陈艳芬；吕瑞芳；黄一平
目的 分析经尿道前列腺剜除术(TUEP)治疗前列腺增生(BPH)伴膀胱逼尿肌收缩无力患者的临床效果.方法 选取2014年1月～2015年12月在我院收治的110例BPH伴膀胱逼尿肌收缩无力患者,随机分为观察组和对照组,每组55例.观察组采用TUEP治疗,对照组采用经尿道前列腺电切术(TURP)治疗.统计两组患者的手术时间、术中出血量、前列腺切除质量、膀胱冲洗时间、导管留置时间,比较两组患者手术前后的国际前列腺症状评分(IPSS)、大尿流率(Qmax)、残余尿量(PVR),比较两组术中及术后3个月内的并发症发生情况.结果 观察组的手术时间、膀胱冲洗时间及导管留置时间显著短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组的术中出血量少于对照组,前列腺切除质量显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组术后的IPSS、PVR显著低于术前,Qmax高于术前,差异有统计学意义(P＜0.05).两组术后的IPSS、Qmax、PVR比较,差异无统计学意义(P＞0.05).观察组术后的总并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 TUEP治疗BPH伴膀胱逼尿肌收缩无力患者较TURP手术时间、膀胱冲洗时间及导管留置时间短,术中出血量更少,前列腺病变组织切除更彻底,且前者可有效改善BPH症状及膀胱逼尿肌收缩功能,并发症少,具有手术风险低、安全性更高的明显优势.
作者：田生平；王崇山；杨伟忠；曾繁飞 刊期： 2018年第06期
目的 探讨纤维蛋白原(FIB)和D-二聚体(D-D)检测对老年人下肢骨折术后并发深静脉血栓(DVT)的临床意义.方法 选取2016年3月～2017年3月在我院诊断治疗的下肢骨折手术的老年患者中随机抽取60例,将之分为观察组,抽取同期健康体检者60例分为对照组,比较两组FIB和D-D水平,同时根据彩超结果将观察组患者分为DVT组8例和非DVT组52例,同样比较两组FIB和D-D的水平.结果 观察组患者术前FIB和D-D水平均明显高于对照组(P＜0.05);DVT组与非DVT组术前FIB和D-D水平的比较,差异无统计学意义(P＞0.05),而术后DVT组各指标水平显著高于非DVT组(P＜0.05).结论 FIB和D-D是检测老年人下肢骨折术后并发深静脉血栓的敏感指标,对预防及治疗老年人下肢骨折术后深静脉血栓的形成意义重大.
作者：杨冬文；林少胜；蔡伟俊 刊期： 2018年第06期
目的 探讨经腹与经阴道超声诊断宫颈囊肿漏诊的原因及临床意义.方法 采用随机信封抽样方法,选取2014年8月～2017年2月我院收治的270例宫颈囊肿患者作为研究对象,所有患者均给予经腹与经阴道超声检查,记录检出情况与漏诊情况.结果 经腹检出宫颈囊肿256例,检出率为94.8％;经阴道超声检出宫颈囊肿260例,检出率为96.3％,两者比较差异无统计学意义(P＞0.05).经腹超声漏诊宫颈囊肿14例,漏诊率为5.2％,经阴道超声漏诊宫颈囊肿10例,漏诊率为3.7％,两者比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 经腹与经阴道超声诊断宫颈囊肿为早期诊断的有效、准确措施,但都存在一定的漏诊情况,要积极根据病变状况合理采取多种诊断方法.
作者：王淼；董鑫 刊期： 2018年第06期
虚拟实验在线平台是网络教学资源的重要组成部分,是开放数字化教学的必然要求.本文探讨有机化学在线虚拟实验学习平台构建的必要性,研究在线虚拟实验学习平台构建的思路、方法和内容.虚拟实验在线平台应用于教学对提高学生的实验动手能力、操作能力和实践能力具有明显作用.
作者：李淑静；卑占宇；罗晓冰；于清宝；许佳琳；陈超；杜金杰 刊期： 2018年第06期
为了提高医学生的自主动手能力和创新能力,本文对医学分子生物学实验课常见的问题进行思考,并从建设分子生物学实验室和师资队伍、规范实验室用品、完善实验内容和实验指导手册、增加多媒体教学和改革实验成绩评定方法、提高学生的重视度等几个方面分析医学分子生物学实验课教学改革方案.
