计学意义(P＜0.05),院前组插管后的各项呼吸生理指标优于院内组,差异有统计学意义(P＜0.05);早期院前组气管插管预后良好率高于院内组,差异有统计学意义(P＜0.05);院前组气管插管预后不良率低于院内组,差异有统计学意义(P＜0.05);院前组并发症情况的比较均低于院内组,差异有统计学意义(P＜0.05),两组的ICU人住时间、机械通气时间均低于院内组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 院前早期气管插管可以改善急性重型颅脑损伤患者的氧合,减轻低氧血症的发生,减少误吸的发生,降低吸人性肺炎发生率,可以提高患者的预后良好率.
作者：龙贵华；廖彧；巫建芳 刊期： 2018年第06期
目的 建立HPLC法测定香麻寒喘贴所含盐酸麻黄碱的含量.方法 采用Thermo C18色谱柱,以0.01 mol/L磷酸二氢钾(用磷酸调节pH值至2.5)-甲醇(96∶4)为流动相,检测波长为210 nm,柱温为25℃,进样量为5μl.结果 盐酸麻黄碱在15.20～91.17 μg/rn范围内呈良好的线性关系(r=0.9997),盐酸麻黄碱平均回收率为98.78％,RSD为0.59％.测定3批香麻寒喘贴,平均含量为3.20 mg/100 cm2,RSD为0.31％.结论 本方法简单方便、准确率高、专属性强,可以作为检测盐酸麻黄碱含量的有效方法.
作者：姚其胜；孙永喜；陈仁燕；王丽娟 刊期： 2018年第06期
为更好地提高骨髓瘤肾病的临床诊疗水平,本研究分析了1例以腰痛为临床表现的多发性骨髓瘤肾病患者的诊治过程,并通过文献复习,总结多发性骨髓瘤肾病的诊治经验.结果显示,本例以腰痛为临床表现的患者,行骨髓穿刺术后明确诊断为骨髓瘤肾病.通过分析相关文献,对骨髓瘤肾病诊断及治疗方法进行总结.可见骨髓瘤肾病患者早期症状、体征不典型,患者可因为骨痛、蛋白尿或贫血表现首诊于骨科、肾内科或血液科,基层医院易误诊误治.
作者：唐君平；黄洁平；张魁正；何敏；曾晓琳 刊期： 2018年第06期
目的 探讨2型糖尿病肾病(T2DM)患者尿微量白蛋白(U-mAlb)、糖化血红蛋白(HbA1c)与生化指标间的关系,以便为临床治疗T2DM提供经验.方法 选择2015年2月～2016年2月在我院进行健康检查的100例患者为对照组,选取同一时间段收治的100例T2DM患者为观察组,此外将观察组患者按照U-mAlb排泄率范围分为正常白蛋白(NAU)组、微量白蛋白尿(MAU)组和临床蛋白尿(CAU)组,检测两组患者U-mAlb、HbA1c及生化指标,并探讨观察组患者U-mACb、HbA1c及生化指标的关联.结果 观察组三酰甘油(TG)、血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)、空腹血糖(FBG)、U-mAlb、HbA1c明显高于对照组,HDL-C明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).NAU组TG、TC、LDL-C、FBG和HbA1c明显高于CAU组和MAU组,差异有统计学意义(P＜0.05),MAU组TG、TC、LDL-C、FBG和HbA1c明显低于CAU组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 2型糖尿病患者的U-mAlb、HbA1c与生化指标间存在相关性,且与U-mAlb呈正相关.
作者：邱慧英 刊期： 2018年第06期
目的 探讨饮食纠正干预对纠正中老年糖尿病患者饮食误区的作用.方法 选择我院2013年2月～2016年2月收治的50例中老年糖尿病患者作为研究对象,使用随机分配的方式分为观察组和对照组,每组各25例.对照组患者实施常规饮食护理干预,观察组患者实施饮食纠正干预.比较两组患者饮食护理的效果.结果 经护理干预后,观察组患者血糖控制情况显著优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组中纠正不良饮食倾向和建立正确饮食习惯的患者比例高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对中老年糖尿病患者实施护理干预可有效纠正饮食误区,控制血糖,有效提高患者的生活质量.
作者：曲尽奇 刊期： 2018年第06期
目的 探讨输液港植入的术后护理在肥胖癌症患者中的应用效果.方法 选取2013年10月～2014年9月我院施行输液港治疗的35例肥胖癌患者为对照组,回顾分析其临床护理问题;另选取2014年10月～2015年12月收治的行输液港治疗的20例肥胖患癌患者为观察组,优化该组对植入输液港患者的护理方法后,比较两组患者的不良事件的发生率和患者的满意度.结果 观察组的不良事件发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组的患者满意度评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对植入式静脉输液港患者优化护理可明显减少不良事件发生率,提高患者满意度.
作者：徐敏；邓丽娥；刘晓婷 刊期： 2018年第06期
目的 观察分析在治疗广泛粘连性肠梗阻时采用小肠内排列术预防再次发生粘连性肠梗阻的效果.方法 选择2013年4月～2016年6月在我院诊断治疗的广泛粘连性肠梗阻手术患者86例,按治疗方式不同将其分为观察组和对照组,每组43例,对照组行常规肠梗阻手术,观察组行小肠内排列术,观察并比较两组的临床疗效和手术情况.结果 观察组术后排气时间、手术时间短于对照组(P＜0.05),术中流血量低于对照组(P＜0.05),而且观察组患者术后并发症发生率和术后再次发生粘连性肠梗阻率均小于对照组(P＜0.05).结论 在治疗广泛粘连性肠梗阻患者时应用小肠内排列术可有效缩短术后恢复排气时间和术后再次发生粘连性肠梗阻的概率,有临床应用推广的价值.
