李文菁
目的 研究液基细胞学筛查(TCT)联合人乳头瘤病毒DNA检测(HPV-DNA)在宫颈癌患者筛查和癌前病变诊断中的意义.方法 选取2014年9月～2016年9月来我院进行宫颈癌筛查、妇科宫颈癌检查的330名患者作为研究对象,对患者进行阴道镜及病理组织检查.将患者随机平均分为三组,每组各110例.对A组患者进行TCT检查,B组患者进行HPV检查,C组患者进行TCT联合HPV检查.将三种检测方法进行比较.结果 A组(TCT)结果与阴道镜病理组织结果比较,差异有统计学意义(P＜0.05).B组(HPV-DNA检查)的结果与阴道镜病理组织结果比较,病变程度越高,患者阳性率越高,差异有统计学意义(P＜0.05).C组(TCT +HPV检测)检测不典型鳞状细胞(ASC),低度鳞状上皮内病变(LSIL),高度鳞状上皮内病变(HSIL)的特异度、灵敏度、准确度高于A组(TCT)、B组(HPV检测),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 液基细胞学筛查联合人乳头瘤病毒DNA检查是有效筛查、诊断宫颈癌的检查手段,且联合检查的特异度、准确度、灵敏度较高,是临床上值得大力推广和应用的诊断方法.
作者：张朝清；刘丽；吴定滨；邓传芳；许锦文；潘永康；李丽晖；温霭慈 刊期： 2018年第06期
目的 探讨2型糖尿病肾病(T2DM)患者尿微量白蛋白(U-mAlb)、糖化血红蛋白(HbA1c)与生化指标间的关系,以便为临床治疗T2DM提供经验.方法 选择2015年2月～2016年2月在我院进行健康检查的100例患者为对照组,选取同一时间段收治的100例T2DM患者为观察组,此外将观察组患者按照U-mAlb排泄率范围分为正常白蛋白(NAU)组、微量白蛋白尿(MAU)组和临床蛋白尿(CAU)组,检测两组患者U-mAlb、HbA1c及生化指标,并探讨观察组患者U-mACb、HbA1c及生化指标的关联.结果 观察组三酰甘油(TG)、血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)、空腹血糖(FBG)、U-mAlb、HbA1c明显高于对照组,HDL-C明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).NAU组TG、TC、LDL-C、FBG和HbA1c明显高于CAU组和MAU组,差异有统计学意义(P＜0.05),MAU组TG、TC、LDL-C、FBG和HbA1c明显低于CAU组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 2型糖尿病患者的U-mAlb、HbA1c与生化指标间存在相关性,且与U-mAlb呈正相关.
作者：邱慧英 刊期： 2018年第06期
目的 探讨纤维蛋白原(FIB)和D-二聚体(D-D)检测对老年人下肢骨折术后并发深静脉血栓(DVT)的临床意义.方法 选取2016年3月～2017年3月在我院诊断治疗的下肢骨折手术的老年患者中随机抽取60例,将之分为观察组,抽取同期健康体检者60例分为对照组,比较两组FIB和D-D水平,同时根据彩超结果将观察组患者分为DVT组8例和非DVT组52例,同样比较两组FIB和D-D的水平.结果 观察组患者术前FIB和D-D水平均明显高于对照组(P＜0.05);DVT组与非DVT组术前FIB和D-D水平的比较,差异无统计学意义(P＞0.05),而术后DVT组各指标水平显著高于非DVT组(P＜0.05).结论 FIB和D-D是检测老年人下肢骨折术后并发深静脉血栓的敏感指标,对预防及治疗老年人下肢骨折术后深静脉血栓的形成意义重大.