作者：刘玉玲 刊期： 2018年第06期
目的 探究地屈孕酮片治疗黄体功能不全所致先兆流产的临床价值.方法 选取2015年4月12日～2017年11月9日在我院诊断治疗的黄体功能不全所致先兆流产患者120例,按照治疗方法的不同分为对照组、观察组,每组60例.对照组给予黄体酮注射液治疗,观察组给予地屈孕酮片治疗;并对两组黄体功能不全所致先兆流产患者的血清孕酮、雌二醇、尿酸(UA)水平及不良反应发生率(恶心、头痛、皮肤硬结、皮肤红肿)进行观察且分析.结果 观察组患者治疗后的血清孕酮及雌二醇水平高于对照组,而UA水平低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者的不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 地屈孕酮片治疗黄体功能不全所致先兆流产具有较高的临床价值,不仅可以提高血清孕酮及雌二醇水平,并且还能降低不良反应发生率,值得临床应用及推广.
作者：郭丽华 刊期： 2018年第06期
目的 评估超声造影对肝硬化背景下小肝癌的早期诊断价值.方法 选取我院2016年9月～2017年9月收治的肝硬化背景下小肝癌患者25例(60个病灶),均经穿刺活检后病理确诊.对所有患者均行超声造影检查,将灵敏度、各个病灶的造影增强消退时间、造影增强模式进行记录,并将造影前后,患者占位性病变的良恶性评分情况进行分析.结果 超声造影共检出23例肝硬化背景下小肝癌患者,灵敏度为92.00％(23/25).中-低分化癌组开始增强时间为(14.22±5.35)s,明显短于透明细胞癌组,差异有统计学意义(P＜0.05);中-低分化癌组开始消退时间为(60.15±46.57)s,比高分化癌组明显更短,差异有统计学意义(P＜0.05);小肝癌病灶增强模式比较发现,实质期小肝癌内超声回声强度低于正常肝实质时,则为快出,检出发现,共存在39个病灶,占比65.00％.其中38个为中-低分化癌病灶,1个为透明细胞癌病灶;60个病灶中,共34例诊断为恶性,占56.67％.造影前后超声评分比较,造影后评分为5分的病灶为51个,小肝癌诊断准确率为85.00％.结论 在肝硬化背景下小肝癌的早期诊断,超声造影有较高的临床价值.可提高超声诊断的准确性,灵敏性较高.可作为临床早期诊断小肝癌的辅助影像学方法,值得在临床中进一步推广应用.
作者：于慧琳；王静波 刊期： 2018年第06期
目的 探讨壮腰健肾丸联用六味地黄丸治疗顽固性劳损性腰痛的临床效果.方法 选择2016年5～12月我院收治的150例顽固性劳损性腰痛患者,根据随机数字表法分为两组,每组75例.对照组患者给予柳氮磺吡啶肠溶片治疗,观察组患者给予壮腰健肾丸联用六味地黄丸治疗.比较两组的临床疗效、疼痛程度、日常生活活动能力、功能障碍程度.结果 观察组的总有效率为92.00％,明显高于对照组的73.33％,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组、对照组治疗后的视觉模拟评分法(VAS)分别为(1.34±0.37)、(3.65±0.72)分,Barthel指数分别为(96.45±3.21)、(90.16±5.32)分,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组、对照组治疗后的Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI)评分分别为(21.73±3A6)、(28.26±4.42)分,日本矫形外科协会评分(JOA)评分分别为(22.40±2.75)、(14.56±4.31)分,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对顽固性劳损性腰痛患者实施壮腰健肾丸联用六味地黄丸治疗的效果显著,能有效减轻患者的疼痛和功能功能障碍程度,改善其日常生活活动能力,提高其生活质量.
作者：罗华文 刊期： 2018年第06期
目的 探讨在双相情感障碍患者应用互动达标理论的护理效果.方法 选取我院2015年4月～2017年4月收治的71例双相情感障碍患者,将其按护理方式分为对照组(34例,常规护理干预)和研究组(37例,互动达标理论进行护理干预),对两组的护理效果进行评估.结果 对照组患者服药依从率76.47％,低于研究组94.59％(P＜0.05);护理满意评分为(95.4±2.7)分,低于研究组的(96.8±1.3)分(P＜0.05);疾病知识知晓评分为(46.1±2.2)分,低于研究组的(47.6±1.4)分,生活质量评分为(93.8±3.6)分,低于研究组的(96.1±2.7)分,差异均有统计学意义(P＜0.05),护理前两组患者生活质量评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 互动达标理论在双相情感障碍患者临床护理中应用,改善患者服药依从率和疾病知识掌握情况,利于和谐护患关系建立,提高了生活质量水平,具有重要的作用和意义.
作者：邓金英 刊期： 2018年第06期
为更好地提高骨髓瘤肾病的临床诊疗水平,本研究分析了1例以腰痛为临床表现的多发性骨髓瘤肾病患者的诊治过程,并通过文献复习,总结多发性骨髓瘤肾病的诊治经验.结果显示,本例以腰痛为临床表现的患者,行骨髓穿刺术后明确诊断为骨髓瘤肾病.通过分析相关文献,对骨髓瘤肾病诊断及治疗方法进行总结.可见骨髓瘤肾病患者早期症状、体征不典型,患者可因为骨痛、蛋白尿或贫血表现首诊于骨科、肾内科或血液科,基层医院易误诊误治.