作者：李海旭；梁桃军 刊期： 2018年第06期
目的 对右美托咪定联合舒芬太尼在全麻患者术后镇痛中的应用效果进行观察.方法 选取2016年9月～2017年8月我院收治的104例全麻手术患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为研究组和对比组,每组各52例.对比组患者使用舒芬太尼进行镇痛,研究组患者使用右美托咪定联合舒芬太尼进行镇痛.对比分析两组患者的Ramsay镇静评分、VAS评分、切口疼痛面积及不良反应发生率.结果 两组患者各时间段的Ramsay镇静评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05).术后30 min、3h、48 h,研究组患者的VAS评分均低于对比组,差异有统计学意义(P＜0.05).术后30 min、3h、48 h,研究组患者的术后切口疼痛面积均小于对比组,差异有统计学意义(P＜0.05).研究组患者的不良反应发生率为7.69％,对比组患者的不良反应发生率为11.53％.两组患者的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 全麻患者术后镇痛中使用右美托咪定联合舒芬太尼的效果更好,起到有效减轻疼痛评分、较小切口疼痛面积效果,应在临床实践中予以广泛推广并使用.
作者：王海东；边晖；肖东 刊期： 2018年第06期
《现代仪器分析》课程是研究生学习的一门重要的专业技术核心课程,在我院涉及生物学、临床医学、预防医学等多个专业的学生.该课程涉及面广,覆盖的学生多,教学内容要求新.本文分析我院《现代仪器分析》课程教学的现状,就教材问题、实践问题、客观条件的限制、学生的差异性等方面的现状和教学经验进行介绍,展望了改进的方法.
作者：徐诗强；胡霞敏；曹晓璐；陈亚军 刊期： 2018年第06期
目的 探讨单纯使用瑞芬太尼在超重患者无痛门诊宫腔镜中清醒镇痛的效果.方法 选取2016年6～10月在南京医科大学第一附属医院门诊手术室接受宫腔镜检查的82例超重患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和实验组,每组各41例.对照组患者采用常规的丙泊酚复合瑞芬太尼的麻醉方法,实验组采用单纯使用瑞芬太尼的麻醉方法.比较两组患者麻醉前(T0)、扩阴器置人时(T1)、6号宫颈扩张器通过宫颈口时(T2)、手术结束时(T3)四个时间点的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO2)、呼吸频率(RR),并比较两组患者的不良反应发生情况、术后恢复时间、离开门诊时疼痛模拟评分(VAS)和患者满意度.结果 两组患者不同时间点的HR、MAP、RR、SPO2比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).两组患者T1、T2、T3时的HR、MAP、RR均低于本组T0,差异均有统计学意义(P＜0.05).实验组患者的满意度显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者的VAS评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05).实验组患者的恢复时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).实验组患者的不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在超重患者无痛门诊宫腔镜中单纯使用瑞芬太尼进行麻醉,能显著减少麻醉过程中的不良反应,患者的恢复速度快、满意度高,值得临床推广.
作者：董世阳；金文杰 刊期： 2018年第06期
目的 探讨全身麻醉复合超声引导下胸椎旁阻滞(TPVB)对开胸患者术后疼痛及应激反应的影响.方法 选取2015年3月～2016年10月在我院行择期食管癌开胸手术的48例患者,随机分为单纯全身麻醉组(对照组)和全身麻醉复合胸椎旁神经阻滞组(观察组),各24例.两组全身麻醉方法相同,观察组在全身麻醉诱导前行超声引导下胸椎旁神经阻滞,术后均静脉自控镇痛.记录麻醉前(T1)、气管插管即刻(T2)、手术开始后30 min (T3)、术毕(T4)、术后2 h(T5)的血流动力学以及T5、术后4 h(T6)、术后8 h(T7)、术后24 h(T8)、术后48 h(Tg)的VAS评分和Ramsay镇静评分,检测T1、T3、T4、T8时的去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)和多巴胺(DA),记录术后镇痛泵按压次数、舒芬太尼用量、镇痛满意度以及相关并发症.结果 与对照组比较,观察组T2、T3、T4时刻的SBP、DBP、HR均较高(P＜0.05);观察组T5、T6、T7、T8、T9安静及活动时的VAS评分较低(P＜0.05),Ramsay镇静评分无差异(P＞0.05);观察组T3、T4时刻的NE、E较高(P＜0.05),T5时刻的NE、E较低(P＜O.05),T4、T5时刻的DA较低(P＜0.05);观察组的镇痛泵按压次数较少(P＜0.01),0～12 h、＞12～24 h的舒芬太尼用量较少(P＜0.01),镇痛满意率较高(P＜0.05).结论 全身麻醉复合超声引导下胸椎旁神经阻滞能为开胸手术提供有效镇痛,可以更好地抑制应激反应,并减少术后镇痛药物需要量.
作者：张建华；卢先卿；何惠娇；潘燕桃 刊期： 2018年第06期
中国当代医药杂志
主管:中国保健协会
主办：中国保健协会 当代创新（北京）医药科学研究院