作者：杨冬文；林少胜；蔡伟俊 刊期： 2018年第06期
目的 探讨膝关节镜治疗症状性膝关节骨关节炎的临床效果.方法 选取2016年1月～2017年7月我院收治的80例症状性膝骨性骨性关节炎患者作为研究对象,按照随机数字法分为两组(对照组与观察组),每组各40例.对照组患者实施玻璃酸钠注射液膝关节腔内注射,观察组患者在对照组基础上,实施膝关节镜下关节清理术,比较治疗过程中患者的膝关节疼痛VAS评分,治疗后患者膝关节ROM角度变化和膝关节Lysholm功能评分,统计两组患者的临床效果.结果 治疗后1周和治疗后4周,观察组患者的膝关节疼痛VAS评分低于对照组(P＜0.05);治疗后观察组患者的膝关节ROM角度大于对照组(P＜0.05),膝关节Lysholm功能得分高于对照组(P＜0.05);观察组患者的治疗优良率为95.0％,显著高于对照组的75.0％,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 针对存在明显临床症状的膝关节骨性关节炎患者,以膝关节镜联合玻璃酸钠治疗,可有效缓解患者疼痛,改善膝关节功能,提高临床治疗效果.
作者：张泽 刊期： 2018年第06期
目的 探讨预成纤维桩在口腔修复中的临床应用效果.方法 选取2015年10月～2016年10月在我院接受口腔修复的86例患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为实验组和参照组,每组各43例.参照组患者采用可塑纤维桩进行治疗,实验组患者则给予预成纤维桩进行修复治疗.观察比较两组患者的口腔修复成功率、并发症发生率、每颗纤维桩的修复操作时间以及患者的满意度.结果 实验组患者的修复成功率显著高于参照组,并发症发生率明显低于参照组,每颗纤维桩的操作时间也明显短于参照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).实验组患者的总满意度(95.35％)显著高于参照组(83.72％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在口腔修复中应用预成纤维桩进行治疗,能够缩短操作时间,减少并发症,提高临床修复效果和患者的满意度,值得临床上进一步进行应用.
作者：罗军 刊期： 2018年第06期
目的 探讨血清C反应蛋白(CRP)与基底节区脑出血早期血肿扩大(EHG)的关系.方法 连续收集并分析2010年1月～2017年6月牡丹江医学院附属红旗医院1 12例基底节区脑出血患者的临床资料.根据人院后48 h内血肿体积变化分为血肿稳定组(n=81)和血肿扩大组(n=31),血肿扩大组是指入院后48 h内血肿体积绝对增长量＞12.5 ml或血肿相对增长率＞33％的患者,血肿稳定组是入院后48 h内血肿绝对增长≤12.5 ml或血肿相对增长率≤33％的患者.比较血肿稳定组与扩大组间的基线资料,采用Logistic回归模型分析CRP水平和基底节区脑出血血肿扩大的相关性.结果 纳入的112例基底节区脑出血患者中,31例(27.6％)发生了EHG,81例(72.4％)血肿体积稳定.血肿稳定组的CRP水平与扩大组相比较,差异有统计学意义[(7.1±4.7)mg/L vs.(13.0±5.3)mg/L,P＜0.001].Logistic回归模型分析提示,CRP(OR=2.98,95％CI=1.591～5.583,P=0.001)是基底节区脑出血EHG的独立危险因素.结论 血清CRP是基底节区脑出血EHG的独立危险因素.
作者：袁伟；梁绍栋；张忠民；李金库；赵有志；李洪哲 刊期： 2018年第06期
目的 了解矽肺合并慢性阻塞性肺疾病患者的肺功能及血气指标特点,并分析其临床意义.方法 选取2016年8月～2017年8月在我院诊断治疗的100例矽肺患者作为研究对象,根据是否合并慢性阻塞性肺疾病进行分组,其中对照组50例为单纯矽肺患者,研究组50例为矽肺合并慢性阻塞性肺疾病患者.采用日本CHESTAC-50型肺功能测定仪测定两组患者肺功能.采集两组患者股动脉血并采用美国雅培i-STAT1血气分析仪进行血气指标分析.结果 研究组1秒用力呼出量(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1/FVC以及一氧化碳弥散量(DLco)显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).研究组氧分压、血氧饱和度、血液酸碱度显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).研究组二氧化碳分压显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 矽肺合并慢性阻塞性肺疾病表现出其特有的临床病理特征,给予该类患者肺功能检查以及血气分析可为其病情及预后判断提供非常重要的参考依据.