作者：唐君平；黄洁平；张魁正；何敏；曾晓琳 刊期： 2018年第06期
研究氧气袋弹性加压装置的目的是改善现场操作效率,提高设备的适用性,提高对患者的抢救效果.传统氧气袋是手工加压,导致医护人员工作量较大,且操作起来比较麻烦,技术人员研究了一种自动加压的氧气袋,只需要增加高弹力松紧带、粘扣装置、流量表即可.制作完成后实践操作,显示该氧气袋弹性加压装置的使用不受时间、空间限制,在实践应用中工作稳定,没有发生故障,确保医院治疗、护理工作的效果.
作者：黎衍香；欧阳良美；罗军萍；朱梅花；王艳 刊期： 2018年第06期
Miller-Fisher综合征(MFS)是吉兰-巴雷综合征(GBS)的一种变异类型,典型临床表现为眼外肌麻痹、共济失调、腱反射消失,临床较少见,通常病情较轻,部分可进展为GBS,新的诊断标准称为“重叠型”.当MFS迅速进展并出现周围神经受累以外的临床表现时,需加以鉴别.回顾性分析1例双侧病理征阳性、对称性四肢无力、面神经受累、咽喉肌麻痹、呼吸肌受累、远端感觉减退、自主神经功能异常的MFS与GBS重叠型患者的临床资料与中西医结合诊治经过,并结合文献复习,以加深对GBS与MFS新诊断分类和标准的认识.
作者：杨玲；俞芃 刊期： 2018年第06期
目的 探讨美沙拉嗪口服联合结肠水疗、锡类散灌肠治疗溃疡性结肠炎(UC)的临床效果及对血清炎症因子的影响.方法 选取2015年1月～2017年1月在我院诊断治疗的116例UC患者,按随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组58例.对照组给予口服美沙拉嗪治疗,观察组在对照组基础上加用结肠水疗、锡类散灌肠治疗.比较两组临床效果、血清炎症因子水平及不良反应发生率.结果 治疗8周后,观察组总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);而观察组显效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗前两组患者的血清hs-CRP、TNF-α、IL-4、IL-8、IL-10水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗8周后,两组患者的血清hs-CRP、TNF-α、IL-8水平显著低于治疗前(P＜0.05),两组患者的血清IL-4、IL-10水平显著高于治疗前(P＜0.05),而观察组患者的血清hs-CRP、TNF-α、IL-8水平显著低于对照组(P＜0.05),观察组患者的血清IL-4、IL-10水平显著高于对照组(P＜0.05);两组患者的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 美沙拉嗪口服联合结肠水疗、锡类散灌肠治疗UC的效果优于美沙拉嗪单药治疗,能明显抑制炎症反应,并且不良反应相近.
作者：何晓瑞 刊期： 2018年第06期
目的 探讨苍附导痰汤联合二甲双胍治疗肥胖型多囊卵巢综合征(PCOS)的临床疗效,旨在为临床治疗提供理论依据.方法 选取2016年1～10月在我院就诊的84例多囊卵巢综合征患者,采用随机数字表法将其分为对照组、研究组,每组42例.研究组给予苍附导痰汤联合二甲双胍治疗,对照组给予二甲双胍治疗.比较两组患者的临床疗效.结果 治疗后,研究组患者排卵率以及妊娠率显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);同组治疗后BMI显著低于治疗前,且研究组显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者不良反应情况的比较,差异无统计学意义(x2=0.156,P=0.693),研究组患者临床疗效总有效率明显优于对照组,差异有统计学意义(X2=9.224,P=0.002).结论 苍附导痰汤联合二甲双胍治疗肥胖型多囊卵巢综合征能明显提高患者的排卵率与妊娠率,临床疗效明显,且不良反应少,安全性高,具有良好的应用价值.
作者：黄定芳 刊期： 2018年第06期
目的 探讨头孢哌酮/舒巴坦联合盐酸莫西沙星治疗重症肺炎的临床效果.方法 选择2014年2月～2017年1月在我院诊断治疗的108例重症肺炎患者,依据治疗措施不同进行分组,对照组50例和头孢哌酮/舒巴坦联合盐酸莫西沙星组58例,观察两组重症肺炎患者治疗前后的炎症指标、白细胞计数水平情况和临床疗效情况.结果 两组患者治疗前的白细胞(WBC)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)情况比较,差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后对照组和头孢哌酮/舒巴坦联合盐酸莫西沙星组的PCT、WBC、CRP均低于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05),头孢哌酮/舒巴坦联合盐酸莫西沙星组治疗后的PCT、WBC、CRP均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).头孢哌酮/舒巴坦联合盐酸莫西沙星组的临床总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 头孢哌酮/舒巴坦联合盐酸莫西沙星治疗重症肺炎患者的临床症状改善明显,效果良好,值得临床推广应用.
作者：李雪平；黄国华；古辉；杜燕芳 刊期： 2018年第06期
目的 观察微信平台在手术室护理带教中的作用,为手术室护理带教提供新思路.方法 选取2015年9月～2017年9月在我院手术室进行实习的护理学生223名作为研究对象,按照时间序列,分为对照组(n=123)、观察组(n=100),对照组接受传统护理带教教学方式,观察组接受以微信公众平台为主要教学方式的新型带教模式进行教学.带教结束后,对所有学生进行出科考试、问卷调查和自我导向学习能力评分.结果 观察组实习护生的理论成绩、操作成绩均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组实习护生对带教满意程度评分高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组实习护生实习后自我导向学习能力评分高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 利用微信公众平台可利于手术室护理带教的开展,提高实习护生手术室专科知识掌握程度、对带教的满意程度和自我导向学习能力,值得在今后的护理带教工作中推广.
作者：周粲；彭艳梅；邓苏娟；张俊强 刊期： 2018年第06期
目的 对右美托咪定联合舒芬太尼在全麻患者术后镇痛中的应用效果进行观察.方法 选取2016年9月～2017年8月我院收治的104例全麻手术患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为研究组和对比组,每组各52例.对比组患者使用舒芬太尼进行镇痛,研究组患者使用右美托咪定联合舒芬太尼进行镇痛.对比分析两组患者的Ramsay镇静评分、VAS评分、切口疼痛面积及不良反应发生率.结果 两组患者各时间段的Ramsay镇静评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05).术后30 min、3h、48 h,研究组患者的VAS评分均低于对比组,差异有统计学意义(P＜0.05).术后30 min、3h、48 h,研究组患者的术后切口疼痛面积均小于对比组,差异有统计学意义(P＜0.05).研究组患者的不良反应发生率为7.69％,对比组患者的不良反应发生率为11.53％.两组患者的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 全麻患者术后镇痛中使用右美托咪定联合舒芬太尼的效果更好,起到有效减轻疼痛评分、较小切口疼痛面积效果,应在临床实践中予以广泛推广并使用.
作者：王海东；边晖；肖东 刊期： 2018年第06期
目的 建立HPLC法测定香麻寒喘贴所含盐酸麻黄碱的含量.方法 采用Thermo C18色谱柱,以0.01 mol/L磷酸二氢钾(用磷酸调节pH值至2.5)-甲醇(96∶4)为流动相,检测波长为210 nm,柱温为25℃,进样量为5μl.结果 盐酸麻黄碱在15.20～91.17 μg/rn范围内呈良好的线性关系(r=0.9997),盐酸麻黄碱平均回收率为98.78％,RSD为0.59％.测定3批香麻寒喘贴,平均含量为3.20 mg/100 cm2,RSD为0.31％.结论 本方法简单方便、准确率高、专属性强,可以作为检测盐酸麻黄碱含量的有效方法.
作者：姚其胜；孙永喜；陈仁燕；王丽娟 刊期： 2018年第06期
“2017年国家科学技术奖励大会”2018年1月8日在北京举行,由中国工程院院士、传染病诊治国家重点实验室主任李兰娟教授领衔,联合中国疾病预防控制中心、汕头大学等11家单位共同完成的“以防控人感染H7N9禽流感为代表的新发传染病防治体系重大创新和技术突破”项目获2017国家科学技术进步奖特等奖,这也是该奖项设立以来我国卫生计生系统和教育系统首次获此殊荣.
作者：潘锋 刊期： 2018年第06期
目的 研究全程优质护理模式对初产妇分娩质量、泌乳功能、满意度及舒适度的影响.方法 选取我院2017年4～6月收治的320例初产妇,对其临床资料进行回顾性分析,采用抽签法将其随机分成两组,每组各160例.对照组初产妇采用常规专业护理,观察组采用全程优质护理模式实施干预,比较两组初产妇的分娩质量、泌乳功能、满意度及舒适度.结果 观察组初产妇剖宫产率为10.00％,明显低于对照组的33.13％,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组初产妇产后泌乳始动时间明显低于对照组,产后48 h泌乳量评分明显高于对照组,差异有统计学 意义(P＜0.05);观察组初产妇护理满意度为95.63％,明显优于对照组的85.00％,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组初产妇舒适度评分为(107.23±6.35),明显高于对照组的(85.31±5.29)分,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用全程优质护理服务模式对初产妇实施护理干预能有效提高产妇分娩质量,改善泌乳功能,提升护理满意度和舒适度,效果显著,值得推广.
作者：李文菁 刊期： 2018年第06期
中国当代医药杂志
主管:中国保健协会
主办：中国保健协会 当代创新（北京）医药科学研究院