作者：刘亚；刘娴；余志斌；张旭 刊期： 2018年第06期
Miller-Fisher综合征(MFS)是吉兰-巴雷综合征(GBS)的一种变异类型,典型临床表现为眼外肌麻痹、共济失调、腱反射消失,临床较少见,通常病情较轻,部分可进展为GBS,新的诊断标准称为“重叠型”.当MFS迅速进展并出现周围神经受累以外的临床表现时,需加以鉴别.回顾性分析1例双侧病理征阳性、对称性四肢无力、面神经受累、咽喉肌麻痹、呼吸肌受累、远端感觉减退、自主神经功能异常的MFS与GBS重叠型患者的临床资料与中西医结合诊治经过,并结合文献复习,以加深对GBS与MFS新诊断分类和标准的认识.
作者：杨玲；俞芃 刊期： 2018年第06期
目的 建立HPLC法测定香麻寒喘贴所含盐酸麻黄碱的含量.方法 采用Thermo C18色谱柱,以0.01 mol/L磷酸二氢钾(用磷酸调节pH值至2.5)-甲醇(96∶4)为流动相,检测波长为210 nm,柱温为25℃,进样量为5μl.结果 盐酸麻黄碱在15.20～91.17 μg/rn范围内呈良好的线性关系(r=0.9997),盐酸麻黄碱平均回收率为98.78％,RSD为0.59％.测定3批香麻寒喘贴,平均含量为3.20 mg/100 cm2,RSD为0.31％.结论 本方法简单方便、准确率高、专属性强,可以作为检测盐酸麻黄碱含量的有效方法.
作者：姚其胜；孙永喜；陈仁燕；王丽娟 刊期： 2018年第06期
目的 探讨多b值DWI技术在常见肝脏良恶性肿瘤中的血流灌注特点及其对病变的鉴别诊断价值.方法 选取2016年6月～2017年10月我院经综合影像学检查及经病理证实的50例肝脏占位性病变行多b值的DWI扫描,其中恶性肿瘤32例(肝细胞癌15例,肝转移瘤11例,胆管细胞癌6例),良性肿瘤18例(肝血管瘤10例,肝囊肿8例),分别计算出低b值ADC及eADC值、高b值ADC及eADC值、灌注ADC及eADC值,分析肝脏良恶性肿瘤各ADC及eADC值之间的差异.结果 低b值时,肝脏良恶性肿瘤的ADC及eADC值之间差异无统计学意义(P＞0.05);高b值时,肝脏良恶性肿瘤的ADC及eADC值之间差异有统计学意义(P＜0.05);肝脏良恶性肿瘤的灌注ADC与eADC值之间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 灌注ADC值与灌注eADC值能够提供肝脏肿瘤的血流灌注特点的参考信息,结合常规MRI检查及临床病史能够提高对肝脏良恶性肿瘤的诊断准确率.
作者：褚玲茹；郑晓君 刊期： 2018年第06期
目的 探讨苍附导痰汤联合二甲双胍治疗肥胖型多囊卵巢综合征(PCOS)的临床疗效,旨在为临床治疗提供理论依据.方法 选取2016年1～10月在我院就诊的84例多囊卵巢综合征患者,采用随机数字表法将其分为对照组、研究组,每组42例.研究组给予苍附导痰汤联合二甲双胍治疗,对照组给予二甲双胍治疗.比较两组患者的临床疗效.结果 治疗后,研究组患者排卵率以及妊娠率显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);同组治疗后BMI显著低于治疗前,且研究组显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者不良反应情况的比较,差异无统计学意义(x2=0.156,P=0.693),研究组患者临床疗效总有效率明显优于对照组,差异有统计学意义(X2=9.224,P=0.002).结论 苍附导痰汤联合二甲双胍治疗肥胖型多囊卵巢综合征能明显提高患者的排卵率与妊娠率,临床疗效明显,且不良反应少,安全性高,具有良好的应用价值.
作者：黄定芳 刊期： 2018年第06期
目的 探讨护士健康宣教应用在住院患者中的效果.方法 将2016年1月2日～2017年6月1日在我院住院治疗的200例患者,通过数字随机分组法分成对照组和观察组,各100例.对照组患者实施常规护理干预,观察组患者增加护士健康宣教.将两组患者的焦虑评分、对疾病知识的认知程度得分进行比较.结果 干预后,观察组患者的焦虑评分[(46.31±3.58)分]低于对照组[(52.21士3.64)分],对原有疾病、焦虑症的认知程度得分较对照组患者高,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 护士健康宣教能使住院患者的焦虑感减轻.
作者：邹梅霞；凌素环；赖爱萍 刊期： 2018年第06期
目的 探讨肺结核病患者疾病不确定感与心理困扰的相关性.方法 于2017年4～8月采用中文版Mishel疾病不确定感量表(MUIS)和简易心理困扰状况评定量表(K10)对372例肺结核病患者进行调查.结果 肺结核患者MUIS总分评分为(100.20±14.62)分,其中,不明确性维度得分为(42.24±5.16)分,复杂性维度得分为(23.62±3.29)分,信息缺乏性维度得分为(21.11士3.44)分,不可预测性维度得分为(13.25±3.34)分.K10总分评分为(32.61±6.35)分,其中,焦虑因子得分为(14.28±3.28)分,抑郁因子得分为(18.34±4.49)分.Pearson相关分析显示,心理困扰量表总分得分值与疾病不确定感量表总分得分值成正相关性(r=-0.315,P＜0.01).结论 疾病不确定感是心理困扰的影响因素,降低疾病不确定感有助于减轻肺结核病患者的心理困扰.
作者：徐艳荣 刊期： 2018年第06期
随着中国老龄化进程不断加快,老年人数持续增长,伴随而来的是生理功能逐渐降低、罹患疾病风险逐步加大.老年人对医疗服务的需求比以往更加迫切,如何满足这一群体的合理需求、保证医疗保险制度的公平性成为政府必须面对的难题.本文通过对重庆市老年人的医疗保险现状进行调查,掌握重庆市老年人医疗保险的实际参保状况,发现存在的主要问题;同时结合国内外的相关研究成果,提出切合实际的政策建议,以保障不同背景老年人的权益.
作者：王净；刘定刚；杨洁；况莹莹 刊期： 2018年第06期
目的 调查精神分裂症患者亲属心理状况及心理健康教育需求,为制定护理干预措施提供依据.方法 选取2015年6月～2017年2月我院住院治疗精神分裂症患者家属320例进行调查,根据患者家属年龄分为20～35岁组(101例)、36～60岁组(201例)和＞60岁组(18例),采用自制人口学资料问卷、症状自评量表(SCL-90)以及心理健康教育需求表,调查患者家属心理健康状况以及患者家属的心理健康教育需求.结果 三组患者亲属SCL-90中多数因子得分高于全国常模.年龄20～35岁组心理健康状况较严重,其中躯体化、强迫症状、人际关系、抑郁、焦虑和恐惧比较,差异有统计学意义(P＜0.01);36～60岁组,各项因子得分均高于全国常模(P＜0.05);年龄＞60岁组的家属,各项因子中只有躯体化、抑郁、偏执和精神病性平均分高于全国常模(P＜0.05).患者家属对患者的病情及预后、如何预防复发、不良反应的处理、社会的支持和睡眠障碍处理这几方面的健康教育需求比较强烈,所占比例分别为78.1％、71.9％、67.8％、86.3％和64.1％.结论 住院精神分裂症患者亲属心理健康现状堪忧,护理人员应关注患者家属的心理健康状况,有必要满足患者家属心理健康教育需求,并及时予以心理疏导,改善其心理健康水平.
作者：伍淑芳；邹荣海；伍亮凤；温彩霞；覃桂黎 刊期： 2018年第06期
目的 研究人附睾分泌蛋白4(HE4)联合糖类抗原125(CA125)检测在诊断早期卵巢癌中的价值.方法 选择2015年6月～2017年3月在我院诊断治疗的50例卵巢癌患者、40例盆腔良性肿物患者及健康体检者50例,分别检测三组入选者的血HE4、CA125浓度,比较两项指标在卵巢癌诊断中的价值.结果 卵巢癌组患者血清HE4浓度显著高于盆腔良性肿物组,差异有统计学意义(P＜0.05).盆腔良性肿物组患者血清HE4浓度与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).卵巢癌组患者血清CA125浓度显著高于盆腔良性肿物组,差异有统计学意义(P＜0.05);盆腔良性肿物组患者血清CA125浓度显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),HE4组在卵巢癌的灵敏度为88.00％(44/50)、特异度为93.48％(86/92),高于CA125组的60.00％(30/50)、79.59％(78/98),差异有统计学意义(P＜0.05),HE4组与CA125组比较,差异无统计学意义(Z=1.395、P=0.164),HE4与HE4联合CA125比较,差异无统计学意义(Z=0.705、P=0.481),CA125组同HE4联合CA125组比较,差异有统计学意义(Z=2.723、P=0.0062).结论 HE4联合CA125检测在诊断早期卵巢癌中的价值优于单独检测HE4及CA125,能作为临床卵巢癌诊断的无创方法之一.
作者：王胤人；闫凯 刊期： 2018年第06期
目的 了解游泳池的水质污染情况和卫生状况,为科学管理游泳池卫生提供依据.方法 2012～2016年通过现场采样、现场检测和实验室检测的方法对游泳池水质进行综合分析.历年依据国标要求,对游泳池水开展监测采样,对菌落总数、总大肠菌群、游离性余氯、pH值、浑浊度以及尿素指标开展检测,对检验结果根据国标进行评价.结果 2012～2016年共计监测水样295件,其中合格99件,总体合格率为33.56％.5年水质的合格率分布不同,差异有统计学意义(x2=11.088,P=-0.026),2016年合格率高.6项指标中合格率低为游离性余氯(39.66％);总大肠菌群的合格率为85.76％,菌落总数的合格率为87.46％,尿素的合格率为96.27％,pH值、浑浊度指标的5年合格率均为100％.结论 辽宁鞍山市游泳池水质卫生状况不容乐观,应加强游泳池业主卫生培训和强化卫生监督,提高游泳池水质.
作者：张天骄 刊期： 2018年第06期
目的 探讨引导式教育护理促进脑瘫患儿康复的效果.方法 对2014年12月～2017年4月纳入抚顺市社会福利院的80例脑瘫患儿进行研究,随机分为实验组和对照组,每组40例.对照组患儿实施常规康复护理干预,实验组患儿引导式教育护理,干预5个月后对两组患儿的康复情况进行比较.结果 护理干预5个月后,实验组患儿护理有效率82.50％(33/40),高于对照组的62.50％(25/40).护理前,两组患儿的生活能力、智力评分差异无统计学意义(P＞0.05);护理干预5个月后,两组患儿各项评分均有所提高,差异均有统计学差异(P＜0.05),实验组优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);实验组家属满意度为92.50％(37/40),高于对照组的80.00％(32/40),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对脑瘫患儿实施引导式教育护理,能大幅度改善患儿的智力及生活能力,该方法可在临床中推广应用.
作者：邢璐璐；张妍 刊期： 2018年第06期
研究氧气袋弹性加压装置的目的是改善现场操作效率,提高设备的适用性,提高对患者的抢救效果.传统氧气袋是手工加压,导致医护人员工作量较大,且操作起来比较麻烦,技术人员研究了一种自动加压的氧气袋,只需要增加高弹力松紧带、粘扣装置、流量表即可.制作完成后实践操作,显示该氧气袋弹性加压装置的使用不受时间、空间限制,在实践应用中工作稳定,没有发生故障,确保医院治疗、护理工作的效果.
作者：黎衍香；欧阳良美；罗军萍；朱梅花；王艳 刊期： 2018年第06期
目的 探讨行腹腔镜手术患者应用低流量的七氟醚进行麻醉的临床效果.方法 选取2017年1～11月我院收治的80例行腹腔镜手术患者作为研究对象,根据随机抽样法将其均分为对照组与观察组,每组各40例.对照组患者使用雷米芬太尼进行麻醉,观察组患者应用低流量的七氟醚进行麻醉.比较两组患者麻醉后的临床指标水平及不良反应发生情况.结果 气腹10 min、苏醒时,观察组患者的HR、SP、DP及SpO2指标水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者的苏醒、拔管与清醒时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者的不良反应发生率(5.00％)明显低于对照组(22.50％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 行腹腔镜手术治疗患者应用低流量七氟醚麻醉的效果显著,明显改善了血流动力学指标,具有较高的麻醉安全性,可在腹腔镜手术麻醉中应用.
作者：刘晓宁；何燕娜；郑汉忠 刊期： 2018年第06期
中国当代医药杂志
主管:中国保健协会
主办：中国保健协会 当代创新（北京）医药科学研究院
